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第3章 解表藥

  • 中藥學(xué)速記歌訣
  • 李興廣 馬家寶主編
  • 8060字
  • 2017-11-07 15:25:48

【含義】凡以發(fā)散表邪、治療表證為主的藥物,稱(chēng)解表藥,又稱(chēng)發(fā)表藥。

【功用】解表藥主治惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗或有汗不暢、脈浮之外感表證。部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。

【注意】使用發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥,用量不宜過(guò)大;表虛自汗、陰虛盜汗及瘡瘍?nèi)站谩⒘懿 ⑹а獞?yīng)慎用;注意因時(shí)因地用藥;入湯劑不宜久煎。

第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥

麻黃

麻黃發(fā)表辛苦溫,宣肺平喘太陰經(jīng),

利水消腫歸膀胱,風(fēng)寒感冒功效強(qiáng)。

【性能】辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)。

【功用】

1.發(fā)汗解表——風(fēng)寒表實(shí)證。發(fā)汗力強(qiáng),常與桂枝相須同用。

2.宣肺平喘——咳嗽氣喘。尤常用于肺氣壅遏的喘咳實(shí)證,可配杏仁、甘草;熱邪壅肺,配石膏、杏仁等。

3.利水消腫——風(fēng)水水腫。水腫兼有表證者,配甘草同用。

4.散寒通滯——風(fēng)濕痹痛,陰疽,痰核。

【用法】2~10g。發(fā)汗解表宜生用,止咳平喘多制用。

【注意】發(fā)汗宣肺力強(qiáng),凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當(dāng)慎用。

桂枝

桂枝發(fā)汗辛甘溫,溫通經(jīng)脈心和肺,

助陽(yáng)化氣功膀胱,解肌解表不可少。

【性能】辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。

【功用】

1.發(fā)汗解肌——風(fēng)寒感冒。表實(shí)無(wú)汗者,配麻黃;表虛有汗者,配白芍;素體陽(yáng)虛者,配麻黃、附子、細(xì)辛。

2.溫通經(jīng)脈——寒凝血滯諸痛證。胸陽(yáng)不振,心脈瘀阻,胸痹心痛者,配枳實(shí)、薤白;中焦虛寒,脘腹冷痛,配白芍、飴糖;婦女寒凝血滯,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛,配當(dāng)歸、吳茱萸;風(fēng)寒濕痹,肩臂疼痛,配附子。

3.助陽(yáng)化氣——痰飲、蓄水證、心悸。脾陽(yáng)不運(yùn),水濕內(nèi)停所致的痰飲病有眩暈、心悸、咳嗽者,配茯苓、白術(shù);膀胱氣化不行,水腫、小便不利者,配茯苓、豬苓、澤瀉;心陽(yáng)不振,不能宣通血脈,而見(jiàn)心悸動(dòng)、脈結(jié)代者,配甘草、人參、麥冬;陰寒內(nèi)盛,引動(dòng)下焦沖氣,上凌心胸所致奔豚者,常重用本品。

【用法】煎服,3~10g。

【注意】本品辛溫助熱,易傷陰動(dòng)血,凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證,均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。

紫蘇

紫蘇辛溫能發(fā)汗,解表行氣肺脾經(jīng),

寬中能解胸悶吐,煎湯專(zhuān)解魚(yú)蟹毒。

【性能】辛,溫。歸肺、脾經(jīng)。

【功用】

1.解表散寒——風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒表證而兼氣滯、胸脘滿悶、惡心嘔逆者配香附、陳皮;咳喘痰多者,配杏仁、桔梗。

