第三章 膏藥的制備

第一節(jié) 黑膏藥

傳統(tǒng)黑膏藥系以食用植物油炸取藥料，去渣后在高熱下與鉛丹反應(yīng)制成膏料，攤涂于裱褙材料上制成的外用鉛硬膏。黑膏藥一般是黑褐色的固體，油潤(rùn)細(xì)膩，老嫩適度，能于加溫后粘貼于皮膚上且不易移動(dòng)。

一、準(zhǔn)備工作

1.器具準(zhǔn)備

①爐灶（便攜式液化氣灶）1個(gè)。

②鐵鍋2個(gè)，1個(gè)用于煎藥油，另1個(gè)用于熬膏藥。

③攪拌棍1根，多用槐樹(shù)枝，一般要60～90cm長(zhǎng)。

④稱(chēng)量工具。

⑤450℃溫度計(jì)1支。

⑥小鐵勺1個(gè)、筷子1根。

⑦過(guò)濾器1具，消毒紗布數(shù)塊。

⑧盛藥油的細(xì)瓷盆1個(gè)，浸膏藥用的水缸1口。

⑨磨碎機(jī)1臺(tái)，或碾子、藥碾槽1具，大鬃刷1個(gè)。

⑩膏藥被子（有皮革被子、布紙被子、紙被子等）。

2.藥品準(zhǔn)備

（1）植物油 香油、桐油。香油最好，也可用胡麻油、菜子油等（圖1）。

圖1 準(zhǔn)備植物油

（2）鉛丹 又名紅丹、廣丹、黃丹、朱粉、丹粉、陶丹、章丹，系用鉛、硫黃、硝石合煉而成。其化學(xué)成分主要是Pb3O4，純度要求在95%以上，以紅色的為最好。本品如含水分時(shí)易聚成顆粒，下丹時(shí)易沉于鍋底，不易與油充分反應(yīng)，因此在使用前應(yīng)在鐵鍋中炒干，并過(guò)篩成細(xì)粉后再加入油中。

（3）處方所需中藥材 藥料可分為一般藥料與細(xì)藥兩類(lèi)。一般藥料按處方的制備量稱(chēng)取好，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆鬯?，為熬枯去渣做好?zhǔn)備。細(xì)料藥，如麝香等可研成細(xì)粉備用，攤涂時(shí)撒布于膏藥表面。水溶性或易揮發(fā)的藥料如冰片、樟腦、乳香、沒(méi)藥等可先研成細(xì)粉備用，在攤涂膏藥之前投入熔化的膏藥中混勻。

二、膏藥的制備

（一）炸料提取

取香油置鍋中，文火加熱，油溫達(dá)40～80℃左右時(shí)，把中藥粗料投入鍋內(nèi)炸料（有的地區(qū)，將藥料在油內(nèi)浸泡一定時(shí)間，夏季較短，冬季較長(zhǎng)）。藥料入鍋的順序依藥料性質(zhì)的不同而分為先炸與后下（圖2、圖3）。①先炸 堅(jiān)硬的、肉質(zhì)的及鮮藥宜先炸。②后下 質(zhì)地疏松的花、草、葉、皮等宜在其他藥料炸至枯黃后再入鍋。炸料的溫度宜文火，并應(yīng)不斷翻攪，直至藥料炸至表面深褐色，內(nèi)部焦黃色，未炭化為度。此時(shí)的溫度可達(dá)200～250℃，炸好時(shí)可用鐵絲或銅絲篩撈去藥渣，去渣后的油液稱(chēng)為藥油，去渣參見(jiàn)圖4、圖5。

圖2 炸藥1

圖3 炸藥2

圖4 去渣1

圖5 去渣2

（二）煉油

取上述藥油，繼續(xù)熬煉，待油的溫度上升到320～330℃。把熬好的藥油離火，稍涼后細(xì)細(xì)倒入盆中令其沉淀，用紗布過(guò)濾，以保證膏藥質(zhì)量柔細(xì)，再把濾油復(fù)入鍋內(nèi)用文火煎熬。這一操作是熬制膏藥的一個(gè)關(guān)鍵，因?yàn)榘居瓦m中與否決定了膏藥質(zhì)量，如油熬不到火候則膏藥質(zhì)松軟，貼于皮膚時(shí)容易脫落，而油熬過(guò)火候則膏藥質(zhì)硬，不便于貼敷。判斷煉油是否熬成，可根據(jù)以下三個(gè)方面判斷。

（1）看油煙。油熬至沸，冒青色煙，但煙很淡，當(dāng)青煙由淡變濃并發(fā)灰白色時(shí)再熬，則煙又漸漸由青煙變白色并帶有清香藥味，此時(shí)表示油快要煉成，這個(gè)時(shí)間很短，約1～2分鐘，所以必須細(xì)心操作，并不斷攪動(dòng)，以免油在高溫時(shí)燃燒，如有著火時(shí)，應(yīng)立即將鐵鍋蓋蓋上將火壓滅。

