心臟

心臟位于身體內(nèi)胸腔的左側(cè)，對(duì)于成人而言，它的體積大約是拳頭那么大。心臟的主要作用相當(dāng)于一個(gè)動(dòng)力泵，它推動(dòng)血液在人體中不停地循環(huán)流動(dòng)。血液通過(guò)分布在動(dòng)脈、動(dòng)脈分支、毛細(xì)血管形成的網(wǎng)絡(luò)在各個(gè)組織器官運(yùn)行，并將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送分配到各個(gè)組織器官中；由靜脈將使用后不需要的東西帶走，運(yùn)送到排泄廢物的器官，也就是通過(guò)滲透及處理，回收可以再利用的部分，排出無(wú)用或有害部分。這一套密閉的管道系統(tǒng)就是循環(huán)系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)分為兩套網(wǎng)絡(luò)：一套分布在頭、胸、腹和肢體各部，叫大循環(huán)或體循環(huán)。另一套分布到左、右肺內(nèi)，叫小循環(huán)或肺循環(huán)。為了分擔(dān)大小兩套血液循環(huán)，心臟分成左右兩半，左半就叫左心，是大循環(huán)的驅(qū)動(dòng)泵，右半就叫右心，分擔(dān)肺循環(huán)的任務(wù)。

心臟分為左心及右心兩側(cè)，左心、右心又各自分為左心房、左心室及右心房、右心室共4個(gè)心腔。心臟的作用類似于水泵，晝夜不停地將血液由靜脈吸入心臟右側(cè)（由右心房進(jìn)入右心室），再將血液泵入肺內(nèi)，血液在肺內(nèi)接受氧氣后流入心臟的左側(cè)，經(jīng)左心房至左心室再射入動(dòng)脈血管內(nèi)，通過(guò)主動(dòng)脈及其全身動(dòng)脈分支將血液輸送到身體各個(gè)部位，為人體所有的活細(xì)胞提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)成分。

左心將血液通過(guò)體動(dòng)脈送到頭部、軀干、腹內(nèi)臟器和四肢，帶去各種營(yíng)養(yǎng)和充分含氧的血液，供應(yīng)它們的不同需要，使之活動(dòng)完好，完成各自的任務(wù)。通過(guò)組織器官，血液又將靜脈剩余的物質(zhì)和二氧化碳帶到右心，右心將血泵入肺，在肺內(nèi)血液和進(jìn)入肺泡的空氣進(jìn)行氣體交換，排出二氧化碳，吸進(jìn)氧氣，使血液重新獲得充分的氧氣后又通過(guò)肺靜脈回到左心，開(kāi)始第二輪周游全身的供給工作。這就是一個(gè)循環(huán)過(guò)程。這個(gè)循環(huán)過(guò)程是通過(guò)心臟的收縮和舒張（這就是我們可以感覺(jué)到的“心跳”）來(lái)完成的。

右心房和右心室之間的活門(mén)是由3片瓣膜組成的，稱為“三尖瓣”。左心房和左心室間的活門(mén)是由兩片瓣膜組成的，稱為“二尖瓣”。在右心室與肺動(dòng)脈之間有3個(gè)半月形瓣膜，被人們稱為“肺動(dòng)脈瓣”。血液在肺內(nèi)吸足氧氣，排出二氧化碳，便流入左心房，到左心室，再?gòu)淖笮氖伊硪怀隹冢ㄖ鲃?dòng)脈瓣口）排出。

心壁是由4個(gè)心腔的“墻”，即心外膜、心肌層和心內(nèi)膜組成的。心外膜被覆于心臟的表面，是極薄的一層膜（漿膜）。心內(nèi)膜是血管內(nèi)膜的延續(xù)，襯于心肌內(nèi)側(cè)。在房室口處的褶皺形成二尖瓣和三尖瓣，在主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈口褶皺形成主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。

包裹心臟及大血管根部的盲囊叫心包。心包分兩層，這兩層緊密相貼于大血管根部并在此處相連接，構(gòu)成一個(gè)腔叫心包腔。內(nèi)含少量液體，起著潤(rùn)滑作用。

心率是指單位時(shí)間內(nèi)心臟搏動(dòng)的次數(shù)。一般指每分鐘的心跳次數(shù)。正常成年人安靜時(shí)的心率有顯著的個(gè)體差異，平均在75次/分左右（60～100次/分）。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同。新生兒的心率很快，可達(dá)130次/分以上。在成年人中，男性的心率一般比女性稍慢。

心臟是一個(gè)最為獨(dú)特的器官，時(shí)刻都在工作著。因而它與其他器官不同，如大腦在睡眠時(shí)可以得到休息；肺和腎雖然不停止工作，但是它的內(nèi)部可以輪班休息；胃腸在不消化的時(shí)候可以暫停工作。因此，心臟是人體中最為辛苦的器官，它的工作狀態(tài)的好壞與人的健康和生命息息相關(guān)。