2.行氣寬中——脾胃氣滯,胸悶嘔吐。偏寒者,配砂仁、丁香;偏熱者,配黃連、蘆根;梅核氣證,配半夏、厚樸、茯苓。

3.理氣安胎——胎動(dòng)不安。胎氣上逆,胸悶嘔吐,胎動(dòng)不安者,配砂仁、陳皮。

4.和中解毒——解魚(yú)蟹毒。對(duì)于進(jìn)食魚(yú)蟹中毒而致腹痛、吐瀉者,可單用本品煎湯服,或配伍生姜、陳皮、藿香等藥。

【用法】煎服,5~10g,不宜久煎。

生姜

生姜辛溫調(diào)味劑,發(fā)汗解表兼解毒,

溫中止嘔脾胃經(jīng),溫肺止咳散風(fēng)寒。

【性能】辛,溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。

【功用】

1.解表散寒——風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒輕證,可單煎或配紅糖、蔥白煎服。

2.溫中止嘔——脾胃寒證、胃寒嘔吐。本品素有“嘔家圣藥”之稱(chēng),隨證配伍可治療多種嘔吐。寒犯中焦或脾胃虛寒之胃脘冷痛、食少、嘔吐者,配高良姜、胡椒;胃寒嘔吐,配高良姜、白豆蔻;痰飲嘔吐者,配半夏;胃熱嘔吐者,配黃連、竹茹、枇杷葉。某些止嘔藥用姜汁制過(guò)能增強(qiáng)止嘔作用,如姜半夏、姜竹茹等。

3.溫肺止咳——肺寒咳嗽。風(fēng)寒客肺,痰多咳嗽,惡寒頭痛者,配麻黃、杏仁;外無(wú)表邪而痰多者,配陳皮、半夏。

4.和中解毒——生姜對(duì)生半夏、生南星等藥物之毒,以及魚(yú)蟹等食物中毒,均有一定的解毒作用。

【用法】煎服,3~10g,或搗汁服。

【注意】本品助火傷陰,故熱盛及陰虛內(nèi)熱者忌服。

香薷

香薷化濕辛微溫,發(fā)汗解表太陰肺,

和中利水脾與胃,夏月解表替麻黃。

【性能】辛,微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。

【功用】

1.發(fā)汗解表、化濕和中——風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒而兼脾胃濕困,常配厚樸、扁豆。該證多見(jiàn)于暑天貪涼飲冷之人,故前人稱(chēng)“香薷乃夏月解表之藥”。

2.利水消腫——水腫而有表證者。可單用或配白術(shù)。

【用法】煎服,3~10g。用于發(fā)表,量不宜過(guò)大,且不宜久煎;用于利水消腫,量宜稍大,且需濃煎。

【注意】本品辛溫發(fā)汗之力較強(qiáng),表虛有汗及暑熱證當(dāng)忌用。

荊芥

荊芥辛溫肺肝經(jīng),祛風(fēng)解表能透疹,

瘡瘍初起兼表證,炒炭能止吐衄血。

【性能】辛,微溫。歸肺、肝經(jīng)。

【功用】

1.祛風(fēng)解表——外感表證。荊芥為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。風(fēng)寒感冒,惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗者,配防風(fēng)、羌活、獨(dú)活;風(fēng)熱感冒,發(fā)熱、頭痛者,配金銀花、連翹、薄荷。

2.透疹消瘡——麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢、瘡瘍初起兼有表證。表邪外束,麻疹初起、疹出不暢,配蟬蛻、薄荷、紫草;風(fēng)疹瘙癢,配苦參、防風(fēng)、白蒺藜;瘡瘍初起而有表證偏于風(fēng)寒者,配羌活、川芎、獨(dú)活;偏于風(fēng)熱者,配金銀花、連翹、柴胡。

3.理血止血——吐衄下血。血熱妄行之吐血、衄血,配生地黃、白茅根、側(cè)柏葉;血熱便血、痔血,配地榆、槐花、黃芩炭;婦女崩漏下血,配棕櫚炭、蓮房炭。

【用法】煎服,5~10g,不宜久煎。發(fā)表、透疹消瘡宜生用;止血宜炒用。荊芥穗更長(zhǎng)于祛風(fēng)。

防風(fēng)

