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第2章 心理學(xué)家的惡作劇——假精神病人實(shí)驗(yàn)

在心理學(xué)領(lǐng)域,有一種現(xiàn)象被稱(chēng)為“貼標(biāo)簽效應(yīng)”,也叫做“暗示效應(yīng)”。所謂貼標(biāo)簽效應(yīng)具體是指,當(dāng)一個(gè)人被某個(gè)詞語(yǔ)、名稱(chēng)貼上標(biāo)簽時(shí),他就會(huì)自動(dòng)進(jìn)行自我印象管理,從而使自己的言行與所貼的標(biāo)簽相一致。就像有人被貼上了慈善家的標(biāo)簽,從此便越發(fā)高調(diào)地做慈善,各種令人啼笑皆非的消息層出不窮一樣。

心理學(xué)家認(rèn)為,貼標(biāo)簽效應(yīng)之所以會(huì)起作用,主要是因?yàn)闃?biāo)簽具有定性導(dǎo)向的作用,這個(gè)標(biāo)簽會(huì)對(duì)當(dāng)事人的個(gè)性意識(shí)和自我認(rèn)同產(chǎn)生巨大的影響。當(dāng)然,這種導(dǎo)向是中性的,可能會(huì)朝著好的方向發(fā)展,也有可能會(huì)朝著壞的方向發(fā)展。當(dāng)一個(gè)人被貼上某種標(biāo)簽后,往往會(huì)朝著標(biāo)簽所暗示的方向發(fā)展。除了會(huì)對(duì)當(dāng)事人產(chǎn)生影響外,還會(huì)讓周?chē)娜艘詷?biāo)簽的定義去看待當(dāng)事人。例如如果一個(gè)人被貼上了“精神病人”的標(biāo)簽,那么不管這個(gè)人多么正常,也會(huì)被看成精神病人,即使是最專(zhuān)業(yè)的精神病科醫(yī)生和護(hù)士也不例外。

這不是假設(shè),而是一項(xiàng)著名心理實(shí)驗(yàn)所得出的結(jié)論。這個(gè)假病人的實(shí)驗(yàn)與其說(shuō)是一項(xiàng)心理實(shí)驗(yàn),倒不如說(shuō)是一場(chǎng)惡作劇,導(dǎo)演就是著名心理學(xué)家戴維·羅森漢。當(dāng)然,羅森漢之所以選擇做這個(gè)實(shí)驗(yàn)并不是為了搞什么惡作劇,而是受到了當(dāng)時(shí)一種社會(huì)現(xiàn)象的啟發(fā)。

1972年,美國(guó)對(duì)越作戰(zhàn)達(dá)到了一個(gè)高潮,美國(guó)開(kāi)始在國(guó)內(nèi)大量征兵。許多年輕人為了逃避參加戰(zhàn)爭(zhēng)的厄運(yùn)就開(kāi)始裝病,以患有精神病為借口逃避征兵。羅森漢身邊的許多朋友也是這樣。這讓羅森漢不禁懷疑,偽裝成精神病并不困難,那么究竟有多容易呢?羅森漢決定做一個(gè)實(shí)驗(yàn)看看。

羅森漢一共招募了8名被試,其中還包括他自己。這8名被試由3名女性和5名男性組成。其中包括1名大學(xué)的研究生、1名兒科醫(yī)生、1名畫(huà)家、1名家庭主婦、1名精神病學(xué)家以及3名心理學(xué)家。在這3名心理學(xué)家中,除了羅森漢自己以外,還有一位著名的心理學(xué)家馬丁·塞里格曼,也就是著名的習(xí)得性無(wú)助實(shí)驗(yàn)的實(shí)施者。

羅森漢打電話(huà)給塞里格曼的時(shí)候,塞里格曼很遺憾地表示自己最近很忙,恐怕沒(méi)有時(shí)間參加這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。羅森漢為了爭(zhēng)取塞里格曼這個(gè)被試,于是就向塞里格曼陳述了自己開(kāi)展這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)意。塞里格曼一聽(tīng)覺(jué)得很有意思,于是推掉了一切事務(wù),興沖沖地參加了。

