第二章 面部的形、神、色

人的面部是人體健康狀況的“晴雨表”，這種對人體健康狀況的預報是通過面部形、色、神傳達出來的。面診時，必須注意將三者結合起來，通過形態來了解人體經脈氣血的盛衰變化，通過神態的變化來預測身體的健康程度和疾病的預后，通過面部顏色和色澤的變化來了解五臟六腑的內在變化。

8 形、神、色要綜合考察

“形”是一個人經氣盛衰的外在表現

望形態，就是通過觀察面部表情、神態、臉形等方面來收集所需要的診斷信息。《黃帝內經》一書中，把人歸納為金、木、水、火、土五種類型，同時對每種類型的人的面部表情、形態、體質狀況等特點都進行了比較詳細的闡述。一個人的形，可以作為判斷一個人經脈氣血盛衰的標志。

“神”是生命活動的標志

神，是生命活動的總稱，而面部的神與神態，是觀察人體生命活動的外在表現，即可以觀察人的精神狀態和功能狀態。《靈樞·天年篇》中說：“何者神？……血氣已和，榮衛已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。”可見，神對一個人的重要程度。有神，是生命存在的證明；神去，則是生命結束的標志。

神既然是一身之主宰，那么，必然于全身皆有表現。人們往往通過目光、面色、表情、言談舉止、感覺反映、聲息體態、舌象、脈象等將神呈現于外，其中最明顯的是表現于目光中。

通過望神，可以了解一個人臟腑精氣的盛衰，可以了解病情的輕重與預后。

“色”是五臟功能的外現

古人將面色與五行對應，分為五色：青、紅、黃、白、黑。并將面部與人體五臟六腑對應，通過觀察面部顏色的變化來診察身體的健康程度，預測疾病的變化趨勢，稱為“五色診法”。《素問·五臟生成篇》中說：“五色微診，可以目察。”可見，五色診法，早在春秋戰國時期就已經確立了。《素問·痿論》中說：“肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而脈絡溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動，腎熱者色黑而齒槁。”這是通過面色的變化來判斷五臟的變化。此外，望色時除了要把握面部顏色的變化，還要將面色的色調、色澤、色位結合起來，這樣方能作出更準確的判斷。

面診流程圖

面診流程圖

望面診病是對于形、神、色的綜合判斷，通過形態來了解人體經脈氣血的盛衰變化，通過神態的變化來預測身體的健康程度和疾病的預后，通過面部顏色和色澤的變化來了解五臟六腑的內在變化。

9 木形人 肝經氣血旺盛

木形人易發的疾病

木形人要注意的人體器官是肝與膽，其次是筋骨和四肢。如果身體營養失衡，比較容易患肝、膽、頭、頸、四肢、關節、筋脈、眼、神經等方面的疾病。

木形人的養生要點

肝在五行中屬木，所以木形人體質偏于肝郁氣滯，要注意的器官是肝與膽，其次是筋骨和四肢，多具有肝、膽及神經精神系統疾病的潛在易感性。養生重點在滋陰助陽，調理好心、肝二臟。工作過于辛苦者，第一要維護的就是肝臟，而且過怒也會傷肝。因此，木形人體質的女性保持性格開朗、情緒平和是非常重要的。平時可多進食疏肝理氣的食物。

木形人的保健方法

1．精神調養：木形人偏于性格內向，易心情抑郁，故宜保持樂觀豁達的心態。應避免過怒、憂愁，以免損害肝疏泄的功能。木形人應注意生活規律，按時作息，精神樂觀，思想開闊，多參與社會活動，以保持輕松、開朗的心境，在名利上不計較得失，知足常樂。

