2016年10月29日事業(yè)單位統(tǒng)考《綜合應(yīng)用能力》（E類）真題

（滿分150分，時間120分鐘。分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)60題，90分；崗位專業(yè)知識2題，60分）

第一部分 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

一、單項選擇題（共40小題，每小題1.2分，共48分）

1．醫(yī)療糾紛泛指醫(yī)患雙方就醫(yī)療法律行為的需求、采取的手段、期望的結(jié)果，以及雙方權(quán)利義務(wù)的認(rèn)識上產(chǎn)生分歧，并以損害賠償為主要請求的行為。下列關(guān)于其特征的說法，錯誤的是（　）。

A．醫(yī)療糾紛的主體是醫(yī)患雙方

B．醫(yī)療糾紛的客體主要為生命權(quán)和健康權(quán)

C．醫(yī)療糾紛形成于醫(yī)療服務(wù)提供者提供醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的過程中

D．醫(yī)療糾紛產(chǎn)生于醫(yī)患雙方形成醫(yī)療法律關(guān)系的前、中、后整個過程

2．對于危重癥患者的診治，下列說法錯誤的是（　）。

A．醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕

B．如果處理不好，可能會造成醫(yī)療糾紛或者嚴(yán)重的差錯

C．如搶救條件水平有限，應(yīng)立即轉(zhuǎn)院治療

D．不能因強調(diào)掛號、繳費而延誤搶救時機(jī)

3．李某，女，大學(xué)畢業(yè)后來到一個陌生的城市，在擁堵不堪的道路上開車時，她最可能體會到的是（　）。

A．現(xiàn)實性焦慮

B．行為焦慮

C．神經(jīng)性焦慮

D．道德性焦慮

4．下列不屬于亞健康狀態(tài)的是（　）。

A．衰老

B．疲勞性綜合征

C．無癥狀性缺血性心臟病

D．更年期綜合征

5．下表是劉小小同學(xué)在3天中重復(fù)發(fā)生的行為與環(huán)境因素之間關(guān)系記錄：

對劉小小同學(xué)問題的行為功能分析正確的是（　）。

A．影響同學(xué)學(xué)習(xí)

B．影響正常教學(xué)

C．獲取同學(xué)關(guān)注

D．獲取老師關(guān)注

6．我國公布實施的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中規(guī)定了12種塵肺名單，其中，硅肺的致病因素是（　）。

A．CO2

B．SO2

C．SiO2

D．Al2O3

7．衛(wèi)生監(jiān)督檢查方式指衛(wèi)生監(jiān)督主體為了達(dá)到衛(wèi)生監(jiān)督的目的而采取的手段和措施，根據(jù)不同情況采用不同的方式。對公共場所從業(yè)人員的健康證進(jìn)行檢查屬于（　）。

A．實地檢查

B．查驗

C．查閱資料

D．統(tǒng)計

8．下列關(guān)于糖尿病營養(yǎng)治療的說法，錯誤的是（　）。

A．合理控制總能量攝入是首要原則，兒童、孕婦及乳母等特殊患者能量攝入可適當(dāng)下降5%左右

B．宜多食粗糧和復(fù)合碳水化合物，少用富含精制糖的甜點

C．應(yīng)避免過量進(jìn)食富含膽固醇的食物，如動物肝、腦、腎等

D．應(yīng)保證蛋白質(zhì)的攝入量，其中至少30%來自高生物價的蛋白質(zhì)如雞蛋、瘦肉及大豆制品

9．宋某，男，70歲，有吸煙史30年，尼古丁依賴性測量表積分為3分，其尼古丁依賴程度為（　）。

A．輕度依賴

B．中度依賴

C．高度依賴

D．極高度依賴

10．雷某，男，63歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉不規(guī)則空洞型腫塊，邊緣可見分葉毛刺及胸膜凹陷征，空洞壁為厚壁，內(nèi)壁凹凸不平，其可見壁結(jié)節(jié)，其最可能的診斷是（　）。

