3.積極鍛煉身體，提高機體免疫力。對年老體衰和免疫功能減退者（如糖尿病、慢性肝病、脾切除者），注射肺炎免疫疫苗；流感季節，可注射流感疫苗。

4.流行季節可選用貫眾、板藍根、大青葉煎水服，以達到預防效果。

5.避免淋雨、受寒、勞累、醉酒等誘發因素。

6.可適當多吃水果，以增加水分和維生素。維生素C能增強人體抵抗力、維生素A對保護呼吸道黏膜有利。

7.臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰，多食高蛋白易消化的食物或半流質食物。

8.忌煙、酒，慎食辛辣刺激性食物。

9.一旦患有本病，應采用足量、足療程、敏感的抗生素治療。

肺膿腫

肺膿腫是由多種病原菌引起的肺部組織化膿性感染形成的膿腔。根據膿腫的病因和發病原理，可分為吸入性肺膿腫、血源性肺膿腫、繼發性肺膿腫和阿米巴肺膿腫4型。臨床特征為高熱、咳嗽和咳吐大量膿臭痰，部分病人有胸痛發作。多發生于壯年，男多于女，自抗生素廣泛應用以來，發病率有明顯降低。

本病中醫學稱“肺癰”，是肺葉生瘡形成膿瘍的一種病證，屬內癰之一。臨床以發熱、咳嗽、胸痛、咳吐大量腥臭痰，甚至咳吐膿血為特征。主要由于各種原因致邪熱郁肺，內蘊不解，蒸液成痰，邪壅肺絡，氣血凝滯，而致痰熱與瘀血互結，血敗肉腐而化膿，肺絡損傷，肺瘍潰破外泄，故成癰化膿。根據臨床癥狀和病程發展，可分為初期、成癰期、潰瘍期、恢復期4個階段。病位在肺，病理性質主要為邪盛的實熱證候。

【必備名方】

1.仙方活命飲加減：金銀花30克，蒲公英30克，魚腥草30克，天花粉15克，桔梗10克，浙貝母10克，赤芍10克，當歸尾10克，乳香6克，沒藥6克，炮穿山甲6克，皂角刺6克，防風6克，白芷6克。水煎服。伴有惡寒發熱較甚者，加薄荷9克，淡豆豉15克；高熱汗出、煩躁不寐者，加蒲公英30克，穿心蓮12克。

2.千金葦莖湯合大黃黃連瀉心湯加減：蘆根30克，薏苡仁15克，冬瓜子10克，桃仁9克，桔梗15克，黃連10克，黃芩10克，大黃6克。水煎服。壯熱、煩渴甚者，加生石膏15克，梔子10克，知母10克，天花粉10克；痰黃氣腥臭者，加蒲公英15克，魚腥草15克，大血藤10克。

3.加減魚桔湯：魚腥草30克，金銀花20克，薏苡仁20克，桔梗15克，浙貝母15克，桃仁10克，蘆根30克，黃芩10克，甘草3克。水煎服。咳逆氣急、咳痰膿濁量多者，加瓜蔞子15克，葶藶子10克；胸滿而痛、轉側不利者，加乳香6克，沒藥6克。

4.清熱排膿湯加減：冬瓜子30克，金銀花30克，蒲公英30克，薏苡仁30克，鮮蘆根60克，桔梗10克，牡丹皮10克，枳實10克，葶藶子10克，川貝母10克，桃仁10克，紫蘇子10克，黃芩15克。水煎服。咯血量多者，加白茅根15克，藕節10克，梔子10克；煩渴津傷者，加天花粉10克，知母10克，麥冬10克。

5.沙參清肺湯加減：北沙參15克，黃芪10克，白及10克，生甘草6克，桔梗10克，薏苡仁15克，冬瓜子10克。水煎服。氣虛甚者，加太子參10克，重用黃芪；低熱者，加白薇10克；咯吐膿血久延不凈者，加白及6克，白蘞8克，合歡皮10克；咽喉干燥者，加麥冬10克，玉竹10克。

