2016年10月29日事業單位統考《綜合應用能力》（E類）真題

（滿分150分，時間120分鐘。分為基礎醫學60題，90分；崗位專業知識2題，60分）

第一部分 醫學基礎知識

一、單項選擇題（共40小題，每小題1.2分，共48分）

1．醫療糾紛泛指醫患雙方就醫療法律行為的需求、采取的手段、期望的結果，以及雙方權利義務的認識上產生分歧，并以損害賠償為主要請求的行為。下列關于其特征的說法，錯誤的是（　）。

A．醫療糾紛的主體是醫患雙方

B．醫療糾紛的客體主要為生命權和健康權

C．醫療糾紛形成于醫療服務提供者提供醫療相關服務的過程中

D．醫療糾紛產生于醫患雙方形成醫療法律關系的前、中、后整個過程

2．對于危重癥患者的診治，下列說法錯誤的是（　）。

A．醫師應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕

B．如果處理不好，可能會造成醫療糾紛或者嚴重的差錯

C．如搶救條件水平有限，應立即轉院治療

D．不能因強調掛號、繳費而延誤搶救時機

3．李某，女，大學畢業后來到一個陌生的城市，在擁堵不堪的道路上開車時，她最可能體會到的是（　）。

A．現實性焦慮

B．行為焦慮

C．神經性焦慮

D．道德性焦慮

4．下列不屬于亞健康狀態的是（　）。

A．衰老

B．疲勞性綜合征

C．無癥狀性缺血性心臟病

D．更年期綜合征

5．下表是劉小小同學在3天中重復發生的行為與環境因素之間關系記錄：

對劉小小同學問題的行為功能分析正確的是（　）。

A．影響同學學習

B．影響正常教學

C．獲取同學關注

D．獲取老師關注

6．我國公布實施的《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》中規定了12種塵肺名單，其中，硅肺的致病因素是（　）。

A．CO2

B．SO2

C．SiO2

D．Al2O3

7．衛生監督檢查方式指衛生監督主體為了達到衛生監督的目的而采取的手段和措施，根據不同情況采用不同的方式。對公共場所從業人員的健康證進行檢查屬于（　）。

A．實地檢查

B．查驗

C．查閱資料

D．統計

8．下列關于糖尿病營養治療的說法，錯誤的是（　）。

A．合理控制總能量攝入是首要原則，兒童、孕婦及乳母等特殊患者能量攝入可適當下降5%左右

B．宜多食粗糧和復合碳水化合物，少用富含精制糖的甜點

C．應避免過量進食富含膽固醇的食物，如動物肝、腦、腎等

D．應保證蛋白質的攝入量，其中至少30%來自高生物價的蛋白質如雞蛋、瘦肉及大豆制品

9．宋某，男，70歲，有吸煙史30年，尼古丁依賴性測量表積分為3分，其尼古丁依賴程度為（　）。

A．輕度依賴

B．中度依賴

C．高度依賴

D．極高度依賴

10．雷某，男，63歲，體檢發現右肺上葉不規則空洞型腫塊，邊緣可見分葉毛刺及胸膜凹陷征，空洞壁為厚壁，內壁凹凸不平，其可見壁結節，其最可能的診斷是（　）。

A．癌性空洞

B．結核性空洞

C．肺膿腫空洞

D．支氣管擴張

11．牙周病按其累及組織的不同，可分為牙齦病和牙周炎。下列屬于慢性牙齦病和慢性牙周炎共有的癥狀是（　）。

A．牙周袋形成

B．牙槽骨吸收

C．牙齦出血

D．牙齒松動

12．楊某，女，45歲，有“足癬”病史10年。3天前因瘙癢搔抓足部，引起足背紅腫，疼痛且紅腫逐漸發展至左小腿，伴左側腹股溝淋巴結腫大，據此討論，其所患疾病的致病菌多為（　）。

A．厭氧菌

B．大腸桿菌

C．肺炎鏈球菌

D．乙型溶血性鏈球菌

13．李某，男，10歲，食欲不振，惡心、厭油、腹脹、腹痛5天，伴尿黃3天。查體：鞏膜輕度黃染，肝大，質軟有壓痛。追問病史，近期在外就餐較多，既往無“肝炎”病史。結合上述病史和臨床表現，其最可能患有的疾病是（　）。

A．甲型病毒性肝炎

B．乙型病毒性肝炎

C．丙型病毒性肝炎

D．丁型病毒性肝炎

14．望神是望診里面通過觀察人體生命活動的整體表現來判斷病情的方法，其中最重要的是（　）。

A．望語言、呼吸、意識思維

B．望面色、皮膚、毛發

C．望神情及眼神

D．望動作體態

15．某孕婦，27歲，初產婦，因停經36周、跌倒后腹痛2小時就診，查體發現腹肌緊張。B超檢查：胎心174次/分；胎位為頭位；胎盤位于子宮右前壁，胎盤后有4×6×2cm液性暗區；肝臟、脾臟正常。對該孕婦最需進行的處理是（　）。