A．癌性空洞

B．結(jié)核性空洞

C．肺膿腫空洞

D．支氣管擴(kuò)張

11．牙周病按其累及組織的不同，可分為牙齦病和牙周炎。下列屬于慢性牙齦病和慢性牙周炎共有的癥狀是（　）。

A．牙周袋形成

B．牙槽骨吸收

C．牙齦出血

D．牙齒松動

12．楊某，女，45歲，有“足癬”病史10年。3天前因瘙癢搔抓足部，引起足背紅腫，疼痛且紅腫逐漸發(fā)展至左小腿，伴左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，據(jù)此討論，其所患疾病的致病菌多為（　）。

A．厭氧菌

B．大腸桿菌

C．肺炎鏈球菌

D．乙型溶血性鏈球菌

13．李某，男，10歲，食欲不振，惡心、厭油、腹脹、腹痛5天，伴尿黃3天。查體：鞏膜輕度黃染，肝大，質(zhì)軟有壓痛。追問病史，近期在外就餐較多，既往無“肝炎”病史。結(jié)合上述病史和臨床表現(xiàn)，其最可能患有的疾病是（　）。

A．甲型病毒性肝炎

B．乙型病毒性肝炎

C．丙型病毒性肝炎

D．丁型病毒性肝炎

14．望神是望診里面通過觀察人體生命活動的整體表現(xiàn)來判斷病情的方法，其中最重要的是（　）。

A．望語言、呼吸、意識思維

B．望面色、皮膚、毛發(fā)

C．望神情及眼神

D．望動作體態(tài)

15．某孕婦，27歲，初產(chǎn)婦，因停經(jīng)36周、跌倒后腹痛2小時就診，查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張。B超檢查：胎心174次/分；胎位為頭位；胎盤位于子宮右前壁，胎盤后有4×6×2cm液性暗區(qū)；肝臟、脾臟正常。對該孕婦最需進(jìn)行的處理是（　）。

A．鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、保守治療

B．催產(chǎn)素引產(chǎn)

C．緊急剖宮產(chǎn)

D．請外科會診，排除外科急腹癥

16．孔某，女，25歲，1月前出現(xiàn)低熱、盜汗，隨后逐漸出現(xiàn)胸悶，心悸，呼吸困難，雙下肢中度凹陷性水腫。查體：心尖搏動明顯減弱，臥位時心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大、坐位時心界呈三角燒瓶樣。心率110次/分，心音弱而遠(yuǎn)。引起該患者癥狀的疾病可能是（　）。

A．心包積液

B．?dāng)U張型心肌病

C．二尖瓣狹窄

D．二尖瓣關(guān)閉不全

17．李某，男，40歲，吸煙20年。稍長距離步行后自覺左小腿疼痛、跛行、稍事休息后癥狀消失，平時左足發(fā)涼、怕冷、有麻木感。查體：左足背動脈搏動減弱。根據(jù)以上癥狀、體征，首先考慮的診斷是（　）。

A．血栓閉塞性脈管炎

B．深靜脈血栓形成

C．血栓靜脈炎

D．動脈粥樣硬化

18．劉某，男，19歲，近來出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)上方持續(xù)性疼痛，夜間明顯，關(guān)節(jié)腫脹，行X線檢查提示：股骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)明顯，呈“日光射線”形態(tài)。該患者最可能的診斷為（　）。

A．軟骨肉瘤

B．骨巨細(xì)胞瘤

C．骨肉瘤

D．尤因肉瘤

19．孫某，女，43歲，近半年來感困乏、無力、氣短、心慌，查體面色蒼白，毛發(fā)干燥、脫落，匙狀甲，心率110次/分，律齊。血紅蛋白80g/L，無“子宮肌瘤”、月經(jīng)量多病史。該患者最主要的治療藥物是（　）。

A．鐵劑

B．葉酸

C．維生素B12

D．雄激素

20．治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（　）。

A．糖皮質(zhì)激素

B．短效β2受體激動劑

C．長效β2受體激動劑

D．短效吸入型抗膽堿能藥物

21．硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物。舌下含服吸收快，一次服用可起效，血藥濃度很快達(dá)峰值。下列關(guān)于其作用機(jī)理錯誤的是（　）。

A．降低心肌耗氧量

B．?dāng)U張冠狀動脈，增加缺血區(qū)血液灌注

C．增加心率

D．降低左室充盈壓，改善左室順應(yīng)性

22．田某，男，68歲，有“2型糖尿病”病史，近日自購“胰鐵清膠囊”自行治療，半天前家人外出回家后發(fā)現(xiàn)其熟睡，面色蒼白，皮膚濕冷，搖動患者有回應(yīng)，但答非所問，很快又再入睡。其意識障礙的程度屬于（　）。

