蚊蟲叮咬用藥的常見問題

爐甘石洗劑、薄荷膏均可止癢

Q&A 一天晚上孩子被咬了十多處，而且有些部位紅腫厲害。這樣的情況會導致孩子發高燒嗎？應該怎么處理效果好一些呢？

如果蚊子叮咬后傳播了傳染性疾病，有可能會導致孩子發燒，登革熱和日本乙型腦炎屬于蚊蟲傳播的傳染病。如果沒有傳染病，一般不會發燒，可以選擇外用爐甘石洗劑止癢，選擇冷敷和避免寶寶抓撓等措施來對癥處理。

Q&A 我家寶寶3周歲4個月，皮膚容易過敏，被蚊蟲叮咬后很容易起大包，又腫又癢，擦藥都不太管用。如果抓破了還很容易留疤，去年蚊叮的印子到今年還在呢，看著孩子癢得難受心里真不是滋味。請問有什么妙招嗎？可以給小孩吃一些消炎抗過敏的藥嗎？

蚊子叮咬人體后分泌毒液，人體識別后會有防御反應，釋放炎性物質組胺，產生瘙癢腫脹的癥狀。如果是過敏體質的孩子，蚊蟲叮咬后的癥狀比較厲害的話，可以在戶外活動之前的兩三個小時內服用一劑抗組胺抗過敏藥物，比如氯雷他定糖漿或者西替利嗪滴劑。被咬后可以使用持續冷敷的方法消腫止癢，如取毛巾包冰塊敷在被叮咬的部位，可以每兩三個小時進行一次，被咬后腫脹得厲害時，盡快服用抗過敏藥也可以消腫止癢。

Q&A 昨晚寶寶被蚊子叮咬后，開始時疙瘩不明顯也不發紅，從上午開始疙瘩發紅，紅色面積變大，要好多天才能消。這種疙瘩擦爐甘石洗劑和蘆薈都沒有效果，應該怎樣消除疙瘩呢？

爐甘石洗劑的作用是止癢，蘆薈的作用是促進傷口修復，對于消腫都沒有特別明顯的作用。消腫需要靠持續冷敷的措施，瘙癢和腫脹嚴重，冷敷無效時，可以考慮短期少量使用含激素的弱效藥膏如0.1%的丁酸氫化可的松。應及時剪短寶寶指甲，避免抓撓腫脹處，否則可能因抓破而導致細菌感染。如果皮膚已經被抓傷、潰破，就不能亂涂激素藥膏了，應涂紅霉素軟膏或者莫匹羅星軟膏治療和預防細菌感染。

Q&A 寶寶被蚊蟲叮咬后容易起包，怎樣做可以快速有效地防止起包？我現在用的是曼秀雷敦的薄荷膏，可以嗎？

曼秀雷敦的薄荷膏可以用于2歲以上的寶寶消腫止癢，避開潰破的皮膚即可。蚊蟲叮咬后立刻用堿性皂液清洗可以防止起包，因為蚊蟲叮咬人時會釋放出酸性物質，及時用堿性皂液清洗可以中和酸性物質，同時要持續冷敷。

Q&A 3個月大的寶寶臉上被蚊子叮了一下，可以用Burt's Bees小蜜蜂紫草膏嗎？

小蜜蜂紫草膏在其美國官網上的介紹是用于提神醒腦、緩解疲勞的戶外用品，相當于中國清涼油的作用，適用人群是2歲以上兒童及成人，不適用于2歲以下的寶寶。

驅蚊花露水，合理使用安全無憂

Q&A 噴花露水等于噴農藥？

經常有網友在微博上驚呼：“驅蚊的花露水中含農藥成分避蚊胺，有農藥批準文號，我每天噴花露水，是往身上噴農藥啊！”一時間網友爭相轉發，引發大眾恐慌。尤其是家有小寶寶的父母更是恐慌：這含農藥的驅蚊液能給寶寶用嗎？人們擔心的是驅蚊花露水中的避蚊胺（DEET）成分，其實這個成分是于1946年由美國農業部開發研制的，當時主要給戰場上的士兵用，用了11年后于1957年在美國環保局（EPA）登記注冊開始民用。它用于驅蚊已經有將近60 年的歷史，是研究和應用最廣的驅蚊成分，至今在安全性和有效性兩方面仍是其他驅蚊產品的“參考標準”。可以看出，它從研發的那一刻起就是農藥。在中國，驅蚊液歸農業部監管，因此會有農藥批準文號。在美國，驅蚊液歸環保局監管，因此要先在環保局登記。

