驚風

脈總見前。

病小兒疾之最危者，無越驚風之證也。蓋驚有急驚，有慢驚，有慢脾風。三者之不同，急者屬陽，陽盛而陰虧；慢者屬陰，陰虧而陽盛；慢脾者，亦屬陰，陰氣極盛，胃氣極虛，陽動而躁疾，陰靜而遲緩，其始也。多由小兒氣血怯弱，肌膚軟薄，神氣未備，臟腑未全。在捧抱者，愛護如執玉捧盈之類，不令疏虞可也。若被掀轟惡逆之音，兇猛怪詫之物，觸犯小兒，則致面青口噤，或聲嘶而厥，發過則客色如故。良久復作，其身熱面赤，口干引飲，口鼻中氣熱，大小便黃赤色，惺惺不睡，牙關緊急，壯熱涎潮，上竄反張，搐搦顫動、唇口眉眼，眨引頻并，其脈浮數洪緊。蓋熱盛則生痰，痰盛則生風，偶因驚而發耳，則急驚屬于肝木，風邪痰熱有余之證。治宜清冷苦寒瀉氣之藥，以敗毒散之類。慢驚之候，多因飲食不節，損傷脾胃，以致吐瀉日久，中氣大虛而致發搐，發則無休止時。其身冷面黃不渴，口鼻中氣寒，大小便清白，昏睡露晴，目上視，手足螈 ，筋脈拘攣，其脈沉遲散緩。蓋脾虛則生風，風盛則筋急。俗云∶天吊風者，即此候也。此慢驚屬于脾土，中氣虛損，不足之候。治宜和中甘溫補氣之劑，以補脾湯之類。慢脾風證，蓋由慢驚傳次而至。慢驚之后，吐瀉損脾，病傳已極，總歸虛處，惟脾所受，故曰慢脾，又名虛風。其病，則面赤額汗，舌短頭低，眼合不開，困睡中搖頭吐舌，頻吐腥臭，噤口切牙，手足微搐而不收，或身冷，或身溫，而四肢厥冷，其脈沉微。

治法大要，生胃回陽，宜黑附湯之類。俟胃氣漸復，則用異功散溫平而調理之。若其眼半開半合，手足不冷，證候尚在慢驚，則不用回陽。或已入慢脾而陽氣未甚脫者，亦不可用硫黃、附子。凡服回陽湯劑，手足漸暖者，仍以醒脾散等，繼其后以調之。慢驚慢脾逆惡之候，急驚搐搦暴烈之證，大抵急驚易療，而慢驚難痊，至于慢脾危篤之疾，雖神工妙手，莫易治焉。醫者宜分急、慢、脾風三證，要察虛實冷熱四候，慎毋混于一途而治。故曰∶虛則補之，實則利之，冷者溫之，熱者涼之，是為活法。又易曰∶化而裁之存乎變，神而明之存乎人，此之謂也。若以一例而施之，豈非刻舟求劍之術耶。

驚風不治證

急驚眼睛翻轉，口中出血，而足擺跳，肚腹搐動，或神緩而摸體尋衣，或證篤而神昏氣促，噴藥不下，通關不嚏，心中熱痛，忽大叫者，不治。

慢驚四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黯神慘，鴉聲胃痛，兩脅動氣，口生白瘡，發直搖頭，眼睛不轉，涎鳴喘嗌，頭軟，大小便不禁，手足一邊牽引者，皆不治。

慢脾身冷粘汗，直臥如尸，喘嗽頭軟，背直口噤，搖頭，痰如牽鋸之聲，面無潤澤之色，縮唇氣粗者，不治。

方探生散 治小兒急、慢驚風，諸藥無效，用此吹鼻，定其生死。

雄黃（一錢） 沒藥（一錢） 乳香（五分） 麝香（一字）上為末，用少許吹鼻。如眼淚、鼻涕俱下者，可治。

敗毒散 治急驚風初起，發熱，手足搐搦，眼上視等證，并一切感冒風寒，頭痛發熱，咳嗽鼻塞身重，及瘡疹欲出發搐，并宜服之。

人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 茯苓 枳殼 桔梗 川芎天麻 全蝎 僵蠶 白附子 地骨皮 甘草（各等分）上銼，生姜三片，水煎服。