A．嗜睡

B．意識模糊

C．昏睡

D．昏迷

23．張某，男，22歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱。體溫達(dá)39.5℃，伴咳嗽，胸悶，咳鐵銹色痰，胸部X攝片示：肺實變影，抗感染治療一周后癥狀逐漸消失。關(guān)于其病理改變，下列說法正確的是（　）。

A．以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥

B．以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥

C．病變特征為以細(xì)支氣管為中心的炎癥

D．典型的病理變化過程分為三期：充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期

24．患兒，男，3月齡，主訴“發(fā)作性抽搐半日”。患兒為雙胎之小，低體重，冬季出生、生產(chǎn)史無異常，生后體重增長良好。近兩日大便頻次較多，尿量尚可，無發(fā)熱、嘔吐，半天前突然發(fā)作抽搐，表現(xiàn)為雙眼向上凝視，口唇稍發(fā)紺，四肢屈曲抖動，持續(xù)約10余秒自行緩解，間隔數(shù)十分鐘后再次發(fā)作，發(fā)作形式同前，發(fā)作后精神食納如常，追問母孕后期有腓腸肌痙攣病史，家族中無癲癇病史。其最可能的診斷為（　）。

A．化膿性腦膜炎

B．嬰兒痙攣癥

C．維生素D缺乏性手足抽搐癥

D．顱內(nèi)出血

25．下列關(guān)于新生兒溶血病的說法，錯誤的是（　）。

A．Rh溶血病好發(fā)于母親是Rh陽性，新生兒是Rh陰性

B．母嬰ABO血型不符，有可能引起溶血

C．Rh溶血病較少發(fā)生于第一胎

D．發(fā)生ABO溶血病的患兒，A型嬰兒多于B型嬰兒

26．放線菌是一種具有分枝狀菌絲體的特殊細(xì)菌類型。關(guān)于放線菌，下列說法錯誤的是（　）。

A．細(xì)胞結(jié)構(gòu)與細(xì)菌相似，屬于原核細(xì)胞

B．生長最適宜酸堿度為中性偏酸性

C．對溶菌酶敏感

D．生長方式為無性繁殖

27．脂肪酸在肝內(nèi)β-氧化產(chǎn)生大量乙酰CoA，部分被轉(zhuǎn)變成酮體。關(guān)于酮體的說法，下列正確的是（　）。

A．酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮

B．酮體分子小、溶于水，正常情況下血中無酮體

C．糖尿病患者酮癥酸中毒時，主要由于血中乙酰乙酸含量升高，隨呼吸排出，產(chǎn)生“爛蘋果氣味”

D．飽食后胰島素分泌增加，脂肪動員加強，導(dǎo)致酮體分泌增多

28．關(guān)于基礎(chǔ)代謝率，下列說法錯誤的是（　）。

A．基礎(chǔ)代謝率指基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝

B．測定基礎(chǔ)代謝率時，受試者應(yīng)在睡眠安靜狀態(tài)下進(jìn)行

C．基礎(chǔ)代謝率測定對甲狀腺疾病輔助診斷具有一定意義

D．基礎(chǔ)代謝率常作為評價機(jī)體能量代謝水平的指標(biāo)

29．楊某，女，外傷后出現(xiàn)中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲困難，屈腕、屈掌、皮膚感覺正常，其最可能損傷的是（　）。

A．蚓狀肌

B．中指指深屈肌

C．正中神經(jīng)

D．尺神經(jīng)

30．世界衛(wèi)生組織根據(jù)生物因子的毒力、感染力、傳播能力、致病能力和一般人群的危害度將生物因子分為4個等級。根據(jù)現(xiàn)有分類，下列屬于危險度4級的是（　）。

A．埃博拉病毒

B．高致病性禽流感

C．霍亂弧菌

D．SARS冠狀病毒

31．患兒，3歲，傍晚去公園草坪玩耍，夜間睡眠時家長無意間發(fā)現(xiàn)孩子腦后有一拇指大小包塊，觸之無疼痛，仔細(xì)查看包塊頂端可見芝麻大小蟲體肢體活動，該蟲體最可能是（　）。

