2015年上半年浙江事業(yè)單位《綜合應(yīng)用能力》（E類）真題

第一部分 醫(yī)學基礎(chǔ)知識

一、單項選擇題：共40題，每題1.2分，每題的備選項中，只有1個最符合題意。

1．錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診，期望“重獲新生”，接診醫(yī)生在仔細了解錢某的病情和想法后，客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀，并告知其手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風險及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理，醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于（?。?。

A．醫(yī)患認知互動

B．醫(yī)患情感互動

C．醫(yī)患意志互動

D．醫(yī)患行為互動

2．生命倫理四原則被視為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為依據(jù)，包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫(yī)療行為體現(xiàn)出公正原則的是（?。?。

A．請家屬簽署知情同意書

B．為患者選擇副作用小的藥物

C．減少不必要的醫(yī)學檢查項目

D．嚴格按門診掛號序號診治患者

3．某縣出現(xiàn)甲類傳染病，該縣政府對此很重視，作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時向社會發(fā)布了相關(guān)信息。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，下列說法錯誤的是（?。?。

A．該縣政府無權(quán)向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息

B．國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負責向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息

C．應(yīng)由設(shè)區(qū)的市級政府向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息

D．經(jīng)過授權(quán)，省級政府衛(wèi)生行政主管部門向社會發(fā)布本行政區(qū)域的突發(fā)事件的信息

4．根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》，下列不屬于婚前醫(yī)學檢查范圍的疾病是（?。?。

A．21-三體綜合征

B．活動性肺結(jié)核

C．精神分裂癥

D．白血病

5．企圖擺脫和逃避某種危險情景而又無力應(yīng)付時產(chǎn)生的情緒，在醫(yī)學心理學上被稱為（?。?。

A．快樂

B．憤怒

C．悲哀

D．恐懼

6．二戰(zhàn)期間，被圍困在列寧格勒達3年之久的人，高血壓患病率從戰(zhàn)前的4%上升到64%。此種現(xiàn)象表明，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率激增的心理社會因素是（?。?。

A．負性因素

B．慢性應(yīng)激

C．不良行為因素

D．精神障礙

7．脊柱過度后彎稱為脊柱后凸，也稱為駝背，多發(fā)生的部位是（?。?。

A．頸椎

B．胸椎

C．腰椎

D．骶椎

8．關(guān)于一氧化碳中毒的描述，下列說法錯誤的是（?。?。

A．吸入純氧有助于快速置換與血紅蛋白結(jié)合的一氧化碳

B．一氧化碳可以妨礙氧氣與血紅蛋白的結(jié)合

C．吸入5%二氧化碳刺激呼吸中樞有助于一氧化碳的排出

D．一氧化碳可以促進氧氣與血紅蛋白的解離

9．用于大量一次性醫(yī)用塑料制品滅菌的方法是（?。?/p>

A．電離輻射滅菌

B．微波滅菌

C．紅外線滅菌

D．高壓蒸汽滅菌

10．導(dǎo)致尿路感染最常見的病原體是（?。?。

A．金黃色葡萄球菌

B．甲型鏈球菌

C．陰溝腸桿菌

D．大腸埃希菌

11．常用于化妝品中發(fā)揮抗氧化作用的維生素是（?。?/p>

A．維生素A

B．維生素B

C．維生素E

D．維生素K

12．關(guān)于冠狀動脈粥樣硬化，下列說法錯誤的是（?。?。

A．主要危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等

B．最易發(fā)生于左冠狀動脈主干

C．基本病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等

D．可引起心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動脈性猝死等

13．服用感冒藥后引起嗜睡，這種現(xiàn)象屬于藥物的（　）。

A．后遺效應(yīng)

B．毒性反應(yīng)

C．副作用

D．變態(tài)反應(yīng)

14．人類的許多性狀呈常染色體顯性遺傳，決定短指癥的基因為顯性基因A，正常為隱性基因a，兩個均為雜合子的短指癥患者婚配，生育短指癥患者的概率為（?。?。

A．

B．

C．

D．

15．下列易引起丙型肝炎病毒感染的做法是（?。?。

A．與患者使用同一個注射器

B．與患者講話

C．與患者一起吃飯

D．與患者一起坐車

16．人類精子和卵子的發(fā)生所進行的細胞分裂方式是（?。?。

A．無絲分裂

B．有絲分裂

C．減數(shù)分裂

D．直接分裂

17．下列狀態(tài)不屬于病理性充血的是（　）。

A．發(fā)生炎癥的局部軟組織變紅

B．突然解開包扎肢體的繃帶時

C．腹水壓迫的腹腔內(nèi)臟器一次性大量抽取腹水后

D．妊娠時的子宮充血

18．白蟻能吞噬木屑，但缺乏消化木屑纖維的酶，而鞭毛蟲能合成和分泌分解木屑纖維的酶。鞭毛蟲生活在白蟻的消化道中，白蟻為鞭毛蟲提供食物和棲身地，鞭毛蟲將木屑分解成能被白蟻和自身抵用的營養(yǎng)物質(zhì)。白蟻和鞭毛蟲的這種關(guān)系是（?。?/p>