俗話說得好：“拋開劑量談毒性都是耍流氓。”一個使用了60年的驅蚊成分，可以檢索到大把的研究資料支持它的安全性和有效性，只要嚴格按照說明書正確涂抹，就是安全的，因此美國兒科醫師協會認為兩個月以上寶寶就可以使用避蚊胺含量在30%以下的產品。目前超市里賣的絕大多數驅蚊花露水中避蚊胺的含量都低于30%，它的濃度越高不是作用越強，而是驅蚊時間越長。7%避蚊胺含量的驅蚊花露水驅蚊時間大概是2小時， 24%避蚊胺含量的驅蚊花露水驅蚊時間可達5～8小時。超過50%的不會維持更長時間，因此通常建議選擇含量30%以下的避蚊胺產品以達到日常驅蚊的目的。

Q&A 除了避蚊胺成分外，還有哪些驅蚊成分臨床證實安全有效？

臨床證實安全有效的驅蚊液成分除了避蚊胺外，還有美國疾病預防控制中心推薦的檸檬桉葉油（Eucalyptus Oil）、伊默寧（也叫驅蚊酯）以及用于衣物上的殺蟲劑氯菊酯（Permethrin）。除了最后的殺蟲劑氯菊酯成分外，其他的成分都不直接殺死蚊蟲，而是干擾蚊蟲的感覺器官，使得蚊蟲感受不到人體發出的氣味，找不到人的身體而無處下嘴。檸檬桉葉油說著有點拗口，實際上其“中藥”產品大家都很熟悉：含薄荷腦、樟腦、桉油、丁香酚、水楊酸甲酯的風油精和含薄荷腦、薄荷油、樟腦油、樟腦、桉油、丁香油、桂皮油、氨水的清涼油都屬于此類。2歲以下寶寶不建議使用此類產品，因為怕誤服，也怕潰破處涂太多引起全身吸收，全身吸收太多可能會產生神經毒性。另一種驅蚊成分伊默寧又被稱作“驅蚊酯”，降解快，因此低毒，但與有效性相關的研究不多，有些研究顯示由于降解快而導致有效防蚊時間短，有些研究又表明防蚊時間也還可以，目前尚存爭議。

Q&A 驅蚊花露水要如何使用才最安全？

購買驅蚊類產品建議去正規商場、藥店或藥房購買，仔細查看有效驅蚊成分，買正規廠家生產的含上述驅蚊成分的產品，產品包裝上應含有下列重要信息：批準文號、生產批號、有效期、有效成分、如何正確使用、使用時的禁忌證等，最好能有廠家免費咨詢電話，使用過程出現問題時可以咨詢。不建議網淘驅蚊類三無產品，網淘的三無產品無法保證質量。

驅蚊花露水應只用于暴露在外的皮膚上，不能噴灑太多，不能接觸傷口，不能接觸眼和嘴，在耳朵部位也要少用，臉上使用時不能直接噴，應先噴到手上，之后避開口、眼、鼻，小心用手涂抹到臉上。驅蚊花露水等驅蚊液會腐蝕塑料、皮革、家具和合成纖維，因此也不要噴在這些物品上面，尤其要保護好包包和絲襪。經常有女士將驅蚊液往穿著絲襪的腿上噴，結果絲襪成了漁網。