防風(fēng)解表又祛風(fēng),辛甘微溫歸膀胱,

風(fēng)藥之長(zhǎng)可勝濕,疏肝理脾止痛瀉。

【性能】辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

【功用】

1.祛風(fēng)解表——外感表證、風(fēng)疹瘙癢。風(fēng)寒表證,癥見(jiàn)頭痛身痛、惡風(fēng)寒者,配荊芥、羌活、獨(dú)活;外感風(fēng)濕,癥見(jiàn)頭痛如裹、身重肢痛者,配羌活、藁本、川芎;風(fēng)熱表證,癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、咽痛口渴者,配薄荷、蟬蛻、連翹;衛(wèi)氣不足,肌表不固,而感冒風(fēng)邪者,配黃芪、白術(shù);風(fēng)寒所致之癮疹瘙癢者,配麻黃、白芷、蒼耳子;風(fēng)熱者,配薄荷、蟬蛻、僵蠶;濕熱者,配土茯苓、白鮮皮、赤小豆;血虛風(fēng)燥者,配當(dāng)歸、地黃;兼里實(shí)熱結(jié)者,配大黃、芒硝、黃芩。

2.勝濕止痛——風(fēng)濕痹痛。風(fēng)寒濕痹者,配羌活、獨(dú)活、桂枝、姜黃;熱痹者,配地龍、薏苡仁、烏梢蛇。

3.祛風(fēng)止痙——破傷風(fēng)證。風(fēng)毒內(nèi)侵,貫于經(jīng)絡(luò),引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而致肌肉痙攣、四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)急、角弓反張的破傷風(fēng)證,配天麻、天南星、白附子。

4.升清燥濕——泄瀉。脾虛濕盛,清陽(yáng)不升所致者,配人參、黃芪、白術(shù);土虛木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹瀉而痛者,配白術(shù)、白芍、陳皮。

【用法】煎服,5~10g。

【注意】本品藥性偏溫,陰血虧虛、熱病動(dòng)風(fēng)者不宜使用。

羌活

羌活祛風(fēng)辛苦溫,上身疼痛此藥保,

散寒解表頭身痛,勝濕止痛膀胱腎。

【性能】辛、苦,溫。歸膀胱、腎經(jīng)。

【功用】

1.解表散寒——風(fēng)寒感冒。對(duì)外感風(fēng)寒夾濕證尤為適宜,可配防風(fēng)、細(xì)辛。

2.祛風(fēng)勝濕、止痛——風(fēng)寒濕痹。因其善入足太陽(yáng)膀胱經(jīng),以除頭項(xiàng)肩背之痛見(jiàn)長(zhǎng),故上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用,常配防風(fēng)、姜黃、當(dāng)歸;風(fēng)寒、風(fēng)濕所致頭風(fēng)痛,配川芎、白芷、藁本。

【用法】煎服,3~10g。

【注意】本品辛香溫燥之性較烈,故陰血虧虛者慎用。用量過(guò)多易致嘔吐,脾胃虛弱者不宜服。

白芷

白芷辛溫肺胃經(jīng),祛風(fēng)解表通鼻竅,

燥濕能止帶下多,消腫亦能兼排膿。

【性能】辛,溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。

【功用】

1.解表散寒——風(fēng)寒感冒。外感風(fēng)寒,配防風(fēng)、羌活。

2.祛風(fēng)止痛——頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛。陽(yáng)明經(jīng)頭痛、眉棱骨痛尤為多用。本品為治陽(yáng)明經(jīng)頭痛要藥。陽(yáng)明經(jīng)頭痛,屬外感風(fēng)寒者,配防風(fēng)、細(xì)辛、川芎;屬外感風(fēng)熱者,配薄荷、菊花、蔓荊子;風(fēng)冷牙痛,配細(xì)辛、全蝎、川芎;風(fēng)熱牙痛,配石膏、荊芥穗;風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利者,配蒼術(shù)、草烏、川芎。