A．共棲

B．互利共生

C．寄生

D．互助

19．8歲農(nóng)村男孩，因為腹痛就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)蛔蟲在其腸道內(nèi)相互纏繞堵塞腸腔，引起腸梗阻。寄生蟲對宿主造成的這種損害是（　）。

A．掠奪營養(yǎng)

B．免疫損傷

C．毒性損傷

D．機械性損傷

20．對消化道穿孔患者最有診斷意義的影像學檢查方法是（?。?。

A．腹部B超

B．立位腹部平片

C．消化道鋇餐檢查

D．高分辨率CT

21．關(guān)于尿糖的描述，下列說法錯誤的是（?。?。

A．糖尿病是引起尿糖陽性最常見的原因

B．正常人大量進食糖可以引起尿糖陽性

C．尿糖陽性都伴有血糖升高

D．顱腦外傷、急性心肌梗死時可出現(xiàn)尿糖陽性

22．產(chǎn)婦，孕38周，突然感到劇烈、持續(xù)腹痛伴有少量陰道出血，體格檢查：血壓110/70mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。該患者目前最大的可能是（?。?。

A．臨產(chǎn)

B．早產(chǎn)

C．不完全性子宮破裂

D．胎盤早剝

23．腹部手術(shù)后5天，切口搏動性疼痛，體溫上升，首先考慮的并發(fā)癥是（　）。

A．肺部感染

B．腸粘連

C．腹腔膿腫

D．切口感染

24．王女士，29歲，患支氣管擴張10年，咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/天。下列治療措施中不正確的是（?。?/p>

A．體位引流

B．加強營養(yǎng)

C．長期應(yīng)用抗生素

D．給予霧化吸入祛痰

25．關(guān)于苯丙酮尿癥，下列說法錯誤的是（?。?。

A．苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳疾病

B．是由先天性苯丙氨酸代謝障礙所引起

C．治療原則是出現(xiàn)癥狀后及時處理

D．患兒出生時正常，通常3～6個月時始出現(xiàn)癥狀

26．痰液是肺泡，支氣管和氣管所產(chǎn)生的分泌物，幼兒痰液收集困難時，可采用的痰液標本采集方法是（?。?。

A．自然咳痰法

B．負壓吸引法

C．經(jīng)支氣管鏡采集法

D．棉拭刮取法

27．確診消化性潰瘍的首選輔助檢查方法是（?。?。

A．糞便隱血試驗

B．胃鏡檢查

C．幽門螺旋桿菌檢測

D．X線鋇餐

28．關(guān)于癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則，下列說法錯誤的是（?。?。

A．首選口服給藥

B．根據(jù)藥物藥理特性有規(guī)律地按時用藥

C．個體化給藥，根據(jù)具體患者和療效用藥

D．患者疼痛非常劇烈時才給予藥物

29．患者張某，女性，55歲，絕經(jīng)3年。近幾天出現(xiàn)下腹脹痛，有少量陰道流血。婦科檢查：子宮增大，有明顯觸痛。為明確是否為子宮內(nèi)膜癌，最常采用的診斷方法是（?。?/p>

A．分段診刮

B．宮腔鏡檢查

C．陰道后穹窿涂片

D．B超檢查

30．患者李某，女性，40歲，表現(xiàn)為心悸失眠、頭暈?zāi)垦?，面色無華，月經(jīng)不調(diào)、量少，舌淡脈細，應(yīng)服用的方劑是（?。?/p>

A．四君子湯

B．四物湯

C．六味地黃丸

D．四神丸

31．體格檢查中，不屬于腰骶椎特殊試驗的是（?。?。

A．搖擺試驗

B．屈頸試驗

C．旋頸試驗

D．拾物試驗

32．開放性氣胸的急救處理，首選的措施是（?。?。

A．清創(chuàng)及胸腔閉式引流

B．胸腔穿刺

C．吸氧、輸血、補液

D．封閉胸壁傷口

33．帶狀皰疹是由潛伏在人體脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘—帶狀皰疹病毒（VZV），在機體抵抗力下降時被激活所致。關(guān)于該病主要的臨床表現(xiàn)，下列描述錯誤的是（?。?/p>