1 常見(jiàn)健康問(wèn)題

心肌炎

心肌炎是指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來(lái)病毒性心肌炎的發(fā)病率相對(duì)不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人相對(duì)較輕，輕者可無(wú)明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常，心功能不全甚至猝死。

急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等。

治療

治療心肌炎首先應(yīng)讓患者充分休息，改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)，控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發(fā)感染等。

原發(fā)病的治療很關(guān)鍵。病毒感染者可予抗病毒藥、嗎啉胍等。

急性期應(yīng)臥床休息，在癥狀好轉(zhuǎn)、心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng)，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時(shí)應(yīng)積極糾正。使用維生素C，肌苷，環(huán)化腺苷酸，免疫抑制劑等，促進(jìn)心肌代謝。

發(fā)生病毒性心肌炎后，必須絕對(duì)臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。一般應(yīng)休息3個(gè)月。以后如無(wú)癥狀，可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí)，但仍應(yīng)注意不要?jiǎng)诶郏?年內(nèi)不能從事體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)。

要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營(yíng)養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙住⑿募〔　?/p>

心律失常

心律失常是指心臟自律性異常或傳導(dǎo)障礙引起的心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊。精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過(guò)度疲勞、嚴(yán)重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素。多見(jiàn)于心臟病患者，也常發(fā)生在麻醉、手術(shù)中或手術(shù)后。嚴(yán)重心律失常可迅速引起心力衰竭、休克或心臟驟停而致死，故心律失常必須及時(shí)正確診斷，從而及時(shí)給予相應(yīng)處理極為重要。性質(zhì)嚴(yán)重、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響明顯、預(yù)后較差的心律失常必須立即采取有效的治療措施；功能性心律失常不需要特殊處理；某些雖為器質(zhì)性心律失常，如果心室率正常，也無(wú)需特殊治療。

防治

心律失常是中老年人十分多見(jiàn)的癥狀。有的心律失常不僅需要用藥物治療，而且更重要的是應(yīng)該進(jìn)行自我保健。實(shí)踐證明，心律失常患者的自我保健做得好與壞，將直接影響到患者的壽命。

心律失常并非是一種疾病，而是由多種不同疾病引起的癥狀，輕重差異甚大，有時(shí)在健康者身上也偶有發(fā)生。因此，老年人出現(xiàn)心律失常，首先就要請(qǐng)醫(yī)生全面檢查，找出原發(fā)病，對(duì)因施治。一般說(shuō)來(lái)，原發(fā)病治好了，心律失常也會(huì)隨之消失。

聽(tīng)從醫(yī)囑，合理用藥，切不可自己濫用，也不能隨意加大劑量或更換藥物。

生活規(guī)律，睡眠充足。專家們建議，心律失常者應(yīng)該制定作息時(shí)間表，做到起居有時(shí)，每晚至少睡7～8小時(shí)，夏日午間也要睡一會(huì)兒。

嚴(yán)戒煙酒、濃茶和咖啡、烈性酒，濃茶和咖啡均可誘發(fā)心律失常。因此，凡是有心律失常者，不管屬于什么病，都應(yīng)該戒煙、酒，不飲濃茶和咖啡。

心臟疾病的一般癥狀

生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)，最好做一次心臟檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)心臟病，從而采取有效措施。

體力活動(dòng)時(shí)有心悸、疲勞、氣急或呼吸困難感。

勞累或緊張時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶及壓迫感。

左胸部疼痛伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂及頸部。

出現(xiàn)脈搏過(guò)速、過(guò)慢、短促或不規(guī)則。

熟睡或噩夢(mèng)過(guò)程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起一會(huì)兒才好轉(zhuǎn)。

性生活時(shí)感到呼吸困難、胸悶或胸痛。

飽餐、寒冷、吸煙、看緊張的電影或電視時(shí)感到心悸、胸悶或胸痛。

在公共場(chǎng)所或會(huì)場(chǎng)中，特別比別人容易感到胸悶、呼吸不暢和空氣不夠。

2 保健和護(hù)理

人體的其他組織器官在不工作時(shí)可以休息，唯獨(dú)心臟不能，只要生命存在，心臟就算很疲勞甚至生病了也要堅(jiān)持工作。所以，在生活中，必須對(duì)心臟保健形成足夠的認(rèn)識(shí)。如果能好好地保養(yǎng)心臟，心臟就能夠在生命周期中健康地工作。

注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞、緊張和激動(dòng)。保持良好情緒，放松精神。生活節(jié)奏應(yīng)輕松、自然，防止任何導(dǎo)致精神過(guò)于緊張、興奮的情況發(fā)生。尤其是從事腦力勞動(dòng)的冠心病患者，在一天緊張工作之余，放松一下尤為必要。

