問題二：泡沫尿、蛋白尿和腎病是什么關系

（1）尿中有泡沫不一定是蛋白尿：正常情況下，新鮮尿液為透明、淡黃色的，尿液的表面張力很低，很少形成氣泡。正常尿液內如含有一些有機物質（葡萄糖）和無機物質（礦物鹽），可使尿液的張力變強，小便時可因沖擊力而產生一些泡沫。這種情況下出現的泡沫大小不一，在短時間內可以消失。所以，尿中出現泡沫并不一定就說明尿液中含有蛋白質。

（2）有蛋白尿也不一定有腎病：蛋白尿，顧名思義是指尿中含有蛋白質。健康人尿中亦可以有少量蛋白，一般在24小時內不會超過0.15克。普通的臨床檢測方法不能發現這些微量蛋白，檢查結果顯示尿蛋白為陰性。如果尿液中蛋白質含量增多，尿液表面張力增大，當排尿時可見尿中出現較多氣泡。但是，即使受檢者被檢查出蛋白尿，也不能判定就一定有腎病發生。有些正常人在以下特殊情況發生時，也可以檢測出尿蛋白：如寒冷季節、發高熱、劇烈疼痛、情緒緊張、劇烈活動、吃生雞蛋過多、中毒等。

（3）泡沫尿的出現不能反映腎損害的程度：泡沫尿的出現是身體的一種表象，出現這種表象有發生蛋白尿的可能。有這種情況發生時，醫生通常會要求這些人群做尿蛋白檢測，以判定他們是否患有腎臟疾病。而經醫院做尿常規檢查后出現蛋白尿，方可說明其腎臟有損害。需要說明的是，偶然檢測出尿蛋白“+”，不能說明腎臟一定有損傷，應多次做尿檢查同時結合腎功能檢查，必要時做腎活檢以確定腎臟損傷的程度。

從以上的醫學角度分析，檢測有蛋白尿的患者往往出現泡沫尿，但是，有泡沫尿表現的患者并不一定都能檢測出蛋白尿。換言之，泡沫尿與蛋白尿之間并無直接必然的聯系，更無法直接推斷為腎功能衰竭的癥狀。盡管有泡沫尿的表現，但是泡沫尿不能等同于蛋白尿，作為普通人也不會因為出現泡沫尿就判定自己需要去醫院檢查腎功能。