2．飲食調養：飲食上要注意疏肝理氣，可多吃木瓜、菊花、橘子、韭菜、胡蘿卜、白菜、大蒜、山楂等食物。至于寒涼、油膩、黏滯的食物，則應盡量少吃。

3．藥物養生：常用以疏肝理氣解郁的藥為主組成的方劑，如越鞠丸、逍遙散等。

4．保健膳食：銀耳、菊花各10克。將它們同放鍋內，加水適量煮粥，粥熟后調入適量的蜂蜜服食。常服此粥有養肝、補血、明目、潤膚、祛斑、增白之功效。

木形人的辨認

木形人的辨認

“蒼色，小頭，長面，大肩背，直身，小手足”是《黃帝內經》中對木形人外表的描述。從形態上看，木形人最明顯的面部特征是頭小，面長，五官長大。

木形人五官分解

木形人的面部特點是頭小、五官長。下圖所示為古人對木形人五官特點的描繪。

10 火形人 心經氣血旺盛

火形人易發的疾病

火形人要注意的人體器官是心臟與小腸，其次是血脈及整個循環系統。如果身體營養失衡，容易患小腸、心臟、肩、血液、月經、臉部、牙齒、腹部、舌等方面的疾病。

火形人的養生要點

火形人在五行中屬火，體質偏于心火旺。主要表現有心煩失眠、口渴、舌質紅等特點。火形人的身體內陽氣比較旺盛，養生的關鍵在于滋陰抑陽，調養心腎，以水濟火。火形體質人最重要的是養心，除了多吃養心食物之外，還應根據五行相克原理，以腎水克制心火，冬季好好補養腎氣是個有遠見的方法。

火形人的保健方法

1．精神調養：火形人，性情急躁，常常心煩易怒，這是陰虛火旺，火擾神明之故，應加強自我涵養，養成冷靜、沉著的習慣。

2．環境調攝：陰虛者，畏熱喜寒，寒冬易過，熱夏難當。每逢春夏季，可到海邊、林區、山區去旅游、休假。

3．飲食調養：養心最好吃些赤色食物，其原則要育陰潛陽，多吃清淡食物。如糯米、芝麻、蜂蜜、乳制品、豆腐、魚、蔬菜、水果等；有條件的人可食用一些海參、龜肉、蟹肉、銀耳、雄鴨、冬蟲夏草等。燥烈辛辣之品應少吃。

火形人的辨認

火形人的辨認

“赤色，脫面，小頭，好肩背，髀腹，小手足”是《黃帝內經》中對火形人外表的描述。從形態上看，火形人最明顯的面部特征是頭小，五官尖，面部肌肉有脫陷。

火形人五官分解

火形人的面部特點是五官尖，并且面部肌肉有脫陷。下圖所示為古人對火形人五官特點的描繪。

11 土形人 脾經氣血旺盛

土形人易發的疾病

土形人要注意的人體器官是脾與胃，其次是腸及整個消化系統。如果身體營養失衡，比較容易患脾、胃、肋、背、胸、肺、腸等方面的疾病。

土形人的養生要點

脾在五行中屬土，土形人體質偏于脾胃虛弱。所以土形人易患脾胃消化方面的疾病。土形人養生的重點是陰陽并重，形神兼養，綜合飲食。只有脾胃調理好了，氣血才會旺盛。土形人要多吃健脾的食物，至于寒涼、油膩、黏滯之品，易傷脾胃陽氣，所以應盡量少食。

土形人的保健方法

1．精神調養：一定要有規律，保持情緒穩定，進食不宜過饑或過飽。

2．飲食調養：應該多吃健脾利濕的食物，如扁豆、冬瓜、蓮子、薏苡仁、山藥、糯米、赤小豆等。少食肥甘厚味之品、少喝冰凍飲料、酒類，且每餐不宜過飽。

3．藥物養生：脾胃虛弱的土形人可服用理中丸。若氣血兩虛，則需氣血雙補，選八珍顆粒、十全大補丸，或人參養榮丸長久服用。

4．保健膳食：大紅棗20顆，茯苓30克，粳米100克。將紅棗洗凈剖開去核，茯苓搗碎，與粳米共煮成粥，代早餐食，可健脾利濕、滋潤皮膚，起到養顏美容的作用。

土形人的辨認

土形人的辨認

“黃色，圓面，大頭，美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相稱”是《黃帝內經》中對土形人外表的描述。從形態上看，土形人最明顯的面部特征是頭大，頭圓，五官肉厚。

