有關喂藥的常見問題

做好準備工作，喂藥更加順利

Q&A 在給寶寶喂藥前，需要做什么準備？

給寶寶喂藥，要小心謹慎，先做一些準備工作，會讓喂藥過程更順利。

◆固定專人給寶寶喂藥，以免重復用藥。

◆仔細閱讀藥品說明書和醫(yī)囑。給寶寶用任何藥品之前，媽媽都需要在明亮的光線下，仔細閱讀藥品說明書和醫(yī)生的醫(yī)囑，仔細核對藥品有效成分、適應證、給藥途徑及給藥劑量等重要信息，以避免看錯信息，給錯藥量。

◆請他人協(xié)助。給寶寶喂藥，尤其是給2歲以內的寶寶喂藥，是一件大事，最好請家里人幫忙協(xié)助。這樣做有兩個目的，一是復核一遍用藥信息，以免用藥錯誤；二是抱住寶寶，避免因為寶寶掙扎，導致吐藥或嗆咳。

◆固定寶寶的手腳。如果寶寶在1歲以內，喂藥前最好用毯子把寶寶的手腳包裹起來，防止他亂抓亂動。

喂藥姿勢不對，容易造成嗆咳或窒息

Q&A 給寶寶喂藥的正確姿勢是怎樣的？

喂藥時，媽媽最好采取坐姿，讓寶寶半躺在媽媽的手臂上，以避免藥物誤入氣管造成嗆咳或者窒息。

喂藥最佳時機有講究

Q&A 3歲以內的寶寶為什么不適合吃“藥片”？

因為寶寶的吞咽功能還不完善，片劑或膠囊容易嗆入氣道，造成寶寶窒息。寶寶應該優(yōu)先選擇兒童專用劑型的藥品，比如滴劑、糖漿劑、顆粒劑、溶液劑等。但現在的實際情況是，藥品市場上兒童劑型缺乏，很多時候，不得不拿成人的片劑和膠囊減量后給寶寶服用。在喂藥前，媽媽需要做好功課，學會把藥片切開和碾碎的方法。

Q&A 哪些藥應該飯后吃？

有些藥物需要在飯后服用，可以減輕胃部不適，增強藥效。

◆對腸胃刺激較大的藥物。比如潑尼松（強的松），最好選擇在飯后給寶寶服用，胃里有食物可以降低藥物對胃腸道的刺激。

◆脂溶性藥物。比如寶寶常服的維生素D滴劑就適合在飯后給寶寶服用，吃飯時攝入的油脂能幫助吸收藥物。

◆益生菌類藥物。腸胃中的食物能夠提供給益生菌足夠的營養(yǎng)，以便讓其更好地發(fā)揮作用。

◆某些抗生素類藥物。如阿莫西林，飯后吃有利于提高藥物的吸收率。

蒙脫石散飯前服用

蒙脫石散是緩解腹瀉的藥物，需要在寶寶空腹時單獨服用。因為蒙脫石散是一種礦物質粉，可以在腸道中吸附病毒和細菌，在排泄時將病原體帶出體外。如果在飯后服用或和其他藥物同服，則會吸附食物或藥物而影響療效。因此寶寶服用蒙脫石散前后一小時，最好不要進食其他食物。

藥物劑型不同，喂藥方式有別

Q&A 怎樣把成人用的片劑減量喂給寶寶？

醫(yī)生給寶寶開成人用的片劑時，往往要求給寶寶減量服用，如果單純用刀切1/2或1/4片，難免切偏了，不容易準確，建議把片劑整體研成粉末，然后等量均分粉末，再遵醫(yī)囑用量給寶寶服用。需要注意的是，成人用的片劑研碎后一般口味都不好，建議混在輔食里給寶寶服用。但要求必須飯前服用的藥不能這樣做，因此拿到藥后，首先要和醫(yī)生或藥師確認藥物是否可以和食物同時服用。

Q&A 怎樣給3歲以下的寶寶喂硬膠囊？

需要打開膠囊，將里面的藥粉等量均分后給寶寶服用。有些膠囊打開后不能研磨和溶解，需要直接喂給寶寶，比如抑制胃酸的洛賽克（奧美拉唑），它是小顆粒狀的腸溶劑型，研碎后就達不到腸溶的效果了；有些膠囊打開后要研磨一下，比如治療流感的達菲（磷酸奧司他韋），要通過研磨讓藥物和輔料分離，然后溶在水里給寶寶吃。因此拿到藥后要和醫(yī)生或藥師確認膠囊內藥物的類型，以選擇正確的喂藥方式。

Q&A 怎樣給寶寶喂軟膠囊？

有一種膠囊里面包裹的是液體，被稱為軟膠囊，比如伊可新（維生素A+D合劑）。這類藥需要先用熱水軟化膠囊尖，泡軟后剪掉膠囊尖，將里面的內容物擠進一個小勺，再用小勺一點點喂到寶寶嘴里。藥品說明書里可能建議直接把膠囊里的藥物擠進寶寶嘴里，我們擔心膠囊殼不小心滑落到寶寶嘴里引起窒息，因此建議先擠到勺子里，再一點點喂進寶寶嘴里。

