第三章 膏藥的制備

第一節 黑膏藥

傳統黑膏藥系以食用植物油炸取藥料，去渣后在高熱下與鉛丹反應制成膏料，攤涂于裱褙材料上制成的外用鉛硬膏。黑膏藥一般是黑褐色的固體，油潤細膩，老嫩適度，能于加溫后粘貼于皮膚上且不易移動。

一、準備工作

1.器具準備

①爐灶（便攜式液化氣灶）1個。

②鐵鍋2個，1個用于煎藥油，另1個用于熬膏藥。

③攪拌棍1根，多用槐樹枝，一般要60～90cm長。

④稱量工具。

⑤450℃溫度計1支。

⑥小鐵勺1個、筷子1根。

⑦過濾器1具，消毒紗布數塊。

⑧盛藥油的細瓷盆1個，浸膏藥用的水缸1口。

⑨磨碎機1臺，或碾子、藥碾槽1具，大鬃刷1個。

⑩膏藥被子（有皮革被子、布紙被子、紙被子等）。

2.藥品準備

（1）植物油 香油、桐油。香油最好，也可用胡麻油、菜子油等（圖1）。

圖1 準備植物油

（2）鉛丹 又名紅丹、廣丹、黃丹、朱粉、丹粉、陶丹、章丹，系用鉛、硫黃、硝石合煉而成。其化學成分主要是Pb3O4，純度要求在95%以上，以紅色的為最好。本品如含水分時易聚成顆粒，下丹時易沉于鍋底，不易與油充分反應，因此在使用前應在鐵鍋中炒干，并過篩成細粉后再加入油中。

（3）處方所需中藥材 藥料可分為一般藥料與細藥兩類。一般藥料按處方的制備量稱取好，并進行適當的粉碎，為熬枯去渣做好準備。細料藥，如麝香等可研成細粉備用，攤涂時撒布于膏藥表面。水溶性或易揮發的藥料如冰片、樟腦、乳香、沒藥等可先研成細粉備用，在攤涂膏藥之前投入熔化的膏藥中混勻。

二、膏藥的制備

（一）炸料提取

取香油置鍋中，文火加熱，油溫達40～80℃左右時，把中藥粗料投入鍋內炸料（有的地區，將藥料在油內浸泡一定時間，夏季較短，冬季較長）。藥料入鍋的順序依藥料性質的不同而分為先炸與后下（圖2、圖3）。①先炸 堅硬的、肉質的及鮮藥宜先炸。②后下 質地疏松的花、草、葉、皮等宜在其他藥料炸至枯黃后再入鍋。炸料的溫度宜文火，并應不斷翻攪，直至藥料炸至表面深褐色，內部焦黃色，未炭化為度。此時的溫度可達200～250℃，炸好時可用鐵絲或銅絲篩撈去藥渣，去渣后的油液稱為藥油，去渣參見圖4、圖5。

圖2 炸藥1

圖3 炸藥2

圖4 去渣1

圖5 去渣2

（二）煉油

取上述藥油，繼續熬煉，待油的溫度上升到320～330℃。把熬好的藥油離火，稍涼后細細倒入盆中令其沉淀，用紗布過濾，以保證膏藥質量柔細，再把濾油復入鍋內用文火煎熬。這一操作是熬制膏藥的一個關鍵，因為熬油適中與否決定了膏藥質量，如油熬不到火候則膏藥質松軟，貼于皮膚時容易脫落，而油熬過火候則膏藥質硬，不便于貼敷。判斷煉油是否熬成，可根據以下三個方面判斷。

（1）看油煙。油熬至沸，冒青色煙，但煙很淡，當青煙由淡變濃并發灰白色時再熬，則煙又漸漸由青煙變白色并帶有清香藥味，此時表示油快要煉成，這個時間很短，約1～2分鐘，所以必須細心操作，并不斷攪動，以免油在高溫時燃燒，如有著火時，應立即將鐵鍋蓋蓋上將火壓滅。