但是,讓塞里格曼沒(méi)有想到的是,假扮精神病人是一件很不容易的事情。首先,塞里格曼和所有被試都需要在參加實(shí)驗(yàn)的前五天就開(kāi)始練習(xí),他們需要不洗澡,不刷牙,蓬頭垢面地去精神病院。其次,他們還需要進(jìn)行一項(xiàng)練習(xí),這項(xiàng)練習(xí)十分重要,關(guān)系到被試的身心健康,那就是學(xué)會(huì)怎樣不吃精神病院護(hù)士給的治療精神病的藥物,而且不被發(fā)現(xiàn)。被試首先需要把藥物藏到舌頭下面,然后趁著護(hù)士不注意的時(shí)候,把藥物吐到馬桶里并沖掉。當(dāng)時(shí)的塞里格曼還很年輕,所以假扮精神病人時(shí)十分緊張,有時(shí)候會(huì)不小心真的把藥物吃到肚子里。不過(guò)幸運(yùn)的是,這種藥物的副作用不大,否則塞里格曼后來(lái)也不會(huì)做出著名的習(xí)得性無(wú)助實(shí)驗(yàn)了。

之后,這八個(gè)人出現(xiàn)在不同的精神病醫(yī)院內(nèi),告訴精神病醫(yī)生自己有嚴(yán)重的幻聽(tīng)。除此之外,這八個(gè)人的言語(yǔ)和行為都表現(xiàn)得很正常,而且他們除了對(duì)自己的姓名和職業(yè)保密外,其他所有事項(xiàng)都會(huì)如實(shí)告訴醫(yī)生。

于是,這八個(gè)人被理所當(dāng)然地送進(jìn)精神病院接受治療。他們?cè)诰癫≡褐兴醒孕卸急憩F(xiàn)得和正常人一樣,而且之前假裝的幻聽(tīng)也沒(méi)有再出現(xiàn)過(guò)。總之,他們沒(méi)有任何精神病理學(xué)上的癥狀,完全屬于正常人。八個(gè)被試不知道自己什么時(shí)候才能出去,按照要求,他們只有到醫(yī)生認(rèn)為他們精神正常的時(shí)候才可以出院。而且在此期間,他們需要做筆記,把自己的經(jīng)歷記錄下來(lái)。當(dāng)然,這八個(gè)被試也會(huì)得到醫(yī)生給的專(zhuān)門(mén)治療精神病的藥,但都被被試偷偷扔進(jìn)廁所沖走了。

令人驚訝的是,八個(gè)被試一個(gè)也沒(méi)有被放出精神病院。即使他們的表現(xiàn)十分正常,依然沒(méi)有一個(gè)醫(yī)護(hù)人員提出異議,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)定這八個(gè)人就是精神病人。之所以會(huì)這么認(rèn)為,是因?yàn)榫癫≡褐械乃谢颊叨急毁N上了“精神病”這個(gè)標(biāo)簽,自然會(huì)往精神病人的方向去看待他們的行為。

不過(guò)最有意思的是,精神病院中真正的精神病人意識(shí)到了問(wèn)題。據(jù)調(diào)查,三個(gè)假病人所在的精神病院中,118個(gè)真病人中有35個(gè)對(duì)被試表示懷疑:“你們根本不是瘋子!你們是記者或編輯,你們是來(lái)調(diào)查醫(yī)院的。”

后來(lái),這八個(gè)人向醫(yī)護(hù)人員提出出院的請(qǐng)求,并告訴醫(yī)護(hù)人員,他們是正常人,來(lái)這里不過(guò)是配合一位心理學(xué)家的實(shí)驗(yàn)而已,現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)已經(jīng)結(jié)束了,他們應(yīng)該回到以前的正常生活中。正是因?yàn)檫@一請(qǐng)求,讓醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為這些精神病人的“妄想癥”更加嚴(yán)重了。由于這八個(gè)人的情況從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò),醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)門(mén)發(fā)明了一些精神病理學(xué)上的新術(shù)語(yǔ),用來(lái)描述假病人的病情,例如把假病人與他人之間的交流命名為交談行為;認(rèn)為假病人做筆記的行為是精神病病情的新發(fā)展,并命名為做筆記。其實(shí),八名被試在早期做筆記的時(shí)候還會(huì)隱藏,但是后來(lái)他們發(fā)現(xiàn)根本無(wú)需隱藏,因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員會(huì)認(rèn)為這也是一種精神不正常的表現(xiàn),甚至還會(huì)專(zhuān)門(mén)記錄在案。

