2015年上半年浙江事業單位《綜合應用能力》（E類）真題

第一部分 醫學基礎知識

一、單項選擇題：共40題，每題1.2分，每題的備選項中，只有1個最符合題意。

1．錢某因胃癌去某三甲醫院就診，期望“重獲新生”，接診醫生在仔細了解錢某的病情和想法后，客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現狀，并告知其手術治療過程中可能出現的風險及術后并發癥。根據醫患關系模式倫理，醫生和錢某的上述溝通屬于（　）。

A．醫患認知互動

B．醫患情感互動

C．醫患意志互動

D．醫患行為互動

2．生命倫理四原則被視為醫生的執業行為依據，包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫療行為體現出公正原則的是（　）。

A．請家屬簽署知情同意書

B．為患者選擇副作用小的藥物

C．減少不必要的醫學檢查項目

D．嚴格按門診掛號序號診治患者

3．某縣出現甲類傳染病，該縣政府對此很重視，作為突發公共衛生事件及時向社會發布了相關信息。根據《突發公共衛生事件應急條例》，下列說法錯誤的是（　）。

A．該縣政府無權向社會發布突發公共衛生事件的信息

B．國務院衛生行政主管部門負責向社會發布突發公共衛生事件的信息

C．應由設區的市級政府向社會發布突發公共衛生事件的信息

D．經過授權，省級政府衛生行政主管部門向社會發布本行政區域的突發事件的信息

4．根據《中華人民共和國母嬰保健法》，下列不屬于婚前醫學檢查范圍的疾病是（　）。

A．21-三體綜合征

B．活動性肺結核

C．精神分裂癥

D．白血病

5．企圖擺脫和逃避某種危險情景而又無力應付時產生的情緒，在醫學心理學上被稱為（　）。

A．快樂

B．憤怒

C．悲哀

D．恐懼

6．二戰期間，被圍困在列寧格勒達3年之久的人，高血壓患病率從戰前的4%上升到64%。此種現象表明，導致高血壓發病率激增的心理社會因素是（　）。

A．負性因素

B．慢性應激

C．不良行為因素

D．精神障礙

7．脊柱過度后彎稱為脊柱后凸，也稱為駝背，多發生的部位是（　）。

A．頸椎

B．胸椎

C．腰椎

D．骶椎

8．關于一氧化碳中毒的描述，下列說法錯誤的是（　）。

A．吸入純氧有助于快速置換與血紅蛋白結合的一氧化碳

B．一氧化碳可以妨礙氧氣與血紅蛋白的結合

C．吸入5%二氧化碳刺激呼吸中樞有助于一氧化碳的排出

D．一氧化碳可以促進氧氣與血紅蛋白的解離

9．用于大量一次性醫用塑料制品滅菌的方法是（　）。

A．電離輻射滅菌

B．微波滅菌

C．紅外線滅菌

D．高壓蒸汽滅菌

10．導致尿路感染最常見的病原體是（　）。

A．金黃色葡萄球菌

B．甲型鏈球菌

C．陰溝腸桿菌

D．大腸埃希菌

11．常用于化妝品中發揮抗氧化作用的維生素是（　）。

A．維生素A

B．維生素B

C．維生素E

D．維生素K

12．關于冠狀動脈粥樣硬化，下列說法錯誤的是（　）。

A．主要危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等

B．最易發生于左冠狀動脈主干

C．基本病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等

D．可引起心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動脈性猝死等

13．服用感冒藥后引起嗜睡，這種現象屬于藥物的（　）。

A．后遺效應

B．毒性反應

C．副作用

D．變態反應

14．人類的許多性狀呈常染色體顯性遺傳，決定短指癥的基因為顯性基因A，正常為隱性基因a，兩個均為雜合子的短指癥患者婚配，生育短指癥患者的概率為（　）。

A．

B．

C．

D．

15．下列易引起丙型肝炎病毒感染的做法是（　）。

A．與患者使用同一個注射器

B．與患者講話

C．與患者一起吃飯

D．與患者一起坐車

16．人類精子和卵子的發生所進行的細胞分裂方式是（　）。

A．無絲分裂

B．有絲分裂

C．減數分裂

D．直接分裂

17．下列狀態不屬于病理性充血的是（　）。

A．發生炎癥的局部軟組織變紅

B．突然解開包扎肢體的繃帶時

C．腹水壓迫的腹腔內臟器一次性大量抽取腹水后

D．妊娠時的子宮充血

18．白蟻能吞噬木屑，但缺乏消化木屑纖維的酶，而鞭毛蟲能合成和分泌分解木屑纖維的酶。鞭毛蟲生活在白蟻的消化道中，白蟻為鞭毛蟲提供食物和棲身地，鞭毛蟲將木屑分解成能被白蟻和自身抵用的營養物質。白蟻和鞭毛蟲的這種關系是（　）。

