不管我們是以什么為基礎，又用了什么復雜的方法來研究神經(jīng)癥，到最后我們都會發(fā)現(xiàn)：人格的混亂和缺失，是造成神經(jīng)癥的原因。事實上，這個內(nèi)容算不上一個新發(fā)現(xiàn)，因為所有其他的心理學，差不多也都發(fā)現(xiàn)了這一點。只有不斷飽受內(nèi)心沖突煎熬的人，才會得精神疾病，那些內(nèi)心安定、思想冷靜的人是肯定不會有這種問題的，這一點，每個時代的詩人和哲學家都很清楚。現(xiàn)代理論認為，所有的神經(jīng)癥都是性格神經(jīng)癥，這與神經(jīng)癥的癥狀如何沒有任何關系。所以，不管我們是進行理論研究，還是進行實際分析，都要努力去更好地了解神經(jīng)癥性格結構。

事實上，弗洛伊德的起源理論，雖然沒能把這個觀點更清晰地表達出來，但也已經(jīng)很貼近這個觀點了，屬于開創(chuàng)性的工作。后來，弗朗茨·亞歷山大、奧托·蘭克、威廉·賴希、哈洛德·舒爾茨-漢克等人，紛紛對弗洛伊德的研究進行了繼承和發(fā)展，然而，在性格結構的準確本質(zhì)及引發(fā)原因上，他們得到的結論卻并不相同。

我和他們的研究基礎完全不同。我覺得神經(jīng)癥和文化因素應該有一定的關系，這是我對弗洛伊德的女性心理學設想進行研究后，產(chǎn)生的想法。通常我們都認為，男性是威武的，而女性是柔弱的，這其實就是文化因素對我們產(chǎn)生的影響，在我看來，弗洛伊德就是因為沒有考慮到文化因素，所以最后得到的才是有一定誤差的結論。我對這個課題的興趣，在近十五年來變得越來越大，特別是我還清楚地發(fā)現(xiàn)，社會因素不僅在女性心理學上有一定的應用，在其他方面也會產(chǎn)生很重要的影響，這個發(fā)現(xiàn)來自于心理學知識和社會學知識都很廣博的埃里希·弗洛姆，我們曾經(jīng)做過同事。一九三二年，我來到了美國，在這里我發(fā)現(xiàn)，和我在歐洲國家看到的情況相比，這里的人們在氣質(zhì)和神經(jīng)癥等很多方面都差別很大，能解釋這一點的，就只有文化差異這個因素，這就證明了我的觀點。最后，我把我的觀點發(fā)表在了《我們時代的神經(jīng)癥人格》這本書中，那就是，是文化因素引發(fā)了神經(jīng)癥，更具體點說就是，人際關系的混亂和缺失，是造成神經(jīng)癥的原因。

神經(jīng)癥中的內(nèi)驅(qū)力是什么，這個問題也是我的一項研究，在我寫《我們時代的神經(jīng)癥人格》這本書之前的幾年里，這項研究我也一直在同時進行著。這個問題的第一個答案來自于弗洛伊德，是強迫性內(nèi)驅(qū)力形成了這些力量。他覺得，人們希望能得到滿足和不能忍受失敗的心理，都屬于這類驅(qū)力，是人類的本能，所以它們作用的不只有神經(jīng)癥患者，而是所有的人。但是，如果想要這個假設成立，那么神經(jīng)癥就不能是由人際關系混亂引起的。所以，對于這個問題，我的看法可以簡單地表達成下面幾點：只有神經(jīng)癥患者有強迫性內(nèi)驅(qū)力；它們其實是患者從孤單、失望、害怕、敵視等感覺中，得到的面對生活的方法；能不能得到滿足不重要，因為安全感是它們最需要的；是隱藏在背后的焦慮感讓它們產(chǎn)生了強迫性。在《我們時代的神經(jīng)癥人格》這本書中，我把對感情和權力這兩種驅(qū)力的異常需求，描寫得詳細、清晰。