給寶寶涂驅蚊花露水時，不要讓寶寶自己涂，應先將花露水噴在大人手上后再涂抹到寶寶身上，但不要涂在小寶寶的手上（防止經手入口）。驅蚊液只限于室外使用，從室外返回室內應立即用含皂液的水清洗身上的驅蚊液。

Q&A 我家寶寶1歲了，前兩天使用了驅蚊胺7%的驅蚊花露水，結果第二天起了一片紅點，醫生說是花露水過敏，可是這個不是6個月以上的寶寶就可以使用的嗎？

任何藥物都有引發過敏的可能性，說6個月以上寶寶可以用，并不是說能完全保證不過敏。因此敏感體質的寶寶慎用，一旦過敏要立刻停用。

物理防蚊為蚊子布下天羅地網

Q&A 藥物以外的驅蚊手段都有哪些？

通常我建議6個月以下的寶寶物理防蚊。物理驅蚊手段包括：

◆要在寶寶活動的居室內安裝紗窗、紗門；

◆夜里給寶寶使用蚊帳；

◆準備一個電蚊拍隨時消滅室內的零星蚊蟲；

◆盡可能使用空調或風扇把居室溫度控制在26℃以下，以避免寶寶出汗過多，因為出汗多也容易招蚊子；

◆帶寶寶外出時，應避開黃昏和黎明蚊蟲活躍的時間段；盡量給寶寶穿薄的、淺色的長袖衣褲外出；注意遠離草坪、花壇、水池等蚊蟲聚集的地方。

家居環境也要做到以下幾點：

◆檢查家里盆盆罐罐、地漏、下水道、花盆等有積水處，有蓋子的蓋上，能換水的勤換水。地漏、下水道等處防止積水，并時常噴點殺蟲劑，不給蚊子生存空間。

◆家中水生植物要定期換水。

◆注意關好紗窗、紗門，不要門戶大開讓蚊子長驅直入。

◆不要把易拉罐、礦泉水瓶、雞蛋殼等容易積水的垃圾亂扔，垃圾桶最好用有蓋的那種。

◆如果出差或長期不居住，把抽水馬桶的蓋子蓋上，把洗手池、水池里的水放干凈，以防蚊子產卵。

民間驅蚊偏方并無有效證據

Q&A 我家寶寶剛過百天，請問用維生素B1溶液灑到孩子身上能否防蚊？也有人說用一滴香油（芝麻油，簡稱“麻油”）滴在手上，兩只手抹一下，涂在寶寶手和腳上，最后手上沒油了，但還有香油的味道，就輕拍一下寶寶的臉，蚊子就不會咬寶寶了，是真的嗎？

民間有各種各樣的驅蚊妙招，但目前沒有哪一個妙招被嚴謹的臨床對照試驗證實有效，比如用維生素B1片碾碎溶水噴涂皮膚或者用香油來驅蚊，都沒有可靠的臨床證據證實它們有效。但由于維生素B1是水溶性維生素，香油是可以吃的食物，將它們噴涂在皮膚上也不會有什么傷害，因此想嘗試的朋友不妨親身試試，但切記，別在寶寶身上試，如果自己試了無效，要及時給寶寶使用上述有科學依據的驅蚊產品。

流行驅蚊手段很多是忽悠

Q&A 朋友推薦我給寶寶使用驅蚊貼、驅蚊手環或者驅蚊中藥包，這些驅蚊產品可以給寶寶用嗎？

一些媽媽盲目地擔心驅蚊液會傷害寶寶，于是給寶寶使用驅蚊貼、驅蚊香包或驅蚊手環等。事實上，這些方法的驅蚊療效同樣沒被嚴謹的臨床對照試驗證實，常常看到使用這些產品的寶寶不可避免地被蚊蟲叮咬一身的紅包。

一圖看懂 蚊蟲叮咬用藥

！冀藥師提醒 出現下列情況，家長需要帶寶寶及時就醫

1．蚊蟲叮咬后出現發燒癥狀；

2．大面積蚊蟲叮咬后皮膚感染造成膿皰或者潰破流黃水。