A．鎮靜、鎮痛、保守治療

B．催產素引產

C．緊急剖宮產

D．請外科會診，排除外科急腹癥

16．孔某，女，25歲，1月前出現低熱、盜汗，隨后逐漸出現胸悶，心悸，呼吸困難，雙下肢中度凹陷性水腫。查體：心尖搏動明顯減弱，臥位時心濁音界向兩側擴大、坐位時心界呈三角燒瓶樣。心率110次/分，心音弱而遠。引起該患者癥狀的疾病可能是（　）。

A．心包積液

B．擴張型心肌病

C．二尖瓣狹窄

D．二尖瓣關閉不全

17．李某，男，40歲，吸煙20年。稍長距離步行后自覺左小腿疼痛、跛行、稍事休息后癥狀消失，平時左足發涼、怕冷、有麻木感。查體：左足背動脈搏動減弱。根據以上癥狀、體征，首先考慮的診斷是（　）。

A．血栓閉塞性脈管炎

B．深靜脈血栓形成

C．血栓靜脈炎

D．動脈粥樣硬化

18．劉某，男，19歲，近來出現右膝關節上方持續性疼痛，夜間明顯，關節腫脹，行X線檢查提示：股骨遠端骨質破壞、骨膜反應明顯，呈“日光射線”形態。該患者最可能的診斷為（　）。

A．軟骨肉瘤

B．骨巨細胞瘤

C．骨肉瘤

D．尤因肉瘤

19．孫某，女，43歲，近半年來感困乏、無力、氣短、心慌，查體面色蒼白，毛發干燥、脫落，匙狀甲，心率110次/分，律齊。血紅蛋白80g/L，無“子宮肌瘤”、月經量多病史。該患者最主要的治療藥物是（　）。

A．鐵劑

B．葉酸

C．維生素B12

D．雄激素

20．治療支氣管哮喘急性發作的首選藥物是（　）。

A．糖皮質激素

B．短效β2受體激動劑

C．長效β2受體激動劑

D．短效吸入型抗膽堿能藥物

21．硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物。舌下含服吸收快，一次服用可起效，血藥濃度很快達峰值。下列關于其作用機理錯誤的是（　）。

A．降低心肌耗氧量

B．擴張冠狀動脈，增加缺血區血液灌注

C．增加心率

D．降低左室充盈壓，改善左室順應性

22．田某，男，68歲，有“2型糖尿病”病史，近日自購“胰鐵清膠囊”自行治療，半天前家人外出回家后發現其熟睡，面色蒼白，皮膚濕冷，搖動患者有回應，但答非所問，很快又再入睡。其意識障礙的程度屬于（　）。

A．嗜睡

B．意識模糊

C．昏睡

D．昏迷

23．張某，男，22歲，受涼后突發寒戰高熱。體溫達39.5℃，伴咳嗽，胸悶，咳鐵銹色痰，胸部X攝片示：肺實變影，抗感染治療一周后癥狀逐漸消失。關于其病理改變，下列說法正確的是（　）。

A．以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥

B．以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥

C．病變特征為以細支氣管為中心的炎癥

D．典型的病理變化過程分為三期：充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期

24．患兒，男，3月齡，主訴“發作性抽搐半日”。患兒為雙胎之小，低體重，冬季出生、生產史無異常，生后體重增長良好。近兩日大便頻次較多，尿量尚可，無發熱、嘔吐，半天前突然發作抽搐，表現為雙眼向上凝視，口唇稍發紺，四肢屈曲抖動，持續約10余秒自行緩解，間隔數十分鐘后再次發作，發作形式同前，發作后精神食納如常，追問母孕后期有腓腸肌痙攣病史，家族中無癲癇病史。其最可能的診斷為（　）。

A．化膿性腦膜炎

B．嬰兒痙攣癥

C．維生素D缺乏性手足抽搐癥

D．顱內出血

25．下列關于新生兒溶血病的說法，錯誤的是（　）。

A．Rh溶血病好發于母親是Rh陽性，新生兒是Rh陰性

B．母嬰ABO血型不符，有可能引起溶血

C．Rh溶血病較少發生于第一胎

D．發生ABO溶血病的患兒，A型嬰兒多于B型嬰兒

26．放線菌是一種具有分枝狀菌絲體的特殊細菌類型。關于放線菌，下列說法錯誤的是（　）。

A．細胞結構與細菌相似，屬于原核細胞

B．生長最適宜酸堿度為中性偏酸性

C．對溶菌酶敏感

D．生長方式為無性繁殖

27．脂肪酸在肝內β-氧化產生大量乙酰CoA，部分被轉變成酮體。關于酮體的說法，下列正確的是（　）。

A．酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮

B．酮體分子小、溶于水，正常情況下血中無酮體

C．糖尿病患者酮癥酸中毒時，主要由于血中乙酰乙酸含量升高，隨呼吸排出，產生“爛蘋果氣味”