【名醫指導】

1.上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治，口腔手術時應將分泌物盡量吸出。

2.昏迷或全身麻醉患者，應加強護理，預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。

3.注意室溫適當，保持濕度適度；室內空氣宜新鮮、流通。

4.注意采取適當體位，輔以局部輕輕拍打，以利積痰排出。

5.宜臥床休息，避免勞累；每日注意監測體溫變化，并記錄痰的色、質、量、味，積極配合各種檢查。

6.飲食宜清淡，多食蔬菜及水果。高熱者可予半流質，如將黃豆磨漿兌入冷開水服用。恢復期可以服用薏米粥、桔梗貝母湯。禁食一切辛辣刺激及海腥發物，如辣椒、蔥、韭菜、黃魚、鴨蛋、蝦子、螃蟹等。

7.忌煙、酒。

肺纖維化

肺纖維化是由于各種原因引起的肺泡壁炎癥，有淋巴細胞或巨噬細胞浸潤，間質中有蛋白性滲出物，最后發展為肺間質纖維化。根據病變范圍，分為局限性和彌漫性。彌漫性間質性肺疾病估計有130多種，為我國常見的多發病。發病年齡多見青中年，以40～70歲發病率最高。男性多于女性，四季均可發病。但發病前1～2年多有嚴重呼吸系流感染病史。病程個體差異大，平均存活期4～6年，常呈慢性經過或多年緩解。臨床以咳嗽、咳痰、咯血及進行性呼吸困難為主要特征，晚期可發生肺心病及右心衰征象。

根據臨床表現，間質性肺炎屬中醫學“肺萎”、“咳嗽”、“喘證”、“哮證”、“虛勞”等范疇。中醫學認為，本病由先天不足，稟賦薄弱，正氣虛衰，又復感外邪，肺中津液受損，肺葉萎憊，咳嗽日久，久病傷及脾腎所致。本病的病機主要為氣虛、陰虛、痰熱瘀阻3個方面。以肺氣虛損為病理基礎，乃本虛標實之證，本虛不僅在肺，尚與脾、腎有關；標實則多以痰、瘀為主。

【必備名方】

1.桔前蟬僵湯加減：桔梗9克，前胡9克，防風9克，蟬蛻10克，僵蠶10克，紫菀10克，百部10克，芋梗30克。水煎服。痰稀白、苔薄白者，加麻黃10克，荊芥10克，陳皮10克；痰黃黏稠、苔黃膩者，加魚腥草20克，黃芩10克，浙貝母10克。

2.加味麻杏石甘湯加減：麻黃6克，苦杏仁10克，生石膏60克，甘草6克，淡豆豉10克，薄荷10克，連翹12克，牛蒡子10克，僵蠶10克，桔梗6克，蘆根12克。水煎服。大便秘結不通者，加大黃3克，芒硝（沖服）6克。

3.半夏瀉心湯加減：制半夏12克，黃芩9克，干姜9克，人參9克，炙甘草9克，黃連3克，大棗4枚。水煎服。咳吐膿痰者，加魚腥草15克，瓜蔞10克，薏苡仁15克；咯血者，加白茅根10克，藕節10克；咽喉干燥者，加玄參10克，生地黃10克；肢冷明顯者，加桂枝10克。

4.溫潤養血方加減：黃芪15克，太子參15克，當歸15克，熟地黃15克，款冬花15克，麥冬10克，丹參10克，三七10克，紫蘇子10克，桂枝6克，蛤蚧6克，炙甘草6克。水煎服。納差者，加焦三仙8克。

5.花斛玉合湯加減：黃芪15克，白術15克，天冬15克，石斛15克，枸杞子15克，紫蘇子15克，瓜蔞15克，巴戟天15克，山茱萸10克，女貞子10克，玉竹10克，山藥25克，百合15克，太子參15克，南沙參15克，麥冬15克。水煎服。大便干結者，加生地黃12克。