3.宣通鼻竅——鼻淵。鼻塞不通,配蒼耳子、辛夷。

4.燥濕止帶——帶下證。寒濕下注,白帶過(guò)多者,配鹿角霜、白術(shù)、山藥;濕熱下注,帶下黃赤者,配車(chē)前子、黃柏。

5.消腫排膿——瘡癰腫痛。治瘡癰未潰者可消散,已潰者可排膿,為外科常用之品。瘡瘍初起,紅腫熱痛者,配金銀花、當(dāng)歸、穿山甲;膿成難潰者,配人參、黃芪、當(dāng)歸。

【用法】煎服,3~10g;外用適量。

【注意】本品辛香溫燥,陰虛血熱者忌服。

細(xì)辛

細(xì)辛辛溫有小毒,祛風(fēng)散寒不過(guò)錢(qián),

溫肺化飲小青龍,通竅止痛少陰經(jīng)。

【性能】辛,溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。

【功用】

1.解表散寒——風(fēng)寒感冒。外感風(fēng)寒,頭身疼痛較甚者,配羌活、防風(fēng)、白芷;風(fēng)寒感冒而見(jiàn)鼻塞流涕者,配白芷、蒼耳子。細(xì)辛既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒,又入腎經(jīng)而除在里之寒邪,配麻黃、附子,可治陽(yáng)虛外感之惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、脈反沉者。

2.祛風(fēng)止痛——頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛。少陰頭痛,足寒氣逆,脈象沉細(xì)者,配獨(dú)活、川芎;外感風(fēng)邪,偏正頭痛,配川芎、白芷、羌活;風(fēng)冷頭痛,配川芎、麻黃、附子;風(fēng)冷牙痛,可單用細(xì)辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;胃火牙痛者,配生石膏、黃連、升麻;齲齒牙痛者,配蜂房煎湯含漱;風(fēng)寒濕痹,腰膝冷痛,配獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)。

3.通竅——鼻淵。細(xì)辛為治鼻淵之良藥,配白芷、蒼耳子、辛夷。

4.溫肺化飲——肺寒咳喘。外感風(fēng)寒,水飲內(nèi)停者,配麻黃、桂枝、干姜;寒痰停飲射肺,咳嗽胸滿者,配茯苓、干姜、五味子。

【用法】煎服,1~3g;散劑,每次服0.5~1g。

【注意】陰虛陽(yáng)亢頭痛、肺燥傷陰干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。

藁本

藁本辛溫散風(fēng)寒,祛風(fēng)勝濕兼止痛,

膀胱經(jīng)過(guò)通巔頂,散寒通滯疏肝脈。

【性能】辛,溫。歸膀胱經(jīng)。

【功用】

1.祛風(fēng)散寒——風(fēng)寒感冒、巔頂疼痛。常用治太陽(yáng)風(fēng)寒,循經(jīng)上犯,癥見(jiàn)頭痛、鼻塞、巔頂痛甚者,配羌活、蒼術(shù)、川芎;外感風(fēng)寒夾濕,頭身疼痛明顯者,配羌活、獨(dú)活、防風(fēng)。

2.除濕止痛——風(fēng)寒濕痹。風(fēng)濕相搏,一身盡痛,配羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)。

【用法】煎服,3~10g。

【注意】本品辛溫香燥,凡陰血虧虛、肝陽(yáng)上亢、火熱內(nèi)盛之頭痛者忌服。

蒼耳子

蒼耳子辛苦性溫,散風(fēng)除濕有小毒,

通竅止痛歸肺經(jīng),風(fēng)疹瘙癢亦可祛。

【性能】辛、苦,溫。有毒。歸肺經(jīng)。

【功用】

1.散風(fēng)寒——風(fēng)寒感冒。外感風(fēng)寒,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、鼻塞流涕者,配防風(fēng)、白芷、羌活、藁本。

2.通鼻竅——鼻淵。鼻淵而有外感風(fēng)寒者,配辛夷、白芷;鼻淵證屬風(fēng)熱外襲或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,配薄荷、黃芩。