A．共棲

B．互利共生

C．寄生

D．互助

19．8歲農村男孩，因為腹痛就醫，發現蛔蟲在其腸道內相互纏繞堵塞腸腔，引起腸梗阻。寄生蟲對宿主造成的這種損害是（　）。

A．掠奪營養

B．免疫損傷

C．毒性損傷

D．機械性損傷

20．對消化道穿孔患者最有診斷意義的影像學檢查方法是（　）。

A．腹部B超

B．立位腹部平片

C．消化道鋇餐檢查

D．高分辨率CT

21．關于尿糖的描述，下列說法錯誤的是（　）。

A．糖尿病是引起尿糖陽性最常見的原因

B．正常人大量進食糖可以引起尿糖陽性

C．尿糖陽性都伴有血糖升高

D．顱腦外傷、急性心肌梗死時可出現尿糖陽性

22．產婦，孕38周，突然感到劇烈、持續腹痛伴有少量陰道出血，體格檢查：血壓110/70mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。該患者目前最大的可能是（　）。

A．臨產

B．早產

C．不完全性子宮破裂

D．胎盤早剝

23．腹部手術后5天，切口搏動性疼痛，體溫上升，首先考慮的并發癥是（　）。

A．肺部感染

B．腸粘連

C．腹腔膿腫

D．切口感染

24．王女士，29歲，患支氣管擴張10年，咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/天。下列治療措施中不正確的是（　）。

A．體位引流

B．加強營養

C．長期應用抗生素

D．給予霧化吸入祛痰

25．關于苯丙酮尿癥，下列說法錯誤的是（　）。

A．苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳疾病

B．是由先天性苯丙氨酸代謝障礙所引起

C．治療原則是出現癥狀后及時處理

D．患兒出生時正常，通常3～6個月時始出現癥狀

26．痰液是肺泡，支氣管和氣管所產生的分泌物，幼兒痰液收集困難時，可采用的痰液標本采集方法是（　）。

A．自然咳痰法

B．負壓吸引法

C．經支氣管鏡采集法

D．棉拭刮取法

27．確診消化性潰瘍的首選輔助檢查方法是（　）。

A．糞便隱血試驗

B．胃鏡檢查

C．幽門螺旋桿菌檢測

D．X線鋇餐

28．關于癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則，下列說法錯誤的是（　）。

A．首選口服給藥

B．根據藥物藥理特性有規律地按時用藥

C．個體化給藥，根據具體患者和療效用藥

D．患者疼痛非常劇烈時才給予藥物

29．患者張某，女性，55歲，絕經3年。近幾天出現下腹脹痛，有少量陰道流血。婦科檢查：子宮增大，有明顯觸痛。為明確是否為子宮內膜癌，最常采用的診斷方法是（　）。

A．分段診刮

B．宮腔鏡檢查

C．陰道后穹窿涂片

D．B超檢查

30．患者李某，女性，40歲，表現為心悸失眠、頭暈目眩，面色無華，月經不調、量少，舌淡脈細，應服用的方劑是（　）。

A．四君子湯

B．四物湯

C．六味地黃丸

D．四神丸

31．體格檢查中，不屬于腰骶椎特殊試驗的是（　）。

A．搖擺試驗

B．屈頸試驗

C．旋頸試驗

D．拾物試驗

32．開放性氣胸的急救處理，首選的措施是（　）。

A．清創及胸腔閉式引流

B．胸腔穿刺

C．吸氧、輸血、補液

D．封閉胸壁傷口

33．帶狀皰疹是由潛伏在人體脊髓后根神經節或顱神經感覺神經節內的水痘—帶狀皰疹病毒（VZV），在機體抵抗力下降時被激活所致。關于該病主要的臨床表現，下列描述錯誤的是（　）。