D．飽食后胰島素分泌增加，脂肪動員加強，導致酮體分泌增多

28．關于基礎代謝率，下列說法錯誤的是（　）。

A．基礎代謝率指基礎狀態下單位時間內的能量代謝

B．測定基礎代謝率時，受試者應在睡眠安靜狀態下進行

C．基礎代謝率測定對甲狀腺疾病輔助診斷具有一定意義

D．基礎代謝率常作為評價機體能量代謝水平的指標

29．楊某，女，外傷后出現中指遠側指間關節屈曲困難，屈腕、屈掌、皮膚感覺正常，其最可能損傷的是（　）。

A．蚓狀肌

B．中指指深屈肌

C．正中神經

D．尺神經

30．世界衛生組織根據生物因子的毒力、感染力、傳播能力、致病能力和一般人群的危害度將生物因子分為4個等級。根據現有分類，下列屬于危險度4級的是（　）。

A．埃博拉病毒

B．高致病性禽流感

C．霍亂弧菌

D．SARS冠狀病毒

31．患兒，3歲，傍晚去公園草坪玩耍，夜間睡眠時家長無意間發現孩子腦后有一拇指大小包塊，觸之無疼痛，仔細查看包塊頂端可見芝麻大小蟲體肢體活動，該蟲體最可能是（　）。

A．螨

B．水蛭

C．蜱

D．虱

32．關于充血和淤血，下列說法正確的是（　）。

A．充血是靜脈回流受阻所致

B．淤血是一種主動過程

C．右心衰時發生的水腫屬于淤血

D．妊娠時子宮充血屬于病理性充血

33．張某，男，5歲，患急性淋巴細胞白血病，在反復使用長春新堿后，出現對藥物不敏感性稱為（　）。

A．耐受性

B．耐藥性

C．軀體依賴性

D．精神依賴性

34．郭某，男，30歲，胸部外傷后出現進行性加重的胸悶，胸部查體：左側叩診呈鼓音，左肺呼吸音低，心率92次/分。患者最可能的診斷是（　）。

A．肺挫裂傷

B．肋骨骨折

C．張力性氣胸

D．心包積液

35．社區衛生服務機構的具體服務對象不包括（　）。

A．重點保健人群

B．健康人群

C．高危人群

D．需要人群

36．下列不屬于醫務人員醫德義務的是（　）。

A．遵守法律法規及技術操作規范的義務

B．記載和管理病歷的義務

C．如實告知和說明的義務

D．保護患者隱私的義務

37．武某，26歲，人工流產后20天，陰道持續少量出血，近兩日下午體溫上升至37.8℃，偶有下腹墜痛。婦科檢查：子宮飽滿，質中，有輕壓痛，宮口閉合，附件（-），血HCG20μg/L。下列最合適的處理是（　）。