【名醫指導】

1.及時補充水分、增加液體攝入量。不能進食時，宜置胃管，定時定量補充液體及流質、半流質飲食；必要時靜脈補液，保證充足水分。

2.飲食宜清淡，禁辛辣、肥甘厚膩食物，戒煙、酒。

3.加強身體鍛煉，提高機體的抗病能力。

4.完全避免接觸致病的環境。

5.做好就業前檢查，如行X線胸片檢查。

6.對于早期病癥需用激素者，應按醫囑堅持服用，定期減量，避免突然停藥，或亂加量。

胸腔積液

胸腔積液是由胸膜原發或其他疾病繼發而引起的胸膜腔液體潴留，主要原因是炎癥所導致的滲出液和非炎癥病因所產生的漏出液兩大類。化膿性感染造成的胸腔積液稱膿胸。較多血液進入胸膜腔稱血胸。胸導管或其他淋巴管破裂，使乳糜液漏入胸膜腔，稱乳糜胸。引起胸腔積液的原因很多，國內資料統計以結核分枝桿菌感染最為多見，結核分枝桿菌可從原發的肺門淋巴結病灶通過淋巴管到達胸膜，也可以胸膜下結核病灶蔓延至胸膜引起結核性胸膜炎。本病多發于壯年，男多于女。

本病中醫學屬于“飲證（懸飲）”范疇，其發病因素為內、外二因。外因為寒邪襲肺，飲邪流脅，懸結不散；寒濕浸漬，由表及里，困遏脾胃運化功能，水濕聚而成飲。內因為飲食不節，暴飲暴食，饑飽不均，恣食生冷，傷及脾胃；或素體虛弱，食少飲多，水停不消，阻滯陽氣，中州失運，濕聚成飲；或陽氣虛弱、勞倦、縱欲太過，久病體虛，傷及脾腎之陽，水液失于輸化，停而為飲。這些因素往往相互影響，致使脾、肺、腎功能失調，三焦不利，氣道閉塞，津液停聚胸脅化為懸飲。懸飲的病理性質總屬陽虛陰盛。本病初期急發者多責之于肺、三焦，而病久必邪戀正損、虛及脾腎，故常見飲邪郁化為痰熱，阻塞氣機變化，形成虛實夾雜之證。

【必備名方】

1.柴枳半夏湯加減：柴胡10克，黃芩10克，瓜蔞15克，半夏10克，枳殼10克，青皮6克，赤芍6克，桔梗10克，苦杏仁5克。水煎服。痰飲內結、見咳逆氣急者，加白芥子10克，桑白皮10克；脅痛甚者，加郁金10克，桃仁10克，延胡索10克。

2.椒目瓜蔞湯加減：花椒18克，苦杏仁10克，瓜蔞30克，枳殼10克，車前子（包煎）15克，茯苓15克，豬苓15克，澤瀉10克，葶藶子10克，桂枝5克，桑白皮15克，冬瓜皮30克。水煎服。痰濁偏甚、胸部滿悶、舌苔濁膩者，加薤白10克，苦杏仁10克。

3.消飲湯加減：瓜蔞15克，花椒5克，半夏10克，陳皮5克，赤茯苓10克，旋覆花10克，白蒺藜10克，紫蘇子10克，魚腥草15克。水煎服。熱甚咳劇痰多者，加知母10克，浙貝母10克，重用魚腥草至25克；呼吸急促者，加苦杏仁10克。

4.香附旋覆花湯加減：旋覆花（包煎）10克，紫蘇子10克，柴胡10克，香附5克，枳殼10克，郁金10克，延胡索10克，當歸10克，赤芍10克，沉香10克。水煎服。痰氣郁阻、胸悶苔膩者，加瓜蔞12克；久痛入絡、痛勢如刺者，加桃仁10克，紅花6克。