雖然弗洛伊德學說中的最基本的原理，已經(jīng)被我的內(nèi)心所認同，但我還是發(fā)現(xiàn)，我已經(jīng)走上了和弗洛伊德完全相反的研究方向，因為我想要了解得更好一些。如果是文化決定了弗洛伊德眼中的那些本能，如果他眼中的那些叫作“力比多[1]”的東西，都是因為想要在與別人交往時得到安全感而產(chǎn)生的憂慮，所引起的對情感的異常需求，那么力比多理論就是不成立的。不是說童年時代的經(jīng)歷不重要，但是在了解它對我們的生活產(chǎn)生的影響時，是不能用弗洛伊德的理論的，所以，自然會有其他不同的理論產(chǎn)生。所以，后來我才發(fā)表了《精神分析新方向》這本書，目的就是把我的理論和弗洛伊德的理論的不同點，清晰地表達出來。

在這期間我仍然在對神經(jīng)癥的內(nèi)驅(qū)力進行探索。我發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)癥的性格結構有著很重要的意義，所以，在之后出版的書中，我一共描述了十種神經(jīng)癥傾向，這是我對強迫性內(nèi)驅(qū)力的稱呼。那時候，我認為這種結構，其實是由無數(shù)個以某種神經(jīng)癥傾向為核心的微觀世界相互作用后形成的宏觀世界。在這種神經(jīng)癥理論的實際意義中，有一個很特殊，那就是它或許會造成這樣的結果，我們想要認識自己并改變自己，可能只需要專家提供一點點幫助，甚至根本不需要專家的幫助，前提是我們現(xiàn)在遇到的困難，不被精神分析聯(lián)系到以往的經(jīng)歷上面，而是用于對我們現(xiàn)有人格中各種因素的相互作用進行解釋。人們現(xiàn)在很希望能得到精神分析療法的幫助，但是最終卻只能得到很少的幫助，這種情況下，就只剩下了一種方法能滿足人們的愿望，那就是自我分析。那本書被我命名為《自我分析》，原因是其中的大多數(shù)內(nèi)容，都是在對自我分析進行討論，比如它的可能性是多少，有什么局限性，以及怎么樣進行自我分析等。

雖然我對這些個體傾向進行了描繪，但是卻并沒有讓我得到滿足。我很擔憂在我將各種傾向都進行了清晰的描繪之后，它們會給人一種過于孤獨的感覺，因為它們排列得實在是太簡單了。對感情的異常需求、強制表達的謙虛和對“伴侶”的需求，其種類都是相同的，這一點我很清楚，但是，這些個體傾向在組合起來之后，所形成的其實就是對別人和自己的一種基本態(tài)度，還有就是一種特別的生活哲學，這一點我卻并沒有發(fā)現(xiàn)。以這種傾向為核心的人，就是我們現(xiàn)在所說的“親近他人”。我還了解到，我們口中的“抗拒他人”的大概構成因素，就是強制性渴求權力和名聲的心理與神經(jīng)癥野心的某些共同點。想要被人佩服和渴望得到完美，雖然都對患者和其他人的關系產(chǎn)生了影響，表現(xiàn)出來的特點也都屬于神經(jīng)癥范疇，但受到影響最大的，似乎還是患者與自己的關系。另外，利用別人的需求似乎只是從某個大的整體上取下的小碎片，根本就算不得一個獨立的個體，因為這種需求不像對情感和權力的需求那樣屬于基本的需求，也沒有太多的人有這種需求。

后來的事實表明，我的質(zhì)疑是正確的。神經(jīng)癥中沖突有什么作用，成了后來的研究中，我最關注的地方。我在《我們時代的神經(jīng)癥人格》這本書中，提出了一個觀點，不同神經(jīng)癥傾向的相互作用，是神經(jīng)癥產(chǎn)生的原因。在《自我分析》這本書中，我又提出，神經(jīng)癥傾向有相互強化的作用，那些相互矛盾的神經(jīng)癥傾向還會產(chǎn)生沖突，最開始，這種沖突來源于患者對別人的矛盾態(tài)度，不過時間越長，沖突的來源越廣泛，到最后患者對自己的矛盾態(tài)度、矛盾的品質(zhì)和矛盾的價值觀，都會造成這種沖突。