食物應(yīng)多樣化，饑飽要適中，少吃甜食，粗細(xì)糧合理搭配。食鹽量每天控制在6～8克為宜，將膳食中從脂肪中獲取的熱量控制在25%以下，不吸煙，少喝酒，少吃辛辣刺激物，每周至少進(jìn)食兩次魚(yú)類。

積極進(jìn)行體育鍛煉。經(jīng)常參加體育鍛煉的人，心肌發(fā)達(dá)，搏動(dòng)有力，每次輸出量比一般人的要大，在安靜狀態(tài)下的心率也比一般人的慢。因此，為了使心臟健康，不妨多參加體育鍛煉。耐力鍛煉能提高人體各器官的工作效率，對(duì)心臟的益處最為明顯，是中老年人保養(yǎng)心臟、增強(qiáng)心臟功能、預(yù)防心臟病的最好方法。耐力鍛煉不僅可以改善心肌營(yíng)養(yǎng)，使動(dòng)脈壁保持一定彈性，減少外周阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，也能改善體內(nèi)脂質(zhì)代謝，預(yù)防動(dòng)脈硬化。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，經(jīng)常伏案工作的腦力勞動(dòng)者如果每天進(jìn)行0.5～1小時(shí)的耐力鍛煉，那么，在其余的23小時(shí)中，心臟就能很好地工作。中醫(yī)認(rèn)為“心與夏氣相通應(yīng)”，心的陽(yáng)氣在夏季最為旺盛，所以夏季更要注意心臟的養(yǎng)生保健。

血液

血液是人類一種特殊的寶貴資源，是人體重要的組成部分。人體所需的氧氣、水、養(yǎng)分通過(guò)血液輸送到全身每個(gè)細(xì)胞，細(xì)胞新陳代謝所產(chǎn)生的廢物又通過(guò)血液送出體外，血液還能夠防御和抵抗疾病，參與調(diào)節(jié)體溫和維持酸堿平衡。可以毫不夸張地說(shuō)，沒(méi)有血液就沒(méi)有生命。

血液由血細(xì)胞和血漿兩部分組成，含有45%的有形成分和55%的液態(tài)血漿。其有形成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，在顯微鏡下能夠看到它們的形態(tài)；液態(tài)血漿含91%～92%的水分和8%～9%的蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽及其他有機(jī)物質(zhì)。我們的身體有著神奇的新陳代謝現(xiàn)象，血液的新生、成熟、衰老和死亡也不斷地發(fā)生，每天約有40～50毫升衰老的血液消失，又有等量的新鮮血液被制造出來(lái)，進(jìn)入血液循環(huán)之中。人體血液成分的吐故納新活動(dòng)十分活躍，血液中紅細(xì)胞的平均壽命約120天，白細(xì)胞壽命9～13天，血小板壽命8～9天。人體骨髓有強(qiáng)大的代償功能，在一定的條件激發(fā)下，骨髓造血功能可增加到正常的6～8倍。一個(gè)健康人每天生成紅細(xì)胞約2000億個(gè)，血小板1200億個(gè)，即每個(gè)健康成人每年新生的血細(xì)胞相當(dāng)于人體血細(xì)胞的總量。一旦失血，在12小時(shí)內(nèi)，就會(huì)有組織液透入血管很快補(bǔ)充血漿中的水分和無(wú)機(jī)鹽，而血漿中的蛋白濃度也會(huì)在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。衰亡與新生的不斷更替，既維持著血液總量平衡，又保證了血液充滿活力。

人體內(nèi)的血液總量約占體重的8%，一般成人的血液總量為4000～5000毫升，同樣體重的人，瘦人比肥胖人的血量稍多一點(diǎn)，男人比女人的血量要多一些。人體內(nèi)的血液并不都參與血液循環(huán)，大約只有70%左右的血液在體內(nèi)循環(huán)，維持人體的正常生理功能，另外30%左右的血液貯存在脾、肝、肺、皮膚等“貯血庫(kù)”內(nèi)。脾臟是人體中最大的“貯血庫(kù)”，可以貯存人體總血量20%的血液。當(dāng)人體血循環(huán)需要血液時(shí)，脾臟等會(huì)連續(xù)不斷地釋放血液進(jìn)入血管，參與血循環(huán)。

血液的功能包含血細(xì)胞的功能和血漿的功能兩部分，有運(yùn)輸、調(diào)節(jié)人體溫度、防御、調(diào)節(jié)人體滲透壓和酸堿平衡等功能。紅細(xì)胞主要是運(yùn)進(jìn)氧氣運(yùn)出二氧化碳，白細(xì)胞的主要功能是殺滅細(xì)菌、抵御炎癥、參與體內(nèi)免疫發(fā)生過(guò)程。