A．螨

B．水蛭

C．蜱

D．虱

32．關(guān)于充血和淤血，下列說法正確的是（　）。

A．充血是靜脈回流受阻所致

B．淤血是一種主動過程

C．右心衰時發(fā)生的水腫屬于淤血

D．妊娠時子宮充血屬于病理性充血

33．張某，男，5歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病，在反復(fù)使用長春新堿后，出現(xiàn)對藥物不敏感性稱為（　）。

A．耐受性

B．耐藥性

C．軀體依賴性

D．精神依賴性

34．郭某，男，30歲，胸部外傷后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸悶，胸部查體：左側(cè)叩診呈鼓音，左肺呼吸音低，心率92次/分。患者最可能的診斷是（　）。

A．肺挫裂傷

B．肋骨骨折

C．張力性氣胸

D．心包積液

35．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的具體服務(wù)對象不包括（　）。

A．重點保健人群

B．健康人群

C．高危人群

D．需要人群

36．下列不屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德義務(wù)的是（　）。

A．遵守法律法規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范的義務(wù)

B．記載和管理病歷的義務(wù)

C．如實告知和說明的義務(wù)

D．保護(hù)患者隱私的義務(wù)

37．武某，26歲，人工流產(chǎn)后20天，陰道持續(xù)少量出血，近兩日下午體溫上升至37.8℃，偶有下腹墜痛。婦科檢查：子宮飽滿，質(zhì)中，有輕壓痛，宮口閉合，附件（-），血HCG20μg/L。下列最合適的處理是（　）。

A．用止血藥

B．抗感染后清宮

C．立即清宮

D．同時使用消炎藥和催產(chǎn)素

38．下列疾病中，主要通過血液傳播的是（　）。

A．麻疹

B．AIDS

C．流行性感冒

D．細(xì)菌性痢疾

39．張某，女，34歲，漸進(jìn)性左側(cè)肢體無力，頸椎MRI顯示右側(cè)蛛網(wǎng)膜內(nèi)占位。下列關(guān)于其MRI表現(xiàn)描述正確的是（　）。

A．脊髓增粗，周圍蛛網(wǎng)膜下腔對稱性變窄

B．脊髓受壓向右側(cè)移位，右側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄

C．脊髓受壓向左側(cè)移位，左側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬

D．脊髓受壓推移，無蛛網(wǎng)膜下腔異常

40．關(guān)于機(jī)體的內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)，下列說法正確的是（　）。

A．細(xì)胞內(nèi)液是機(jī)體細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境

B．穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)相對恒定的狀態(tài)

C．神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)參與穩(wěn)態(tài)維持

D．腦脊液屬于細(xì)胞內(nèi)液

二、多項選擇題（共20小題，每小題2.1分，共42分）

41．吸煙者有時會陷入一些對吸煙和戒煙認(rèn)識的誤區(qū)，下列認(rèn)識錯誤的有（　）。

A．吸低焦油煙是安全的

B．并不是每個吸煙的人都得肺癌，有些人不吸煙，照樣得了肺癌

C．有的人一直吸煙沒有什么問題，而一旦戒煙就大病一場

D．年紀(jì)大了，戒煙沒有什么意義

42．我國藥品管理法規(guī)定，禁止生產(chǎn)，銷售假、劣藥，下列屬于劣藥的是（　）。

A．以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的

B．不注明或者更改生產(chǎn)批號的

C．超過有效期的

D．直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的

43．矽肺常見的并發(fā)癥包括（　）。

A．肺結(jié)核

B．肺及支氣管感染

C．自發(fā)性氣胸

D．肺心病

44．某護(hù)士給病人抽血時不慎刺傷自己手指，應(yīng)立即實施（　）。

A．用肥皂液和流水清洗傷口

B．在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液

C．從遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行擠壓

D．用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒

45．在郊游中，被蜂蜇后，正確的局部處理措施有（　）。

A．拔蜂刺

B．水沖洗

C．冷敷

D．及時就診

46．口腔不良習(xí)慣是影響口腔健康的重要因素之一，下列屬于口腔不良習(xí)慣的有（　）。

A．口呼吸

B．單側(cè)咀嚼

C．硬物作枕

D．長期一側(cè)性睡眠

47．患者一家三口參加婚宴后2小時均出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為所進(jìn)食物，腹痛為臍周陣發(fā)性腹痛，腹瀉為黃色稀水樣便或黏液樣便，未見膿血，無里急后重感，針對此疾病應(yīng)進(jìn)行的實驗室檢查有（　）。