牛黃抱龍丸 治小兒急、慢驚風，痰嗽潮搐，及傷風瘟疫，身熱昏睡，氣粗風熱痰實，壅嗽喘急，一切發熱，并宜服之，并痘疹首尾可服。此藥能鎮驚安神，寧心定智，除諸熱，住痰涎，止嗽定喘。壯實小兒，宜時少與服之，則免痰熱驚風之證，神效無比。

南星（為末，臘月納牛膽中陰干，百日取，研，一兩） 天竺黃（五錢） 雄黃（二錢半） 辰砂（二錢半） 麝香（一錢） 珍珠（一錢） 琥珀（一兩） 牛黃（五分） 金箔（十片，為衣）上為細末，水煮甘草膏和為丸，如芡實大，金箔為衣。每三歲兒服一丸，五歲兒服二丸，十歲兒服三、五丸，滾水待溫磨化服，驚風薄荷湯磨化下。

珍珠丸（海一傳）〔批〕（按此方治急驚風之劑） 治急驚風眼上視，筋脈急，擺頭搐搦，涎潮壯熱，風痰氣喘，及臍風撮口，痰嗽壅塞，停乳，肚腹脹硬等證。

南星（泡） 半夏（泡） 滑石（各一錢半） 巴豆（二十五個，去殼，去油） 輕粉（五分） 朱砂（五分）上為末，面糊為丸，如黍米大。每服量兒大小加減，驚風薄荷湯下，傷食茶下，一二歲三五丸，以利為度。

補脾湯 治小兒脾經不足，土敗木來侮，目晴微動搖，微驚搐，或潮熱往來，脾胃有傷，飲食少進，或泄瀉嘔吐，面色黃，脈無力，宜調理脾胃。

陳皮（五分） 白術（一錢三分） 半夏（七分） 黃 （蜜炙，五分） 人參（五分）白茯苓（七分） 當歸（酒洗，五分） 川芎（五分） 白芍（酒炒，一錢） 黃連（炒，四分）肉豆蔻（煨，五分） 干葛（五分） 神曲（炒，五分） 甘草（炙，四分）上銼，姜、棗煎服。一方，去天麻、僵蠶，加南星泡、半夏曲、陳倉米二百粒，煎服累驗。

黑附湯附子（三錢，泡，去皮） 白附子（一錢） 甘草（五分） 木香（一錢半）上銼，每三錢，生姜五片，煎服。若是手暖，而蘇省即止。

異功散〔批〕（按此方治慢脾風之劑） 治小兒吐瀉，不思飲食，此藥溫中壯胃，療虛冷。

人參 茯苓 白術（炒，各一錢半） 橘紅（七分） 木香 甘草（炙，各五分）紫金錠子 治急、慢驚風，大有神效。

人參 白術 白茯苓 茯神 赤石脂（醋 ，七次） 辰朱（各二錢半）麝香（五分） 牛黃（五分） 僵蠶（五分） 青礞石（ ，一錢） 五靈芝（五分）上為末，糯米糊為丸，如彈子大，金箔為衣。每一粒，薄荷湯磨化服。

保幼化風丹 治小兒四證八候，去風痰，散驚熱。

南星 半夏 川烏 白附子（各一兩，水洗凈） 郁金（五錢）上為末，裝入臘月黃牛膽內陰干，百日取出，研，為末，每一兩，入雄黃、朱砂、硼砂、硝各一錢，片腦、麝香各少許，共為末，煉蜜為丸，豌豆大。燈草薄荷湯研化下。

〔批〕（按此方治一切急、慢驚風之劑） 夫小兒有熱，熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛發搐。又盛則牙關緊急，而八候生焉，搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視是也。搐者，兩手伸縮；搦者，十指開合；掣者，勢如相撲；顫者，頭偏不正；反者，仰向后；引者，臂若開弓；竄者，目直似怒；視者，睛露不活，是謂八候也。其四證者，即驚、風、痰、熱是也，而化風丹，悉能主之。

治小兒驚風并退，只是聲啞不能言，并諸病后不能言。

天南星去皮、臍，一個，泡，為末。每半字，或一字，三五歲半錢，用豬膽汁，食前調下，即言。

灸小兒驚風，男左乳黑肉上，女右乳黑肉上。周歲灸三壯，二三歲灸五七壯。

灸小兒慢驚、慢脾危證，藥力不到者。但看兩腳面中間陷處，有太沖脈，即灸之；又百會穴，具穴直取前后發際，折中橫取兩耳尖，折中在頭之中心。端正旋毛處是也，如有雙旋，及旋毛不正者，非。艾炷約小麥許，但灸三五壯而止，灸后仍以醒脾散等補之。