正常人血液循環(huán)中的白細(xì)胞為4000～10000/毫米3，其中具有重要防衛(wèi)功能的中性粒細(xì)胞，約占白細(xì)胞總數(shù)的60%～75%。如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4000/毫米3，紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)都正常，則稱為白細(xì)胞減少癥。如果中性粒細(xì)胞低于2000/毫米3，稱為粒細(xì)胞減少癥，如低于1000/毫米3，則稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

血型的意義

血型是人類的一種遺傳標(biāo)記，血型鑒定是安全輸血所必不可少的前提。血型通常是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板上共有幾百種血型抗原，可組合的血型數(shù)大于1017種，已超過(guò)地球上的人口總數(shù)。目前發(fā)現(xiàn)人類具有ABO血型系統(tǒng)、MN血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、HLA血型系統(tǒng)等20多個(gè)血型系統(tǒng)。

理論上除同卵雙胞胎外，沒(méi)有兩人的血型相同。通常所說(shuō)的紅細(xì)胞血型，是指ABO血型系統(tǒng)，即有A，B，O和AB4種血型。分類原則為看紅細(xì)胞上有無(wú)A，B抗原。只有A抗原稱A型；只有B抗原稱B型；無(wú)A，B抗原的稱O型；有A，B抗原的稱AB型。血型是可遺傳的，即每個(gè)人有兩個(gè)基因：A型為AA或AO；B型為BB或BO；O型為OO；AB型為AB。父母各傳一個(gè)基因給子女，組成子女的血型，因此子女的血型可根據(jù)父母的血型來(lái)推測(cè)。如A型和O型父母可有A型和O型孩子而無(wú)B和AB型孩子；A型和B型父母可有A型、B型、O型、AB型4種血型的孩子。輸血時(shí)要求同型相輸，否則體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細(xì)胞抗原會(huì)引起嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。ABO血型與輸血關(guān)系最大，其次為Rh血型。Rh血型有陽(yáng)性和陰性之分，Rh陽(yáng)性人只能輸Rh陽(yáng)性血，Rh陰性人只能輸Rh陰性血，不然將有嚴(yán)重的反應(yīng)。歐美人Rh陽(yáng)性者占85%，Rh陰性者占15%；而中國(guó)人Rh陽(yáng)性者占99.7%，Rh陰性者僅占0.3%。因此Rh陰性血型在中國(guó)實(shí)屬特殊稀有血型。如果知道自己是Rh陰性血型，應(yīng)在當(dāng)?shù)匮镜怯洝＿@是為了當(dāng)你需要輸血或別人需要這種血型血液時(shí)，能夠及時(shí)找到這種特殊的血液，以免延誤治療時(shí)間。

中醫(yī)認(rèn)為，只有血液充足，眼睛才能視物清晰，膚色才能飽滿紅潤(rùn)。我們身體的很多表象，其實(shí)正是健康的體現(xiàn)。從飲食上講，平時(shí)應(yīng)該多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、微量元素（鐵、銅等）、葉酸和維生素B12的營(yíng)養(yǎng)食物，如紅棗、蓮子、龍眼、核桃、山楂、豬肝、豬血、黃鱔、海參、烏雞、雞蛋、菠菜、胡蘿卜、黑木耳、黑芝麻、蝦仁、紅糖等，這些食物富含營(yíng)養(yǎng)，具有補(bǔ)血活血的功效。此外，常用的補(bǔ)血中藥有當(dāng)歸、川芎、紅花、熟地、桃仁、黨參、黃芪、何首烏、枸杞子、山藥、阿膠、丹參、玫瑰花等，用這些中藥和補(bǔ)血的食物一起做成可口的藥膳，均有很好的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和養(yǎng)血的效果。

需要注意的是，貧血者最好不要喝茶，多喝茶只會(huì)使貧血癥狀加重。因?yàn)椴柚泻绪匪幔嫼笠仔纬刹蝗苄憎匪徼F，從而阻礙了鐵的吸收。其次，牛奶及一些中和胃酸的藥物會(huì)阻礙鐵質(zhì)的吸收，所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。

當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)也是調(diào)養(yǎng)必不可少的環(huán)節(jié)。平時(shí)可練習(xí)瑜伽、太極拳、保健氣功等舒緩運(yùn)動(dòng)。

動(dòng)脈

動(dòng)脈就是人體的生命線，通過(guò)心臟跳動(dòng)和血管本身的搏動(dòng)，血液從心臟（在肺部攜帶氧氣以后）流到身體的每一個(gè)部位，上至頭蓋骨，下到腳趾頭。