A．用止血藥

B．抗感染后清宮

C．立即清宮

D．同時使用消炎藥和催產素

38．下列疾病中，主要通過血液傳播的是（　）。

A．麻疹

B．AIDS

C．流行性感冒

D．細菌性痢疾

39．張某，女，34歲，漸進性左側肢體無力，頸椎MRI顯示右側蛛網膜內占位。下列關于其MRI表現描述正確的是（　）。

A．脊髓增粗，周圍蛛網膜下腔對稱性變窄

B．脊髓受壓向右側移位，右側蛛網膜下腔變窄

C．脊髓受壓向左側移位，左側蛛網膜下腔增寬

D．脊髓受壓推移，無蛛網膜下腔異常

40．關于機體的內環境及其穩態，下列說法正確的是（　）。

A．細胞內液是機體細胞的內環境

B．穩態是指細胞內液理化性質相對恒定的狀態

C．神經和內分泌系統參與穩態維持

D．腦脊液屬于細胞內液

二、多項選擇題（共20小題，每小題2.1分，共42分）

41．吸煙者有時會陷入一些對吸煙和戒煙認識的誤區，下列認識錯誤的有（　）。

A．吸低焦油煙是安全的

B．并不是每個吸煙的人都得肺癌，有些人不吸煙，照樣得了肺癌

C．有的人一直吸煙沒有什么問題，而一旦戒煙就大病一場

D．年紀大了，戒煙沒有什么意義

42．我國藥品管理法規定，禁止生產，銷售假、劣藥，下列屬于劣藥的是（　）。

A．以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的

B．不注明或者更改生產批號的

C．超過有效期的

D．直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的

43．矽肺常見的并發癥包括（　）。

A．肺結核

B．肺及支氣管感染

C．自發性氣胸

D．肺心病

44．某護士給病人抽血時不慎刺傷自己手指，應立即實施（　）。

A．用肥皂液和流水清洗傷口

B．在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液

C．從遠心端向近心端進行擠壓

D．用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒

45．在郊游中，被蜂蜇后，正確的局部處理措施有（　）。

A．拔蜂刺

B．水沖洗

C．冷敷

D．及時就診

46．口腔不良習慣是影響口腔健康的重要因素之一，下列屬于口腔不良習慣的有（　）。

A．口呼吸

B．單側咀嚼

C．硬物作枕

D．長期一側性睡眠

47．患者一家三口參加婚宴后2小時均出現惡心、嘔吐，嘔吐物為所進食物，腹痛為臍周陣發性腹痛，腹瀉為黃色稀水樣便或黏液樣便，未見膿血，無里急后重感，針對此疾病應進行的實驗室檢查有（　）。

A．血常規和糞常規

B．糞便培養

C．對嘔吐物及可疑的殘留食物進行細菌培養

D．胃鏡檢查

48．下列藥物中，屬于中醫方劑四君子湯的有（　）。

A．人參

B．白芍

C．炙甘草

D．茯苓

49．患兒，4歲，主因“多飲、多尿半年余”入院，家長訴患兒近半年多，尿頻，遺尿，無尿急、尿痛。查體：形體消瘦，其余未見明顯異常，末梢血糖22.1mmol/L，下列說法正確的有（　）。

A．患兒為1型糖尿病

B．患兒為2型糖尿病

C．首選胰島素治療

D．首選飲食控制，適當運動，若控制不理想再考慮使用胰島素

50．劉某，女，45歲，10天前受涼后感全身不適，食欲減退、肌肉酸痛發熱，后有心慌、多汗等，查體發現一側甲狀腺腫大，質硬，有觸痛。下列有助于診斷的檢查有（　）。

A．肝功能

B．甲狀腺功能

C．I131攝取率

D．雌激素

51．對于腰椎間盤突出癥患者，下列檢查可呈陽性的有（　）。

A．Oppenheim征

B．拾物試驗

C．直腿抬高試驗

D．屈頸試驗

52．下列屬于醫院感染的有（　）。

A．膽囊切除術后5天手術切口出現感染

B．糖尿病患者入院24小時出現上呼吸道感染

C．肝移植患者術后2周出現肺部白色念珠菌感染

D．50歲女性宮頸癌患者術后留置尿管，第6周出現感染

53．胎兒出生后，隨著與胎盤的血循環中斷，呼吸開始，血液循環發生的變化有（　）。

A．臍動、靜脈和靜脈導管相應關閉

B．動脈導管閉鎖

C．卵圓孔關閉

D．房間隔、室間隔增厚

54．宋某，男，72歲，痰中帶血，胸部X攝片發現右上肺腫塊，建議進行CT掃描，CT較X攝片的主要優勢有（　）。

A．密度分辨力高

B．較高的X線輻射劑量

C．組織結構無重疊

D．可行多種圖像后處理

55．下列疾病由蚊傳播的有（　）。

A．流行性乙型腦炎

B．瘧疾

C．登革熱

D．寨卡病毒病

56．關于膽總管探查術的指征，下列說法正確的有（　）。

A．術前臨床表現膽總管梗阻

B．膽總管擴張直徑超過1cm，膽管壁明顯增厚

C．術中證實膽總管有病變，膽道造影證實膽總管內有結石

D．膽囊內結石小，有可能通過膽囊管進入膽總管

57．關于慢性阻塞性肺疾病，下列說法正確的有（　）。

A．持續性氣流受限為特征

B．是可以預防和治愈的疾病

C．慢性炎癥是其特征性病變

D．使用支氣管擴張劑部分有效

58．體格檢查是診斷疾病的必要步驟，下列屬于體格檢查的有（　）。

A．視診

B．叩診

C．聽診

D．嗅診

59．母乳喂養的優點有（　）。

A．促進乳母產后子宮恢復，避免乳母發生乳房腫脹和乳腺炎

B．延長乳母恢復期排卵時間的時間間隔

C．預防產后肥胖、降低乳母乳腺癌和卵巢癌的危險性

D．預防乳母骨質疏松

60．根據我國原衛生部印發的《擴大國家免疫規劃實施方案》,6月齡內嬰兒應接種的疫苗有（　）。

A．乙肝疫苗

B．脊髓灰質炎疫苗

C．百白破疫苗

D．麻風疫苗