結(jié)果,這八個(gè)假病人引起了精神病院的重視,每天都會(huì)有醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)門(mén)記錄這八個(gè)假病人的具體行為,也就是病情記錄。

在精神病院的日子讓羅森漢感到格外苦惱,由于醫(yī)生的堅(jiān)持,羅森漢都開(kāi)始懷疑自己是否真的患有精神類(lèi)疾病了。所幸的是,就在這時(shí)羅森漢突然被告知,他可以出院了。

出院后的羅森漢立即恢復(fù)了實(shí)驗(yàn)之前的活力,他開(kāi)始和散布在各地的被試聯(lián)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有被試都成功進(jìn)入精神病院。包括羅森漢自己在內(nèi),一共有七名被試被精神病科醫(yī)生診斷為精神分裂癥。而那個(gè)唯一幸免的被試則被精神病科醫(yī)生診斷為患有狂躁抑郁型精神病。經(jīng)統(tǒng)計(jì),八名被試平均住院治療時(shí)間為19天,時(shí)間最長(zhǎng)的為52天,最短的時(shí)間為7天。

羅森漢博士驚奇地從被試的筆記中發(fā)現(xiàn),在精神病院里,病人與醫(yī)務(wù)人員之間的交流非常少,交流的方式往往也很古怪,被試表示自己無(wú)法理解這種交流方式。甚至可以說(shuō),精神病人與醫(yī)護(hù)人員之間幾乎沒(méi)有任何實(shí)際的交流。

羅森漢還發(fā)現(xiàn)在精神治療中,精神病院往往會(huì)濫用精神類(lèi)藥物。據(jù)被試的記錄,住院期間精神病院一共發(fā)給八個(gè)被試2100片藥物。要知道,精神類(lèi)藥物會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生非常大的副作用。被試還發(fā)現(xiàn),就連精神病院中的真病人也會(huì)偷偷把藥片扔到廁所中用水沖走。

甚至有的女護(hù)士會(huì)當(dāng)著男性精神病人的面換衣服。根據(jù)被試的觀察,這并不是女護(hù)士在故意挑逗男性精神病人,而是因?yàn)樵谶@些女護(hù)士的眼中,精神病人根本不是真正的人,自然不能當(dāng)作人來(lái)對(duì)待。

后來(lái),羅森漢把這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)及其結(jié)果寫(xiě)成一份研究報(bào)告,發(fā)表在赫赫有名的《科學(xué)》雜志上,論文的名字就叫做《精神病房里的正常人》。

在這篇論文里,羅森漢尖銳地指出,在精神病院這樣的環(huán)境中,精神病科醫(yī)生并不能把正常人與精神病人真正區(qū)分開(kāi)來(lái)。因?yàn)檫^(guò)于強(qiáng)大的外在環(huán)境,會(huì)讓醫(yī)生在看待精神病患者的時(shí)候帶著頑固而強(qiáng)大的心理定勢(shì),進(jìn)而會(huì)忽略精神病患者的個(gè)體性。一旦一個(gè)人被送進(jìn)了精神病醫(yī)院,這里的醫(yī)生通常都會(huì)依據(jù)病人之前的診斷結(jié)果而給病人貼上一個(gè)標(biāo)簽,例如“精神分裂癥”、“抑郁癥”的標(biāo)簽等。然后,醫(yī)務(wù)人員的一切言行與安排都會(huì)圍繞著這個(gè)標(biāo)簽進(jìn)行。這都是因?yàn)槠?jiàn)與環(huán)境對(duì)人類(lèi)行為產(chǎn)生了誤導(dǎo)作用。因?yàn)橐坏┍毁N上某種標(biāo)簽之后,就沒(méi)有人再去懷疑這是否是誤診。