A．常伴有顯著的神經(jīng)痛

B．皮損可沿某一周圍神經(jīng)呈片狀分布，且呈雙側(cè)對稱分布

C．發(fā)疹前有乏力、低熱、納差，患處皮膚自覺灼熱或灼痛

D．患處先出現(xiàn)潮紅斑，后演變?yōu)辄S豆大小丘疹，迅速變?yōu)樗?/p>

34．電光性眼炎或雪盲是由于電焊、高原、雪地及水面反光造成的眼部紫外線損傷。紫外線對組織有光化學作用，使蛋白質(zhì)凝固變性，角膜上皮壞死脫落。下列不屬于眼部紫外線損傷治療方案的是（?。?。

A．涂抗生素以防發(fā)生感染

B．滴用促進角膜上皮愈合的眼液

C．滴用促進角膜上皮愈合的眼用凝膠

D．局部激光光凝治療

35．關(guān)于處方的有效期和用量，下列說法錯誤的是（?。?。

A．處方有效期最長不能超過3天

B．處方一般不得超過7日用量

C．急診處方一般不超過3日用量

D．急診麻醉藥品注射劑處方為3天常用量

36．某工地建筑工人王某，因長時間高溫作業(yè)突發(fā)頭暈、頭痛、心悸，開始大量出汗，送至醫(yī)院急診時，出現(xiàn)“無汗”，測體溫高達41.2℃，伴有意識障礙、嗜睡、昏迷，經(jīng)全力搶救無效后死亡，該患者所患的疾病是（?。?。

A．熱衰竭

B．熱射病

C．熱痙攣

D．高熱

37．描述200名7歲男童體重數(shù)據(jù)集中趨勢最常用的指標是（　）。

A．算術(shù)平均數(shù)

B．中位數(shù)

C．四分位數(shù)間距

D．標準差

38．疾病的流行強度是指在一定時期內(nèi)，某地區(qū)人群中某病發(fā)病率的變化及其病例間的聯(lián)系程度。下列不屬于描述疾病流行強度常用術(shù)語的是（　）。

A．散發(fā)

B．分布

C．流行

D．暴發(fā)

39．張某，男，35歲，從事采礦工作10年。其職業(yè)因素最可能導(dǎo)致的疾病是（?。?/p>

A．血液系統(tǒng)疾病

B．呼吸系統(tǒng)疾病

C．皮膚疾病

D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

40．根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，下列屬于醫(yī)師超范圍職業(yè)行為的是（?。?/p>

A．經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)批準的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進修、學術(shù)交流

B．承擔政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準的義診

C．全科醫(yī)師從事外科、婦產(chǎn)科、口腔科等?？圃\療項目

D．鄉(xiāng)村醫(yī)師從事一般醫(yī)療服務(wù)，進行一般醫(yī)學處置，且使用的藥物在各省制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄內(nèi)

二、多項選擇題：共20題，每題2.1分。每題的備選項中，至少有2個是符合題意的。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分。

41．塵肺是職業(yè)性疾病中影響面最廣、危害最嚴重的一類疾病，下列關(guān)于塵肺的描述正確的有（?。?/p>

A．是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病

B．塵肺病例是占我國職業(yè)病總?cè)藬?shù)比例最高的

C．我國按病因?qū)m肺分為矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合性塵肺和金屬塵肺五類

D．某些粉塵本身是或者含有人類肯定致癌物，放射性粉塵也能引起呼吸系統(tǒng)腫瘤

42．乙型肝炎的傳播途徑有（　）。

A．血液傳播

B．母嬰傳播

C．糞-口途徑

D．性接觸傳播

43．秦某，男性，50歲，患有高血壓，體重指數(shù)（BMI）為35，其治療原則有（?。?。

A．控制體重

B．合理膳食

C．增加體力活動

D．減輕精神壓力

44．國家新醫(yī)改政策要求實行雙向轉(zhuǎn)診制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的雙向轉(zhuǎn)診的原則有（?。?/p>

A．患者知情原則

B．分級診療原則

C．資源共享原則

D．就近轉(zhuǎn)診原則

45．2014年廣東省發(fā)生登革熱流行。對于這種疾病，下列說法正確的有（?。?。

A．是由登革熱病毒引起的急性傳染病

B．埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要的傳播媒介

C．人群普遍易感，但發(fā)病以兒童為主

D．典型登革熱的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、全身皮疹，嚴重病例有出血現(xiàn)象

