【成分功效】

現(xiàn)代研究：體外實(shí)驗(yàn)證明，黃連和小檗堿的抗菌作用基本一致，對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、布氏桿菌、破傷風(fēng)桿菌、結(jié)核桿菌等均有抑制作用。黃連對(duì)痢疾桿菌的敏感度等于或優(yōu)于磺胺而弱于鏈霉素及氯霉素，對(duì)大腸桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌作用較弱，而對(duì)副傷寒桿菌、綠膿桿菌和宋內(nèi)氏痢疾桿菌則無作用。小檗堿低濃度抑菌而高濃度殺菌，對(duì)各種流感病毒、新城病毒均有抑制作用。在試管中對(duì)十余種常見致病性真菌也有廣泛而顯著的抑制作用，體外、體內(nèi)實(shí)驗(yàn)均有抗阿米巴原蟲作用。

關(guān)于黃連及小檗堿抗微生物作用的機(jī)制至今尚未闡明。曾有報(bào)道小檗堿能強(qiáng)烈抑制酵母和細(xì)菌糖代謝中間環(huán)節(jié)丙酮酸的氧化脫羧過程。其抗菌作用能被維生素B、PP及對(duì)氨苯甲酸等所拮抗。對(duì)真菌可能作用于真菌細(xì)胞膜，改變其選擇性滲透性，進(jìn)而彌散于細(xì)胞內(nèi)，與核的包膜部分磷脂成分結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞器消失。小檗堿低濃度能興奮貓離體心臟，并增加冠脈流量20％～40％。小檗堿和四氫小檗堿對(duì)心肌缺血有保護(hù)作用和抗心律失常作用。小檗堿尚有降低血壓、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，并能使紅細(xì)胞縮小、呈顆粒狀，抑制白細(xì)胞變形運(yùn)動(dòng)，減少中性及嗜酸性細(xì)胞而增加淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞。給小鼠灌服黃連煎劑1克/千克以上可降低正常小鼠血糖，并且有一定量效關(guān)系。同時(shí)證明，灌服小檗堿15天，可使自發(fā)性糖尿病小鼠的血糖下降并改善葡萄糖耐量。小檗堿不影響胰島素的分泌與釋放，也不影響肝細(xì)胞胰島素受體的數(shù)目與親和力，其作用可能為受體后效應(yīng)。小檗堿可能通過抑制糖原異生和促進(jìn)糖酵解產(chǎn)生降血糖作用。小檗堿有利膽作用，可使麻醉貓的膽汁有中等程度的增加，持續(xù)約1小時(shí)，后漸降至正常。黃連的甲醇提取物對(duì)大鼠多種實(shí)驗(yàn)性腳爪浮腫及肉芽腫有抗炎作用，局部用藥也能減輕肉芽腫的發(fā)展，效果近似保泰松。無論口服還是皮下注射，小檗堿都有抗急性炎癥作用。

【美味食單】

黃連開口水：黃連3克，開水浸泡備用。具有清熱解毒的作用。南方鄉(xiāng)村在胎兒分娩后，用消毒紗布蘸黃連水在嬰兒口腔內(nèi)擦一遍，可達(dá)到消炎、減少疾病的目的，取名為黃連開口水。

【藥用驗(yàn)方】

復(fù)方香連丸：黃連100克，鐵莧菜500克，甘草50克，共研細(xì)末，制成水丸，每次6克，每日3次；幼兒每次2克，開水溶化服，每日3次。本品具有清化止瀉的功效。主治細(xì)菌性痢疾、急慢性胃腸炎等癥。

左金丸（《丹溪心法》）：黃連180克，吳茱萸30克，共研細(xì)末，制丸，每服1.5～3克，每日1～3次。本品具有清肝瀉火、降逆止嘔的功效。主治脅肋脹痛、嘈雜吞酸、嘔吐口苦、脘痞噯氣、舌紅苔黃脈弦數(shù)等癥。

黃連湯（《傷寒論》）：黃連3克，半夏9克，干姜3克，桂枝3克，黨參9克，甘草3克，大棗5枚，水煎服。本品具有平調(diào)寒熱、和胃降逆的功效。主治胸中有熱、胃中有寒、腹痛嘔吐等癥。

黃連解毒湯（《外臺(tái)秘要》）：黃連4.5克，黃芩6克，黃柏6克，梔子9克，水煎服。本品具有瀉火解毒的功效。主治火熱煩躁、身熱下痢、濕熱黃疸、癰疽疔瘡、便干尿黃、舌紅苔黃脈數(shù)有力等癥。