3.祛風(fēng)濕、止痛——風(fēng)濕痹痛。風(fēng)濕痹證,配羌活、威靈仙、木瓜;風(fēng)疹瘙癢,配地膚子、白鮮皮、白蒺藜。本品研末,用大風(fēng)子油為丸,還治疥癬麻風(fēng)。

【用法】煎服,3~10g;或入丸散。

【注意】血虛頭痛不宜服用。過(guò)量服用易致中毒。

辛夷

辛夷花歸肺胃經(jīng),辛溫兼能通鼻竅,

發(fā)散風(fēng)寒能解表,煎服需要紗布包。

【性能】辛,溫。歸肺、胃經(jīng)。

【功用】

1.散風(fēng)寒——風(fēng)寒感冒。外感風(fēng)寒,肺竅郁閉,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞者,配防風(fēng)、白芷、細(xì)辛;風(fēng)熱感冒而鼻塞頭痛者,配薄荷、金銀花、菊花。

2.通鼻竅——鼻淵。辛夷為治鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥。偏風(fēng)寒者,配白芷、細(xì)辛、蒼耳子;偏風(fēng)熱者,配薄荷、連翹、黃芩;肺胃郁熱發(fā)為鼻瘡者,配黃連、連翹、野菊花。

【用法】煎服,3~9g;本品有毛,易刺激咽喉,入湯劑宜用紗布包煎。

【注意】鼻病因陰虛火旺者忌服。

第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥

薄荷

薄荷肺肝性辛涼,疏散風(fēng)熱作用強(qiáng),

利咽透疹兼解郁,清利頭目效更良。

【性能】辛,涼。歸肺、肝經(jīng)。

【功用】

1.疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱感冒、溫病初起。風(fēng)熱感冒或溫病初起、邪在衛(wèi)分,癥見(jiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛等癥,配金銀花、連翹、牛蒡子、荊芥。

2.清利頭目——頭痛眩暈、目赤多淚、咽喉腫痛。風(fēng)熱上攻,頭痛眩暈,配川芎、石膏、白芷;風(fēng)熱上攻之目赤多淚,配桑葉、菊花、蔓荊子;風(fēng)熱壅盛,咽喉腫痛,配桔梗、生甘草、僵蠶。

3.利咽透疹——麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。風(fēng)熱束表,麻疹不透,配蟬蛻、牛蒡子、檉柳;風(fēng)疹瘙癢,配荊芥、防風(fēng)、僵蠶。

4.疏肝行氣——肝郁氣滯、胸悶脅痛。肝郁氣滯,胸脅脹痛,月經(jīng)不調(diào),配柴胡、白芍、當(dāng)歸。

【用法】煎服,3~6g;宜后下。薄荷葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表,薄荷梗偏于行氣和中。

【注意】本品芳香辛散,發(fā)汗耗氣,故體虛多汗者不宜使用。

牛蒡子

牛蒡肺胃辛苦寒,疏散風(fēng)熱又祛痰,

利咽透疹能宣肺,解毒消腫效用強(qiáng)。

【性能】辛、苦,寒。歸肺、胃經(jīng)。

【功用】

1.疏散風(fēng)熱、宣肺祛痰——風(fēng)熱感冒、溫病初起。風(fēng)熱感冒或溫病初起可見(jiàn)發(fā)熱、咽喉腫痛等癥,配金銀花、連翹、荊芥、桔梗;風(fēng)熱咳嗽,痰多不暢者,配桑葉、桔梗、前胡。

2.利咽透疹——麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。麻疹不透或透而復(fù)隱,配薄荷、檉柳、竹葉;風(fēng)濕浸淫血脈而致的瘡疥瘙癢,配荊芥、蟬蛻、蒼術(shù)。

3.解毒消腫——癰腫瘡毒、丹毒、痄腮、喉痹。風(fēng)熱外襲,火毒內(nèi)結(jié),癰腫瘡毒,兼有便秘者,配大黃、芒硝、梔子、連翹、薄荷;乳癰腫痛,尚未成膿者,配金銀花、連翹、梔子、瓜蔞;瘟毒發(fā)頤、痄腮、喉痹等熱毒之證,配玄參、黃芩、黃連、板藍(lán)根。

