大腸小腸五臟皆屬于胃胃虛則俱病論
《黃帝針經(jīng)》云∶手陽(yáng)明大腸，手太陽(yáng)小腸，皆屬足陽(yáng)明胃。小腸之穴，在巨虛下廉，大腸之穴，在巨虛上廉，此二穴，皆在足陽(yáng)明胃三里穴下也。大腸主津，小腸主液。大腸、小腸受胃之榮氣，乃能行津液于上焦，溉灌皮毛，充實(shí)腠理。若飲食不節(jié)，胃氣不及，大腸、小腸無(wú)所稟受，故津液涸竭焉。《內(nèi)經(jīng)》云∶耳鳴、耳聾，九竅不利，腸胃之所生也。此胃弱不以滋養(yǎng)手太陽(yáng)小腸、手陽(yáng)明大腸。故有此證。然亦止從胃弱而得之，故圣人混言腸胃之所生也。或曰∶子謂混言腸胃所生，亦有據(jù)乎？予應(yīng)之曰∶《玉機(jī)真臟論》云∶脾不及，令人九竅不通，謂脾為死陰，受胃之陽(yáng)氣，能上升水谷之氣于肺，上充皮毛，散入四臟；今脾無(wú)所稟，不能行氣于臟腑，故有此證，此則脾虛九竅不通之謂也。雖言脾虛，亦胃之不足所致耳。此不言脾，不言腸胃，而言五臟者又何也？予謂∶此說(shuō)與上二說(shuō)無(wú)以異也，蓋謂脾不受胃之稟命，致五臟所主九竅，不能上通天氣，皆閉塞不利也，故以五臟言之。此三者，止是胃虛所致耳。然亦何止于此，胃虛則五臟、六腑、十二經(jīng)、十五絡(luò)、四肢，皆不得營(yíng)運(yùn)之氣，而百病生焉，豈一端能盡之乎。
脾胃虛則九竅不通論
真氣又名元?dú)猓讼壬砩珰庖玻俏笟獠荒茏讨Ｎ笟庹撸葰庖玻瑯s氣也，運(yùn)氣也，生氣也，清氣也，衛(wèi)氣也，陽(yáng)氣也。又天氣、人氣、地氣，乃三焦之氣。分而言之則異，其實(shí)一也，不當(dāng)作異名異論而觀(guān)之。
飲食勞役所傷，自汗小便數(shù)，陰火乘土位，清氣不生，陽(yáng)道不行，乃陰血伏火。況陽(yáng)明胃土，右燥左熱，故化燥火而津液不能停；且小便與汗，皆亡津液。津液至中宮變化為血也。脈者，血之府也，血亡則七神何根據(jù)，百脈皆從此中變來(lái)也。眾之百病，莫大于中風(fēng)，有汗則風(fēng)邪客之，無(wú)汗則陽(yáng)氣固密，腠理閉拒，諸邪不能傷也。
或曰∶經(jīng)言陽(yáng)不勝其陰，則五臟氣爭(zhēng)，九竅不通；又脾不及則令人九竅不通，名曰重強(qiáng)；又五臟不和，則九竅不通；又頭痛耳鳴，九竅不通利，腸胃之所生也。請(qǐng)析而解之？答曰∶夫脾者，陰土也，至陰之氣，主靜而不動(dòng)；胃者，陽(yáng)土也，主動(dòng)而不息。陽(yáng)氣在于地下，乃能生化萬(wàn)物。故五運(yùn)在上，六氣在下。其脾長(zhǎng)一尺，掩太倉(cāng)，太倉(cāng)者，胃之上口也。脾受胃稟，乃能熏蒸腐熟五谷者也。胃者，十二經(jīng)之源，水谷之海也，平則萬(wàn)化安，病則萬(wàn)化危。五臟之氣，上通九竅。五臟稟受氣于六腑，六腑受氣于胃。六腑者，在天為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，此無(wú)形之氣也。胃氣和平，榮氣上升，始生溫?zé)帷駸嵴撸合囊玻嘘?yáng)二十五度。六陽(yáng)升散之極，下而生陰，陰降則下行為秋冬，行陰道，為寒涼也。胃既受病，不能滋養(yǎng)，故六腑之氣已絕，致陽(yáng)道不行，陰火上行。五臟之氣，各受一腑之化，乃能滋養(yǎng)皮膚血脈筋骨，故言五臟之氣已絕于外，是六腑生氣先絕，五臟無(wú)所稟受，而氣后絕矣。肺本收下，又主五氣，氣絕則下流，與脾土疊于下焦，故曰重強(qiáng)。胃氣既病則下溜。經(jīng)云∶濕從下受之，脾為至陰，本乎地也，有形之土，下填九竅之源，使不能上通于天，故曰五臟不和，則九竅不通。胃者，行清氣而上，即地之陽(yáng)氣也，積陽(yáng)成天，曰清陽(yáng)出上竅，曰清陽(yáng)實(shí)四肢，曰清陽(yáng)發(fā)腠理者也。脾胃既為陰火所乘，谷氣閉塞而下流，即清氣不升，九竅為之不利。胃之一腑病，則十二經(jīng)元?dú)饨圆蛔阋病馍賱t津液不行，津液不行則血虧，故筋骨皮肉血脈皆弱，是氣血俱羸弱矣。勞役動(dòng)作，飲食饑飽，可不慎乎。凡有此病者，雖不變易他疾，已損其天年，更加之針灸用藥差誤，欲不夭枉得乎？
胃虛臟腑經(jīng)絡(luò)皆無(wú)所受氣而俱病論
夫脾胃虛，則濕土之氣溜于臍下，腎與膀胱受邪。膀胱主寒，腎為陰火，二者俱弱，潤(rùn)澤之氣不行。大腸者，庚也，燥氣也，主津；小腸者，丙也，熱氣也，主液。此皆屬胃，胃虛則無(wú)所受氣而亦虛，津液不濡，睡覺(jué)口燥咽干，而皮毛不澤也。甲膽，風(fēng)也，溫也，主生化周身之血?dú)猓槐∧c，熱也，主長(zhǎng)養(yǎng)周身之陽(yáng)氣。亦皆稟氣于胃，則能浮散也，升發(fā)也；胃虛則膽及小腸溫?zé)嵘L(zhǎng)之氣俱不足，伏留于有形血脈之中，為熱病，為中風(fēng)，其為病不可勝紀(jì)，青、赤、黃、白、黑五腑皆滯。三焦者，乃下焦元?dú)馍l(fā)之根蒂，為火乘之，是六腑之氣俱衰也。腑者，腑庫(kù)之腑，包含五臟及形質(zhì)之物而藏焉。且六腑之氣，外無(wú)所主，內(nèi)有所受。感天之風(fēng)氣而生甲膽，感暑氣而生丙小腸，感濕化而生戊胃，感燥氣而生庚大腸，感寒氣而生壬膀胱，感天一之氣而生三焦，此實(shí)父氣，無(wú)形也。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，乃溫、熱、寒、涼之別稱(chēng)也，行陽(yáng)二十五度，右遷而升浮降沉之化也，其虛也，皆由脾胃之弱。
以五臟論之，心火亢甚，乘其脾土曰熱中，脈洪大而煩悶。《難經(jīng)》云∶脾病，當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之牢若痛。動(dòng)氣，筑筑然堅(jiān)牢，如有積而硬，若似痛也，甚則亦大痛，有是則脾虛病也，無(wú)則非也。更有一辨，食入則困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虧弱也。且心火大盛，左遷入于肝木之分，風(fēng)濕相搏，一身盡痛，其脈洪大而弦，時(shí)緩，或?yàn)檠＿\(yùn)戰(zhàn)搖，或?yàn)槁槟静蝗剩私燥L(fēng)也。脾病，體重即痛，為痛痹，為寒痹，為諸濕痹，為痿軟失力，為大疽大癰。
若以辛熱助邪，則為熱病，為中風(fēng)，其變不可勝紀(jì)。木旺營(yíng)運(yùn)，北越左遷，入地助其腎水，水得子助，入脾為痰涎，自入為唾，入肝為淚，入肺為涕，乘肝木而反克脾土明矣。當(dāng)先于陰分補(bǔ)其陽(yáng)氣升騰，行其陽(yáng)道而走空竅，次加寒水之藥降其陰火，黃柏、黃連之類(lèi)是也。先補(bǔ)其陽(yáng)，后瀉其陰，脾胃俱旺而復(fù)于中焦之本位，則陰陽(yáng)氣平矣。火曰炎上，水曰潤(rùn)下，今言腎主五液，上至頭，出于空竅，俱作泣、涕、汗、涎、唾者何也？曰∶病癇者，涎沫出于口，冷汗出于身，清涕出于鼻，皆陽(yáng)蹺、陰蹺、督、沖四脈之邪上行，腎水不任煎熬，沸騰上行為之也。此奇邪為病，不系五行陰陽(yáng)十二經(jīng)所拘，當(dāng)從督、沖、二蹺、四穴中奇邪之法治之。
五臟外有所主，內(nèi)無(wú)所受。謂無(wú)所受盛，而外主皮毛、血脈、肌肉、筋骨及各空竅是也；若胃氣一虛，脾無(wú)所稟受，則四臟經(jīng)絡(luò)皆病。況脾全藉胃土平和，則有所受而生榮，周身四臟皆旺，十二神守職，皮毛固密，筋骨柔和，九竅通利，外邪不能侮也。
