以身體為治療手段

生命如海洋，軀體以為岸。

——蘇菲（無名氏）

本書的第一部分介紹了創(chuàng)傷的概念，解釋了創(chuàng)傷后癥候群的出現(xiàn)緣由、發(fā)展過程及其不可抗拒、經(jīng)久不消的原因。這部分為我們理解創(chuàng)傷打下了基礎(chǔ)；這種理解能消除與心理創(chuàng)傷相關(guān)的各種虛妄之說，并代之以簡單明了的解釋，闡釋導(dǎo)致創(chuàng)傷的基本生理過程。雖然我們的智力常常能戰(zhàn)勝我們的自然本能，然而它們驅(qū)除不了創(chuàng)傷后的反應(yīng)。

我們與動物的相像程度超乎我們的想象，雖然我們自己可能不愿承認(rèn)這一點。

我所說的“有機體”，指的是韋氏詞典中的定義，即“復(fù)雜的、由相互依存和附屬的元素組成的結(jié)構(gòu)，各元素之間的關(guān)系和屬性很大程度上取決于它們在整體中的功能”。有機體描述的是我們的整體性，而整體并不是骨頭、化學(xué)物質(zhì)、肌肉、器官等各個部分的單純累加；它其實產(chǎn)生于部分之間的動態(tài)的、復(fù)雜的相互關(guān)聯(lián)。在研究有機體的時候，我們需要把身體、心靈、原始本能、情感、智力以及精神等都考慮在內(nèi)。我們?nèi)绾沃雷约菏莻€有機體呢？我們借助的工具是“體驗感受”。體驗感受是一種媒介，通過它，我們充分感受自己的知覺，充分了解自己。隨著對本書的深入閱讀以及跟著做其中的一些練習(xí)，你會對以上術(shù)語有更透徹的理解。

本書第一部分：以身體為治療手段——提出了我對心理創(chuàng)傷的看法，提出了將心理創(chuàng)傷作為自然現(xiàn)象進行治療的方法過程。這一部分論及了我們每個人與生俱來的治療智慧，以及如何使這種智慧融入心理創(chuàng)傷治療過程。我們將對我們最原始的生物反應(yīng)進行探索。無論是否有心理創(chuàng)傷癥狀，在讀完第一部分之后，你會更透徹地理解你自身這個機體的運轉(zhuǎn)方式，同時你會更明白該如何對這個機體施加影響，從而使自己更全面地享受生活，使自己更具活力、更為幸福。

在這一部分里，我放進了一些練習(xí)，這些練習(xí)會幫助你通過個人體驗逐漸了解“體驗感受”。這些練習(xí)非常重要；真的，人體中這奇妙的一面（體驗感受），其運轉(zhuǎn)方式唯它們（練習(xí)）能夠傳達。對許多人來說，“體驗感受”這個領(lǐng)域仿佛就是一個陌生的新世界，一個他們經(jīng)常進入?yún)s始終不曾注意到其間風(fēng)景的世界。在閱讀并體驗這一部分時，你會發(fā)現(xiàn)，里面一些關(guān)于身體運轉(zhuǎn)方式的內(nèi)容你其實早已知道。

第二部分：創(chuàng)傷的癥狀——這一部分對創(chuàng)傷反應(yīng)、創(chuàng)傷癥狀及心理受創(chuàng)者忍受的現(xiàn)實等里面的核心要素進行了更深入的闡述。

第三部分：轉(zhuǎn)化——描述了我們轉(zhuǎn)化自身心理創(chuàng)傷治療的過程，無論這種創(chuàng)傷是個人型的還是社會型的。

第四部分：急救——其中包括一些實用信息，用以在事故發(fā)生后幫助人們避免心理創(chuàng)傷進一步惡化。里面還對兒童心理創(chuàng)傷做了簡單討論。（關(guān)于兒童心理創(chuàng)傷治療，我將在另一本書里專門講述。）