Q&A 怎樣給寶寶喂糖漿？

寶寶的藥很多是糖漿劑型，由于加入了甜味劑等改善味道的物質，這種劑型寶寶接受起來比較容易。糖漿最好用滴管或沒有針頭的針管喂，這樣的工具可以保證用藥劑量準確。給寶寶喂糖漿前，要先搖搖藥瓶，混勻藥物。喂藥時用滴管或針管壓住寶寶的舌頭，從舌根處往嘴里慢慢推入藥物，因為舌根處的味覺不敏感，這樣做可以有效防止寶寶吐藥。喂完糖漿，需要再喂寶寶幾管水，以防糖漿殘留在口腔中損傷牙齒。

Q&A 肛門栓劑怎樣用？

當寶寶不接受口服藥物時，可以考慮選擇肛門栓劑試試。媽媽接觸栓劑前要用肥皂洗凈雙手。輕輕除去外包裝，不要把藥物拿在手里太長時間，因為體溫很容易讓藥物在體外溶化。如果家里有潤滑劑（如兒童型開塞露），可以在寶寶肛門周圍涂一圈，以便插入栓劑。讓寶寶側躺，將栓劑輕輕插入肛門。插入后讓寶寶保持側躺姿勢1～2分鐘，防止栓劑滑出肛門。栓劑會在直腸內完全溶化吸收，不需要再取出來（請參見第163頁用法圖示）。

Q&A 眼藥水怎樣滴？

很多媽媽頭疼給孩子滴眼藥水，其實掌握了正確的方法，滴眼藥水也沒那么難。滴眼藥水之前，媽媽要用肥皂洗凈雙手，并核對藥品確保無誤，讓寶寶采取舒適的姿勢坐好或者躺好。媽媽旋開眼藥水瓶蓋，確保滴眼藥的滴嘴不接觸任何物體表面（包括寶寶的眼睛），以防止將雜菌帶入眼睛，用手指輕輕扒開寶寶的下眼皮，將一滴藥液滴入下眼皮和眼球之間的結膜囊內，不要滴在黑眼珠上。結膜囊的容積有限，滴一滴眼藥水就足夠了。眼藥水滴入后用手指壓住內眼角2分鐘左右，以防止藥液順著鼻淚管流入鼻腔，之后用干凈的紙巾擦掉流出的多余藥液。通常眼藥水開封后只能保存一個月，記得開封時在藥瓶上注明開封日期，一個月后要丟棄（請參見第88頁用法圖示）。

Q&A 寶寶貧血，醫(yī)生給開了鐵劑，能摻到牛奶中喂給寶寶嗎？

不能這樣做，而且寶寶服用鐵劑后也不能馬上喝奶，因為奶中含有鈣和高磷酸鹽，會與鐵絡合而生成沉淀，影響鐵劑吸收。鐵劑應空腹服用，寶寶在服用鐵劑后應至少間隔一小時再喝奶。

服用鐵劑后不能喝奶，但是建議適量喝一些果汁或吃一些富含維生素C的蔬菜、水果，因為維生素C可以促進鐵劑的吸收。

喂藥有禁區(qū)，小心別誤入

Q&A 給寶寶喂藥有什么“禁區(qū)”？

藥品是治病的，同時也有一定的毒性，所以喂藥這件事不能馬虎，有一些“禁區(qū)”千萬不要觸碰。

◆切忌在寶寶平躺時喂藥，這樣很容易嗆著。

◆不要捏著寶寶鼻子喂藥，不要在寶寶哭鬧時喂藥，這樣不僅容易導致嗆咳，還會使得寶寶越來越害怕和抗拒吃藥。

◆不要把藥說成是糖水哄騙寶寶吃藥，否則寶寶混淆概念后容易誤服藥品。媽媽應該告訴寶寶藥品是生病時治病用的，平時不能隨便吃。

◆不要把藥品放在寶寶能夠接觸到的地方，以免誤服。

Q&A 哪些藥不能用熱水沖泡？

粉末、顆粒劑或濃縮劑型的藥是需要用水沖泡或稀釋的，人們通常會用熱水甚至開水來沖，這在一般情況下是沒有問題的，但有些藥物成分遇熱會發(fā)生改變，影響藥效。家長們要了解常見的兒童藥物中，哪些是不能用開水沖泡或稀釋的。

◆維生素C泡騰片：維生素C不穩(wěn)定，遇熱后容易被還原，破壞成分而失去藥效。

◆止咳糖漿類藥物：止咳糖漿或浸膏需要覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面形成一層保護膜，從而快速緩解咳嗽癥狀。如果用水，特別是熱水沖服，會降低糖漿的黏稠度，導致無法形成保護膜，從而影響療效。

◆活疫苗：寶寶服用的脊髓灰質炎糖丸和輪狀病毒疫苗都屬于活疫苗。如果用超過40℃的水沖服，會導致疫苗滅活，不能起到免疫的作用。

◆益生菌類藥物：寶寶常服的媽咪愛、培菲康等，遇熱后其中的活菌會被殺死，從而降低藥效，因而是不能用熱水沖服的。

◆抗生素類藥物：為避免降低藥效，給寶寶吃抗生素類藥品時，建議用涼水或溫水沖服。