胃虛元?dú)獠蛔阒T病所生論
夫飲食勞役皆自汗，乃足陽(yáng)明化燥火，津液不能停，故汗出小便數(shù)也。邪之大者，莫若中風(fēng)。風(fēng)者，百病之長(zhǎng)，善行而數(shù)變。雖然，無(wú)虛邪，則風(fēng)雨寒不能獨(dú)傷人，必先中虛邪，然后賊邪得入矣。至于痿、厥逆，皆由汗出而得之也。且冬陽(yáng)氣伏藏于水土之下，如非常泄精，陽(yáng)氣已竭，則春令從何而得，萬(wàn)化俱失所矣。在人則飲食勞役，汗下時(shí)出，諸病遂生。
予所以諄諄如此者，蓋亦欲人知所慎也。
忽肥忽瘦論
《黃帝針經(jīng)》云∶寒熱少氣，血上下行。夫氣虛不能寒，血虛不能熱，血?dú)饩闾摚荒芎疅帷６柑摬荒苌闲校瑒t肺氣無(wú)所養(yǎng)，故少氣；衛(wèi)氣既虛，不能寒也。下行乘腎肝助火為毒，則陰分氣衰血虧，故寒熱少氣。血上下行者，足陽(yáng)明胃之脈衰，則沖脈并陽(yáng)明之脈，上行于陽(yáng)分，逆行七十二度，脈之火大旺，逆陽(yáng)明脈中，血上行，其血沖滿(mǎn)于上；若火時(shí)退伏于下，則血下行，故言血上下行，俗謂之忽肥忽瘦者是也。經(jīng)曰∶熱傷氣。又曰∶壯火食氣。故脾胃虛而火勝，則必少氣，不能衛(wèi)護(hù)皮毛，通貫上焦之氣而短少也。陰分血虧，陽(yáng)分氣削，陰陽(yáng)之分，周身血?dú)饩闵伲荒芎疅幔恃院疅嵋病！鹅`樞經(jīng)》云∶上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，此則胃氣平而上行也。
天地陰陽(yáng)生殺之理在升降浮沉之間論
《陰陽(yáng)應(yīng)象論》云∶天以陽(yáng)生陰長(zhǎng)，地以陽(yáng)殺陰藏。然歲以春為首，正，正也；寅，引也。少陽(yáng)之氣始于泉下，引陰升而在天地人之上，即天之分，百谷草木皆甲坼于此時(shí)也。至立夏少陰之火熾于太虛，則草木盛茂，垂枝布菜。乃陽(yáng)之用，陰之體，此所謂天以陽(yáng)生陰長(zhǎng)。經(jīng)言歲半以前，天氣主之，在乎升浮也。至秋而太陰之運(yùn)，初自天而下逐，陰降而徹地，則金振燥令，風(fēng)厲霜飛，品物咸殞?zhuān)渲Κ?dú)存，若乎毫毛。至冬則少陰之氣復(fù)伏于泉下，水冰地坼，萬(wàn)類(lèi)周密。陰之用，陽(yáng)之體也，此所謂地以陽(yáng)殺陰藏。經(jīng)言歲半以后，地氣主之，在乎降沉也。至于春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷洌，此則正氣之序也。故曰∶履端于始，序則不愆。升已而降，降已而升，如環(huán)無(wú)端，運(yùn)化萬(wàn)物，其實(shí)一氣也。
設(shè)或陰陽(yáng)錯(cuò)綜，勝?gòu)?fù)之變，自此而起。萬(wàn)物之中，人一也，呼吸升降，效象天地，準(zhǔn)繩陰陽(yáng)。蓋胃為水谷之海，飲食入胃，而精氣先輸脾歸肺，上行春夏之令，以滋養(yǎng)周身，乃清氣為天者也；升已而下輸膀胱，行秋冬之令，為傳化糟粕，轉(zhuǎn)味而出，乃濁陰為地者也。若夫順?biāo)臅r(shí)之氣，起居有時(shí)，以避寒暑，飲食有節(jié)，及不暴喜怒，以頤神志，常欲四時(shí)均平，而無(wú)偏勝則安。不然，損傷脾胃，真氣下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而無(wú)春夏，乃生長(zhǎng)之用，陷于殞殺之氣，而百病皆起；或久升而不降亦病焉。于此求之，則知履端之義矣。
陰陽(yáng)壽夭論
《五常政大論》云∶陰精所奉其人壽，陽(yáng)精所降其人夭。夫陰精所奉者，上奉于陽(yáng)，謂春夏生長(zhǎng)之氣也；陽(yáng)精所降者，下降于陰，謂秋冬收藏之氣也。且如地之伏陰，其精遇春而變動(dòng)，升騰于上，即曰生發(fā)之氣；升極而浮，即曰蕃秀之氣，此六氣右遷于天，乃天之清陽(yáng)也。陽(yáng)主生，故壽。天之元陽(yáng)，其精遇秋而退，降墜于下，乃為收斂殞殺之氣；降極而沉，是為閉藏之氣，此五運(yùn)左遷入地，乃地之濁陰也。陰主殺，故夭。根于外者，名曰氣立，氣止則化絕。根于內(nèi)者，名曰神機(jī)，神去則機(jī)息。皆不升而降也。地氣者，人之脾胃也，脾主五臟之氣，腎主五臟之精，皆上奉于天。二者俱主生化，以奉升浮，是知春生夏長(zhǎng)，皆從胃中出也。故動(dòng)止飲食，各得其所，必清必凈，不令損胃之元?dú)猓鲁四I肝，及行秋冬殞殺之令，則亦合于天數(shù)耳。
五臟之氣交變論
《五臟別論》云∶五氣入鼻，藏于心肺。《難經(jīng)》云∶肺主鼻，鼻和則知香臭。潔古云∶視聽(tīng)明而清涼，香臭辨而溫暖。此內(nèi)受天之氣，而外利于九竅也。夫三焦之竅開(kāi)于喉，出于鼻。鼻乃肺之竅，此體也；其聞香臭者，用也。心主五臭，舍于鼻。蓋九竅之用，皆稟長(zhǎng)生為近。心，長(zhǎng)生于酉，酉者肺，故知臭為心之所用，而聞香臭也。耳者，上通天氣，腎之竅也，乃腎之體，而為肺之用，蓋肺長(zhǎng)生于子，子乃腎之舍而肺居其中，而能聽(tīng)音聲也。一說(shuō)，聲者天之陽(yáng)，音者天之陰。在地為五律，在人為喉之竅，在口乃三焦之用。肺與心合而為言出于口也，此口心之竅開(kāi)于舌為體，三焦于肺為用，又不可不知也。肝之竅通于目，離為火，能耀光而見(jiàn)物，故分別五色也，肝為之舍。腎主五精，鼻藏氣于心肺，故曰主百脈而行陽(yáng)道。經(jīng)云∶脫氣者目盲，脫精者耳聾，心肺有病，而鼻為之不利。此明耳、目、口、鼻為清氣所奉于天，而心勞胃損則受邪也。
陰陽(yáng)升降論
《易》曰∶兩儀生四象，乃天地氣交，八卦是也。在人則清濁之氣皆從脾胃出，榮氣榮養(yǎng)周身，乃水谷之氣味化之也。
清陽(yáng)為天（積陽(yáng)成天。地氣上為云，天氣下為雨。水谷之精氣也，氣海也，七神也，元?dú)庖玻敢玻逯星逭撸宸我灾煺妗Ｇ尻?yáng)出上竅（耳、目、鼻、口之七竅是也），清中濁者，榮華腠理。清陽(yáng)發(fā)腠理（毛竅也），清陽(yáng)實(shí)四肢（真氣充實(shí)四肢）。濁陰為地（積陰成地。云出天氣，雨出地氣。五谷五味之精，是五味之化也。血榮也，維持神明也，血之將會(huì)也，母也），濁中清者，榮養(yǎng)于神（降至中脘而為血，故曰心主血，心藏神）。濁陰出下竅（前陰膀胱之竅也），濁中濁者，堅(jiān)強(qiáng)骨髓。濁陰走五臟（散于五臟之血也，養(yǎng)血脈，潤(rùn)皮膚、肌肉、筋者是也，血生肉者此也），濁陰歸六腑（謂毛脈合精，經(jīng)氣歸于腑者是也）。
天氣清靜光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽(yáng)氣者閉塞，地氣者冒明。云霧不精，則上應(yīng)白露不下；交通不表，萬(wàn)物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發(fā)，風(fēng)雨不節(jié)，白露不下，則菀 不榮；賊風(fēng)數(shù)至，豪雨數(shù)起，天地四時(shí)不相保，與道相失，則未央絕滅。唯圣人從之，故身無(wú)苛病，萬(wàn)物不失，生氣不竭。
此說(shuō)人之不避大寒傷形，大熱傷氣，四時(shí)節(jié)候更改之異氣，及飲食失節(jié)，妄作勞役，心生好惡，皆令元?dú)獠恍校瑲饣癁榛穑耸舱壑啥?
