十二、風(fēng)藥治泄有良效——驅(qū)風(fēng)減速法

《內(nèi)經(jīng)》有春傷于風(fēng)，夏生飧泄之說。春者木令，風(fēng)為木氣，其傷人者，必土臟受之。又風(fēng)為陽邪，其性急速，故其泄必完谷不化，洞注有聲，風(fēng)之化也，宜以風(fēng)藥以散升舉之，用陳皮、防風(fēng)、蒼術(shù)、麻黃之屬相伍為用?！秲?nèi)經(jīng)》又有“清氣在下則生飧泄”，故以連理湯蒼術(shù)換白術(shù)加羌活，防風(fēng)、升麻、柴胡，升清氣則可立效，用白術(shù)、升麻、甘草，乃《內(nèi)經(jīng)》寒濕之勝助風(fēng)以平之。

經(jīng)云：歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪，民病飧泄。診其兩手脈皆浮數(shù)，為病在表，可汗之，風(fēng)隨汗出，泄當(dāng)愈。后世乃推崇喻嘉言“逆流挽舟”之法，方用人參敗毒飲，益氣固表，鼓邪（風(fēng)邪）外出，方用荊芥、防風(fēng)鼓外之邪，從外入者由外而出之義。又如《寒草窗》之痛瀉要方，治療肝風(fēng)侵犯脾土，出現(xiàn)里急后重，腹痛腹瀉，泄下白沫，用白術(shù)、白芍疏肝健脾，陳皮、防風(fēng)祛風(fēng)除邪。

《醫(yī)宗必讀·泄瀉》治泄九法之一升提法指出：“氣屬于陽，性本上升，胃氣注迫者，輒爾下陷，升、柴、羌、葛之類，鼓舞胃氣上騰，則注下自止。有如地上卓澤，風(fēng)之即干，故風(fēng)藥多燥。且濕為土病，風(fēng)為木藥，木可勝土，風(fēng)可勝濕?！笨芍^金玉良言。

現(xiàn)代對于久治不愈的泄瀉，多在健脾升陽法中加入風(fēng)藥，如羌活勝濕湯加白芷、葛根、蒼術(shù)、白術(shù)、白芍等，取效甚速。對于久泄腸鳴腹痛，此為“久風(fēng)成飧泄”，藥用烏梅、木瓜抑肝和胃，化濕止瀉，加用防風(fēng)炭、秦艽炭等風(fēng)藥燥濕，效果更佳。

如為脾被濕困，中氣下陷，清陽不升，濁氣下陷所致的泄瀉，在健脾藥中，加入風(fēng)藥，其氣多清香，性多偏燥，可振發(fā)脾陽，宣開肺氣，清氣升，濁氣降，濕氣除，泄可止?？煞吕顤|垣調(diào)中益氣湯、升陽湯、升陽益胃湯加減，還可在辨證的基礎(chǔ)上，加入羌活、防風(fēng)、升麻、柴胡之類，但風(fēng)藥量宜輕，取其助脾胃氣機(jī)流動之意，量大反可耗傷脾氣，不可大意。