十九、仲景藥后護(hù)理方法 ——輔助治療必不可少

張仲景所著《傷寒雜病論》一書，不僅創(chuàng)立了中醫(yī)辨證論治的方法，記載了許多著名方劑，而且十分重視辨證施護(hù)，尤其對病人服藥后的護(hù)理論述得十分具體，為中醫(yī)護(hù)理理論開創(chuàng)了先例。

1.藥后飲食調(diào)護(hù)

“民以食為天”，飲食不僅是人們立身生存的根本，同時(shí)也是人類養(yǎng)生長壽的基本措施之一，所以飲食不當(dāng)，極易引起多種疾病，影響人體的健康。正如張仲景所說：“凡飲食滋味，以養(yǎng)于生，食無有妨，反能為害，自非服藥煉液，焉能不飲食乎?切見時(shí)人，不閑調(diào)攝，疾苦競起，若不因食而生，茍全其生，須知切忌者矣。”正確的飲食，不僅能夠益體，同時(shí)對疾病有一定的輔助治療作用，正如張仲景所說：“飲食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾，以致于危，例皆難療。”并且創(chuàng)造性地寫下了《禽獸魚蟲禁忌并治》和《果實(shí)菜谷禁忌并治》兩篇，可以看出仲景是非常注重飲食調(diào)護(hù)的。一個(gè)好的醫(yī)生，不僅要懂得藥物治療，更應(yīng)懂得藥后的飲食調(diào)護(hù)，因?yàn)椤拔迮K病各有所得（所適宜的飲食條件）者愈。五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病”。所以根據(jù)人體臟腑的具體情況，使用正確的藥后飲食調(diào)護(hù)是非常必要的。《傷寒雜病論》一書，在許多病的治療過程中，通過藥后飲食調(diào)護(hù)（如食稀粥、熱粥、冷粥等）增強(qiáng)藥物的療效，達(dá)到療疾祛病的目的。如服桂枝湯方后，注明要“啜稀粥一升余，以助藥力”，同時(shí)蓋被，使病人微微出汗為宜。不可令如水淋漓，病必不除。再如《金匱·痙濕暍病》治療柔痙的瓜蔞桂枝湯證，在用法上指出“汗不出，食頃，啜熱粥發(fā)之”，以資助汗源。又如《金匱·水氣病》治療黃汗的桂枝加黃芪湯證，用治水濕無法排泄，潴留于肌肉而生水腫的黃汗病，方后指出：“須臾飲熱稀粥一升余，以助藥力，溫服取微汗。”使陽郁得伸，則熱可外達(dá)，營衛(wèi)調(diào)和，而病自解。又如治療懸飲病用十棗湯，指出：“得快下利，糜粥自養(yǎng)。”其理相同。至于食冷粥以助藥力，如《金匱·中風(fēng)歷節(jié)病》的侯氏黑散：“治大風(fēng)四肢煩重，心中惡寒不足者。”并指出：“常宜冷食，六十日止，即藥積在腹中不下也。熱食即下矣，冷食自能助藥力。”可見此處藥后以冷食調(diào)理非常重要，使用冷食，可以使藥力保留于腹中不下，達(dá)到養(yǎng)血補(bǔ)脾、化痰祛風(fēng)的目的。仲景不但強(qiáng)調(diào)藥后飲食調(diào)護(hù)可以輔助藥物增強(qiáng)療效，而且正確的飲食調(diào)護(hù)能夠增強(qiáng)脾胃功能，提高人體免疫力，促使疾病早日康復(fù)。如“服食節(jié)其冷熱酸苦甘辛，不遺形體有余（《金匱·臟腑經(jīng)絡(luò)病》）”，“以飲食消息止之（《金匱·瘧疾》）”。另外，仲景還把雞子黃、羊肉、小麥、豬膏等用于臨床，與藥物合用，增強(qiáng)人體抵抗力，達(dá)到治愈疾病的目的，這也屬于一種飲食護(hù)理。

2.藥后外部護(hù)理

仲景在強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)養(yǎng)的同時(shí)，也非常重視外部護(hù)理的輔助治療作用。如《金匱·百合病》指出：“百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之。”方后云：“以百合一升，以水一斗，漬之一藥，以洗身，洗已，食煮餅，勿以鹽豉也。”百合病一月之久而變渴，說明陰虛內(nèi)熱較甚，這種情況服百合地黃湯則藥力不夠，難以收效，應(yīng)內(nèi)服外洗并用。“洗其外，亦可通其內(nèi)”，收到清熱養(yǎng)陰潤燥之功。洗后所食煮餅，系小麥粉制成，能益氣養(yǎng)陰，說明調(diào)其飲食亦可幫助除熱止渴。如徐忠可所言：“食煮餅假麥氣以養(yǎng)心液也（《金匱要略論注》）。”這也是仲景內(nèi)外并護(hù)的理論體現(xiàn)。

3.藥后禁忌

仲景同時(shí)還指出病人應(yīng)注意藥后禁忌。如《傷寒論》12條服桂枝湯：“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。”并且指出：“病人不可食胡荽及黃花菜。”“時(shí)病差未健，食生菜，手足必腫。”“飲白酒食生韭，令人病增。”同時(shí)，仲景還指出忌飲食偏嗜，指出某些食物的偏嗜可引起多種疾病，“梅多食，壞人齒”，“梨多食，令人口爽，不知五味”。

4.飲食衛(wèi)生

所謂“病從口入”，飲食不潔可以造成疾病，危害健康，醫(yī)圣張仲景非常重視飲食衛(wèi)生，指出：“稀飯、餒肉、臭魚、食之皆可傷人”，“果子生食生瘡”，“果子落地經(jīng)宿、蟲蟻食之者，人大忌食之”。這些論述對于現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理都有很重要的借鑒作用。

綜上所述，可見仲景不僅重視藥物治療，而且非常重視藥后的護(hù)理，尤其是藥后的飲食護(hù)理，并且形成了一套完整的藥后護(hù)理方法，尤其是飲食調(diào)護(hù)與藥物的協(xié)同作用，對于疾病的康復(fù)與預(yù)防保健，有著不可忽視的作用。