調(diào)理脾胃治驗(yàn)治法用藥若不明升降浮沉差互反損論
予病脾胃久衰，視聽(tīng)半失，此陰盛乘陽(yáng)，加之氣短，精神不足，此由弦脈令虛，多言之過(guò)，皆陽(yáng)氣衰弱，不得舒伸，伏匿于陰中耳。癸卯歲六七月間，淫雨陰寒，逾月不止，時(shí)人多病泄利，濕多成五泄故也。一日，予體重、肢節(jié)疼痛，大便泄并下者三，而小便閉塞。
思其治法，按∶《內(nèi)經(jīng)·標(biāo)本論》∶大小便不利，無(wú)問(wèn)標(biāo)本，先利大小便。又云∶在下者，引而竭之，亦是先利小便也。又云∶諸泄利，小便不利，先分別之。又云∶治濕不利小便，非其治也。皆當(dāng)利其小便，必用淡味滲泄之劑以利之，是其法也。噫！圣人之法，雖布在方冊(cè)，其不盡者，可以求責(zé)耳。今客邪寒濕之淫，從外而入里，以暴加之，若從以上法度，用淡滲之劑以除之，病雖即已，是降之又降，是復(fù)益其陰，而重竭其陽(yáng)氣矣，是陽(yáng)氣愈削，而精神愈短矣，是陰重強(qiáng)而陽(yáng)重衰矣，反助其邪之謂也。故必用升陽(yáng)風(fēng)藥即瘥，以羌活、獨(dú)活、柴胡、升麻各一錢(qián)，防風(fēng)根截半錢(qián)，炙甘草根截半錢(qián)，同 咀，水四中盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。大法云∶濕寒之勝，助風(fēng)以平之。又曰∶下者舉之，得陽(yáng)氣升騰而去矣。又法云∶客者除之，是因曲而為之直也。夫圣人之法，可以類(lèi)推，舉一而知百病者，若不達(dá)升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。
戊申六月初，樞判白文舉年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時(shí)作，身面目睛俱黃，小便或黃或白，大便不調(diào)，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收。至六月中，目疾復(fù)作，醫(yī)以瀉肝散下數(shù)行，而前疾增劇。予謂大黃、牽牛，雖除濕熱，而不能走經(jīng)絡(luò)。下咽，不入肝經(jīng)，先入胃中。大黃苦寒，重虛其胃；牽牛其味至辛，能瀉氣，重虛肺本，嗽大作，蓋標(biāo)實(shí)不去，本虛愈甚。加之適當(dāng)暑雨之際，素有黃證之人，所以增劇也。此當(dāng)于脾胃肺之本臟，瀉外經(jīng)中之濕熱，制清神益氣湯主之而愈。
清神益氣湯
茯苓 升麻（以上各二分） 澤瀉 蒼術(shù) 防風(fēng)（以上各三分） 生姜（五分）此藥能走經(jīng)，除濕熱而不守，故不瀉本臟，補(bǔ)肺與脾胃本中氣之虛弱。
青皮（一分） 橘皮 生甘草 白芍藥此藥皆能守本而不走經(jīng)。不走經(jīng)者，不滋經(jīng)絡(luò)中邪；守者，能補(bǔ)臟之元?dú)狻?
黃柏（一分） 麥門(mén)冬 人參（以上各二分） 五味子（三分）此藥去時(shí)令浮熱濕蒸上件如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱，空心服。
火熾之極，金伏之際，而寒水絕體，于此時(shí)也。故急救之以生脈散，除其濕熱，以惡其太甚。肺欲收，心苦緩，皆酸以收之。心火盛則甘以瀉之，故人參之甘，佐以五味子之酸。
孫思邈云∶夏月常服五味子，以補(bǔ)五臟氣是也。麥門(mén)冬之微苦寒，能滋水之源于金之位，而清肅肺氣，又能除火刑金之嗽，而斂其痰邪。復(fù)微加黃柏之苦寒，以為守位，滋水之流，以鎮(zhèn)墜其浮氣，而除兩足之痿弱也。
范天 之內(nèi)，素有脾胃之證，時(shí)顯煩躁，胸中不利，大便不通。初冬出外而晚歸，為寒氣怫郁，悶亂大作，火不得升故也。醫(yī)疑有熱，治以疏風(fēng)丸，大便行而病不減。又疑藥力小，復(fù)加七八十丸，下兩行，前證仍不減，復(fù)添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼黑頭旋，惡心煩悶，氣短促上喘無(wú)力，不欲言。心神顛倒，兀兀不止，目不敢開(kāi)，如在風(fēng)云中。頭苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安臥。余謂前證乃胃氣已損，復(fù)下兩次，則重虛其胃，而痰厥頭痛作矣。制半夏白術(shù)天麻湯主之而愈。
半夏白術(shù)天麻湯
黃柏（二分） 干姜（三分） 天麻 蒼術(shù) 白茯苓 黃 澤瀉 人參（以上各五分） 白術(shù) 炒曲（以上各一錢(qián)） 半夏（湯洗七次） 大麥 面 橘皮（以上各一錢(qián)五分）上件 咀。每服半兩，水二盞，煎至一盞，去渣，帶熱服，食前。此頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療。眼黑頭旋，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能除；其苗為定風(fēng)草，獨(dú)不為風(fēng)所動(dòng)也。黃 甘溫，瀉火補(bǔ)元?dú)猓蝗藚⒏蕼兀瑸a火補(bǔ)中益氣；二術(shù)俱苦甘溫，除濕補(bǔ)中益氣；澤、苓利小便導(dǎo)濕；橘皮苦溫，益氣調(diào)中升陽(yáng)；曲消食，蕩胃中滯氣；大麥面寬中助胃氣；干姜辛熱，以滌中寒；黃柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉發(fā)躁也。
人參芍藥湯
麥門(mén)冬（二分） 當(dāng)歸身 人參（以上各三分） 炙甘草 白芍藥 黃 （以上各一錢(qián)） 五味子（五上件 咀。分作二服，每服用水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。既愈。繼而冬居曠室，臥熱炕，而吐血數(shù)次。予謂此人久虛弱，附臍有形，而有大熱在內(nèi)，上氣不足，陽(yáng)氣外虛，當(dāng)補(bǔ)表之陽(yáng)氣，瀉里之虛熱。
冬居曠室，衣服復(fù)單薄，是重虛其陽(yáng)。表有大寒，壅遏里熱，火邪不得舒伸，故血出于口。因思仲景太陽(yáng)傷寒一證，當(dāng)以麻黃湯發(fā)汗，而不與之，遂成衄血，卻與之立愈，與此甚同，因與麻黃人參芍藥湯。
麻黃人參芍藥湯
人參（益三焦元?dú)獠蛔愣鴮?shí)其表也） 麥門(mén)冬（以上各三分） 桂枝（以補(bǔ)表虛） 當(dāng)歸身（和血養(yǎng)血，各五分） 麻黃（去其外寒） 炙甘草（補(bǔ)其脾）白芍藥 黃 （以上各一錢(qián)） 五味子（二上件 咀。都作一服，水三盞，煮麻黃一味，令沸，去沫，至二盞，入余藥，同煎至一盞，去渣，熱服，臨臥。
升陽(yáng)散火湯
治男子?jì)D人四肢發(fā)熱，肌熱，筋痹熱，骨髓中熱，發(fā)困，熱如燎，捫之烙手，此病多因血虛而得之。或胃虛過(guò)食冷物，抑遏陽(yáng)氣于脾土，火郁則發(fā)之。