土形人五官分解

土形人的面部特點是頭圓、大，五官肉厚。下圖所示為古人對土形人五官特點的描繪。

12 金形人 肺經氣血旺盛

金形人易發的疾病

金形人需要注意的人體器官是肺與大腸，其次是氣管及整個呼吸系統。如果營養失衡，比較容易患大腸、肺、臍、肝、皮膚、痔瘡、鼻、氣管等方面的疾病。

金形人的養生要點

肺在五行中屬金，故金形人偏于肺氣虛。中醫認為，燥為秋天的主氣，而肺為清虛之體，秋燥最易傷肺，因此金形人多有肺臟方面疾病的易感性。

金形人的保健方法

1．精神調養：鍛煉身體能提高身體免疫力，改善環境通風，保持空氣清新，以抵御和預防呼吸系統疾病的發生。平時多飲水，以保持皮膚及體內水分的充足。悲屬金，與肺同源，過度悲傷就會造成損傷肺氣，故金形人應保持心情愉快，避免過度悲傷的情緒發生。

2．飲食調養：金形人飲食應以清肺潤肺、滋陰生津之品為主，能促進腸胃蠕動，促進新陳代謝，讓肌膚充滿彈性與光澤。金形人宜多食植物性食物，如百合、梨、蘋果、粳米、無花果、菌類、山藥、白蘿卜、豆腐、冬瓜、枇杷等。

3．藥物養生：平素氣虛之人可常服補中益氣丸。脾氣虛，宜選四君子湯，或參苓白術散；肺氣虛，宜選補肺湯；腎氣虛，多服腎氣丸。

金形人的辨認

金形人的辨認

“白色，方面，小頭，小肩背，小腹，小手足”是《黃帝內經》中對金形人外表的描述。從形態上看，金形人最明顯的面部特征是頭小，面方，五官方正、堅實。

金形人五官分解

金形人的面部特點是頭小面方，五官方正且堅實。下圖所示為古人對金形人五官特點的描繪。

13 水形人 腎經氣血旺盛

水形人易發的疾病

水形人要注意的人體重要器官是腎與膀胱，其次是腦與輸尿管及尿道等。如果身體營養失衡，比較容易患足、頭、肝、泌尿系統、陰部、腰部、耳、子宮等方面的疾病。

水形人的養生要點

腎在五行中屬水，所以水形人體質偏于腎陽虛。水形人多具有陽虛陰盛型疾病及腎臟方面疾病的潛在易感性，如水腫、腰痛、不孕癥等疾病。因此，水形人養生的關鍵在于溫陽益氣，注重補陽氣。

水形人的保健方法

1．精神調養：水形人常表現出情緒不佳，易驚恐或悲傷。故要善于調節自己的情緒，多聽節奏明快、熱情奔放的音樂，多交朋友。

2．生活起居：冬季要避寒就溫，注意保暖；春夏要注意培補陽氣，提高冬季的耐寒能力。

3．飲食調養：水形人宜多吃動物性食物，如羊肉、狗肉、雞肉、鹿肉等，以壯陽氣之功。多吃黑色食物能幫助和腎、膀胱、骨骼關系密切的新陳代謝作用的正常發揮，使多余水分不至于積存在體內造成水腫。如黑豆、黑芝麻、香菇、黑棗、黑木耳、烏梅等。

水形人的辨認

水形人的辨認

“黑色，面不平，大頭，廉頤，小肩，大腹”是《黃帝內經》中對水形人的描述。從形態上看，水形人最明顯的面部特征是頭大，五官圓而飽滿，但不是胖。

水形人五官分解

水形人的面部特點是頭大，五官圓而飽滿。下圖所示為古人對水形人五官特點的描繪。

14 得神 精充氣足，預后良好

得神的表現

神志清楚，語言清晰，面色榮潤含蓄，表情豐富自然，目光明亮，精彩內含，反應靈敏，動作靈活，體態自如，呼吸平穩，肌肉不削。

心主神志，其華在面，神清語明，面色榮潤是心之精氣充足的表現；肝開竅于目而主筋，腎藏精而主骨，目光精彩，反映靈活，體態自如，是肝腎精氣充足的表現；肺主氣而司呼吸，脾主肌而司運化，呼吸平穩，肌肉不削是肺脾精氣充足的表現。五臟精氣充足，故體健神明，即所謂的“精全則神旺，血盛則形強”。