5.養陰清肺止咳湯加減：生地黃10克，南沙參10克，北沙參10克，天冬10克，麥冬10克，浙貝母10克，僵蠶10克，款冬花10克，紫菀10克，甘草10克，桔梗10克，黃芩15克，玄參15克，魚腥草30克，五味子10克。水煎服。潮熱盜汗甚者，加銀柴胡9克，烏梅6克；痰中帶血者，加牡丹皮9克，梔子10克，藕節9克。

【名醫指導】

1.應戒煙，加強體質鍛煉，提高抗病能力。

2.居住地要保持清潔和干燥，避免濕邪侵襲。

3.要注意飲食清潔，加強營養，以高蛋白、高鈣質、高維生素的飲食為主，多食蔬菜水果，不恣食生冷，不暴飲暴食。

4.得病后要及時治療，避風寒，慎起居，怡情志，以臻早日康復。

5.嚴重者要臥床休息，以防病情加重。

6.積極查找病因，針對原病因治療，積液較多時可行胸腔穿刺引流。

7.避免感染。

8.若胸腔積液為結核性，在對癥治療的基礎上應積極抗結核治療。

肺癌

肺癌是原發性支氣管肺癌的簡稱，是最常見的肺部原發性惡性腫瘤之一，其起源于支氣管黏膜。肺癌的臨床表現取決于其發生部位、發展階段和并發癥。早期多無明顯的癥狀和體征，僅X線檢查時發現，多數患者以反復或持續咳嗽（干咳或嗆咳），咳吐白色泡沫狀黏液或痰涎，經常規抗感染治療無效，再經X線或CT檢查而發現。有部分患者也可以出現胸悶、胸痛或咯血、呼吸急促等癥狀。至晚期，患者可出現低熱、咳嗽不已、形體消瘦等，或因腫瘤壓迫、轉移而引起其他并發癥。

本病中醫學屬于“肺積”、“咳嗽”、“咯血”等范疇。其發病原因主要由于體內臟腑功能失調、正氣內虛、外界毒邪乘虛而入，導致氣血津液代謝失常，氣滯、血瘀、痰濕停聚、邪毒內結于肺所致。發病可累及五臟六腑，病性多屬正虛邪實，以正虛為發病基礎。

【必備名方】

1.桃紅四物湯合五苓散加減：桃仁10克，紅花10克，熟地黃10克，當歸10克，蒲黃10克，五靈脂10克，三七粉（另包吞服）10克，川貝母10克，陳皮10克，枳實10克，夏枯草15克，赤芍15克，瓜蔞15克。水煎服。胸痛甚者，加三棱10克，莪術10克，蜂房10克，制乳香6克，制沒藥6克。

2.解毒化瘀方加減：白花蛇舌草30克，半枝蓮30克，魚腥草30克，夏枯草15克，刺五加12克，薏苡仁30克，三棱15克，莪術15克，核桃仁20克，丹參20克，生天南星10克。胸痛甚者，加郁金10克，川芎10克，延胡索15克；神疲納呆者，加西洋參15克，白術10克，雞內金6克。

3.益肺方加減：太子參15克，黃芪15克，南沙參15克，麥冬15克，天冬15克，玄參15克，山藥15克，蜂房15克，半枝蓮15克，桑白皮15克，薏苡仁30克，浙貝母12克，郁金10克。水煎服。自汗氣短較甚者，加冬蟲夏草10克，五味子12克。

4.六味地黃湯合百合固金湯加減：山藥12克，大棗6克，熟地黃24克，茯苓9克，牡丹皮9克，澤瀉9克，麥冬9克，生地黃9克，浙貝母6克，當歸9克，芍藥6克，甘草3克。水煎服。咳嗽甚者，加百部10克，款冬花12克；咯血甚者，加白及10克，鮮茅根15克，仙鶴草10克；潮熱盜汗者，加地骨皮10克，銀柴胡10克。