生甘草（二錢(qián)） 防風(fēng)（二錢(qián)五分） 炙甘草（三錢(qián)） 升麻 葛根 獨(dú)活 白芍藥 羌活 人參（以上各五錢(qián)） 柴胡（八錢(qián)）上件 咀。每服秤半兩，水三大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。忌寒涼之物。
安胃湯
治因飲食汗出，日久心中虛，風(fēng)虛邪令人半身不遂，見(jiàn)偏風(fēng)痿痹之證，當(dāng)先除其汗， 悍之氣，按而收之。
黃連（揀凈，去須） 五味子（去子） 烏梅（去核） 生甘草（以上各五分） 熟甘草（三分） 升麻梢（二分）上 咀。分作二服，每服水二盞，煎至一盞，去渣，溫服，食遠(yuǎn)。忌濕面、酒、五辛、大料物之類(lèi)。
清胃散
治因服補(bǔ)胃熱藥，而致上下牙痛不可忍，牽引頭腦滿(mǎn)熱，發(fā)大痛，此足陽(yáng)明別絡(luò)入腦也。喜寒惡熱，此陽(yáng)明經(jīng)中熱盛而作也。
真生地黃 當(dāng)歸身（以上各三分） 牡丹皮（半錢(qián)） 黃連（揀凈，六分，如黃連不好，更加二分；如夏月倍之。大抵黃連臨時(shí)，增減無(wú)定） 升麻（一錢(qián)）上為細(xì)末。都作一服，水一盞半，煎至七分，去渣，放冷服之。
清陽(yáng)湯
治口 ，頰腮急緊，胃中火盛，必汗不止而小便數(shù)也。
紅花 酒黃柏 桂枝（以上各一分） 生甘草 蘇木（以上各五分） 炙甘草（一錢(qián)） 葛根（一錢(qián)五分） 當(dāng)歸身 升麻 黃 （以上各二錢(qián)）上件 咀。都作一服，酒三大盞，煎至一盞二分，去渣，稍熱服，食前。服訖，以火熨摩緊結(jié)處而愈。夫口 筋急者，是筋脈血絡(luò)中大寒，此藥以代燔針劫刺破血以去其凝結(jié)，內(nèi)則泄沖脈之火熾。
胃風(fēng)湯
治虛風(fēng)證，能食，麻木，牙關(guān)急搐，目?jī)?nèi)蠕 ，胃中有風(fēng)，獨(dú)面腫。
蔓荊子（一分） 干生姜（二分） 草豆蔻 黃柏 羌活 柴胡 本（以上各三分） 麻黃（五分，不去節(jié)） 當(dāng)歸身 蒼術(shù) 葛根（以上各一錢(qián)） 香白芷（一錢(qián)二分） 炙甘草（一錢(qián)五分） 升麻（二錢(qián)棗（四枚）上件銼如麻豆大。分二服，每服水二盞，煎至一盞，去渣，熱服，食后。
陽(yáng)明病濕勝自汗論
或曰∶濕之與汗，陰乎陽(yáng)乎？曰∶西南坤土也。脾胃也，人之汗，猶天地之雨也。陰滋其濕，則為霧露為雨也。陰濕寒，下行之地氣也。汗多則亡陽(yáng)，陽(yáng)去則陰勝也，甚為寒中。
濕勝則音聲如從甕中出，濕若中水也。相家有說(shuō)，土音如居深甕中，言其壅也，遠(yuǎn)也，不出也，其為濕審矣。又知此二者，一為陰寒也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶氣虛則外寒，雖見(jiàn)熱中，蒸蒸為汗，終傳大寒。知始為熱中，表虛亡陽(yáng)，不任外寒，終傳寒中，多成痹寒矣。色以候天，脈以候地。形者，乃候地之陰陽(yáng)也，故以脈氣候之，皆有形無(wú)形可見(jiàn)者也。
調(diào)衛(wèi)湯
治濕勝自汗，補(bǔ)衛(wèi)氣虛弱，表虛不任外寒。
蘇木 紅花（以上各一分） 豬苓（二分） 麥門(mén)冬（三分） 生地黃（三分） 半夏（湯洗七次） 生黃芩生甘草 當(dāng)歸梢（以上各五分）羌活（七分） 麻黃根 黃 （以上各一錢(qián)） 五味子（七枚）上 咀，如麻豆大。作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。中風(fēng)證必自汗，汗多不得重發(fā)汗，故禁麻黃而用根節(jié)也。
濕熱成痿肺金受邪論
六七月之間，濕令大行，子能令母實(shí)而熱旺，濕熱相合，而刑庚大腸，故寒涼以救之。
燥金受濕熱之邪，絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱，不能動(dòng)，行走不正，兩足欹側(cè)。以清燥湯主之。
清燥湯
黃連（去須） 酒黃柏 柴胡（以上各一分） 麥門(mén)冬 當(dāng)歸身 生地黃 炙甘草 豬苓 曲（以上各二分） 人參 白茯苓上 咀，如麻豆大。每服半兩，水二盞半，煎至一盞，去渣，稍熱，空心服。
助陽(yáng)和血補(bǔ)氣湯
治眼發(fā)后，上熱壅，白睛紅，多眵淚，無(wú)疼痛而癮澀難開(kāi)。此服苦寒藥太過(guò)，而真氣不能通九竅也，故眼昏花不明，宜助陽(yáng)和血補(bǔ)氣。
香白芷（二分） 蔓荊子（三分） 炙甘草 當(dāng)歸身（酒洗） 柴胡（以上各五分） 升麻 防風(fēng)（以上各七分） 黃 （一錢(qián)）上 咀。都作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，熱服，臨臥。避風(fēng)處睡，忌風(fēng)寒及食冷物。
升陽(yáng)湯
治大便一日三四次，溏而不多，有時(shí)泄瀉，腹中鳴，小便黃。
柴胡 益智仁 當(dāng)歸身 橘皮（以上各三分） 升麻（六分） 甘草（二錢(qián)） 黃 （三錢(qián)） 紅花（少許上 咀。分作二服，每服二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。
升陽(yáng)除濕湯
治脾胃虛弱，不思飲食，腸鳴腹痛，泄瀉無(wú)度，小便黃，四肢困弱。
甘草 大麥 面（如胃寒腹鳴者加） 陳皮 豬苓（以上各三分） 澤瀉 益智仁 半夏防風(fēng) 神曲 升麻 柴胡 羌活（以上各五分） 蒼術(shù)（一錢(qián)）上 咀。作一服，水三大盞，生姜三片，棗二枚，同煎至一盞，去渣，空心服。
益胃湯
治頭悶，勞動(dòng)則微痛，不喜飲食，四肢怠惰，躁熱短氣，口不知味，腸鳴，大便微溏黃色，身體昏悶，口干不喜食冷。
黃 甘草 半夏（以上各二分） 黃芩 柴胡 人參 益智仁 白術(shù)（以上各三分） 當(dāng)歸梢陳皮 升麻（以上各五分） 蒼術(shù)（一錢(qián)五分）上 咀。作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。忌飲食失節(jié)、生冷、硬物、酒、濕面。
生姜和中湯
治食不下，口干虛渴，四肢困倦。
生甘草 炙甘草（以上各一分） 酒黃芩 柴胡 橘皮（以上各二分） 升麻（三分） 人參 葛根本 白術(shù)（以上各五分） 羌活（七分） 蒼術(shù)（一錢(qián)） 生黃芩（二錢(qián)）上 咀。作一服，水二盞，生姜五片，棗二枚，劈開(kāi)，同煎至一盞，去渣，稍熱服之，食前。
強(qiáng)胃湯
治因飲食勞役所傷，腹脅滿(mǎn)悶短氣，遇春口淡無(wú)味，遇夏雖熱而惡寒，常如飽，不喜食冷物。
黃柏 甘草（以上各五分） 升麻 柴胡 當(dāng)歸身 陳皮（以上各一錢(qián)） 生姜 曲（以上各一錢(qián)五分） 草豆蔻（二錢(qián)） 半夏 人參（以上各三錢(qián)） 黃 （一兩）上 咀。每服三錢(qián)，水二大盞，煎至一盞，去渣，溫服，食前。