諸疳

脈小兒脈單細為疳勞。虎口脈紋白色為疳。

病夫諸疳者，謂肥甘飲食之所致也。蓋小兒脾胃懦弱，多為母之舐犢之愛，不知調養之法，遂令恣食甘肥瓜果生冷之物，一切烹飪調和之味，以其朝餐暮食，漸成積滯，膠固而不為疳者鮮矣。或嬰幼缺乳，粥飯太早，耗傷形氣者。又或因久患瘧痢吐瀉，乃生諸病，誤以下藥，致損脾胃，亡津液而然者，皆能致身熱體瘦，面黃肚大，青筋蟲痛，瀉痢等證。

治宜理脾胃，消積化蟲，清熱止瀉住痢。以肥兒丸、疳積餅為主，此二方不問諸疳冷熱，服之最效。大抵疳之為病，皆因過餐飲食，于脾家一臟，有積不治傳之余臟，而成五疳之疾。何為五疳？心、肝、脾、肺、腎也。如疳在心，則面赤口干，切牙舒舌，口舌生瘡，身熱體瘦，以安神丸主之；疳在肝，則面青，筋膜遮睛，搖頭揉目多淚，頭焦發豎，筋青腦熱，瘦弱，以補肝湯主之；疳在脾，則面黃身熱，肚脹腹大，好食泥土，水谷不消，泄下酸臭，困睡減食，肌瘦，以益黃散主之；疳在肺，則面白咳嗽，喘逆，口鼻生瘡，咽喉不利，壯熱惡寒，鼻流清涕，以清肺湯主之；疳在腎，則面黑肌肉瘦，而體生瘡，身熱尿澀，手足冰冷，口臭干渴，以地黃丸主之。內疳則目腫脹，利色無常，或沫清白，漸而瘦弱，此冷證也，宜木香丸主之；外疳鼻下赤爛，自揉鼻頭，有瘡不結痂，繞目而生，當用蘭香散治之。大抵疳病當辨冷熱肥瘦，而治其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳。冷則用木香丸，熱則用黃連丸，臨證宜審治焉。

方肥兒丸（劉尚書傳） 消疳化積，磨癖清熱，代肝補脾，進食殺蟲，養元氣。

人參（去蘆，三錢半） 白術（去蘆，三錢） 白茯苓（去皮，三錢） 黃連（姜汁炒，三錢半） 胡黃連（五錢） 使君子（去殼，四錢半） 神曲（炒，三錢半） 麥芽（炒，三錢半） 山楂肉（三錢半） 甘草（炙，三錢） 蘆薈（二錢半，碗盛，泥封固，置土坑中，四面谷糠火煨透用之）上為細末，黃米糊為餅，米湯化下。或作小丸亦可。每服二三十丸，量兒大小，加減服之。

疳積餅（毛惟中傳） 治小兒五疳諸積，肚大青筋，面黃肌瘦，飲食少進，或瀉，或痢，或腹痛。

青皮（去穣，五錢） 陳皮（五錢） 山楂肉（五錢） 神曲（炒，五錢） 麥芽（炒，五錢） 砂仁（炒，五錢） 白術（去蘆，六錢） 三棱（煨，五錢） 莪術（煨，五錢） 木香（五錢） 檳榔（四錢） 甘草（炙，四錢） 小茴（炒，三錢） 使君子（去殼，二兩） 川楝子（酒蒸，去核，三錢） 肉豆蔻（煨，四錢） 訶子（去核，四錢） 夜明砂（炒，三錢，另研） 干蟾蜍（一大個） 川黃連（去毛，凈，六錢，清水浸，取汁和藥末）上焙干，為細末，用好細白面六斤，微炒黃，以砂糖十兩，水煮化，和前面藥得所，印作餅子，每重一錢。每服三五餅，任意嚼吃。

五積餅（山東德府傳）〔批〕（按此方治一切諸疳，一消一補，平和之劑） 治小兒疳積、食積、蟲積、肉積、氣積、冷積，腹脹大如鼓，青黃肌瘦，泄瀉發熱，不能服藥者。

三棱（醋炒，一錢） 莪術（醋炒，一錢） 青皮（去穣，一錢） 陳皮（一錢） 木香（一錢） 黃連（姜汁浸炒，一錢） 川楝肉（二錢） 檳榔（二錢） 神曲（炒，三錢） 麥芽（炒，三錢） 砂仁（三錢） 使君子肉（五錢） 胡黃連（五錢） 白術（炒，六錢） 龍膽草（六分） 山楂肉（二兩） 干蟾蜍（五只）上為細末，用炒過白面五斤，黑糖二斤，并前藥和勻，用印印作餅子，約重一錢。每服三、五餅，服過半月大效。