得神是健康的標志

從醫學角度，特別是中醫學角度出發，“神”在人的生命活動中起著極其重要的作用，即所謂的“得神者昌，失神者亡”（《素問·移精變氣論篇》）。作為與人生命活動現象密切相關的神，其內涵有廣義與狹義之分：廣義講，神是人生命現象的總結，是人體生命活動的主宰及生命力的外在表現；狹義講，神是指人的精神、意識、思維及情感活動等。可見神是看不見、摸不著，但可以被感知的一種功能或外在表現。

總之，神是以精氣為物質基礎的一種功能，是五臟所生之外榮。望神可以了解五臟精氣的盛衰和病情輕重與預后。望神時應重點觀察患者的精神、意識、面目表情、形體動作、反映能力等。

得神的方法

得神的人，臟腑功能健全。從某種意義上說，得神還是一個人心理健康的標志。所以我們可以通過心理調節和改善自己所處的環境來“得神”:①保持情緒穩定，心情愉快，使身體處于一個相對平衡的狀態。②多參加集體活動，多與人交往，建立良好的人際關系。

神是五臟的外現

得神在面部的表現

五臟精氣充足，說明人的精神氣血充足，五臟精氣會在面部表現出來。所以，通過觀察面部五官，就可以了解一個人是否得神。

五官得神，五臟也健康

人體五官對應五臟，所以，可以通過五官的健康程度推測五臟的健康情況。如圖所示，肝開竅在眼睛，肺開竅在鼻子，腎開竅在耳朵，脾開竅在嘴巴，心開竅在舌。

15 少神 神氣不足，體質虛弱

神氣不足的表現

神氣不足表現為：精神不振，健忘困倦，聲低懶言，倦怠乏力，動作遲緩，等等。多屬正氣不足，精氣輕度損傷，臟腑功能減弱。

神志異常

神志異常也是輕度失神的一種表現，但與精氣衰竭的失神有本質上的不同，所以將其歸為少神。一般包括煩躁不安，以及癲、狂、癇等。這些都是由特殊的病機和發病規律所導致的，其失神表現并不一定意味著病情的嚴重性。

1．煩躁不安：即指心中煩熱不安，手足躁擾不寧的癥狀。煩與躁不同，煩為自覺癥狀，如煩惱；躁為他覺癥狀，如躁狂、躁動等，多與心經有火相關。可見于邪熱內郁、痰火擾心、陰虛火旺等證。

2．癲病：表現為淡漠寡言，悶悶不樂，精神癡呆，喃喃自語，或哭笑無常。多由痰氣郁結、閉阻神明所致；亦有神不守舍，心脾兩虛者。

3．狂病：多表現為瘋狂怒罵，打人毀物，妄行不休，少臥不饑，甚則登高而歌，棄衣而走。多因肝郁化火、痰火上擾神明所致。

4．癇病：表現為突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。多由肝風挾痰，上竄蒙蔽清竅，或由痰火擾心，引動肝風所致。

神氣不足是亞健康的表現

神氣不足則形神不合，是不善養生、身體虛弱的表現。它往往是人體處于亞健康狀態的表現。患者表現為精神萎靡不振，缺乏生活和工作樂趣，目光無神，健忘，疲乏，聲低懶言，動作遲緩。這些是因為氣血精微化源不足，神氣失養而致。