溫胃湯
專(zhuān)治服寒藥多，致脾胃虛弱，胃脘痛。
人參 甘草 益智仁 縮砂仁 濃樸（以上各二分） 白豆蔻 干生姜 澤瀉 姜黃（以上各三分） 黃 陳皮（以上各七分）上件為極細(xì)末。每服三錢(qián)，水一盞，煎至半盞，溫服，食前。
和中丸
人參 干生姜 橘紅（以上各一錢(qián)） 干木瓜（二錢(qián)） 炙甘草（三錢(qián)）上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，不進(jìn)飲食如梧桐子大。每服三五十丸，溫水送下，食前服。
藿香安胃散
治脾胃虛弱，不進(jìn)飲食，嘔吐不待腐熟。
藿香 丁香 人參（以上各二錢(qián)五分） 橘紅（五錢(qián)）上件四味為細(xì)末。每服二錢(qián)，水一大盞，生姜一片，同煎至七分，和渣冷服，食前
異功散
治脾胃虛冷，腹鳴，腹痛，自利，不思飲食。
人參 茯苓 白術(shù) 甘草 橘皮（以上各五分）上為粗散。每服五錢(qián)，水二大盞，生姜三片，棗二枚，同煎至一盞，去渣，溫服，食前。先用數(shù)服，以正其氣。
飲食傷脾論
《四十九難》曰∶飲食勞倦則傷脾。又云∶飲食自倍，腸胃乃傷。腸 為痔。夫脾者，行胃津液，磨胃中之谷，主五味也。胃既傷，則飲食不化，口不知味，四肢倦困，心腹痞滿(mǎn)，兀兀欲吐而惡食，或?yàn)殁感梗驗(yàn)槟c ，此胃?jìng)⒁鄠饕印４蟮謧媯常渲尾煌嬚撸瑹o(wú)形之氣也。宜發(fā)汗，利小便，以導(dǎo)其濕。傷食者，有形之物也。輕則消化，或損其谷，此最為妙也，重則方可吐下。今立數(shù)方，區(qū)分類(lèi)析，以列于后。
五苓散
治煩渴飲水過(guò)多，或水入即吐，心中淡淡，停濕在內(nèi)，小便不利。
桂（一兩） 茯苓 豬苓 白術(shù)（以上各一兩五錢(qián)） 澤瀉（二兩五錢(qián)）上為細(xì)末。每服二錢(qián)，熱湯調(diào)服，不拘時(shí)候，服訖，多飲熱湯，有汗出即愈。如瘀熱在里，身發(fā)黃膽，濃煎茵陳湯調(diào)下，食前服之。如疸發(fā)渴，及中暑引飲，亦可用水調(diào)服。
論飲酒過(guò)傷
夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽(yáng)，乃無(wú)形之物也。若傷之，止當(dāng)發(fā)散，汗出則愈矣；其次莫如利小便，二者乃上下分消其濕。今之酒病者，往往服酒癥丸，大熱之藥下之，又有用牽牛、大黃下之者，是無(wú)形元?dú)馐懿。聪掠行侮幯哉`甚矣！酒性大熱，以傷元?dú)猓鴱?fù)重瀉之，況亦損腎水，真陰及有形陰血俱為不足，如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽(yáng)毒之熱大旺，反增其陰火，是以元?dú)庀恼廴碎L(zhǎng)命；不然，則虛損之病成矣。酒疸下之，久久為黑疸。慎不可犯。以葛花解酲湯主之。
葛花解酲湯
治飲酒太過(guò)，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰(zhàn)搖，飲食減少，小便不利。
蓮花青皮（去穣，三分） 木香（五分） 橘皮（去白） 人參（去蘆） 豬苓（去黑皮） 白茯苓（以上各一錢(qián)五分） 神曲（炒黃色） 澤瀉 干生姜 白術(shù)（以上各二錢(qián)） 白豆蔻仁 葛花 砂仁（以上為極細(xì)末，秤，和勻。每服三錢(qián)匕，白湯調(diào)下。但得微汗，酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃賴(lài)日日飲酒，此方氣味辛辣，偶因酒病服之，則不損元?dú)猓握撸繑尘撇∫病?
枳術(shù)丸
治痞，消食，強(qiáng)胃。
枳實(shí)（麩炒黃色，去穣，一兩） 白術(shù)（二兩）上同為極細(xì)末，荷葉裹燒飯為丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白湯下，無(wú)時(shí)。
白術(shù)者，本意不取其食速化，但令人胃氣強(qiáng)，不復(fù)傷也。
橘皮枳術(shù)丸
治老幼元?dú)馓撊酰嬍巢幌K腑不調(diào)，心下痞悶。
枳實(shí)（麩炒，去穣） 橘皮（以上各一兩） 白術(shù)（二兩）上件為細(xì)末，荷葉燒飯為丸，如梧桐子大。每服五十丸，溫水送下，食遠(yuǎn)。
夫內(nèi)傷用藥之大法，所貴服之強(qiáng)人胃氣，令胃氣益濃，雖猛食、多食、重食而不傷，此能用食藥者也。此藥久久益胃氣，令不復(fù)致傷也。
半夏枳術(shù)丸
治因冷食內(nèi)傷。
半夏（湯洗七次，焙干） 枳實(shí)（麩炒黃色） 白術(shù)（以上各二兩）上同為極細(xì)末，荷葉裹燒飯為丸，如梧桐子大。每服五十丸，添服不妨，無(wú)定法。如熱湯浸蒸餅為丸亦可。
如食傷，寒熱不調(diào)，每服加上二黃丸十丸，白湯下。
更作一方，加澤瀉一兩為丸，有小便淋者用。
木香干姜枳術(shù)丸
破除寒滯氣，消寒飲食。
木香（三錢(qián)） 干姜（五錢(qián)，炮） 枳實(shí)（一兩，炒） 白術(shù)（一兩五錢(qián)）上為極細(xì)末，荷葉燒飯為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，溫水送下，食前。
木香人參生姜枳術(shù)丸
開(kāi)胃進(jìn)食。
干生姜（二錢(qián)五分） 木香（三錢(qián)） 人參（三錢(qián)五分） 陳皮（四錢(qián)） 枳實(shí)（一兩，炒黃） 白術(shù)（一兩五上為細(xì)末，荷葉燒飯為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，溫水送下，食前。忌飽食。
和中丸
治病久虛弱，厭厭不能食，而臟腑或秘或溏，此胃氣虛弱也。常服則和中理氣，消痰去濕，濃腸胃，進(jìn)飲食。
木香（二錢(qián)五分） 枳實(shí)（麩炒） 炙甘草（以上各三錢(qián)五分） 檳榔（四錢(qián)五分） 陳皮（去白，八錢(qián)半夏（湯洗七次） 濃樸（姜制，以上各一兩） 白術(shù)（一兩二錢(qián)）上為細(xì)末，生姜自然汁浸蒸餅為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，溫水送下，食前或食后。
交泰丸
升陽(yáng)氣，瀉陰火，調(diào)營(yíng)氣，進(jìn)飲食，助精神，寬腹中，除怠惰嗜臥，四肢不收，沉困懶干姜（炮制，三分） 巴豆霜（五分） 人參（去蘆） 肉桂（去皮，以上各一錢(qián)） 柴胡（去苗） 小椒（炒去汗并閉目，去子） 白術(shù)（以上各一錢(qián)五分） 濃樸（去皮，銼，炒，秋冬加七錢(qián)） 酒煮苦楝 白茯苓 砂仁（以上各三錢(qián)） 川烏頭（炮，去皮臍，四錢(qián)五分） 知母（四錢(qián)，一半炒，一半酒炒。此一味，春夏所宜，秋冬去之） 吳茱萸（湯洗七次，五錢(qián)） 黃連（去須，秋冬減一錢(qián)五分） 皂角（水洗，煨，去皮弦） 紫菀（去苗，以上各六錢(qián)）上除巴豆霜另入外，同為極細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，溫水送下，量虛。