動(dòng)脈是從心臟運(yùn)送血液到全身器官的血管。主動(dòng)脈起于左心室，并逐漸分出許多大小不等的分支，分布到全身。肺動(dòng)脈起于右心室，并分為左、右肺動(dòng)脈后進(jìn)入兩側(cè)肺組織內(nèi)。主動(dòng)脈把含氧較多的動(dòng)脈血從左心室送到全身。肺動(dòng)脈把含二氧化碳較多的靜脈血從右心室送到肺臟。

動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)非常精巧，它總是能最大限度地減少血液運(yùn)輸時(shí)對(duì)動(dòng)脈內(nèi)壁的摩擦，加快運(yùn)輸?shù)乃俣取?dòng)脈內(nèi)壁有一層光滑的襯里，叫做內(nèi)膜層，它能夠使血液很順暢地流動(dòng)。動(dòng)脈管壁比靜脈厚，彈性強(qiáng)，能適應(yīng)心臟收縮時(shí)射出血液的壓力，并在心臟舒張時(shí)，使血管壁回縮，以保持血流持續(xù)。小動(dòng)脈具有收縮和舒張功能，可以調(diào)節(jié)器官的血液供給及血壓。但是，隨著時(shí)間的推移，這層珍珠般的襯里會(huì)變得粗糙，膽固醇含量過(guò)高可能是最主要的原因。

常見(jiàn)健康問(wèn)題

動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變，可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬，失去彈性和管腔狹小。動(dòng)脈硬化有3種主要類型：細(xì)小動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈中層硬化、動(dòng)脈粥樣硬化。

細(xì)小動(dòng)脈硬化是小動(dòng)脈病變，主要發(fā)生在高血壓患者身上。動(dòng)脈中層硬化是中型動(dòng)脈病變，常不產(chǎn)生明顯癥狀，對(duì)人們的危害性不大。動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈內(nèi)壁有膽固醇等脂質(zhì)積聚，看起來(lái)似黃色粥樣，故被稱為動(dòng)脈粥樣硬化。

動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人體危害性較大，多見(jiàn)于老年人，但壯年甚至青年人亦可患病。男性較女性多，且病情重。城市居民、從事緊張腦力勞動(dòng)者、肥胖、嗜煙、高血壓、糖尿病及高脂血癥患者易患此病。近年來(lái)本病在我國(guó)逐漸增多，成為中老年人死亡的主要原因之一。

病因

本病病因是多方面的，其中主要因素為脂質(zhì)代謝紊亂、血液動(dòng)力學(xué)改變和動(dòng)脈壁本身的變化。高脂血癥（主要指血中膽固醇、甘油三酯及脂蛋白含量增加）患者易發(fā)生本病。引起血脂增高可能是進(jìn)食過(guò)多動(dòng)物脂肪的食物，如豬油，肥肉，肝、腎等內(nèi)臟，蛋黃，奶油等；也可因患肝腎疾病、糖尿病、甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致脂質(zhì)代謝失常而引起血脂增高。當(dāng)動(dòng)脈內(nèi)壓力增高，高壓血流長(zhǎng)期沖擊動(dòng)脈壁引起動(dòng)脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷，造成血脂易在動(dòng)脈壁沉積，因而高血壓患者易患動(dòng)脈粥樣硬化。嗜煙使血管長(zhǎng)期痙攣，引起管壁營(yíng)養(yǎng)不良也可使脂質(zhì)在動(dòng)脈壁上易于沉積。老年人動(dòng)脈壁代謝失調(diào)，可使脂質(zhì)易于在動(dòng)脈壁上沉積而發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。

本病主要累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。

防治

最主要的飲食治療原則是限制脂肪攝入量。攝入動(dòng)物脂肪（主要含飽和脂肪酸）不宜過(guò)多，少吃肥肉及大油。可多吃一些含不飽和脂肪酸較多的魚(yú)肉類、植物油、豆制品等。另外，少吃甜食，多吃新鮮蔬菜和水果，保證足夠的維生素和鉀、鈣等有益營(yíng)養(yǎng)素及植物纖維的供應(yīng)，鹽的攝入要適量（6～8克/天），不吸煙，少飲酒或不飲酒。

積極參加體育鍛煉及體力活動(dòng)，最佳選擇是慢跑、步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，它對(duì)預(yù)防心腦血管疾病效果最好。合理科學(xué)的運(yùn)動(dòng)能增加體內(nèi)高密度脂蛋白，對(duì)保護(hù)心血管有益。

學(xué)會(huì)放松，避免精神緊張、煩惱焦慮，生活要有規(guī)律。常用腦，但又要防止過(guò)度用腦。

對(duì)于有高血壓、冠心病和糖尿病家族史的人，宜及時(shí)注意血壓及血脂的變化，早期就采取措施。

靜脈

凡是輸送血液返回心臟的血管均稱為靜脈。它起于毛細(xì)血管，止于心臟。肺靜脈把含氧較多的血液從肺運(yùn)送到左心房。

體循環(huán)的靜脈從各部的毛細(xì)血管網(wǎng)開(kāi)始，逐漸匯合成較大的靜脈，最后匯合成上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀靜脈竇，注入右心房。每一根較大的靜脈所接受的小靜脈支，均稱為該靜脈的屬支。