（2）看油花。一般情況下沸騰開(kāi)始時(shí)，油花多在鍋壁周邊附近，以油花向鍋中央集聚時(shí)為度。

（3）看滴水成珠。取少量藥油滴于水中，以油滴散開(kāi)后又集聚成珠不散，色黑亮為準(zhǔn)，滴水成珠操作參見(jiàn)圖6。

圖6 滴水成珠

（三）下丹

下丹是指在煉成的油中加入紅丹反應(yīng)生成脂肪酸鉛鹽，其可促進(jìn)油脂最終成為膏狀。下丹前應(yīng)將丹炒干除去水分，并過(guò)80～100目篩。下丹時(shí)將丹置在細(xì)篩內(nèi)，一人持篩緩緩彈動(dòng)使丹均勻撒在油中，一人用木棍迅速攪拌，使丹充分與藥油作用，勿使丹浮油面或結(jié)粒沉于鍋底。下丹時(shí)間一般約為5～10分鐘。用丹的標(biāo)準(zhǔn)因膏藥、種類(lèi)不同、季節(jié)不同而不同，但一般是夏季每斤油用鉛丹八兩（240克），冬季用六兩（180克），春秋兩季以七兩（210克）為宜。下丹操作參見(jiàn)圖7。

圖7 下丹

下丹后，丹與藥油在高溫下迅速發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，所以油立刻起沫沸騰。此時(shí)必須不斷攪動(dòng)或酌情噴灑適量冷水則油沫自落。否則會(huì)使藥油外溢，發(fā)生火患，甚至造成災(zāi)害。由于丹與油發(fā)生化學(xué)變化，使油由黃褐色稀漿變成黑褐色的稠膏，并逐漸變成黑亮的膏藥。在這一系列的變化中，放出大量具有刺激性的濃煙（青煙），此時(shí)應(yīng)加速攪動(dòng)，讓煙與熱盡可能飛散，否則會(huì)燃燒使膏藥變質(zhì)。當(dāng)煙由青色變成白色，并有膏藥的香味放出時(shí)，表示膏藥已成，這時(shí)以少量冷水倒入膏藥中激之，會(huì)發(fā)生爆響聲，煙大量冒出，更須加強(qiáng)攪動(dòng)3～5分鐘以除去煙毒然后離火。

檢查膏藥老嫩的方法如下（圖8）：①滴水成珠。將膏油滴入冷水中成珠不散、膏色黑亮，即表示膏藥火候適中；灰色表示未成，需再熬。②將膏油滴入冷水中，待稍冷拿出用手扯之成細(xì)絲、有韌性表示已成；如軟且粘手，拉絲柔軟無(wú)力則太嫩，應(yīng)再熬；如扯之絲粗細(xì)不勻或脆斷者表示已過(guò)火，需酌情加入嫩油再熬再試。③滴入冷水中，冷后粘手發(fā)軟拉不成絲者表示太嫩；如像豆腐渣似的則系過(guò)老，適中的火候?yàn)槟笾徽扯辛?，色黑?rùn)和而有光澤。

圖8 老嫩試驗(yàn)

（四）去火毒

油丹煉合而成的膏藥若直接應(yīng)用，會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生局部刺激性，引起紅斑、瘙癢，發(fā)泡等?；鸲臼怯秃豌U丹在反應(yīng)過(guò)程中，部分生成具有毒性或強(qiáng)烈刺激性作用的鉛化合物，這種化合物可溶于水，利用浸泡可將之除去。如不把這些混于膏藥內(nèi)的毒物除去，直接應(yīng)用會(huì)對(duì)皮膚局部產(chǎn)生刺激，輕者會(huì)出現(xiàn)紅斑、瘙癢，重者會(huì)發(fā)泡，甚至形成潰瘍。離火降溫參見(jiàn)圖9。膏藥熬成后，慢慢地以細(xì)流倒入預(yù)先備好的盛有大量冷水的缸中（傾倒時(shí)將水朝一個(gè)方向攪轉(zhuǎn)使膏藥傾入后聚集成整團(tuán)），同時(shí)用木棍攪拌，使膏藥在水中成帶狀，等膏藥冷卻凝結(jié)時(shí)，制成500～1500克的團(tuán)塊，浸泡3～7天（也有浸泡3～6小時(shí)者），并每日換新水?dāng)?shù)次，以除去火毒（圖10）。

圖9 離火降溫

圖10 去火毒

（五）攤涂

將已拔除火毒的膏藥塊放在鍋內(nèi)用蒸汽加熱或在熱水浴上加熱使其熔化（圖11），并攪拌均勻，溫度保持在70～90℃之間。待膏藥全熔化后，再摻入細(xì)料，攪拌均勻后，即可進(jìn)行攤涂，按規(guī)定量涂于裱褙材料上。另外，也有在膏成后攪至無(wú)煙趁溫加入細(xì)料者，其原則是具有揮發(fā)性的香竄藥料先入，無(wú)揮發(fā)性的香竄藥料后入，并且迅速攪拌，力求均勻和加速散熱。以免溫度太高使某些香料和易揮發(fā)性藥物損耗，影響膏藥的成分和治療效果。

圖11 熔藥

把溫度保持在70～90℃的膏藥，用攤膏藥的棍（竹筷）挑起，大型的將膏藥被子放在案上，左手轉(zhuǎn)動(dòng)膏藥被子，右手持蘸有膏藥的棍，先固定于膏藥被子中央，然后放手輕輕壓緊，使膏藥很均勻地?cái)傞_(kāi)。小型的可用左手持膏藥膏藥被子并捻動(dòng)，右手?jǐn)偼?，最后稱(chēng)準(zhǔn)質(zhì)量即可折合。膏藥攤涂用的裱褙材料常為皮革、布或多層韌皮紙，攤膏參見(jiàn)圖12。

圖12 攤膏