三棱消積丸
治傷生冷硬物，不能消化，心腹?jié)M悶。
丁皮 益智（以上各三錢(qián)） 巴豆（炒，和粳，米炒焦黑去米） 茴香（炒） 陳皮 青橘皮（以上各五錢(qián)） 京三棱（炮） 廣術(shù)（炮） 炒曲（以上各七錢(qián)）上件為細(xì)末，醋打面糊為丸，如梧桐子大。每服十丸至二十丸，溫生姜湯送下，食前。
量虛實(shí)加減。得更衣，止后服。
備急丸
治心腹百病，卒痛如錐刺，及脹滿(mǎn)不快，氣急并治之。
錦紋川大黃（為末） 干姜（炮，為末） 巴豆（先去皮膜心，研如泥霜，出油用霜）上件三味等分，同一處研勻，煉蜜成劑，臼內(nèi)杵千百下，丸如大豌豆大。夜臥溫水下一丸；如氣實(shí)者，加一丸。如卒病，不計(jì)時(shí)候服。婦人有孕不可服。如所傷飲食在胸膈間，兀兀欲吐，反復(fù)悶亂，以物探吐去之。
神保丸
治心膈痛，腹痛，血痛，腎氣痛，脅下痛，大便不通，氣噎，宿食不消。
木香 胡椒（以上各二錢(qián)五分） 巴豆（十枚，去皮油心膜，研） 干蝎（七枚）上件四味為末，湯浸蒸餅為丸，麻子大，朱砂三錢(qián)為衣。每服五丸。如心膈痛，柿蒂、燈心湯下；如腹痛，柿蒂、煨姜煎湯下；如血痛，炒姜醋湯下；如腎氣痛、脅下痛，茴香酒下；如大便不通，蜜調(diào)檳榔末一錢(qián)下；如氣噎，木香湯下；如宿食不消，茶酒漿飲任下。
雄黃圣餅子
治一切酒食所傷，心腹?jié)M不快。
雄黃（五錢(qián)） 巴豆（一百個(gè)，去油心膜） 白面（十兩，重羅過(guò)）上件三味，內(nèi)除白面八、九兩，余藥同為細(xì)末，共面和勻，用新水和作餅子，如手大，以漿水煮，煮至浮于水上，漉出，控旋看硬軟，搗作劑，丸如梧桐子大，捻作餅子。每服五、七餅子。加至十餅、十五餅，嚼破一餅，利一行，二餅利二行，茶酒任下，食前。
蠲飲枳實(shí)丸
逐飲消痰，導(dǎo)滯清膈。
枳實(shí)（麥炒，去穣） 半夏（湯洗） 陳皮（去白，以上各二兩） 黑牽牛（八兩，內(nèi)取頭末，三上為細(xì)末，水煮面糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，食后生姜湯下。
感應(yīng)丸
治虛中積冷，氣弱有傷，停積胃脘，不能傳化；或因氣傷冷，因饑飽食，飲酒過(guò)多，心下堅(jiān)滿(mǎn)，兩脅脹痛，心腹大疼，霍亂吐瀉，大便頻，后重遲澀，久痢赤白，膿血相雜，米谷不消，愈而復(fù)發(fā)。又治中酒，嘔吐痰逆，惡心喜唾，頭旋，胸膈痞悶，四肢倦怠，不欲飲食。又治妊娠傷冷，新產(chǎn)有傷。若久有積寒，吃熱藥不效者，并悉治之。又治久病形羸，荏苒歲月，漸致虛弱，面黃肌瘦，飲食或進(jìn)或退，大便或秘或泄，不拘久新積冷，并皆治之。
干姜（炮制，一兩） 南木香（去蘆） 丁香（以上各一兩五錢(qián)） 百草霜（二兩） 肉豆蔻（去皮，三十個(gè)） 巴豆（去皮心膜油，研，七十個(gè)） 杏仁（一百四十個(gè)，湯浸去皮尖，研膏）上七味，除巴豆粉、百草霜、杏仁三味，余四味搗為細(xì)末，卻與三味同拌，研令細(xì)，用好蠟匱和，先將蠟六兩溶化作汁，以重綿濾去渣，更以好酒一升，于銀、石器內(nèi)煮蠟溶，滾數(shù)沸，傾出，候酒冷，其蠟自浮于上，取蠟秤用丸。春夏修合，用清油一兩，于銚內(nèi)熬令沫散香熟，次下酒煮蠟四兩，同化作汁，就鍋內(nèi)乘熱拌和前項(xiàng)藥末，秋冬修合，用清油一兩五錢(qián)，同煎煮熟，作汁，和匱藥末成劑，分作小鍵子，以油單紙裹之，旋丸服耳。
神應(yīng)丸
治因一切冷物、冷水及潼乳酪水所傷，腹痛腸鳴，米谷不化。
丁香 木香（以上各二錢(qián)） 巴豆 杏仁 百草霜 干姜（以上各五錢(qián)） 黃蠟（二錢(qián)）上先將黃蠟用好醋煮去渣穢，將巴豆、杏仁同炒黑煙盡，研如泥；余四味為細(xì)末將黃蠟再上火，春夏入小油五錢(qián)，秋冬入小油八錢(qián)，溶開(kāi)，入在杏仁、巴豆泥子內(nèi)同攪，旋下丁香、木香等藥末，研勻，搓作鋌子，油紙裹了旋丸用。如芥子大，每服三、五十丸，溫米飲送下，食前，日三服。
白術(shù)安胃散
治一切瀉痢，無(wú)問(wèn)膿血相雜，里急窘痛，日夜無(wú)度。又治男子小腸氣痛，及婦人臍下虛冷，并產(chǎn)后兒枕塊痛；亦治產(chǎn)后虛弱，寒熱不止者。
五味子 烏梅（取肉炒干，以上各五錢(qián)） 車(chē)前子 茯苓 白術(shù)（以上各一兩） 米谷（三兩，去頂?shù)俜y，醋煮一宿，炒干）上為末。每服五錢(qián)，水一盞半，煎至一盞，去渣，空心溫服。
圣餅子
治瀉痢赤白，臍腹撮痛，久不愈者。
黃丹（二錢(qián)） 定粉 舶上硫黃 陀僧（以上各三錢(qián)） 輕粉（少許）上細(xì)銼為末，入白面四錢(qián)匕，滴水和如指尖大，捻作餅子，陰干。食前溫漿水磨服之，大便黑色為效。
當(dāng)歸和血散
治腸 下血，濕毒下血。
川芎（四分） 青皮 槐花 荊芥穗 熟地黃 白術(shù)（以上各六分） 當(dāng)歸身 升麻（以上各一錢(qián)上件為細(xì)末。每服二、三錢(qián)，清米飲湯調(diào)下，食前。
訶梨勒丸
治休息痢，晝夜無(wú)度，腥臭不可近，臍腹撮痛，諸藥不效。
訶子（五錢(qián)，去核稱(chēng)） 椿根白皮（一兩） 母丁香（三十個(gè)）上為細(xì)末，醋面糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，陳米飯湯入醋少許送下，五更。
脾胃損在調(diào)飲食適寒溫
《十四難》曰∶損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫。又云∶夫脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，倉(cāng)廩之本，營(yíng)之所居，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而出入者也。若飲食，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)愴愴，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻。或飲食失節(jié)，寒溫不適，所生之病，或溏泄無(wú)度，或心下痞悶，腹脅 脹，口失滋味，四肢困倦，皆傷于脾胃所致而然也。腸胃為市，無(wú)物不受，無(wú)物不入，若風(fēng)、寒、暑、濕、燥，一氣偏勝，亦能傷脾損胃，觀(guān)證用藥者，宜詳審焉。