清胃黃連丸（《中華人民共和國藥典》）：處方：黃連80克，石膏80克，桔梗80克，甘草40克，知母80克，玄參80克，地黃80克，牡丹皮80克，天花粉80克，連翹80克，梔子200克，黃柏200克，黃芩200克，赤芍80克。功能：清胃瀉火，解毒消腫。用于口舌生瘡、齒齦、咽喉腫痛。用法與用量：口服。水丸1次9克，日2次；大蜜丸1次1～2丸（每丸重9克），日2次。注意：孕婦慎用。使用參考：凡屬胃火亢盛之證，表現(xiàn)為舌紅、苔黃、脈數(shù)或洪數(shù)等實(shí)熱癥狀均可使用。

【傳說趣事】

成語“良藥苦口”的由來：黃連以其“根如連珠而色黃”得名；另一說法為因其根黃、花黃、實(shí)黃，皆土黃色，所以稱之為黃連。“良藥苦口”這一成語，出自《韓非子·外儲(chǔ)說左上》。書中說：“夫良藥苦于口，而智者勸而飲之，知其飲而已疾也。忠言拂于耳，而明主聽之，知其可以致功也。”意思是說：藥雖苦卻可以治病；一個(gè)人如果有了缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，善意勸誡或尖銳批評(píng)，聽起來可能會(huì)暫時(shí)不舒服，但是很有益處。所謂“忠言逆耳利于行，良藥苦口利于病”。有一句歇后語說：“啞巴吃黃連，有苦說不出。”中藥黃連之味苦，可謂聞名天下。黃連的苦味成分主要是黃連素。據(jù)實(shí)驗(yàn)，用l份黃連素加上25萬份的水，配制出的溶液仍具有苦味。——黃連的確是一味地道的“苦口良藥”。

名醫(yī)張?jiān)乜偨Y(jié)黃連六大功效：金元時(shí)期名醫(yī)張?jiān)兀ㄗ譂嵐牛┧墩渲槟摇房偨Y(jié)黃連的功效為：“其用有六：瀉心火，一也；去中焦?jié)駸幔玻恢T瘡必用，三也；去風(fēng)濕，四也；治赤眼暴發(fā)，五也；止中部見血，六也。”

名醫(yī)葉天士不敢用黃連：古有“醫(yī)不自治”之說，清·清涼道人《聽雨軒筆記》一書中記載一則蘇州名醫(yī)葉天士不敢用黃連的故事：葉天士母患病，葉天士自治無效，病日甚。讓仆人去請(qǐng)一章姓醫(yī)生治之，章細(xì)問主人為何不自治之，病勢如何等。仆人告知，主人終夜彷徨，口中不停地念叨“黃連”二字。章默識(shí)之，至葉家診視完畢，索看一向所服藥方，沉吟良久，對(duì)葉天士說：藥與證相合，理當(dāng)奏效，但老夫人心胃有熱，應(yīng)在藥中加黃連，才能治愈。葉天士驚嘆道：我也想用黃連，但怕家母年高，用黃連傷正氣，所以不敢用。章回答說：老夫人脈象實(shí)而有力，并非虛證，用之無害。葉天士認(rèn)為有理，放心用之。服一劑而安，再一劑就痊愈了。葉天士大喜，登門致謝，酬以百金。

專家提醒

1.黃連大苦大寒，過量或較久服用易傷脾胃。

2.凡脾胃虛寒、胃寒嘔吐，脾虛泄瀉者忌用黃連。

3.臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明黃連有以下毒副反應(yīng)：①急性心源性腦缺氧綜合征；②麻疹樣藥疹和蕁麻疹型藥疹；③過敏性休克；④頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、氣短、關(guān)節(jié)痛等；⑤腹瀉、腹脹、腸鳴、多尿；⑥血色素及血細(xì)胞減少。另據(jù)報(bào)道，靜脈滴注黃連素曾引致3例循環(huán)呼吸驟停，應(yīng)當(dāng)注意。

4.新加坡的法律規(guī)定：中醫(yī)藥治病禁用黃連。

大黃

——瀉熱通便

主要成分：大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚等。另含鞣質(zhì)類、有機(jī)酸和雌激素樣物質(zhì)。