【用法】煎服,6~12g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減。

【注意】本品性寒,可滑腸通便,故氣虛便溏者慎用。

蟬蛻

蟬蛻甘寒肝肺經(jīng),疏散風(fēng)熱能透疹,

明目退翳也止痙,咽喉頭痛驚癇風(fēng)。

【性能】甘,寒。歸肺、肝經(jīng)。

【功用】

1.疏散風(fēng)熱、利咽開(kāi)音——風(fēng)熱感冒、溫病初起、咽痛喑啞。風(fēng)熱感冒或溫病初起,癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛口渴者,配薄荷、牛蒡子、前胡;風(fēng)熱火毒上攻之咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞,配薄荷、牛蒡子、金銀花、連翹。

2.透疹——麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。風(fēng)熱外束,麻疹不透,配麻黃、牛蒡子、升麻;風(fēng)濕浸淫肌膚血脈,皮膚瘙癢,配荊芥、防風(fēng)、苦參。

3.明目退翳——目赤翳障。風(fēng)熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛,翳膜遮睛,配菊花、白蒺藜、決明子、車(chē)前子。

4.解痙——急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)證、小兒夜啼不安。小兒急驚風(fēng),配天竺黃、梔子、僵蠶;小兒慢驚風(fēng),配全蝎、天南星;破傷風(fēng)證之牙關(guān)緊閉,手足抽搐,角弓反張,配天麻、僵蠶、全蝎、天南星。

【用法】煎服,3~6g,或單味研末沖服。一般病證用量宜小;止痙則需大量。

【注意】《名醫(yī)別錄》有“主婦人生子不下”的記載,故孕婦當(dāng)慎用。

桑葉

桑葉疏風(fēng)甘苦寒,清肺潤(rùn)燥止咳嗽,

清肝明目治眩暈,風(fēng)熱感冒不能少。

【性能】甘、苦,寒。歸肺、肝經(jīng)。

【功用】

1.疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱感冒、溫病初起。風(fēng)熱感冒,或溫病初起,溫?zé)岱阜危Y見(jiàn)發(fā)熱、咽癢、咳嗽等,與菊花相須為用,配連翹、薄荷、桔梗。

2.清肺潤(rùn)燥——肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。肺熱或燥熱傷肺,咳嗽痰少,色黃而黏稠,或干咳少痰,咽癢輕者,配杏仁、沙參、貝母;重者,配生石膏、麥冬、阿膠。

3.平抑肝陽(yáng)——肝陽(yáng)上亢。肝陽(yáng)上亢,頭痛眩暈,頭重腳輕,煩躁易怒者,配菊花、石決明、白芍。

4.清肝明目——目赤昏花。風(fēng)熱上攻、肝火上炎所致的目赤、澀痛、多淚,配菊花、蟬蛻、夏枯草、決明子;肝腎精血不足,目失所養(yǎng),眼目昏花,視物不清,配滋補(bǔ)精血之黑芝麻;肝熱引起的頭昏、頭痛,配菊花、石決明、夏枯草。

5.涼血止血——血熱妄行之咯血、吐血、衄血。

【用法】煎服,5~10g;或入丸散;外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用,故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。

菊花

菊花辛甘苦微寒,歸經(jīng)只在肺與肝,

疏散風(fēng)熱平肝陽(yáng),清熱解毒明肝目。

【性能】辛、甘、苦,微寒。歸肺、肝經(jīng)。

【功用】

1.疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱感冒、溫病初起。風(fēng)熱感冒,或溫病初起,溫邪犯肺,見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥,與桑葉相須為用,或配連翹、薄荷、桔梗。