（2）看油花。一般情況下沸騰開始時，油花多在鍋壁周邊附近，以油花向鍋中央集聚時為度。

（3）看滴水成珠。取少量藥油滴于水中，以油滴散開后又集聚成珠不散，色黑亮為準，滴水成珠操作參見圖6。

圖6 滴水成珠

（三）下丹

下丹是指在煉成的油中加入紅丹反應生成脂肪酸鉛鹽，其可促進油脂最終成為膏狀。下丹前應將丹炒干除去水分，并過80～100目篩。下丹時將丹置在細篩內，一人持篩緩緩彈動使丹均勻撒在油中，一人用木棍迅速攪拌，使丹充分與藥油作用，勿使丹浮油面或結粒沉于鍋底。下丹時間一般約為5～10分鐘。用丹的標準因膏藥、種類不同、季節不同而不同，但一般是夏季每斤油用鉛丹八兩（240克），冬季用六兩（180克），春秋兩季以七兩（210克）為宜。下丹操作參見圖7。

圖7 下丹

下丹后，丹與藥油在高溫下迅速發生化學反應，所以油立刻起沫沸騰。此時必須不斷攪動或酌情噴灑適量冷水則油沫自落。否則會使藥油外溢，發生火患，甚至造成災害。由于丹與油發生化學變化，使油由黃褐色稀漿變成黑褐色的稠膏，并逐漸變成黑亮的膏藥。在這一系列的變化中，放出大量具有刺激性的濃煙（青煙），此時應加速攪動，讓煙與熱盡可能飛散，否則會燃燒使膏藥變質。當煙由青色變成白色，并有膏藥的香味放出時，表示膏藥已成，這時以少量冷水倒入膏藥中激之，會發生爆響聲，煙大量冒出，更須加強攪動3～5分鐘以除去煙毒然后離火。

檢查膏藥老嫩的方法如下（圖8）：①滴水成珠。將膏油滴入冷水中成珠不散、膏色黑亮，即表示膏藥火候適中；灰色表示未成，需再熬。②將膏油滴入冷水中，待稍冷拿出用手扯之成細絲、有韌性表示已成；如軟且粘手，拉絲柔軟無力則太嫩，應再熬；如扯之絲粗細不勻或脆斷者表示已過火，需酌情加入嫩油再熬再試。③滴入冷水中，冷后粘手發軟拉不成絲者表示太嫩；如像豆腐渣似的則系過老，適中的火候為捏之不粘而有力，色黑潤和而有光澤。

圖8 老嫩試驗

（四）去火毒

油丹煉合而成的膏藥若直接應用，會對皮膚產生局部刺激性，引起紅斑、瘙癢，發泡等。火毒是油和鉛丹在反應過程中，部分生成具有毒性或強烈刺激性作用的鉛化合物，這種化合物可溶于水，利用浸泡可將之除去。如不把這些混于膏藥內的毒物除去，直接應用會對皮膚局部產生刺激，輕者會出現紅斑、瘙癢，重者會發泡，甚至形成潰瘍。離火降溫參見圖9。膏藥熬成后，慢慢地以細流倒入預先備好的盛有大量冷水的缸中（傾倒時將水朝一個方向攪轉使膏藥傾入后聚集成整團），同時用木棍攪拌，使膏藥在水中成帶狀，等膏藥冷卻凝結時，制成500～1500克的團塊，浸泡3～7天（也有浸泡3～6小時者），并每日換新水數次，以除去火毒（圖10）。

圖9 離火降溫

圖10 去火毒

（五）攤涂

將已拔除火毒的膏藥塊放在鍋內用蒸汽加熱或在熱水浴上加熱使其熔化（圖11），并攪拌均勻，溫度保持在70～90℃之間。待膏藥全熔化后，再摻入細料，攪拌均勻后，即可進行攤涂，按規定量涂于裱褙材料上。另外，也有在膏成后攪至無煙趁溫加入細料者，其原則是具有揮發性的香竄藥料先入，無揮發性的香竄藥料后入，并且迅速攪拌，力求均勻和加速散熱。以免溫度太高使某些香料和易揮發性藥物損耗，影響膏藥的成分和治療效果。

圖11 熔藥

把溫度保持在70～90℃的膏藥，用攤膏藥的棍（竹筷）挑起，大型的將膏藥被子放在案上，左手轉動膏藥被子，右手持蘸有膏藥的棍，先固定于膏藥被子中央，然后放手輕輕壓緊，使膏藥很均勻地攤開。小型的可用左手持膏藥膏藥被子并捻動，右手攤涂，最后稱準質量即可折合。膏藥攤涂用的裱褙材料常為皮革、布或多層韌皮紙，攤膏參見圖12。

圖12 攤膏