性味歸經(jīng)：性味苦寒，入脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

功效主治：瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)。主治實(shí)熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、血瘀經(jīng)閉、跌打損傷，外治水火燙傷、上消化道出血等癥。酒大黃善清中焦血分熱毒，用于目赤咽腫、齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒，用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血，用于血熱有瘀出血癥。

用法用量：3～15克，煎湯，用于瀉下，但不宜久煎。酒制大黃活血作用較好，宜用于瘀血證。外用適量，研末調(diào)患處。

【成分功效】

大黃的主要成分是蒽醌衍生物，總量約3％～5％，大部分為結(jié)合狀態(tài)，是瀉下的有效成分，主要包括蒽醌苷和雙蒽醌苷。雙蒽醌苷中有番瀉苷A、B、C、D、E、F；游離型的苷元有大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚等。另含鞣質(zhì)類、有機(jī)酸和雌激素樣物質(zhì)。

大黃煎劑具有明顯的瀉下作用，這種瀉下作用與煎煮時(shí)間、加熱溫度及酸堿性均有關(guān)系。加熱可使瀉下效力降低。另外大黃中還含有對(duì)大腸運(yùn)動(dòng)呈抑制作用的鞣質(zhì)。實(shí)驗(yàn)中觀察到大黃湯劑使小鼠胃腸道初期呈運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)、后期呈運(yùn)動(dòng)抑制，低濃度促進(jìn)、高濃度抑制，說明大黃具有興奮和抑制胃腸運(yùn)動(dòng)的雙重作用，這種作用的物質(zhì)基礎(chǔ)就是番瀉苷類和鞣質(zhì)類。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，生大黃能治療和預(yù)防應(yīng)激性胃潰瘍出血，表現(xiàn)為出血程度明顯減輕，出血灶面積明顯縮小；并能抑制胃酸分泌，降低蛋白酶活性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還證明，大黃除了促進(jìn)胃黏膜生成前列腺素（PGE2）外，還可通過其他途徑預(yù)防酒精造成的胃黏膜損傷。電生理實(shí)驗(yàn)證明，大黃可通過興奮腸電活動(dòng)妨礙結(jié)腸內(nèi)水分吸收，加快結(jié)腸內(nèi)容物的排出而發(fā)揮瀉下作用。大黃對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝損傷有明顯的保護(hù)作用。大黃含有明顯增加膽汁分泌的成分，并有促進(jìn)胰腺分泌的作用。實(shí)驗(yàn)證明，大黃能防止胰蛋白酶或酒精誘發(fā)的急性水腫型或急性出血壞死型胰腺炎的發(fā)生和發(fā)展。大黃浸出液能加強(qiáng)心臟的收縮力，有強(qiáng)心作用。大黃浸劑、酊劑及大黃素皆有降低血壓的作用。

抗菌作用：實(shí)驗(yàn)證明大黃對(duì)葡萄球菌、溶血性鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、枯草桿菌、鼠疫桿菌等均具有不同程度的抑制作用，尤以葡萄球菌、淋病雙球菌最敏感。抗菌主要成分為蒽醌類衍生物中結(jié)構(gòu)為1，9-二羥基蒽醌者。抗菌作用機(jī)制主要是對(duì)細(xì)菌細(xì)胞核酸和蛋白質(zhì)合成及糖代謝的抑制作用。大黃有抗真菌、抗病毒、抗寄生蟲作用。

止血和活血作用：實(shí)驗(yàn)證明，口服或外用大黃，人和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出血的凝血時(shí)間均明顯短于未用藥者，其止血有效成分可能是大黃酚、大黃素甲醚、兒茶素和沒食子酸等。其作用機(jī)制是通過降低血管的通透性，改善血管脆性，興奮胃腸道的局部血管，同時(shí)可顯著增加纖維蛋白原活性，使凝血時(shí)間和出血時(shí)間明顯縮短，從而有助于止血。近年發(fā)現(xiàn)服用大黃的病人血黏度、紅細(xì)胞壓積和全血黏度均下降，滲透壓高者降至正常，出現(xiàn)類似輸液的血液稀釋作用。

抗腫瘤作用：大黃素及大黃酸對(duì)小鼠黑色素瘤的抑制率分別為73％和76％。大黃素對(duì)酪氨酸酶顯著的競爭性抑制作用可能是大黃抗黑色素瘤的作用機(jī)制之一。大黃素對(duì)人肺癌A-549細(xì)胞的分裂及細(xì)胞DNA的生物合成均有抑制作用。