2.平抑肝陽(yáng)——肝陽(yáng)上亢。肝陽(yáng)上亢,頭痛眩暈,配石決明、珍珠母、白芍;肝火上攻而眩暈、頭痛,以及肝經(jīng)熱盛、熱極動(dòng)風(fēng)者,配羚羊角、鉤藤、桑葉。

3.清肝明目——目赤昏花。肝經(jīng)風(fēng)熱,配蟬蛻、木賊、僵蠶;肝火上攻所致目赤腫痛,配石決明、決明子、夏枯草;肝腎精血不足,目失所養(yǎng),眼目昏花,視物不清,配枸杞子、熟地黃、山茱萸。

4.清熱解毒——瘡癰腫毒。瘡癰腫毒,配金銀花、生甘草。

【用法】煎服,5~10g。疏散風(fēng)熱宜用黃菊花,平肝、清肝明目宜用白菊花。

蔓荊子

蔓荊膀胱肝胃經(jīng),辛苦微寒有奇功,

清利頭目散風(fēng)熱,止痛全在能散風(fēng)。

【性能】辛、苦,微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。

【功用】

1.疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱感冒、頭昏頭痛。風(fēng)熱感冒而頭昏頭痛者較為多用,配薄荷、菊花;風(fēng)邪上攻之偏頭痛,配川芎、白芷、細(xì)辛。

2.清利頭目——目赤腫痛。風(fēng)熱上攻,目赤腫痛,目昏多淚,配菊花、蟬蛻、白蒺藜;中氣不足,清陽(yáng)不升,耳鳴耳聾,配黃芪、人參、升麻、葛根。

3.祛風(fēng)止痛——風(fēng)濕痹痛。風(fēng)濕痹痛配羌活、獨(dú)活、川芎、防風(fēng)。

【用法】煎服,5~10g。

柴胡

柴胡性苦辛微寒,歸經(jīng)肝膽能疏肝,

退熱全在和解功,升陽(yáng)才能舉氣陷。

【性能】苦、辛,微寒。歸肝、膽經(jīng)。

【功用】

1.疏散退熱——表證發(fā)熱及少陽(yáng)證。柴胡為治少陽(yáng)證之要藥,善于祛邪解表退熱和疏散少陽(yáng)半表半里之邪。風(fēng)寒感冒,惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,配防風(fēng)、生姜;外感風(fēng)寒,寒邪入里化熱,惡寒漸輕,身熱增盛者,配葛根、羌活、黃芩、石膏;風(fēng)熱感冒,發(fā)熱,頭痛,配菊花、薄荷、升麻;傷寒邪在少陽(yáng),寒熱往來(lái),胸脅苦滿,口苦咽干,目眩,配黃芩以清半表半里之熱,共收和解少陽(yáng)之功。

2.疏肝解郁——肝郁氣滯。肝失疏泄,氣機(jī)郁阻所致的胸脅或少腹脹痛、情志抑郁、婦女月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等癥,配香附、川芎、白芍;肝郁血虛,脾失健運(yùn),婦女月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脅肋作痛,神疲食少,脈弦而虛者,配當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓。

3.升舉陽(yáng)氣——?dú)馓撓孪荨⑴K器脫垂。中氣不足,氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹、食少倦怠、久瀉脫肛及子宮下垂、腎下垂等臟器脫垂,配人參、黃芪、升麻。

4.退熱截瘧——瘧疾。瘧疾,配黃芩、常山、草果。

【用法】煎服,3~10g。解表退熱宜生用,且用量宜稍重;疏肝解郁宜醋制,升陽(yáng)可生用或酒制,其用量均宜稍輕。

【注意】柴胡性升散,古人有“柴胡劫肝陰”之說(shuō),陰虛陽(yáng)亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。

升麻

升麻性辛甘微寒,肺脾胃經(jīng)大腸連,

發(fā)表透疹升陽(yáng)氣,清熱解毒功效全。

【性能】辛、微甘,微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。

【功用】

1.解表退熱——外感表證。風(fēng)熱感冒,溫病初起,可見(jiàn)發(fā)熱、頭痛等癥,配桑葉、菊花、薄荷、連翹;風(fēng)寒感冒,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛,咳嗽者,配麻黃、紫蘇、白芷、川芎;外感風(fēng)熱夾濕之陽(yáng)明經(jīng)頭痛,額前作痛,嘔逆,心煩痞滿者,配蒼術(shù)、葛根、鮮荷葉。

