第二章　心理創傷的神秘性

什么是心理創傷

最近，我跟一位商業人士談到自己的工作，他突然驚呼道，“我女兒常在睡夢中尖叫，肯定是心理創傷造成的。我帶她去見心理醫生，醫生告訴我說‘只是噩夢而已’。我早知道那絕不僅僅是噩夢。”他說得沒錯。他的女兒在一次常規急診手術中受到了嚴重驚嚇。在隨后的幾個星期里，她常在睡夢中驚叫哭泣，同時身體幾乎完全僵硬。女孩的父母擔憂不已，但卻無法叫醒她。極大的可能是，醫院期間的經歷使她有了創傷性反應。

許多人，跟那位商業人士一樣，在人生中的某個點上，親身經歷或在親近的人身上看到了一些難以解釋的事情。雖然并非所有那些難以解釋的事情都是心理創傷癥候，但許多都是。給人提供幫助的專業人士往往從致創事件的角度，而不是從心理創傷本身的角度出發對其進行解釋。由于我們沒有辦法精確地對心理創傷進行定義，所以我們很難識別它。

心理學家和精神病學家在診斷心理創傷時依據的正式定義是，“由應激事件引起，而該事件超出了平常的人類經歷范圍、幾乎會給任何當事之人帶來嚴重困擾。”這個定義圍繞以下“不同尋常”的經歷展開：“嚴重危及當事人的生命或身體健康；嚴重危及或傷害到當事人的孩子、配偶或其他親近家人或親密朋友；家庭或社區被突然毀掉；目睹他人因某種事故或遭受暴力而被嚴重傷害或殺死。”

這種描述在治療的起始階段有幾分用處，但是卻太過模糊，容易造成誤導。誰能說得清什么事件“超出了平常的人類經歷范圍”“幾乎會給任何當事之人帶來嚴重困擾”呢？定義中提到的事件確實有一定的限定作用，但是這限定中又存在灰色地帶，因為還有許多其他會引起創傷的事件。車禍、摔倒、疾病以及手術等都被人類的潛意識視為威脅，但在人的意識中，它們又被歸在平常普通的經歷范圍之內。然而，它們常常也會使人遭受心理創傷治療。此外，強奸、飛車、射擊以及其他悲劇經常在許多社區中發生；這些可能會被視為平常普通的經歷，但是它們卻常常會引發心理創傷。

要治愈心理創傷，關鍵要識別它的癥狀。因為心理創傷癥候群很大程度上是原始反應帶來的結果，所以識別起來往往很難。我們不需要對心理創傷下定義；我們需要的是從經驗意義上了解它會帶給人什么樣的感受。我的一個客戶描述了以下體驗：

我和我五歲的兒子在公園里玩球，突然他把球扔到了離我很遠的地方。在我去取那個球的時候，他跑到了一條繁華的街道上，去撿他發現的另一個球。就在我拿到我們之前一起玩的那個球的時候，我聽到了汽車尖銳刺耳的剎車聲，聲音持續時間很長，很響亮。我立刻明白喬伊被那輛車撞了。我的心似乎一下子沉了下去。我全身的血似乎都停止了循環，向我的腳下沉墜下去。我的臉瞬間失色，我開始向街上人群聚集的地方狂奔。我的腿沉重得像灌了鉛一樣，到處都看不到喬伊。然而我清楚地知道他就是這場車禍的受害者。我的心抽得很緊，縮到了一塊兒，而恐懼充滿了我整個胸腔。我推開人群，癱倒在喬伊一動不動的身體上。汽車把他的身體拖行了幾英尺之后才停下來。他的身體被擦傷，他渾身是血。他的衣服被撕破了。他一動不動。我失魂落魄，茫然無措。我發瘋般地試圖把他的身體拼湊到一起。我試圖擦掉他身上的血，但是卻把血弄得到處都是。我努力想把他破碎的衣服整理好。我不停在想，“不，不可能。呼吸啊，喬伊，呼吸。”好像我的生命力能注入他靜止不動的身體中一樣，我不停地趴在他身上，把自己的心臟貼近他的心。我覺得自己仿佛抽離了現場。我的身體漸漸麻木。我只一遍遍重復剛才的動作。我什么都感覺不到了。

經歷過類似心理創傷的人其實知道心理創傷是怎么一回事兒，他們做出的相應反應也都是基本而原始的。這位不幸的女士表現出來的癥狀極其清晰顯著。然而許多人的癥狀相對更微妙些。我們可以對自己的反應進行探究，從而對創傷性經歷進行定性。