神氣不足，要注意調養。一方面要通過合理的飲食來調養，多吃一些補氣的食物，如香菇、山藥、紅棗等；另一方面，要保持積極健康的心態。

亞健康狀態與調養

神氣不足的表現

神氣不足即神氣欠佳，是五臟虛弱的表現，常表現為精神不振，倦怠乏力，或煩躁不安，情緒暴躁等。

亞健康狀態與調養

工作壓力、環境污染、飲食結構不合理等導致了越來越多的人處于亞健康狀態，亞健康給我們的生活和工作帶來了許多困擾。那亞健康的人應該如何進行調養呢？

16 失神 精損氣虧，預后不良

失神的表現

患者精神萎靡，目光黯淡，神情呆滯，面色晦暗，表情淡漠或呆板；目暗睛迷，反應遲鈍，動作失靈，強迫體位；呼吸氣微或喘，周身大肉已脫。

失神者另外一種表現是由于暴病邪盛，擾亂心神而致的。其臨床表現為神昏譫語，循衣摸床，撮空理線（即患者意識不清，兩手伸向空間，像拿東西的樣子，兩手向上，拇指和食指不停地捻動），或猝然撲倒，目閉口開，二便失禁。此為熱火太盛，內傷心神，擾亂神明，邪盛正衰之危候。

失神是精氣衰微的表現

《素問·脈要精微論》中說“頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣”。“夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣”。又說“言而微，終日乃復言者，此奪氣也”。可見，眼睛和語言是望神的要點。“奪氣”實際上也是失神的表現之一。

《望診遵經·眼目氣色提綱》中說：“明則神氣充足，暗則神氣虧虛。”《醫源·望病須察神氣論》更具體地指出：“無眵無淚，白珠色藍，烏珠色滯，精彩內奪，及浮光外露者，皆為無神氣。”

幾種異常的眼神所提示的信息

①目光滯澀，凝視一處，提示精神、神志異常或內心有難言的痛苦，甚或患有精神病。②目睛上視，古人稱“瞳子高”，常提示太陽經經氣不足，多見于發熱，為痙厥的先兆。③眼珠轉動不停，不斷地改變視線，提示此人心緒煩亂，精神緊張，心情焦躁。④目不轉睛，凝視一點，同時面部肌肉僵硬如假面具，表情呆滯，多患有精神分裂癥。⑤目光畏怯，不敢正視對方，提示精神緊張，心情膽怯。⑥怒目圓睜，聲高氣粗，常提示肝膽郁熱、肝陽上亢或有甲狀腺功能亢進、高血壓等。⑦突然目睛微定，然后恢復正常，提示痰熱內閉，可能患有癲癇病。

神氣衰微在面部的表現

神氣衰微在面部的表現

當一個人病情很重時，說明他已精損氣虧，必然會在面部表現出來。通過觀察面色、眼神等即可判斷。

眼神異常時的表現與含義

俗話說：“眼睛是心靈的窗戶。”人的眼睛會說話，能把一個人的真實內心反映出來。當人身體不舒服時，也能從眼神中窺測出來。

17 假神 患者臨終前的預兆

假神的表現

假神往往在面部有數種表現：久病、重病患者，本已失神，而見突然精神轉佳，目光轉亮，言語不休，或突然聲音洪亮，或原面色晦暗、突然顴赤如妝，或本來毫無食欲，忽然食欲增強等等。根據一些臨床觀察發現，患者會在出現假神后4～48小時死亡。

假神與病情好轉不同

假神與病情好轉不是一個概念，它們的區別在于：假神的出現比較突然，其“好轉”與整個病情不相符，只是局部的和暫時的。由無神轉為有神，是整個病情的好轉，是一個逐漸變化的過程。而病情好轉則是經過積極的治療后，患者身體逐漸康復，是整個身體都在好轉，而不是局部的。所以，為了能夠較準確地把握病情，必須全面觀察，細致分析。

假神出現的原因

假神之所以出現，是由于精氣衰竭已極，陰不斂陽，陽虛無所依附而外越，以致暴露出一時“好轉”的假象。這是陰陽即將離絕的危候，古人將其比作“殘燈復明”“回光返照”。

在疾病的發展過程中，患者的神氣由充沛到不足，再到失神，標志著臟腑精氣逐漸虧損，乃至衰竭，病情由輕變重。反之，由失神到不足，再到神氣充沛，則說明臟腑精氣逐漸恢復，病勢減輕，邪氣已去，身體正在恢復。所以臨床上通過觀察神氣的盛衰存亡變化，來了解病情的變化。