沖突是很重要的，我在很多現(xiàn)象中都能看到這一點。最開始，我發(fā)現(xiàn)，患者似乎并不知道他們的內(nèi)心存在矛盾，這讓我很是驚訝，而且他們似乎也并不想知道這方面的事情，他們會在我和他們討論這些事情時變成一副吞吞吐吐的樣子。這樣的事情發(fā)生的次數(shù)多了之后，我才明白，雖然我想幫他們解決這些矛盾，但是他們卻并不喜歡像我一樣的矛盾分析者，所以才會變成一副吞吞吐吐的樣子。等到最后他們突然發(fā)現(xiàn)沖突之后，又會變成一副驚慌失措的樣子。從患者的這種反應中，我發(fā)現(xiàn)，自己其實是在玩“炸彈”，而這些炸彈完全有把他們粉碎的可能，他們自然也害怕這一點，所以面對這些沖突時選擇回避的態(tài)度，也是正常的。

隨后我發(fā)現(xiàn)，患者雖然也在努力想辦法，企圖“平息”這些沖突，但根本就沒有解決的可能，更確切地說，這種努力根本就是在制造虛假的和睦，完全不承認沖突是真實存在的。

患者主要使用下面四種嘗試來“平息”沖突。

第一種是試圖將一部分沖突隱藏起來，把支配的權力，讓給它們的對立面。

第二種是“疏遠他人”。事實上，神經(jīng)癥性疏離就是孤單，我們現(xiàn)在重新認識了它的功能。孤單是一種基本的沖突，也是最開始對待別人時的一種矛盾態(tài)度，另外，這種孤單還會讓人們保持自己和他人之間的情感距離，這樣沖突就成了擺設，也就是說，它還有試著對沖突進行平息的意思。

第三種嘗試是神經(jīng)癥患者遠離自己，這和“疏遠他人”的方法完全相反。對他來說，原來真實的自我，因為這種情況而變得不真實起來，于是為了代替真實的自我形象，他就會按照自己理想中的形象，在心中重新創(chuàng)造一個自我形象。在這個理想的形象中，沖突的每個部分都被粉飾成了一個多樣人格的不同組成部分，再也看不出來有沖突的樣子。很多神經(jīng)癥問題，我們之前其實并不了解，自然也沒辦法分析，還有兩種神經(jīng)癥傾向沒辦法劃分類別，在進行了這個嘗試之后，這些問題全都解決了。想要變得完美現(xiàn)在轉變成了努力朝著理想化的自我形象而努力，想要得到別人的夸獎，其實就是想讓自己的理想化形象得到別人的認可，別人的夸獎到底能不能滿足我們的需求，還要看我們的理想化形象和現(xiàn)實到底有多大的差距，差距越大，難度就越高。這種理想化形象，會深深地影響到完整的人格，所以它對于平息沖突來說，可以算是最重要的實驗。但是，一條新的內(nèi)心裂縫卻被它制造出來，所以，必須要繼續(xù)進行修補。

第四種嘗試就是修補曾經(jīng)偷偷將其他沖突掩蓋的內(nèi)心裂縫。有時候，患者會把自己內(nèi)心的活動，當成在自我之外發(fā)生的事件，這是因為他們利用了我口中的“外化作用”這個過程。外化作用會讓原本和理想化形象只有很小差距的真實的自我，完全變成另外一副樣子。另外，一種新的沖突又被它制造了出來，或者說原本就存在的沖突被它無限地放大了，這種說法更準確一些，其中被放大的程度最大的，就是自我和外界之間的沖突。

我在上面列舉的四種嘗試，就是患者為“平息”沖突而使用的辦法。一方面，在各種神經(jīng)癥中，它們都發(fā)揮著作用，只不過程度不同而已；另一方面，人格也因為受到了它們的影響，而產(chǎn)生了很大的變化。當然，這四種方法并不是全部的方法，只是只有這四種方法具有普遍性意義，其他的方法并沒有。比如心中有疑惑，就可以用自以為肯定正確的態(tài)度來進行平息；比如內(nèi)心世界出現(xiàn)分裂之后，就可以用絕對控制這種單純的意志力，來強行將其結合起來；再比如沖突和理想有關系時，患者只要拿出逢場作戲的態(tài)度，對所有價值都表示漠視，就能消除這種沖突。