A．常伴有顯著的神經痛

B．皮損可沿某一周圍神經呈片狀分布，且呈雙側對稱分布

C．發疹前有乏力、低熱、納差，患處皮膚自覺灼熱或灼痛

D．患處先出現潮紅斑，后演變為黃豆大小丘疹，迅速變為水皰

34．電光性眼炎或雪盲是由于電焊、高原、雪地及水面反光造成的眼部紫外線損傷。紫外線對組織有光化學作用，使蛋白質凝固變性，角膜上皮壞死脫落。下列不屬于眼部紫外線損傷治療方案的是（　）。

A．涂抗生素以防發生感染

B．滴用促進角膜上皮愈合的眼液

C．滴用促進角膜上皮愈合的眼用凝膠

D．局部激光光凝治療

35．關于處方的有效期和用量，下列說法錯誤的是（　）。

A．處方有效期最長不能超過3天

B．處方一般不得超過7日用量

C．急診處方一般不超過3日用量

D．急診麻醉藥品注射劑處方為3天常用量

36．某工地建筑工人王某，因長時間高溫作業突發頭暈、頭痛、心悸，開始大量出汗，送至醫院急診時，出現“無汗”，測體溫高達41.2℃，伴有意識障礙、嗜睡、昏迷，經全力搶救無效后死亡，該患者所患的疾病是（　）。

A．熱衰竭

B．熱射病

C．熱痙攣

D．高熱

37．描述200名7歲男童體重數據集中趨勢最常用的指標是（　）。

A．算術平均數

B．中位數

C．四分位數間距

D．標準差

38．疾病的流行強度是指在一定時期內，某地區人群中某病發病率的變化及其病例間的聯系程度。下列不屬于描述疾病流行強度常用術語的是（　）。

A．散發

B．分布

C．流行

D．暴發

39．張某，男，35歲，從事采礦工作10年。其職業因素最可能導致的疾病是（　）。

A．血液系統疾病

B．呼吸系統疾病

C．皮膚疾病

D．中樞神經系統疾病

40．根據《中華人民共和國執業醫師法》，下列屬于醫師超范圍職業行為的是（　）。

A．經醫療、預防、保健機構批準的衛生支農、會診、進修、學術交流

B．承擔政府交辦的任務和衛生行政部門批準的義診

C．全科醫師從事外科、婦產科、口腔科等專科診療項目

D．鄉村醫師從事一般醫療服務，進行一般醫學處置，且使用的藥物在各省制定的鄉村醫生基本用藥目錄內

二、多項選擇題：共20題，每題2.1分。每題的備選項中，至少有2個是符合題意的。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分。