疾病與神氣

出現假神時的表現

假神總是出現在久病、重病之人的身上，假神的出現標志著患者體內精氣已經衰竭，陰陽即將離絕，是患者將死的征兆。

疾病的發展與患者神氣的變化

望神是面診中的一個重要環節，神氣的變化是疾病發展的外在表現。神氣由充沛到不足，再到失神，是病情在加重；反之，則是病情在減輕。

18 什么是正常的面色

古人根據五行理論把人的體質分為金、木、水、火、土五種類型，并認為金形人膚色稍白，木形人膚色稍青，水形人膚色稍黑，火形人膚色稍紅，土形人膚色稍黃。面色雖不同，但都屬于正常。

中國人屬于黃種人，其正常面色應是紅黃隱隱，明潤含蓄。這就是有胃氣、有神氣的表現。但是由于體質稟賦不同，有人可能偏紅、偏黑或偏白；由于生理活動的變化，有人可能偏青、偏白、偏紅，等等，這些都是正常現象。所以說，不論人的面色是何種顏色，只要其變化應時應位，處處相應，有胃氣、有神氣，便是正常的面色，是人處于生理狀態的反映。

健康的人臟腑功能正常，精神氣血充盈。由于精氣內含，容光外發，血華其色，所以其面色應是光明潤澤的，這就是所謂的有神氣。如《望診遵經·望色先知平人》中所說的：“光明者，神氣之著；潤澤者，精血之充。”

有胃氣，表示人體精神、氣血、津液的充盈，臟腑功能的正常，即面色表現為隱約微黃，含蓄不露。《醫原·望病須察神氣論》曰：“胃氣色黃，皮毛色白，精氣內含，寶光外發，既不浮露，又不混蒙，故曰如縞裹。”這就解釋了《素問·五臟生成篇》所說的常色模型。該篇認為五色是五臟所生之外榮，生于心如以縞裹朱，生于肺如以縞裹紅，生于肝如以縞裹紺，生于脾如以縞裹瓜蔞實，生于腎如以縞裹紫。

正確地認識這些常色的模型，對掌握色診是很有幫助的。朱是正赤色，紅是白之間赤，紺是青之間赤，瓜蔞實是黃之間赤，紫是黑之間赤。正如《望診遵經·望色先知平人》所說：“赤者，血色也；縞者，膚色也。其青赤黃白黑雖不同，要皆有血色之赤，以間乎其中焉，膚色之白，以包乎其外焉……蓋五色之著，欲其間見，不欲其獨呈；欲其合于中，不欲其露于外也。”

影響面色的因素

五行體質影響人的面色

從五行的角度來看，人的體質也可以分為五種，根據五行與五色的對應，不同類型的人，面色也會有所差別。

正常面色與時令相應

人的面色受外界環境的影響，根據五行對應關系，四季與五色有著對應的關系，這種對應關系也會反映到人的面色上來。

19 臟腑異常時的面色

病色反映臟腑精氣受損，胃氣不能上榮

面色光明潤澤，是有胃氣的表現，面部枯槁無光澤，則是胃氣不能上榮的標志。從面部的顏色和光澤看，除可以識別出有無疾病，或病情的輕重程度之外，還可以在某種程度上判斷出病在哪個部位，也就是說，有些疾病是可以表現在其特有的臉色和表情上的。因為面部各部位與五臟都有一定的對應關系。

病色的表現

具體地說，可以從四個方面來認識病色：①晦暗枯槁，色濁而夭，是色無神氣。色貴有神，以光明潤澤為本，反此不但為病，而且說明精氣衰竭，是主死的惡兆。②鮮明暴露，色浮澤而清，雖屬陽主實，但色無胃氣，正氣難以持久，久病見之，是胃氣衰敗，亦主死，所謂“五色精微象見矣，其壽不久也”。③某色獨呈，是無血色相間，亦屬真臟之色見。④色之甚、浮、清謂太過，主病在外；色之微、沉、濁謂不及，主病在內。