46．動作電位是指細胞受刺激時在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴布的電位變化過程。關(guān)于動作電位在同一細胞上傳導(dǎo)的敘述，下列說法正確的有（?。?/p>

A．興奮以局部電流的形式傳導(dǎo)

B．有髓纖維呈跳躍式傳導(dǎo)

C．呈雙向性、不衰減性傳導(dǎo)

D．有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維慢

47．下列關(guān)于淋巴液的說法，正確的有（?。?。

A．淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質(zhì)

B．淋巴液在體外能夠凝固

C．淋巴液的蛋白質(zhì)含量一般比血漿的蛋白質(zhì)含量高

D．淋巴液回流有助于將小腸吸收的脂肪運送至循環(huán)血液

48．下列關(guān)于膽固醇的說法，正確的有（?。?/p>

A．植物油中可能含有膽固醇

B．膽固醇主要在膽囊中生成

C．膽固醇在體內(nèi)主要代謝成膽汁酸

D．低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇

49．下列乙類傳染病中，必須采取甲類傳染病的報告、控制措施的有（?。?。

A．傳染性非典型肺炎

B．肺炭疽

C．肺結(jié)核

D．麻疹

50．下列細胞中對腫瘤細胞具有一定殺傷作用的有（?。?/p>

A．成纖維細胞

B．肝血竇內(nèi)皮細胞

C．巨噬細胞

D．大顆粒淋巴細胞

51．顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏，正確的治療措施有（?。?/p>

A．用棉球堵塞止漏

B．可給予抗生素治療

C．如超過1月仍未停止漏液，可考慮手術(shù)修補硬腦膜

D．告知患者不可用力咳嗽、打噴嚏和擦鼻涕

52．外科醫(yī)生穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，屬于無菌區(qū)域的有（?。?/p>

A．雙側(cè)上肢

B．胸背部

C．胸前壁

D．以上

53．新生兒敗血癥是指病原體入侵新生兒血液并生長、繁衍、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。引發(fā)敗血癥的病原體有（　）。

A．病毒

B．細菌

C．真菌

D．原蟲

54．關(guān)于手足口病的表述，下列說法正確的有（?。?。

A．以手、足和口腔發(fā)生水泡為特征

B．多發(fā)于兒童

C．A族溶血性鏈球菌為本病常見的病原微生物

D．主要經(jīng)糞-口途徑傳播

55．青光眼的臨床診斷最基本的檢查項目有（?。?。

A．眼壓

B．房角

C．視野

D．眼底

56．解表藥具有發(fā)散功能，以發(fā)散表邪為主要作用，分辛溫解表藥和辛涼解表藥。下列屬于辛涼解表藥范疇的有（　）。

A．麻黃

B．柴胡

C．桂枝

D．葛根

57．根據(jù)艾賓浩斯對遺忘規(guī)律和特點的研究，下列說法正確的有（　）。

A．對圓周率的遺忘快于對李白《靜夜思》的遺忘

B．對數(shù)學公式的遺忘慢于對國畫的遺忘

C．對演講稿的遺忘快于對風景的遺忘

D．對岳飛《滿江紅》的遺忘慢于對李白《靜夜思》的遺忘

58．下列事件中，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有（?。?。

A．某醫(yī)院接診的發(fā)燒病患迅速增加，暫未查明病因

B．某工廠車間出現(xiàn)苯泄漏，近百人出現(xiàn)苯中毒癥狀

C．某列車上21名兒童在食用列車供餐后出現(xiàn)不明原因腹瀉

D．某市一家三口因食用變質(zhì)剩菜導(dǎo)致腹瀉

59．下列情形中，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的情形有（?。?。

A．受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病

B．合格的疫苗造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)

C．因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害

D．因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)

60．付某因車禍到甲醫(yī)院救治，急診行會陰部探查止血、尿道吻合及清創(chuàng)縫合術(shù)，后轉(zhuǎn)入乙醫(yī)院行右髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)。事后付某訴甲醫(yī)院漏診、延誤診療。經(jīng)查，乙醫(yī)院無過錯，而甲醫(yī)院偽造住院病歷、導(dǎo)致無法鑒定。下列說法正確的有（?。?。

A．若付某能夠證明甲醫(yī)院有過錯，則甲醫(yī)院應(yīng)當承擔賠償責任

B．因無法鑒定而無法判明因果關(guān)系，應(yīng)適用公平責任原則，由當事人分擔責任

C．因甲醫(yī)院偽造住院病歷，應(yīng)推定甲醫(yī)院有過錯

D．本案應(yīng)使用無過錯歸責原則