41．塵肺是職業性疾病中影響面最廣、危害最嚴重的一類疾病，下列關于塵肺的描述正確的有（　）。

A．是由于在生產環境中長期吸入生產性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病

B．塵肺病例是占我國職業病總人數比例最高的

C．我國按病因將塵肺分為矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合性塵肺和金屬塵肺五類

D．某些粉塵本身是或者含有人類肯定致癌物，放射性粉塵也能引起呼吸系統腫瘤

42．乙型肝炎的傳播途徑有（　）。

A．血液傳播

B．母嬰傳播

C．糞-口途徑

D．性接觸傳播

43．秦某，男性，50歲，患有高血壓，體重指數（BMI）為35，其治療原則有（　）。

A．控制體重

B．合理膳食

C．增加體力活動

D．減輕精神壓力

44．國家新醫改政策要求實行雙向轉診制度，社區衛生服務的雙向轉診的原則有（　）。

A．患者知情原則

B．分級診療原則

C．資源共享原則

D．就近轉診原則

45．2014年廣東省發生登革熱流行。對于這種疾病，下列說法正確的有（　）。

A．是由登革熱病毒引起的急性傳染病

B．埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要的傳播媒介

C．人群普遍易感，但發病以兒童為主

D．典型登革熱的臨床表現有發熱、全身皮疹，嚴重病例有出血現象

46．動作電位是指細胞受刺激時在靜息電位基礎上產生的可擴布的電位變化過程。關于動作電位在同一細胞上傳導的敘述，下列說法正確的有（　）。

A．興奮以局部電流的形式傳導

B．有髓纖維呈跳躍式傳導

C．呈雙向性、不衰減性傳導

D．有髓纖維傳導速度比無髓纖維慢

47．下列關于淋巴液的說法，正確的有（　）。

A．淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質

B．淋巴液在體外能夠凝固

C．淋巴液的蛋白質含量一般比血漿的蛋白質含量高

D．淋巴液回流有助于將小腸吸收的脂肪運送至循環血液

48．下列關于膽固醇的說法，正確的有（　）。

A．植物油中可能含有膽固醇

B．膽固醇主要在膽囊中生成

C．膽固醇在體內主要代謝成膽汁酸

D．低密度脂蛋白主要轉運內源性膽固醇

49．下列乙類傳染病中，必須采取甲類傳染病的報告、控制措施的有（　）。

A．傳染性非典型肺炎

B．肺炭疽

C．肺結核

D．麻疹

50．下列細胞中對腫瘤細胞具有一定殺傷作用的有（　）。

A．成纖維細胞

B．肝血竇內皮細胞

C．巨噬細胞

D．大顆粒淋巴細胞

51．顱底骨折患者出現腦脊液鼻漏或耳漏，正確的治療措施有（　）。

A．用棉球堵塞止漏

B．可給予抗生素治療

C．如超過1月仍未停止漏液，可考慮手術修補硬腦膜

D．告知患者不可用力咳嗽、打噴嚏和擦鼻涕

52．外科醫生穿無菌手術衣和戴無菌手套后，屬于無菌區域的有（　）。

A．雙側上肢

B．胸背部

C．胸前壁

D．以上

53．新生兒敗血癥是指病原體入侵新生兒血液并生長、繁衍、產生毒素而造成的全身性炎癥反應。引發敗血癥的病原體有（　）。

A．病毒

B．細菌

C．真菌

D．原蟲

54．關于手足口病的表述，下列說法正確的有（　）。

A．以手、足和口腔發生水泡為特征

B．多發于兒童

C．A族溶血性鏈球菌為本病常見的病原微生物

D．主要經糞-口途徑傳播

55．青光眼的臨床診斷最基本的檢查項目有（　）。

A．眼壓

B．房角

C．視野

D．眼底

56．解表藥具有發散功能，以發散表邪為主要作用，分辛溫解表藥和辛涼解表藥。下列屬于辛涼解表藥范疇的有（　）。

A．麻黃

B．柴胡

C．桂枝

D．葛根

57．根據艾賓浩斯對遺忘規律和特點的研究，下列說法正確的有（　）。

A．對圓周率的遺忘快于對李白《靜夜思》的遺忘

B．對數學公式的遺忘慢于對國畫的遺忘

C．對演講稿的遺忘快于對風景的遺忘

D．對岳飛《滿江紅》的遺忘慢于對李白《靜夜思》的遺忘

58．下列事件中，屬于突發公共衛生事件的有（　）。

A．某醫院接診的發燒病患迅速增加，暫未查明病因

B．某工廠車間出現苯泄漏，近百人出現苯中毒癥狀

C．某列車上21名兒童在食用列車供餐后出現不明原因腹瀉

D．某市一家三口因食用變質剩菜導致腹瀉

59．下列情形中，不屬于預防接種異常反應的情形有（　）。

A．受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅期，接種后偶合發病

B．合格的疫苗造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應

C．因疫苗質量不合格給受種者造成的損害

D．因心理因素發生的個體或者群體的心因性反應

60．付某因車禍到甲醫院救治，急診行會陰部探查止血、尿道吻合及清創縫合術，后轉入乙醫院行右髖關節離斷術。事后付某訴甲醫院漏診、延誤診療。經查，乙醫院無過錯，而甲醫院偽造住院病歷、導致無法鑒定。下列說法正確的有（　）。

A．若付某能夠證明甲醫院有過錯，則甲醫院應當承擔賠償責任

B．因無法鑒定而無法判明因果關系，應適用公平責任原則，由當事人分擔責任

C．因甲醫院偽造住院病歷，應推定甲醫院有過錯

D．本案應使用無過錯歸責原則