羅森漢的研究除了可以提醒精神病醫(yī)生在確診過(guò)程中要格外小心以外,還使人們認(rèn)識(shí)到給一個(gè)人貼上“精神病人”的標(biāo)簽是多么危險(xiǎn)。羅森漢這篇論文的發(fā)表直接導(dǎo)致了精神病院病人數(shù)量的下降。當(dāng)然,導(dǎo)致這種現(xiàn)象的出現(xiàn)不單單是因?yàn)榱_森漢的研究,還有一個(gè)十分重要的原因,那就是抗精神病藥物的發(fā)明與廣泛應(yīng)用,這種藥物可以減輕許多患者的癥狀,從而使許多患有輕微精神疾病的患者可以生活在一個(gè)相對(duì)正常的環(huán)境中,有利于精神恢復(fù)健康。

羅森漢的這篇論文一經(jīng)發(fā)表,立刻在精神病學(xué)界引起了巨大的轟動(dòng),猶如炸彈一樣,精神病學(xué)的科學(xué)性受到了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。羅森漢與精神衛(wèi)生界也因此結(jié)下了梁子。

一家研究機(jī)構(gòu)的附屬精神病院在得知羅森漢的這個(gè)實(shí)驗(yàn)之后,立刻向羅森漢宣戰(zhàn):“在接下來(lái)的三個(gè)月內(nèi),任由羅森漢派來(lái)假病人,我們醫(yī)院可以非常準(zhǔn)確地分辨出來(lái)。”而羅森漢也樂(lè)于接受這個(gè)挑戰(zhàn),他提前通知這家精神病院的醫(yī)生:“接下來(lái)三個(gè)月內(nèi),會(huì)有一個(gè)或多個(gè)假病人到你們的醫(yī)院就診。”

三個(gè)月很快過(guò)去了,這家精神病院的醫(yī)生從前來(lái)就診的病人當(dāng)中找出了193名假病人。其中,有41名病人被至少一個(gè)精神病醫(yī)生確定為假病人;23名病人被至少一個(gè)精神病專(zhuān)家懷疑是假病人;19名病人被一個(gè)精神病專(zhuān)家和一個(gè)精神病醫(yī)生確認(rèn)為假病人。結(jié)果,羅森漢狡猾地宣布,在這三個(gè)月內(nèi),他從未派出一個(gè)假病人去醫(yī)院。

這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明,當(dāng)精神病醫(yī)生改變對(duì)前來(lái)就診的患者的看法之后,那么診斷一個(gè)人是正常還是異常則可能出現(xiàn)反轉(zhuǎn)的結(jié)果。同時(shí)還說(shuō)明,在任何一種精神疾病的診斷過(guò)程中,本身就很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤,很難得出一個(gè)讓人信服的診斷結(jié)果。

在羅森漢發(fā)表《精神病房里的正常人》兩年后,一部與此相關(guān)的電影出現(xiàn)了,名字叫做《飛越瘋?cè)嗽骸罚饕v述了一個(gè)人為了逃避監(jiān)獄里的強(qiáng)制勞動(dòng),而偽裝成精神病人并成功被送進(jìn)了精神病院,這部電影還獲得了奧斯卡獎(jiǎng)。

之后羅森漢在1973年到1975年期間,在12家精神病院重復(fù)了這項(xiàng)實(shí)驗(yàn),并且得到了相似的結(jié)果。除了羅森漢本人之外,許多心理學(xué)家的實(shí)驗(yàn)與研究也得出了與羅森漢相同的結(jié)論。這充分說(shuō)明,盡管精神病醫(yī)生有一套十分嚴(yán)格的診斷程序來(lái)區(qū)分“正常”與“病態(tài)”,他們也一直在改進(jìn)自己的診斷方式,但是不論怎樣,診斷精神疾病無(wú)法像診斷心臟病等生理疾病一樣,通過(guò)客觀的指標(biāo)來(lái)確診。

任職于哥倫比亞大學(xué)的精神病科醫(yī)生斯皮策不得不承認(rèn),羅森漢的實(shí)驗(yàn)一度讓精神病學(xué)一蹶不振。但是同時(shí)也促使精神病學(xué)界在診斷過(guò)程中,引入更為確切的病理學(xué)證據(jù),并且還制定出了更加量化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