安神丸 治邪熱驚啼心疳，面黃頰赤壯熱。

麥門冬（去心，五錢） 白茯苓（五錢） 山藥（五錢） 甘草（炙，五錢） 朱砂（一兩） 龍腦（一字） 牙硝（五錢）上為末，煉蜜為丸，如芡實大。每服半丸，砂糖水磨化下，慢驚用參術煎濃汁化下。

補肝湯 治肝疳眼閉不開，內有朦霧。

生地（一兩） 熟地（一兩） 川芎（二錢半） 赤茯苓（二錢半） 枳殼（炒，二錢半） 黃連（二錢半） 杏仁（水泡，去皮，二錢半） 半夏曲（二錢半） 天麻（二錢半） 地骨皮（二錢半） 甘草（炙，二錢半）上銼，每二錢，姜三片，黑豆十五粒，水煎，臨臥服。

益黃散 治脾疳脾胃虛寒，體黃腹大，好食泥土。肺疳氣喘，口鼻生瘡等證。

人參（一錢） 白術（一錢） 陳皮（一錢） 青皮（五分） 訶子皮（五分） 甘草（炙，五分） 丁香（二分）上銼一劑，水煎溫服。古方無參、術。

清肺湯 治肺熱疳慝蝕為穿孔，汁臭或息肉。

桑白皮（炙） 紫蘇 前胡 黃芩 當歸 連翹 天門冬（去心） 防風赤茯苓 桔梗 甘草 生地黃（各等分）上銼，每二錢，水煎，食后服。

地黃丸 治腎疳肌肉極瘦，生瘡疥，寒熱乍作，頭極熱，足冷如冰。肝疳白膜遮睛，筋疳瀉血，骨疳喜臥冷地。又治胃怯不言，解頤，小兒年長不能行者，專服有效。

熟地黃（酒洗，三錢） 山茱萸（酒蒸，去核，取皮，三錢） 干山藥（三錢） 澤瀉（三錢） 牡丹皮（三錢） 白茯苓（三錢）上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每五、七丸，空心熱水化下，年長者，量增丸數。

木香丸 治瘦冷疳，及疳在內。

木香（二錢半） 青黛（二錢半） 檳榔（二錢半） 肉豆蔻（二錢半） 麝香（一錢，另研） 續隨子（一兩，去油） 蝦蟆（大壯者三個，燒存性）上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大。每服三、五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前服。

黃連丸 治肥熱疳。

胡黃連（五錢） 川黃連（五錢） 朱砂（二錢半，另研）上為細末，和勻，填入豬膽內，用淡漿煮，以杖子如銚子，上用線約之，勿著底，候一時取出，研入蘆薈、麝香各一分，飯為丸，麻子大。每服五、七丸，至一二十丸，米飲下。一方是蝦蟆半兩，焙干不燒。

蘭香散 治外疳鼻下赤爛。

蘭香葉（二錢，燒存性） 銅青（五分） 輕粉（五分）上為細末，干敷之。

小蘆薈丸 治疳積瘰 結核，耳內生瘡，或疝氣囊癰，下疳潰爛，或莖出白津，股腹有瘡，或體瘦熱渴，大便不調，牙齦蝕落，頰腮腐爛等證。

胡黃連（一兩） 黃連（一兩） 蘆薈（一兩） 木香（一兩） 白雷丸（一兩） 青皮（一兩） 鶴虱草（一兩） 白蕪荑（炒，一兩） 麝香（二錢）上為細末，蒸餅為丸，如麻子大。每服一錢，空心米湯下。

一小兒，下疳潰爛，發熱作痛。一小兒，莖中作癢，不時搔捻。一小兒，腎莖中潰痛，小便閉澀，日晡尤甚。一小兒，目癢出水，或項中結核，或兩眼連札，或陰囊瘙癢年余矣，俱屬肝火，用此立愈。

大蘆薈丸 治五疳皮黃肌瘦，發直尿白，肚大青筋，好食泥、炭、米、茶之物，或吐或瀉。