原本，我對這些還沒有得到解決的沖突所造成的后果并不了解，但現(xiàn)在我知道了，包括產(chǎn)生各種各樣的恐懼、虛耗精力、摧毀道德和信仰、對糾纏的感情感到異常失望等。

偏向于虐待確實有一定的意義，我也是在徹底了解患者失去所有希望的狀態(tài)之后，才明白這一點的。我現(xiàn)在也知道，那些患者是因為對自己失去了信心，所以才想到假裝通過替代性生活試著去解決沖突的，他們想要得到的，就是那種報復性勝利，從他們在虐待行為中表現(xiàn)出的態(tài)度上，就能夠看出這一點。所以，我覺得，從只是執(zhí)拗地想要在更寬廣的范圍內(nèi)表現(xiàn)自己，所以才產(chǎn)生了對破壞性利用的需求來看，這和單獨的神經(jīng)癥傾向沒有任何關系。對于這類人，我們暫時稱之為虐待狂，因為實在是找不到一個更準確的詞語來稱呼他們。

一種以親近他人、抗拒他人、疏遠他人這三種態(tài)度之間的基本沖突為動力學中心的神經(jīng)癥理論，就這樣出現(xiàn)了。為了解決這些沖突，患者從開始就付出了自己最大的努力，這是因為他需要保持自身的完整功能，不愿意遭受人格被分裂的痛苦。他確實可以人為地制造出一種平衡，但是，新的沖突一直在不斷產(chǎn)生，想要解決這些新的沖突，他就必須不斷去探索新的解決辦法。神經(jīng)癥患者為了不被分裂，必須要做一些事情努力保持整合的狀態(tài)，這就讓他們變得更加有敵意、更加絕望、更加恐懼、更加遠離自己和別人，最終的結果是病情更加嚴重，想要將沖突真正解決掉，也變得更加困難。最后，患者的失望情緒會變得越來越嚴重，為了得到自己想要的補償，就只能繼續(xù)虐待行為，然而，在這個過程中，失望情緒也在不斷增長，新的沖突自然就產(chǎn)生了。

神經(jīng)癥的發(fā)展和它所造成的性格結構，最后造成的就是這種情況，讓人很是懊惱。我為什么在這種情況下還稱我的理論是更好的理論呢？首先，很多人樂觀地認為，只要用很簡單的方法就能治好神經(jīng)癥，這并不符合實際情況，而我的理論恰好推翻了這種想法。當然，說想要治好神經(jīng)癥非常復雜，這樣悲觀也是不對的。我的理論不但弄清楚了神經(jīng)癥的復雜性和嚴重性，還提出了有助于緩解嵌在沖突中的積極的、樂觀的觀點，也能幫助我們努力在實踐中將這些沖突徹底解決，使我們能更有效地整合人格，所以我才說我的理論是更好的。神經(jīng)癥患者試著自己解決沖突是不切實際的，很可能會出現(xiàn)不但解決不了沖突，反而還傷害到自己的情況，神經(jīng)癥沖突是沒有理性的解決辦法的。但是，如果能將人格中造成這種沖突的狀態(tài)進行改變，或許能夠解決這些沖突。一個人的絕望、恐懼和敵視等感受都可以因為分析而得到降低，和其他人與自己的疏離程度，也能因為分析而變小。所以，如果分析工作做得好的話，這些狀態(tài)都能夠得到改變。

在弗洛伊德看來，人是注定要承受痛苦的，最后也都會被毀滅，同時他也不認為人性是善良的，更不看好人類的發(fā)展前途，所以他對神經(jīng)癥及其治療情況也并不看好。人類雖然是在本能的驅(qū)使下行動的，但這種本能基本上只能被支配，最多被提高。但是我覺得，每個人都希望通過提升自己的潛能讓自己變得更加優(yōu)秀，人也都有能力做到這一點，對此我深信不疑。不過，潛能并不會一直保持，如果有東西不停影響他和別人或是他和自己的關系，他就可能會失去自己的潛能。理解得越深，我就越是堅信，活在這個世界上的人都能夠不停地改變自己。