抗衰老作用：通過比較6種不同大黃含蒽醌類、苯丁酮苷類及鞣酸類化合物的抗超氧陰離子的活性，表明不同品種的大黃都可通過抑制超氧陰離子而起到抗氧化和抗衰老的作用。

【藥用驗(yàn)方】

大黃清胃丸（《中華人民共和國藥典》）：大黃504克，關(guān)木通63克，檳榔63克，黃芩96克，膽南星42克，羌活42克，滑石粉168克，白芷42克，牽牛子（炒）42克，芒硝63克。其功能為清熱解毒通便。主治胃火熾盛、口燥舌干、頭痛目眩、大便燥結(jié)等癥。口服，1次1丸（每丸重9克），每日2次。孕婦忌服。

大黃散：大黃30克，用黃酒蒸7次后陰干，研成粉末。每次2克，用茶水調(diào)服，每日1次。本方具有活血通便的功效。主治頭暈便秘、鼻衄齒衄等癥。

【傳說趣事】

大黃別名將軍：清代詩人袁枚曾患痢疾，某名醫(yī)采用參芪補(bǔ)藥治療，結(jié)果導(dǎo)致病情加重。其老友張止厚饋贈(zèng)“制大黃”，讓他服用。醫(yī)者驚恐，認(rèn)為大黃是瀉藥不可以用。袁枚毅然服下，三劑而愈。于是賦詩致謝：“藥可通神信不誣，將軍竟救白云夫。醫(yī)無成見心才活，病到垂危膽亦粗。豈有鴆人羊叔子，欣逢圣手謝夷吾！全家感謝回天力，料理花間酒百壺。”詩中所說的“將軍”即中藥大黃的別名。大黃呈黃色，以顏色而得名“大黃”。因其藥用功能推陳出新，作用極為峻快，“奪土郁而通壅滯，定禍亂而致太平”，又名“將軍”。元·王好古在《湯液本草》中說：“大黃，陰中之陽藥，泄?jié)M，去陳垢而安五臟，謂如定勘禍亂以致太平無異，所以有將軍之名。”明代張景岳還把大黃、附子并稱為藥中之良將。大黃主產(chǎn)于四川，故大黃有“川軍”別名。

名醫(yī)姚僧垣用大黃的故事：宋代孔平仲在《續(xù)世說》中記載姚僧垣用大黃的故事。姚僧垣為南北朝時(shí)梁代名醫(yī)，醫(yī)術(shù)高超。梁武帝因病發(fā)熱，服用了大黃。姚僧垣卻說：“至尊年高，大黃快藥，不宜輕用。”認(rèn)為大黃的瀉下作用能損傷梁武帝的元?dú)狻Ａ何涞蹧]有聽從姚僧垣的勸告，繼續(xù)服用大黃，結(jié)果使病情加重，以至“危篤”。繼位后的梁元帝有一次患心腹部疼痛（胃痛），所有的醫(yī)生都主張用平和的藥物治療。姚僧垣卻說，從脈象（脈洪而實(shí)）上看，應(yīng)當(dāng)用大黃（因其病為腹中有宿食，胃腸積滯所致）。梁元帝聽從了姚僧垣的話，服藥后果下宿食，病獲痊愈，對(duì)姚僧垣“賜錢百萬”。姚僧垣如無對(duì)疾病的準(zhǔn)確判斷和對(duì)大黃藥性的深入了解，怎能如此胸有成竹？

唐介庵稱為唐大黃的故事：清黃退庵在《友漁齋醫(yī)話》一書中記載：“唐介庵先生……用大黃著名，竟被尊稱為唐大黃，于是乎先生之字，竟為大黃之名掩矣。”我國著名藥學(xué)專家樓之岑教授，是蜚聲中外的大黃專家，20世紀(jì)40年代在英國倫敦大學(xué)留學(xué)時(shí)，就把大黃列為研究對(duì)象，后獲得“大黃博士”的美稱。上海中醫(yī)焦東海教授，專門研究大黃在臨床上的應(yīng)用，善用大黃，從而得到了“焦大黃”的雅號(hào)。焦東海在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用大黃治療急性胃十二指腸出血、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性黃疸型肝炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、急性菌痢、急性腸炎、尿毒癥、腦血管意外、高脂血癥、肥胖癥及中西醫(yī)結(jié)合治療多臟器功能衰竭等，顯示了大黃的神奇功效。