體循環(huán)靜脈可分為3大系統(tǒng)，上腔靜脈系、下腔靜脈系（包括門(mén)靜脈系）和心靜脈系。上腔靜脈系是收集頭頸、上肢和胸背部等處的靜脈血回到心臟的血管。下腔靜脈系是收集腹部、骨盆部、下肢靜脈血回心的一系列血管。心靜脈系是收集心臟血液的靜脈血管。

門(mén)靜脈系主要是收集腹腔內(nèi)消化道的靜脈血入肝的靜脈血管，門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)又分成毛細(xì)血管網(wǎng)（與肝動(dòng)脈血一起注入肝內(nèi)血竇），然后再由肝靜脈經(jīng)下腔靜脈回流入心臟。

靜脈分深淺兩種。深靜脈大多和動(dòng)脈伴行，如腎動(dòng)脈和腎靜脈；股動(dòng)脈和股靜脈等。淺靜脈也稱皮下靜脈，從體表能看到或摸到。四肢淺靜脈很發(fā)達(dá)，常被選擇做抽血、輸血或靜脈注射之用，如上肢皮下的肘正中靜脈、頭靜脈，下肢皮下的大隱靜脈，頸部皮下的頸外靜脈以及頭皮靜脈等。

靜脈的管壁薄、彈性小，血管內(nèi)血流緩慢，壓力較低，當(dāng)血液不充盈時(shí)，管腔呈塌陷狀態(tài)。

四肢靜脈內(nèi)有靜脈瓣，由血管內(nèi)膜向管腔折入而成。它的作用是防止血液倒流，保證四肢血液向心臟回流。如靜脈瓣功能不全，導(dǎo)致血液倒流，就會(huì)引起靜脈擴(kuò)張、迂曲，常見(jiàn)的后果有下肢靜脈曲張。

常見(jiàn)健康問(wèn)題

靜脈曲張

下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最主要的疾病，也是四肢血管疾患中最常見(jiàn)的疾病之一。它由直立姿勢(shì)對(duì)腿部靜脈造成的壓力所致。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，下肢靜脈曲張更是一種惱人的疾病，難看且讓人不舒適的靜脈曲張困擾著大約1/3的女性。

下肢靜脈曲張就是靜脈的異常擴(kuò)張，表現(xiàn)為下肢血管蚯蚓狀曲張。在正常情況下，由淺靜脈（即與深靜脈相連的肌肉表面靜脈或肌肉內(nèi)的靜脈）所組成的網(wǎng)絡(luò)，將經(jīng)由有孔靜脈的血液收集起來(lái)。當(dāng)肌肉松弛時(shí)，深靜脈及有孔靜脈擴(kuò)張，從淺靜脈將血液吸入。所有的深靜脈與有孔靜脈都有單向瓣膜，單向瓣膜能防止血液流回到淺靜脈。因此當(dāng)肌肉收縮時(shí)，血液順著深靜脈向上泵往心臟。如果由于某種原因，有孔靜脈的瓣膜失去作用，有些血液就會(huì)被泵到不該去的地方，流回到淺靜脈中來(lái)，淺靜脈在面對(duì)這種增大的壓力時(shí)，即以擴(kuò)大及扭曲來(lái)適應(yīng)，所以，靜脈曲張經(jīng)常都是肉眼可見(jiàn)的，因?yàn)樗驮谄つw的下面。皮膚變薄、脫屑、瘙癢、色素沉著、腿部腫脹、酸痛、疲勞、腳踝腫脹等都是下肢靜脈曲張的典型癥狀。由于其嚴(yán)重影響腿部美觀和健康，因此又有“美腿殺手”之稱。靜脈內(nèi)壓力增高會(huì)進(jìn)一步加劇血液對(duì)瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力，容易導(dǎo)致靜脈曲張，所以長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘者發(fā)病率較高。

下肢靜脈曲張以女性多見(jiàn)。妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張，但沒(méi)有妊娠的女性，發(fā)病率也比男性高（男:女=1:3），其原因可能是女性骨盆較寬大，血管結(jié)構(gòu)過(guò)度彎曲以及月經(jīng)期、妊娠期和絕經(jīng)期時(shí)均可使骨盆內(nèi)的靜脈增加充血。妊娠期易發(fā)生靜脈曲張的另一原因是由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低，使其易于擴(kuò)張，這種情況在產(chǎn)后可恢復(fù)。