我相信我們都需要了解本書中提供的基本信息，這些信息會深化我們對心理創(chuàng)傷治療過程的體會和理解，幫助我們形成對自身機體的官能依賴。而且，我認(rèn)為無論從個人還是從社會層面來看，這些信息都很中肯貼切。有些心理創(chuàng)傷起因于一些世界性事件，這些創(chuàng)傷會讓我們的家庭、社會乃至整個人類都為之付出代價。有些心理創(chuàng)傷會自我延續(xù)，會進一步招致心理創(chuàng)傷，而且這個過程會一直持續(xù)下去，并最終在家族、社會以及整個國家代代相傳，除非我們采取措施阻止其蔓延。目前，對創(chuàng)傷性群體進行的轉(zhuǎn)化治療工作還處于初始階段。本書第三部分闡述了一種針對心理受創(chuàng)群體的治療方法，這種方法是我在挪威和一些同事一起研創(chuàng)出來的。

因為我經(jīng)常建議遭受心理創(chuàng)傷的人向訓(xùn)練有素的專業(yè)人士尋求幫助，所以我希望本書也能為這些專業(yè)人士所用；極少有心理學(xué)家有足夠的生理學(xué)方面的背景知識，他們不能識別反常體驗——當(dāng)生理過程無法沿正常軌道發(fā)展時，這種反常就會出現(xiàn)。我希望本書中的信息會為心理創(chuàng)傷治療提供新的可能。我的經(jīng)驗告訴我，當(dāng)今流行的許多心理創(chuàng)傷治療方法都至多只會讓創(chuàng)傷癥狀暫時有所緩解；有些宣泄法鼓勵患者進行猛烈的情感宣泄，這種方法甚或有害。我認(rèn)為，長遠來看，宣泄法會使患者對持續(xù)宣泄產(chǎn)生依賴，會導(dǎo)致出現(xiàn)所謂的“錯誤記憶”（false memory）。由于心理創(chuàng)傷固有的特性，對某種經(jīng)歷進行宣泄重溫不但不會有治愈效果，反而會導(dǎo)致出現(xiàn)新的心理創(chuàng)傷。

精神療法涉及的問題范圍極廣，遠遠超過了休克創(chuàng)傷這個單一話題；這種創(chuàng)傷卻正是本書關(guān)注的焦點。在遭遇可能會危及生命、無力有效應(yīng)對的事件時，我們會遭遇休克創(chuàng)傷。與此相對，在孩童時期如果遭遇持續(xù)虐待，特別是當(dāng)這種虐待發(fā)生在家庭內(nèi)部的話，我們會遭遇“發(fā)展性創(chuàng)傷”。發(fā)展性創(chuàng)傷主要指的是心理問題，這些心理問題往往是由于童年時期關(guān)鍵的發(fā)展階段中沒有受到足夠的養(yǎng)育和指引而致。雖然誘因不同，但是虐待和漠視也會引起類似于休克創(chuàng)傷的癥狀，而且這些癥狀常常和休克創(chuàng)傷交織在一起。由于這個原因，有發(fā)展性創(chuàng)傷的人有必要向治療專家尋求支持，以便在他們的幫助下解決那些已經(jīng)和創(chuàng)傷性反應(yīng)交織在一起的問題。

如果休克創(chuàng)傷由孤立事件或者系列事件引起，而且之前沒有持續(xù)心理創(chuàng)傷史，那么我相信，在跟家人和朋友交流溝通之后，人們能夠自愈。我強烈支持這種自愈做法。在本書的撰寫中，我沒有用專業(yè)性很強的語言。另外，本書針對的讀者群還有父母、老師、保育員等，以及充當(dāng)兒童導(dǎo)師和行為楷模的人，我希望本書能給他們帶來一份寶貴禮物，幫助他們即時決定該對創(chuàng)傷性事件做出怎樣的反應(yīng)。此外，本書對醫(yī)生、護士、護理人員、警察、消防隊員、救護人員以及其他經(jīng)常與事故受害者以及自然災(zāi)害受難者打交道的人也非常有用，其用處不僅在于它對于他們的工作的意義——他們經(jīng)常跟受創(chuàng)群體打交道，而且在于它對于他們自身的意義。目睹任何形式的人類大屠殺（尤其是經(jīng)常性地）會跟親身經(jīng)歷相關(guān)事件一樣，給人帶來某種程度的心理創(chuàng)傷。