不過(guò),斯皮策依然對(duì)羅森漢的研究提出了質(zhì)疑,并且認(rèn)為雖然羅森漢所采用的方式表明精神病學(xué)界所使用的心理診斷系統(tǒng)是無(wú)效的,但是事實(shí)并非如此。也就是說(shuō),羅森漢的研究并不能說(shuō)明精神病診斷系統(tǒng)有問(wèn)題,畢竟羅森漢所派出的假病人在自述上就存在問(wèn)題。一個(gè)人想要通過(guò)說(shuō)謊來(lái)進(jìn)入精神病院實(shí)際上并不困難,因?yàn)獒t(yī)生在對(duì)其做診斷并且準(zhǔn)許其入院接受治療的時(shí)候,是建立在病人陳述的口頭報(bào)告的基礎(chǔ)上。對(duì)于精神病醫(yī)生而言,他們不是為了測(cè)謊,而是為患者進(jìn)行治療,而且哪個(gè)精神病醫(yī)生會(huì)想到居然會(huì)有人花費(fèi)心思,使用欺騙的手段進(jìn)入精神病院?另外,就算是一個(gè)真正的精神病患者,他也不會(huì)時(shí)時(shí)刻刻都處于精神疾病的狀態(tài),有時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)得和正常人一樣。總而言之,斯皮策認(rèn)為,羅森漢的研究不能說(shuō)明精神病學(xué)界的診斷系統(tǒng)無(wú)能。

不過(guò),精神病院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)精神病患者存在著歧視卻是毋庸置疑的事實(shí)。最新研究發(fā)現(xiàn),如果一個(gè)人被貼上了精神病的診斷標(biāo)簽后,除了本人會(huì)感到羞辱以外,還會(huì)感受到來(lái)自許多人的歧視。在這項(xiàng)調(diào)查研究中,一共有1300多名精神病人參與了調(diào)查,他們均表示在被確診為精神病的時(shí)候,都會(huì)經(jīng)歷侮辱與歧視。這種侮辱來(lái)自各方面,例如親人、朋友、同事和其他普通大眾,甚至還會(huì)被從事精神病治療的專(zhuān)業(yè)人員所歧視。而且大多數(shù)被調(diào)查的精神病人還表示,他們都會(huì)隱藏自己的疾病,以免被其他人發(fā)現(xiàn)從而給自己帶來(lái)不利的影響。總而言之,被診斷為精神病是一種十分沮喪、痛苦、憤怒和傷自尊的體驗(yàn)。

羅森漢的實(shí)驗(yàn)研究表明了貼標(biāo)簽效應(yīng)所具有的強(qiáng)大導(dǎo)向作用。其實(shí),這種貼標(biāo)簽效應(yīng)在現(xiàn)實(shí)生活中十分常見(jiàn),心理學(xué)家克勞特還對(duì)貼標(biāo)簽效應(yīng)進(jìn)行了科學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究。

1973年,克勞特進(jìn)行了如下實(shí)驗(yàn)。克勞特要求被試為慈善事業(yè)做出金錢(qián)方面的貢獻(xiàn),然后根據(jù)被試是否做出捐獻(xiàn),而貼上“慈善的”或“不慈善的”標(biāo)簽(事實(shí)上,被試被貼上某種標(biāo)簽是隨機(jī)的)。當(dāng)然,還有一些被試作為控制組存在,沒(méi)有用貼標(biāo)簽的方式。

后來(lái),克勞特再次要求被試對(duì)慈善事業(yè)做出捐獻(xiàn)。這個(gè)時(shí)候,貼標(biāo)簽開(kāi)始顯示出影響力。那些在第一次捐獻(xiàn)中被貼上“慈善的”被試比那些沒(méi)有貼標(biāo)簽的人要捐得多。而在第一次捐獻(xiàn)中被貼上“不慈善的”被試則比那些沒(méi)有貼標(biāo)簽的人捐得少。

好標(biāo)簽與壞標(biāo)簽

因此,在現(xiàn)實(shí)生活中,如果我們被貼上了好的標(biāo)簽,那么就要促進(jìn)自己朝著標(biāo)簽的方向發(fā)展。如果標(biāo)簽是消極的,那么我們要盡量避免自己被影響。貼標(biāo)簽效應(yīng)在教育上顯得尤為重要。父母和老師在對(duì)孩子進(jìn)行教育的時(shí)候,一定要避免給孩子貼上不良的標(biāo)簽。

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