這種變形而且有時(shí)還相當(dāng)疼痛的疾病通常發(fā)生于腿部，腿部組織的血液經(jīng)由靜脈流回心臟。由于心臟力量不夠強(qiáng)，無(wú)法獨(dú)立將血液往上泵，所以必須要靠你腿部肌肉的泵壓動(dòng)作來(lái)幫忙。

靜脈曲張最常見(jiàn)的癥狀是當(dāng)你站起來(lái)時(shí)，腿部會(huì)出現(xiàn)明顯的藍(lán)色腫大靜脈，最常出現(xiàn)這種藍(lán)色腫大靜脈的地方是小腿后面或踝部到腹股溝之間靠腿部?jī)?nèi)側(cè)的任何地方。靜脈曲張也可能發(fā)生在肛門(mén)附近，懷孕婦女的靜脈曲張還可能會(huì)發(fā)生在陰道內(nèi)。

預(yù)防

平時(shí)多做雙腿上下擺動(dòng)或蹬夾練習(xí)，多做腿部按摩。

站立時(shí)，不要總用兩條腿一起支撐全身重量，可有所側(cè)重，讓兩條腿輪換休息。站立時(shí)，要經(jīng)常踮起腳來(lái)，讓腳后跟一起一落地活動(dòng)，或經(jīng)常進(jìn)行下蹲練習(xí)。上述動(dòng)作都能引起小腿肌肉強(qiáng)烈收縮，減少靜脈血液積聚。

負(fù)重或軍人行軍前，先將腿腳墊高，用彈性繃帶將小腿綁扎起來(lái)，能防止下肢靜脈瘀血曲張。綁扎時(shí)，應(yīng)從踝部向上綁扎，并盡量扎得緊一些。

每晚睡覺(jué)前，要養(yǎng)成用熱水洗腳的習(xí)慣，忌用冷水洗腳。用熱水洗腳能消除疲勞，有利睡眠，更能活血化瘀。

淋巴系統(tǒng)

淋巴系統(tǒng)是由各級(jí)淋巴管連接淋巴結(jié)形成的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。淋巴管內(nèi)流動(dòng)著淡黃色的淋巴液。

當(dāng)血液經(jīng)動(dòng)脈輸送至毛細(xì)血管時(shí)，其中部分液體透過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織間隙，形成了組織液。組織液與細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)交換后，大部分經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端吸收入血液，小部分含水分及大分子物質(zhì)的組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管成為淋巴。淋巴沿各級(jí)淋巴管向心臟流動(dòng)，并經(jīng)過(guò)諸多淋巴結(jié)的過(guò)濾，最后匯入靜脈。故淋巴系統(tǒng)可視作靜脈的輔助結(jié)構(gòu)。

淋巴系統(tǒng)不僅能協(xié)助靜脈運(yùn)送組織液回歸血循環(huán)，而且能轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪和其他大分子物質(zhì)。淋巴結(jié)和淋巴組織還可繁殖增生淋巴細(xì)胞、過(guò)濾淋巴液、參與免疫過(guò)程，是人體的重要防護(hù)屏障。

作為人體的“警衛(wèi)戰(zhàn)士”，淋巴組織能夠識(shí)別和清除細(xì)菌、病毒、真菌等微生物和其他異物，是保護(hù)機(jī)體健康的重要組織成分。

人體的淋巴組織占體重的1%，分布于淋巴結(jié)、肝、脾、骨髓、胃腸道、呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)等。它無(wú)處不在，算得上是遍布全身的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

1 常見(jiàn)健康問(wèn)題

淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，全身約有800個(gè)，分布在全身各處。正常淋巴結(jié)質(zhì)地軟、光滑，無(wú)壓痛，能活動(dòng)，直徑為0.1～0.2厘米。除在頜下、腋下、腹股溝等處偶能觸及1～2個(gè)外，一般不易觸及。

淋巴系統(tǒng)主要包括全身的淋巴管、淋巴結(jié)，此外其他器官組織如胸腺、肝、脾、闌尾以及小的淋巴組織如扁桃體等也是淋巴系統(tǒng)的一部分淋巴結(jié)是身體重要的免疫器官。當(dāng)身體某一部位發(fā)生感染，細(xì)菌隨淋巴液經(jīng)過(guò)淋巴結(jié)時(shí)，會(huì)使其相應(yīng)的淋巴結(jié)群出現(xiàn)腫大和疼痛。在身體患惡性腫瘤時(shí)，也常沿淋巴管轉(zhuǎn)移，并停留在淋巴結(jié)內(nèi)分裂增生，致使淋巴結(jié)腫大起來(lái)。

治療

淋巴結(jié)的腫大還可出現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病，再如過(guò)敏反應(yīng)性疾病及毒蟲(chóng)蜇傷等。所以，對(duì)淋巴結(jié)腫大不容忽視，特別是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大時(shí)更應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生診治。