病色有惡善之分

善色，即面色光明潤澤。說明雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮于面，稱為“氣至”。屬新病、輕病、陽證，易于治療，預后較好。

惡色，即面色枯槁晦暗。說明臟腑精氣已衰，胃氣不能上榮于面，稱為“氣不至”。屬久病、重病、陰證，不易治療，預后較差。

由于善色與惡色在一定條件下可以相互轉化，所以通過面部善色與惡色的轉化現象，可以判斷疾病的發展趨勢。由善色轉惡色，是病情在加重；由惡色轉善色，是病情在好轉。

五臟榮枯在面部的表現

五臟榮枯在面部的表現

面色與色澤的不同變化，是人體不同的病理反應，不同的色澤代表著不同的病癥，而色澤又反映著人體精氣的盛衰。據此，我們可以通過面色來判斷五臟精氣的榮枯。

面色的相應與不相應

五臟之色有善惡，面色與五臟之色相應為善色，與五臟之色不相應為惡色。由惡色轉善色，是病在好轉；由善色轉惡色，則是病情在加重。

20 頭發的健康與不健康

頭發不健康的種類與原因

1．發黃稀疏干枯者，為精血不足，常見于大病之后；虛損患者的頭發甚至全部會脫光。

2．突然大片脫發多屬血虛受風，又稱“斑禿”。

3．青少年頭發稀疏易落，多屬腎虛或血熱；而伴有腰酸背痛者，屬腎虛；若伴心虛癥狀者，是勞神傷血。

4．小兒發結如穗，多見于疳積，或由先天不足、后天失養以致脾胃虛損所致。

5．頭發的色澤變化與臟腑病變有著密切的關系，如老年人白發為腎虛精虧，青少年白發則屬憂愁思慮，血熱內蘊；頭發色黃而枯多為腎氣不足，精損血虧；灰發或灰白發由先后天不足，精血不能上榮所致，常見于甲狀腺功能失調、早衰、老年性白斑、結節性硬化癥、白癜風、斑禿等病癥；紅發多見于砷中毒、鉛中毒。

6．頭發的形態變化也能反映腑臟及陰陽的氣血盛衰，如枯萎發、脆裂發多屬陰虛血燥。

7．卷曲發、油發多屬血熱。

8．串珠發、扭曲發皆因稟賦不足，精血虧虛。

9．束狀發常見于銀屑病、脂溢性濕疹、黃癬等。

10．蒲垢發表現為發如污染的蒲黃塵垢，枯而不榮或油潤不潔，多見于肝膽疾病。

11．頭發過少，有脫發、斑禿、禿發之分，可因陰虛內熱、氣血虧虛、風盛血燥、淫熱發蟲等引起。

12．頭發過多則由腎虛血溉，風邪乘入使然。

13．發遲表現為頭發稀疏萎黃，為小兒五遲之一，多屬先天不足，稟賦素弱。

測測你頭發的健康程度

測測你的頭發健康嗎

頭發顏色與健康

我們中國人的頭發多為黑色或黑褐色，頭發黑而有光澤，是人體健康的標志，是精血充足、腎氣充盛的表現。當頭發的顏色發生變化時，可能是身體出現了病變，要引起注意。

本章看點

面與臟腑的分屬

人體臟腑在面部的細微分區

眼與臟腑的分屬

人體臟腑在眼部的細微分區

鼻與臟腑的分屬

人體臟腑在鼻部的細微分區

人中與臟腑的分屬

人中的各部分分別主治不同的病癥

唇與臟腑的分屬

人體臟腑在唇部的細微分區

耳與臟腑的分屬

人體臟腑在耳部的細微分區

舌與臟腑的分屬

人體臟腑在舌部的細微分區

牙齒與臟腑的分屬

人體臟腑在牙齒的細微分區