CT檢查

頭疼不止查出腦出血

呂先生去年退休，由于一直從事財(cái)務(wù)工作，退休后不久，就被原來(lái)的一家老客戶聘為財(cái)務(wù)顧問(wèn)，薪水比原來(lái)的事業(yè)單位翻了幾番。無(wú)功不受祿，呂先生為此也是兢兢業(yè)業(yè)。

不過(guò)，由于過(guò)于勞累，呂先生的身體亮了紅燈。有一天，呂先生回家后感覺頭疼，并出現(xiàn)嘔吐，于是被家人送到了醫(yī)院。

呂先生自認(rèn)為是感冒了，小毛病吃點(diǎn)藥或輸點(diǎn)液就好了，但醫(yī)生卻要他做一項(xiàng)CT檢查。通過(guò)CT檢查，結(jié)果讓呂先生大吃一驚，他竟然患上了腦出血。最終，由于發(fā)現(xiàn)和治療及時(shí)，呂先生的身體才沒(méi)有大礙。

腦出血，即俗稱的腦溢血，統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年因?yàn)槟X出血死亡的患者約占全部疾病死亡的20％，嚴(yán)重威脅人們的健康。

腦出血現(xiàn)在已經(jīng)不僅僅是老年人的常見病，隨著生活和工作節(jié)奏的加快，患病的人群逐漸呈低齡化的趨勢(shì)。對(duì)于腦出血的診斷，目前CT檢查是首選。

認(rèn)清CT檢查

CT是“計(jì)算機(jī)X射線斷層攝影機(jī)”或“計(jì)算機(jī)X射線斷層攝影術(shù)”的英文簡(jiǎn)稱，是從X射線機(jī)發(fā)展而來(lái)的，它明顯地改善了X射線檢查的分辨能力，其分辨率和定性診斷正確率大大高于一般X射線機(jī)，從而開闊了X射線檢查的適用范圍，大幅度地提高了X射線診斷的正確率。

CT的檢查原理是用X射線束對(duì)人體的某一部分按一定厚度的層面進(jìn)行掃描，當(dāng)X射線射向人體組織時(shí)，部分射線被組織吸收，部分射線穿過(guò)人體被檢測(cè)器接收，產(chǎn)生信號(hào)。

由于人體各種組織的疏密程度不同，X射線的穿透能力不同，所以檢測(cè)器接收到的射線就有了差異。將所接收的這種有差異的射線信號(hào)，轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信息后由計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，輸出到顯示的熒光屏上顯示出圖像，這種圖像被稱為橫斷面圖像。

CT的特點(diǎn)是操縱簡(jiǎn)便，對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)痛苦，其密度、分辨率高，可以觀察到人體內(nèi)非常小的病變，直接顯示X射線平片無(wú)法顯示的器官和病變，它在發(fā)現(xiàn)病變、確定病變的相對(duì)空間位置、大小、數(shù)目方面非常敏感而可靠，具有特殊的價(jià)值，但是在疾病病理性質(zhì)的診斷上則存在一定的限制。

CT與傳統(tǒng)的X射線檢查比較，CT能區(qū)分的密度范圍多達(dá)2000級(jí)以上，而傳統(tǒng)X射線平片大約只能區(qū)分20級(jí)密度。這種密度分辨率，不僅能區(qū)分脂肪與其他軟組織，也能分辨軟組織的密度等級(jí)。

輕松讀懂CT檢查報(bào)告

CT檢查常用來(lái)診斷顱腦、頭頸部、胸部、腹部以及脊柱、骨關(guān)節(jié)疾病，其中胸部CT檢查是健康體檢常見的項(xiàng)目之一，其報(bào)告單經(jīng)常出現(xiàn)的結(jié)果有以下幾種。

胸部CT掃描未見明顯異常改變：一般認(rèn)為是正常的結(jié)果。

肺內(nèi)陳舊性病變（陳舊性結(jié)核并鈣化）：可以理解為檢查結(jié)果正常，因?yàn)殛惻f的病變一般是治愈后的結(jié)果，尤其是已經(jīng)發(fā)生鈣化，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。

慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡：可以理解為有慢性或較穩(wěn)定的病變，需要定期復(fù)查，并請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行綜合判斷。

慢性肺間質(zhì)性病變、肺纖維化：可以理解為有慢性或較穩(wěn)定的病變，需要定期復(fù)查，需要內(nèi)科醫(yī)師對(duì)肺功能進(jìn)行綜合評(píng)判，可以進(jìn)一步檢查肺功能。

胸腔積液，胸膜增厚：可以理解為有慢性或急性胸腔病變，一般多為結(jié)核性病變，需要請(qǐng)臨床醫(yī)師（呼吸科或胸科醫(yī)師）進(jìn)行臨床綜合判斷，并做進(jìn)一步檢查確診，及時(shí)治療。

右（左）肺內(nèi)占位性病變：需要進(jìn)一步檢查，確定是否有腫瘤的可能，也可能是良性的占位病變，確診后應(yīng)及時(shí)治療，定期復(fù)查。

肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)影：有良性和惡性病變可能，需要進(jìn)一步檢查，明確診斷，及時(shí)治療，定期復(fù)查。

肺內(nèi)炎癥：如果是急性炎癥改變，肺炎的可能性大，進(jìn)一步的臨床診斷和及時(shí)治療可以得到良好的結(jié)果。但有些炎癥改變也有惡性的可能，尤其是老年人，肺部反復(fù)不愈的慢性炎癥改變要密切注意，定期復(fù)查，及時(shí)確診，及時(shí)治療。

肺結(jié)核：明確診斷的，可以得到及時(shí)早期治療。

做CT檢查的注意事項(xiàng)

檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知CT醫(yī)生，如果有自己保存的X射線平片等資料需交給CT醫(yī)生以供參考。

要向醫(yī)生說(shuō)明患者有無(wú)藥物過(guò)敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病，以使醫(yī)生能注意防止造影劑過(guò)敏等危險(xiǎn)情況。

去除檢查部位衣物，包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品，如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、錢幣、皮帶和鑰匙等，因?yàn)榻饘贂?huì)產(chǎn)生偽影，影響診斷。

檢查前禁食4小時(shí)。如果是做腹部CT掃描，在檢查前1周內(nèi)不能作鋇劑造影；前3天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影；前2天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。