2.透疹——麻疹不透。麻疹初起,透發(fā)不暢,配葛根、白芍、甘草;麻疹欲出不出,身熱無(wú)汗,咳嗽咽痛,煩渴尿赤者,配葛根、薄荷、牛蒡子、荊芥。

3.清熱解毒——齒痛、口瘡、咽喉腫痛、溫毒發(fā)斑。升麻尤善清解陽(yáng)明熱毒。牙齦腫痛、口舌生瘡,配生石膏、黃連;風(fēng)熱疫毒上攻之大頭瘟,頭面紅腫,咽喉腫痛,配黃芩、黃連、玄參、板藍(lán)根;痄腮腫痛,配黃連、連翹、牛蒡子;溫毒發(fā)斑,配生石膏、大青葉、紫草。

4.升舉陽(yáng)氣——?dú)馓撓孪荨⑴K器脫垂、崩漏下血。中氣不足,氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹、食少倦怠、久瀉脫肛及子宮下垂、腎下垂等臟器脫垂,配黃芪、人參、柴胡;胸中大氣下陷,氣短不足以息,配柴胡、黃芪、桔梗;氣虛下陷,月經(jīng)量多或崩漏者,配人參、黃芪、白術(shù)。

【用法】煎服,3~10g。發(fā)表透疹、清熱解毒宜生用,升陽(yáng)舉陷宜制用。

【注意】麻疹已透、陰虛火旺,以及陰虛陽(yáng)亢者,均當(dāng)忌用。

葛根

葛根歸經(jīng)在脾胃,性味只有辛甘涼,

解肌退熱透麻疹,升陽(yáng)止瀉還生津。

【性能】甘、辛,涼。歸脾、胃經(jīng)。

【功用】

1.解肌退熱——外感表證之發(fā)熱,項(xiàng)背強(qiáng)痛。風(fēng)熱感冒,可見(jiàn)發(fā)熱、頭痛等癥,配薄荷、菊花、蔓荊子;風(fēng)寒感冒,邪郁化熱,可見(jiàn)發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛無(wú)汗、目疼鼻干、口微渴、苔薄黃等癥,配柴胡、黃芩、白芷、羌活;風(fēng)寒感冒,表實(shí)無(wú)汗,惡寒,項(xiàng)背強(qiáng)痛者,配麻黃、桂枝;表虛汗出,惡風(fēng),項(xiàng)背強(qiáng)痛者,配桂枝、白芍。

2.透疹——麻疹不透。麻疹初起,表邪外束,疹出不暢,配升麻、芍藥、甘草;麻疹初起,已現(xiàn)麻疹,但疹出不暢,見(jiàn)發(fā)熱咳嗽,或乍冷乍熱者,配牛蒡子、荊芥、蟬蛻、前胡。

3.生津止渴——熱病口渴、消渴證。熱病津傷口渴,配蘆根、天花粉、知母;消渴證屬陰津不足者,配天花粉、鮮地黃、麥冬;內(nèi)熱消渴,口渴多飲,體瘦乏力,氣陰不足者,配烏梅、天花粉、麥冬、黨參、黃芪。

4.升陽(yáng)止瀉——熱泄熱痢、脾虛泄瀉。表證未解,邪熱入里,身熱,下利臭穢,肛門(mén)有灼熱感,苔黃脈數(shù),或濕熱瀉痢,熱重于濕者,配黃芩、黃連、甘草;脾虛泄瀉,配人參、白術(shù)、木香。

【用法】煎服,10~15g。

【注意】解肌退熱、透疹、生津宜生用,升陽(yáng)止瀉宜煨用,止咳平喘多制用。

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