A．血常規(guī)和糞常規(guī)

B．糞便培養(yǎng)

C．對嘔吐物及可疑的殘留食物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

D．胃鏡檢查

48．下列藥物中，屬于中醫(yī)方劑四君子湯的有（　）。

A．人參

B．白芍

C．炙甘草

D．茯苓

49．患兒，4歲，主因“多飲、多尿半年余”入院，家長訴患兒近半年多，尿頻，遺尿，無尿急、尿痛。查體：形體消瘦，其余未見明顯異常，末梢血糖22.1mmol/L，下列說法正確的有（　）。

A．患兒為1型糖尿病

B．患兒為2型糖尿病

C．首選胰島素治療

D．首選飲食控制，適當(dāng)運動，若控制不理想再考慮使用胰島素

50．劉某，女，45歲，10天前受涼后感全身不適，食欲減退、肌肉酸痛發(fā)熱，后有心慌、多汗等，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)硬，有觸痛。下列有助于診斷的檢查有（　）。

A．肝功能

B．甲狀腺功能

C．I131攝取率

D．雌激素

51．對于腰椎間盤突出癥患者，下列檢查可呈陽性的有（　）。

A．Oppenheim征

B．拾物試驗

C．直腿抬高試驗

D．屈頸試驗

52．下列屬于醫(yī)院感染的有（　）。

A．膽囊切除術(shù)后5天手術(shù)切口出現(xiàn)感染

B．糖尿病患者入院24小時出現(xiàn)上呼吸道感染

C．肝移植患者術(shù)后2周出現(xiàn)肺部白色念珠菌感染

D．50歲女性宮頸癌患者術(shù)后留置尿管，第6周出現(xiàn)感染

53．胎兒出生后，隨著與胎盤的血循環(huán)中斷，呼吸開始，血液循環(huán)發(fā)生的變化有（　）。

A．臍動、靜脈和靜脈導(dǎo)管相應(yīng)關(guān)閉

B．動脈導(dǎo)管閉鎖

C．卵圓孔關(guān)閉

D．房間隔、室間隔增厚

54．宋某，男，72歲，痰中帶血，胸部X攝片發(fā)現(xiàn)右上肺腫塊，建議進(jìn)行CT掃描，CT較X攝片的主要優(yōu)勢有（　）。

A．密度分辨力高

B．較高的X線輻射劑量

C．組織結(jié)構(gòu)無重疊

D．可行多種圖像后處理

55．下列疾病由蚊傳播的有（　）。

A．流行性乙型腦炎

B．瘧疾

C．登革熱

D．寨卡病毒病

56．關(guān)于膽總管探查術(shù)的指征，下列說法正確的有（　）。

A．術(shù)前臨床表現(xiàn)膽總管梗阻

B．膽總管擴(kuò)張直徑超過1cm，膽管壁明顯增厚

C．術(shù)中證實膽總管有病變，膽道造影證實膽總管內(nèi)有結(jié)石

D．膽囊內(nèi)結(jié)石小，有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管

57．關(guān)于慢性阻塞性肺疾病，下列說法正確的有（　）。

A．持續(xù)性氣流受限為特征

B．是可以預(yù)防和治愈的疾病

C．慢性炎癥是其特征性病變

D．使用支氣管擴(kuò)張劑部分有效

58．體格檢查是診斷疾病的必要步驟，下列屬于體格檢查的有（　）。

A．視診

B．叩診

C．聽診

D．嗅診

59．母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有（　）。

A．促進(jìn)乳母產(chǎn)后子宮恢復(fù)，避免乳母發(fā)生乳房腫脹和乳腺炎

B．延長乳母恢復(fù)期排卵時間的時間間隔

C．預(yù)防產(chǎn)后肥胖、降低乳母乳腺癌和卵巢癌的危險性

D．預(yù)防乳母骨質(zhì)疏松

60．根據(jù)我國原衛(wèi)生部印發(fā)的《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實施方案》,6月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)接種的疫苗有（　）。

A．乙肝疫苗

B．脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C．百白破疫苗

D．麻風(fēng)疫苗