脾胃（右關(guān)所主，其脈緩。）如得弦脈，風(fēng)邪所傷。甘草芍藥湯、黃 建中湯之類(lèi)。或甘酸之劑，皆可用之；洪脈，熱邪所傷。三黃丸、瀉黃散、調(diào)胃承氣湯。或甘寒之劑，皆可用之；緩脈，本經(jīng)太過(guò)，濕邪所傷。平胃散加白術(shù)、茯苓，五苓散。或除濕滲淡之劑，皆可用之。澀脈，燥熱所傷。異功散加當(dāng)歸，四君子湯加熟地黃。或甘溫甘潤(rùn)之劑，皆可用之；沉細(xì)脈，寒邪所傷。益黃散，養(yǎng)胃丸，理中丸，理中湯，如寒甚加附子。甘熱之劑，皆可用之。
胃風(fēng)湯
治大人小兒，風(fēng)冷乘虛，入客腸胃，水谷不化，泄瀉注下，腹脅虛滿(mǎn)，腸鳴 痛；血，日夜無(wú)度，并宜服之。
人參（去蘆） 白茯苓（去皮） 芎蔻 桂（去粗皮） 當(dāng)歸（去苗） 白芍藥 白術(shù)（以上各等上為粗散。每服二錢(qián)，以水一大盞，入粟米數(shù)百余粒，同煎至七分，去渣，稍熱服，空心，食前。小兒量力減之。
三黃丸
治丈夫、婦人三焦積熱。上焦有熱，攻沖眼目赤腫，頭項(xiàng)腫痛，口舌生瘡；中焦有熱，心膈煩躁，不美飲食；下焦有熱，小便赤澀，大便秘結(jié)。五臟俱熱，即生癰、瘡、痍。
及治五般痔疾，肛門(mén)腫痛，或下鮮血。
黃連（去蘆） 黃芩（去蘆） 大黃（以上各一兩）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，用熟水吞下；如臟腑壅實(shí)，加服丸數(shù)。小兒積熱，亦宜服之。
白術(shù)散
治虛熱而渴。
人參（去蘆） 白術(shù) 木香 白茯苓（去皮） 藿香葉（去土） 甘草（炒，以上各一兩） 干葛（二兩）上件為粗末。每服三錢(qián)至五錢(qián)，水一盞，煎至五分，溫服。如飲水者，多煎與之，無(wú)時(shí)如不能食而渴，潔古先師倍加葛根；如能食而渴，白虎湯加人參服之。
加減平胃散
治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋，脹滿(mǎn)刺痛，口苦無(wú)味，胸滿(mǎn)氣短，嘔噦惡心，噫氣吞酸，面色萎黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節(jié)痛，常多自利，或發(fā)霍亂，及五噎、八痞、膈氣、反胃。
甘草（銼，炒，二兩） 濃樸（去粗皮，姜制炒香） 陳皮（去白，以上各三兩二錢(qián)） 蒼術(shù)（去粗皮，米泔浸，五兩）上為細(xì)末。每服二錢(qián)，水一盞，入生姜三片，干棗二枚，同煎至七分，去渣，溫服；或去姜、棗，帶熱服，空心、食前。入鹽一捻，沸湯點(diǎn)服亦得。常服調(diào)氣暖胃，化宿食，消痰飲，辟風(fēng)寒冷濕，四時(shí)非節(jié)之氣。
如小便赤澀，加白茯苓、澤瀉；如米谷不化，食飲多傷，加枳實(shí)；如胸中氣不快，心下痞氣，加枳殼、木香；如脾胃困弱，不思飲食，加黃 、人參；如心下痞悶，腹脹者，加濃樸，甘草減半；如遇夏，則加炒黃芩；如遇雨水濕潤(rùn)時(shí)，加茯苓、澤瀉；如遇有痰涎，加半夏、陳皮；凡加時(shí)，除蒼術(shù)、濃樸外，根據(jù)例加之，如一服五錢(qián)，有痰加半夏五分；如嗽，飲食減少，脈弦細(xì)，加當(dāng)歸、黃 。如脈洪大緩，加黃芩、黃連；如大便硬，加大黃三錢(qián)，芒硝二錢(qián)，先嚼麩炒桃仁爛，以藥送下。
散滯氣湯
治因憂(yōu)氣結(jié)，中脘腹皮底微痛，心下痞滿(mǎn)，不思飲食，雖食不散，常常有痞氣。
當(dāng)歸身（二分） 陳皮（三分） 柴胡（四分） 炙甘草（一錢(qián)） 半夏（一錢(qián)五分） 生姜（五片） 紅花（少許上件銼如麻豆大。都和一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。忌濕面。
通幽湯
治幽門(mén)不通，上沖，吸門(mén)不開(kāi)，噎塞，氣不得上下，治在幽門(mén)閉，大便難，此脾胃初受熱中，多有此證，名之曰下脘不通。
桃仁泥 紅花（以上各一分） 生地黃 熟地黃（以上各五分） 當(dāng)歸身 炙甘草 升麻（以上各一錢(qián)）上 咀。都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服之，食前。
潤(rùn)腸丸
治飲食勞倦，大便秘澀，或干燥，閉塞不通，全不思食，及風(fēng)結(jié)、血秘，皆能閉塞也。
潤(rùn)燥和血疏風(fēng)，自然通利也。
大黃（去皮） 當(dāng)歸梢 羌活（以上各五錢(qián)） 桃仁（湯浸，去皮尖，一兩） 麻子仁（去皮取仁，一兩二錢(qián)五分）上除桃仁、麻仁另研如泥外，搗羅為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用白湯送下。
導(dǎo)氣除燥湯
治飲食勞倦，而小便閉塞不通，乃血澀致氣不通而竅澀也。
滑石（炒黃） 茯苓（去皮，以上各二錢(qián)） 知母（細(xì)銼，酒洗） 澤瀉（以上各三錢(qián)） 黃柏（去皮，四錢(qián)，酒洗）上 咀。每服半兩，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，空心。如急，不拘時(shí)候。
丁香茱萸湯
治胃虛嘔噦吐逆，膈咽不通。
干生姜 黃柏（以上各二分） 丁香 炙甘草 柴胡 橘皮 半夏（以上各五分） 升麻（七分） 吳茱萸 草豆蔻 黃人參（以上各一錢(qián)） 當(dāng)歸身（一錢(qián)五分） 蒼術(shù)（二錢(qián)）上件銼如麻豆大。每服半兩，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。忌冷物。
草豆蔻丸
治脾胃虛而心火乘之，不能滋榮上焦元?dú)猓龆I與膀胱之寒水旺時(shí)，子能令母實(shí)，致肺金大腸相輔而來(lái)克心乘脾胃，此大復(fù)其仇也。經(jīng)云∶大勝必大復(fù)。故皮毛血脈分肉之間，元?dú)庖呀^于外，又大寒大燥二氣并乘之，則苦惡風(fēng)寒，耳鳴，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不聞香臭，額寒腦痛，目時(shí)眩，目不欲開(kāi)。腹中為寒水反乘，痰唾沃沫，食入反出，腹中常痛，及心胃痛，脅下急縮，有時(shí)而痛，腹不能努，大便多瀉而少秘，下氣不絕，或腸鳴，此脾胃虛之極也。胸中氣亂，心煩不安，而為霍亂之漸。膈咽不通，噎塞，極則有聲，喘喝閉塞。或日陽(yáng)中，或暖房?jī)?nèi)稍緩，口吸風(fēng)寒則復(fù)作。四肢厥逆，身體沉重，不能轉(zhuǎn)側(cè)，頭不可以回顧，小便溲而時(shí)躁。此藥主秋冬寒涼大復(fù)氣之藥也。
澤瀉（一分，小便數(shù)減半） 柴胡（二分或四分，須詳脅痛多少用） 神曲 姜黃（以上各四分）當(dāng)歸身 生甘草 熟甘草 青皮（以上各六分） 桃仁（湯洗，去皮尖，七分） 白僵蠶 吳茱萸（湯洗去苦烈味，焙干） 益智仁 黃 陳皮 人參（以上各八分） 半夏（一錢(qián)，湯洗七次） 草豆蔻仁（一錢(qián)四分，面裹燒，面熟為度，去皮用仁） 麥 面（炒黃，一錢(qián)五分）上件一十八味，同為細(xì)末，桃仁另研如泥，再同細(xì)末一處研勻，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，熟白湯送下，旋斟酌多少。
