腫得像豬頭的腮腺炎

Q 現在正值冬春季，幼兒園中兒童腮腺炎最近開始流行，其中有兩例男孩還并發睪丸炎。怎樣能夠讓孩子避免得腮腺炎呢？

A 腮腺炎是由病毒感染腮腺所造成的一種傳染性疾病，它的傳染途徑主要是經由飛沫及直接接觸感染患者的唾液傳染，所以在臨床上常可見兒童間互相傳染的病例。但是，只要被感染過后，通常可終身免疫。腮腺炎的潛伏期約2～3周，發病前48小時的感染力最強，病發后2周內尿液中仍可能帶有病毒。根據調查資料顯示，未接種腮腺炎疫苗的成人中，80%具有抗體，所以腮腺炎主要的侵襲對象是9歲以下的兒童，其中又以4～9歲兒童為高危險人群。

雖然說病毒的傳染性極強，所幸病毒進入體內后約有30%感染者并不會發病（即隱性感染），但是仍然具有病毒傳染能力，不容忽視。

腮腺炎患者開始發病時，會出現食欲不振、全身不適的癥狀，接著就會出現腮腺發炎、腫大、疼痛、咀嚼困難等情況，有時還會有發燒、頭痛、耳痛、胃痛及嘔吐等問題。在腮腺炎的種種癥狀中，最典型的是臉部腫脹，是腮腺腫脹所造成，通常先從一側的臉頰開始，然后再到另一邊，有時候則會兩側臉頰同時腫脹；因此，腮腺炎又被俗稱為“豬頭瘟”。

值得注意的是，感染者若是成年人，得小心并發睪丸炎、卵巢炎、不孕癥及無菌性腦膜炎等嚴重后遺癥。若患者在發病后10天，出現頭痛和頸子僵硬等情形時，要小心是否并發了腦炎或腦膜炎，因為每10萬個腮腺炎患者中會有250個腦膜腦炎的病例，其死亡率約2%。而合并睪丸炎的后遺癥通常會出現在青春期或成人男性感染腮腺炎的患者身上，多半是出現單側睪丸炎，約有30%會出現雙側，它發病的速度很快，發燒、寒戰、頭痛、惡心、下腹和睪丸疼痛是典型癥狀，大約可持續4～6天，有時還會被誤以為是盲腸炎，可采用局部冰敷來緩解疼痛。并發睪丸炎一般不會影響生育。

腮腺炎沒有特效治療藥

專家親診 腮腺炎俗稱“痄腮”，是由病毒所引起的一種傳染病，感染對象多半是兒童，兒童間易互相傳染，但是只要感染一次，即能終身免疫。一年四季都有可能感染腮腺炎，其中以冬天和春天最為常見，男女的發病率并無明顯的差異。在腮腺炎疫苗應用于臨床后，發生率就大大降低了。

腮腺炎的治療，原則上并沒有特效藥，臨床上主要是對癥治療，以鎮痛為主，睪丸炎疼痛劇烈者，可給以阿片類鎮痛劑，并可局部冷敷。有些患者需靜脈補液。腮腺炎免疫球蛋白并無確切療效。預防可采用腮腺炎疫苗或麻疹-腮腺炎-風疹三聯疫苗接種（12～15月齡時1次，4～6歲復種1次），但已孕或欲孕婦女、發熱及嚴重免疫缺陷患者禁用。

面對腮腺炎患者時，要重視護理，這樣可以緩解患者的不適，促進早日恢復健康：

如果孩子診斷出確實患上腮腺炎時，要進行必要的隔離措施，禁止孩子再到學校上課，以免造成傳染。

因腮腺腫脹，患者在進食咀嚼時會感到疼痛，應給以軟食如米湯、米粥，或將食物打成汁狀吸食。萬一無法咀嚼，可喝高熱量的飲品補充能量。

忌喝果汁，因其中的檸檬酸會刺激咽喉；要多喝開水，注意口腔衛生，也可用淡鹽水漱口以減輕癥狀。

如果男孩出現睪丸腫痛、女孩出現肚子痛時，要盡快上醫院，避免并發睪丸炎或卵巢炎等后遺癥。

發病10天后，若孩子的病情不但沒有改善，還持續加劇，出現頭痛、頸子僵硬時，千萬要小心是不是并發了腦膜炎。

此外，最好的治療就是預防，目前建議，寶寶15個月大，可接受麻疹-腮腺炎-風疹三聯疫苗，95%以上的兒童可以產生對抗腮腺炎的抗體，效果可以持續10年以上，所以家中若有年齡已經適合接種疫苗的寶寶，爸爸媽媽可千萬不要忘了。