淋巴管炎

急性淋巴管炎是致病菌從皮膚破損或感染處經(jīng)組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管引起的感染。如感染病灶經(jīng)淋巴管侵入局部淋巴結(jié)，稱為淋巴結(jié)炎。致病細(xì)菌主要是溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌。

淺層的淋巴管發(fā)炎時(shí)，可在皮膚上看見(jiàn)有明顯的紅線，自感染處或破潰處上行到局部淋巴結(jié)，淋巴結(jié)腫大有壓痛；深部的淋巴管炎無(wú)紅線，但患肢腫脹有壓痛。淋巴管炎輕者無(wú)全身癥狀，重者可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、全身不適等癥狀。

防治

患者需臥床休息，抬高患肢，局部外敷50%硫酸鎂。

遵照醫(yī)囑肌肉或靜脈注射抗生素。

注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，積極治療潛在病灶，如足癬、齲齒、慢性扁桃體炎等。

已有膿腫形成的淋巴結(jié)要及時(shí)到醫(yī)院切開(kāi)引流。

2 保健和護(hù)理

下面幾點(diǎn)有助于淋巴系統(tǒng)更好地抵御疾病。

戒煙。吸煙對(duì)淋巴系統(tǒng)有影響，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。

戒酒。乙醇會(huì)破壞淋巴系統(tǒng)，因而必須戒酒。

鍛煉。鍛煉能強(qiáng)化免疫系統(tǒng)，每周有規(guī)律的鍛煉，將大大改善淋巴系統(tǒng)功能。

減少類固醇。

脾

脾是人體內(nèi)最大的淋巴器官，位于腹腔的左上方，呈暗紅色，質(zhì)軟而脆，當(dāng)局部受暴力打擊時(shí)，易破裂出血。成人脾重100～200克。

脾臟能生成、監(jiān)視、貯藏和破壞血細(xì)胞。脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞吞噬消滅，還能吞噬血液中的細(xì)菌、原蟲(chóng)和異物。脾有豐富的血竇，可儲(chǔ)存一定量（約200毫升）的血液，在機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)或突然失血時(shí)，脾的平滑肌收縮，釋放出血液以補(bǔ)充機(jī)體的需要。脾中的淋巴細(xì)胞還能制造抗體。

常見(jiàn)健康問(wèn)題

脾腫大

正常的脾臟一般不能摸到，如在左肋緣下捫及者，則表示脾腫大。引起脾腫大的原因有很多，如血吸蟲(chóng)病、慢性肝炎、黑熱病、傷寒、瘧疾、門(mén)靜脈高壓癥、白血病、惡性淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。脾腫大以后，可引起脾功能亢進(jìn)，使血液中的血細(xì)胞和血小板減少。

癥狀

一般不會(huì)引起很多癥狀。脾腫大后壓迫胃，患者因此出現(xiàn)少量進(jìn)食后有飽脹感，脾區(qū)附近腹部或背部疼痛，并放射到左肩。

治療

脾腫大一般應(yīng)進(jìn)行病因治療，很少需要做外科手術(shù)切脾，因?yàn)闀?huì)引發(fā)多種問(wèn)題，包括會(huì)引發(fā)嚴(yán)重感染。但在某些嚴(yán)重情況下，可考慮手術(shù)切除，脾切除對(duì)以后的生活影響不會(huì)太大。脾切除后。

脾破裂

脾破裂分為自發(fā)性和外傷性脾破裂兩種。自發(fā)性脾破裂很少見(jiàn)，多有創(chuàng)傷史，但這類患者的脾臟常有病變腫大，如血吸蟲(chóng)病、瘧疾、傷寒等，引起破裂原因不明，有可能在打噴嚏、嘔吐、用力排便或猛烈跳躍時(shí)引起破裂。外傷性脾破裂是因左上腹或左下胸受外力打擊所致。

癥狀

脾破裂的主要癥狀是腹痛和內(nèi)出血。首先左上腹劇烈疼痛，隨后疼痛擴(kuò)展到全腹部。

脾破裂以后即刻引起出血，如出血速度快，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)煩躁、口渴、心悸、出冷汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降等出血性休克癥狀。若不及時(shí)搶救，可危及生命。另有少數(shù)患者受傷后除左上腹疼痛外，無(wú)其他異常現(xiàn)象，數(shù)天以后（多數(shù)在傷后2周以內(nèi)）突然出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛和上述出血性休克癥狀。這種脾破裂多為脾中央破裂或包膜下破裂，當(dāng)脾臟出血逐漸增多，壓力增高到一定程度后，將包膜脹破而引起大出血。

治療

脾破裂后應(yīng)立即采取搶救措施，包括輸血和脾臟切除手術(shù)。在術(shù)前術(shù)后，需采用預(yù)防措施防止感染。