神圣復(fù)氣湯
治復(fù)氣乘冬，足太陽(yáng)寒氣，足少陰腎水之旺。子能令母實(shí)，手太陰肺實(shí)，反來(lái)侮土，火木受邪。腰背胸膈閉塞，疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流濁涕不止，或如 肉，不聞香臭，咳嗽痰沫，上熱如火，下寒如冰。頭作陣痛，目中流火，視物 ，耳鳴耳聾，頭并口鼻，或惡風(fēng)寒，喜日陽(yáng)，夜臥不安，常覺(jué)痰塞，膈咽不通，口失味，兩脅縮急而痛，牙齒動(dòng)搖，不能嚼物，陰汗出，前陰冷，行步欹側(cè)，起居艱難，掌中寒，風(fēng)痹麻木，小便數(shù)而晝多夜頻，而欠，氣短喘喝，少氣不足以息，卒遺失無(wú)度。婦人白帶，陰戶(hù)中大痛，牽心而痛，黧黑失色；男子控睪牽心腹，陰陰而痛，面如赭色，食少，大小便不調(diào)，煩心霍亂，逆氣里急而腹，皮色白，后出余氣，腹不能努，或腸鳴，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水來(lái)復(fù)，火土之雜也。
黑附子（炮裹，去皮臍） 干姜（炮，為末，以上各三分） 防風(fēng)（銼如豆大） 郁李仁（湯浸去皮尖，另研如泥） 人參（以上各五分） 當(dāng)歸身（酒洗，六分） 半夏（湯泡七次） 升麻（銼，以上各七分） 甘草（銼） 本（以上各八分） 柴胡（銼如豆大） 羌活（銼如豆大，以上各一錢(qián)） 白葵花（五朵，去心細(xì)剪入）上件藥都一服，水五盞，煎至二盞，入∶橘皮（五分） 草豆蔻仁（面裹燒熟，去皮） 黃 （以上各一錢(qián)）上件入在內(nèi)，再煎至一盞，再入下項(xiàng)藥∶生地黃（二分酒洗） 黃柏（酒浸） 黃連（酒浸） 枳殼（以上各三分）以上四味，預(yù)一日另用新水浸，又以∶細(xì)辛（二分） 川芎（細(xì)末） 蔓荊子（以上各三分）預(yù)一日用新水半大盞，分作二處浸。此三味并黃柏等煎正藥作一大盞，不去渣，入此浸者藥，再上火煎至一大盞，去渣，稍熱服，空心。又能治嚙頰、嚙唇、嚙舌，舌根強(qiáng)硬等證，如神。忌肉湯，宜食肉，不助經(jīng)絡(luò)中火邪也。大抵腎并膀胱經(jīng)中有寒，元?dú)獠蛔阏撸砸朔?
脾胃將理法
白粥、粳米、綠豆、小豆、鹽豉之類(lèi)，皆淡滲利小便，且小便數(shù)不可更利，況大瀉陽(yáng)氣，反行陰道。切禁濕面，如食之覺(jué)快，勿禁。
藥中不可服澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、琥珀、通草、木通、滑石之類(lèi)，皆行陰道，而瀉陽(yáng)道也；如渴，如小便不利，或閉塞不通則服，得利勿再服。
忌大咸，助火邪而瀉腎水真陰；及大辛味，蒜、韭、五辣、醋、大料物、官桂、干姜之類(lèi)，皆傷元?dú)狻?
若服升沉之藥，先一日將理，次日腹空服，服畢更宜將理十日；先三日尤甚，不然則反害也。
夫諸病四時(shí)用藥之法，不問(wèn)所病，或溫或涼，或熱或寒，如春時(shí)有疾，于所用藥內(nèi)加清涼風(fēng)藥；夏月有疾，加大寒之藥；秋月有疾，加溫氣藥；冬月有疾，加大熱之藥，是不絕生化之源也。錢(qián)仲陽(yáng)醫(yī)小兒，深得此理。《內(nèi)經(jīng)》∶必先噦氣，毋伐天和，是為至治。又曰∶無(wú)違時(shí)，無(wú)伐化。又曰∶無(wú)伐生生之氣。皆此常道也。用藥之法，若反其常道，而變生異證，則當(dāng)從權(quán)施治。假令病患飲酒，或過(guò)食寒，或過(guò)食熱，皆可以增病。如此，則以權(quán)衡應(yīng)變治之。權(quán)變之藥，豈可常用乎。
攝養(yǎng)
忌浴當(dāng)風(fēng)，汗當(dāng)風(fēng)。須以手摩汗孔合，方許見(jiàn)風(fēng)，必?zé)o中風(fēng)中寒之疾。
遇卒風(fēng)暴寒，衣服不能御者，則宜爭(zhēng)努周身之氣以當(dāng)之，氣弱不能御者病。
如衣薄而氣短，則添衣，于無(wú)風(fēng)處居止；氣尚短，則以沸湯一碗熏其口鼻，即不短也。
如久居高屋，或天寒陰濕所遏，令氣短者，亦如前法熏之。
如居周密小室，或大熱而處寒涼氣短，則出就風(fēng)日。凡氣短，皆宜食滋味湯飲，令胃調(diào)和。
或大熱能食而渴，喜寒飲，當(dāng)從權(quán)以飲之，然不可耽嗜。如冬寒喜熱物，亦根據(jù)時(shí)暫食。
睡不安，則宜少食；飽而睡不安，則少行坐。
遇天氣更改，風(fēng)寒陰晦，宜預(yù)避之。大抵宜溫暖，避風(fēng)寒，省語(yǔ)，少勞役為上。
遠(yuǎn)欲
名與身孰親，身與貨孰多？以隋侯之珠，彈千仞之雀，世必笑之，何取之輕而棄之重耶！殘軀六十有五，耳目半失于視聽(tīng)，百脈沸騰而煩心，身如眾派漂流，瞑目則魂如浪去，神氣衰于前日，飲食減于囊時(shí)，但應(yīng)人事，病皆彌甚，以己之所有，豈止隋候之珠哉！安于淡薄，少思寡欲，省語(yǔ)以養(yǎng)氣，不妄作勞以養(yǎng)形，虛心以維神，壽夭得失，安之于數(shù)，得喪既輕，血?dú)庾匀恢C和，邪無(wú)所容，病安增劇？茍能持此，亦庶幾于道，可謂得其真趣矣。
省言箴
氣乃神之祖，精乃氣之子。氣者，精神之根蒂也。大矣哉！積氣以成精，積精以全神，必清必靜，御之以道，可以為天人矣。有道者能之，予何人哉，切宜省言而已。
后序
黃帝著《內(nèi)經(jīng)》，其憂(yōu)天下后世，可謂濃且至矣，秦越人述《難經(jīng)》以證之。傷寒為病最大，仲景廣而論之，為萬(wàn)世法。至于內(nèi)傷脾胃之病，諸書(shū)雖有其說(shuō)，略而未詳，我東垣先生，作《內(nèi)外傷辨》《脾胃論》以補(bǔ)之。先生嘗閱《內(nèi)經(jīng)》所論，四時(shí)皆以養(yǎng)胃氣為本，宗氣之道，納谷為寶。蓋飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，沖和百脈，頤養(yǎng)神明，利關(guān)節(jié)，通九竅，滋志意者也。或因飲食失節(jié)，起居不時(shí)，妄作勞役，及喜怒悲愉，傷胃之元?dú)猓範(fàn)I運(yùn)之氣減削，不能輸精皮毛經(jīng)絡(luò)，故諸邪乘虛而入，則痰動(dòng)于體、而成痼疾，致真氣彌然而內(nèi)消也。病之所起，初受熱中，心火乘脾，末傳寒中，腎水反來(lái)侮土，乃立國(guó)中末三治，及君臣佐使之制，經(jīng)禁病禁時(shí)禁之則，使學(xué)人知此病，用此藥，因心會(huì)通，溯流得源，遠(yuǎn)溯軒岐，吻合無(wú)間。善乎！魯齊先生之言曰∶東垣先生之學(xué)，醫(yī)之王道也！觀(guān)此書(shū)則可見(jiàn)矣。
至元丙子三月上巳日門(mén)生羅天益謹(jǐn)序