第43章
- 古今醫鑒
- 龔信
- 3790字
- 2015-12-30 09:34:07
靈仙除痛飲〔批〕(按此方止痛發散之劑) 肢節腫痛,痛屬火,腫屬濕,兼受風寒而發,動于經絡之中,濕熱流注于肢節之間,而無已也。
麻黃 赤芍(各一錢) 防風 荊芥 羌活 獨活 白芷 蒼術威靈仙 片黃芩 枳實 桔梗 葛根 川芎(各五分) 歸尾 升麻 甘草(各等分)上銼一劑,水煎服。在下焦,加酒炒黃柏。婦人加紅花。腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉,更加沒藥一錢住痛。一云脈澀數者,有瘀血,宜桃仁、紅花、芎、歸及大黃微利之。
疏筋活血湯(云林制) 患遍身走痛如刺,左足痛尤甚,左屬血,多因酒色所傷,筋脈空虛,被風寒濕熱感于內,熱包于寒則痛,傷經絡則夜重,宜以疏筋活血行濕,此非白虎歷節風。
川芎(六分) 當歸(一錢二分,酒洗) 白芍(二錢半,酒洗) 生地黃(一錢半,酒洗) 羌活(六分) 白茯苓(七分,去皮) 蒼術(一錢,米泔浸炒) 桃仁(一錢,炒)牛膝(二錢,酒炒) 漢防己(六分) 陳皮(一錢,去苗) 白芷(六分) 龍膽草(八分,酒洗) 威靈仙(一錢,酒洗) 防風(六分) 甘草(四分,炙)有痰加南星、半夏各一錢,用姜汁、白礬、皂角煎湯,浸一日。如上體及臂疼,加薄桂三分。如下體并足疼,受風寒濕熱所感,加木瓜、木通鹽炒,黃柏、薏苡仁炒各一錢。如氣虛,加人參、白術、龜板各七分。
通經妙靈丸(云林制) 治同前,兼治上下中疼痛。
黃連(酒炒,一兩) 蒼術(米泔浸炒,二兩) 黃柏(鹽酒炒,二兩) 肉桂(去皮,四兩) 南芎(五分) 當歸(酒洗,一兩) 白芍(鹽酒炒,一兩三錢) 漢防己(酒洗,三錢) 白芷(二錢半) 桃仁(去皮尖,三錢) 威靈仙(一兩,酒浸蒸曬九次) 羌活(酒洗,三錢) 龍膽草(酒洗,一錢) 紅花(酒洗,五錢) 防風(酒洗,五錢) 龜板(酥炙,五錢) 杜仲(姜汁炒,八錢)上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心陳酒下,鹽湯亦可。
加味二妙丸〔批〕(按此方止痛養血除濕熱之劑) 治兩足濕痹疼痛,或如火燎,從足附熱起,至腰胯,或麻痹痿軟,皆是濕熱為病,此藥神效。
蒼術(四兩,米泔浸) 黃柏(二兩,酒浸曬干) 川牛膝(去蘆,一兩) 當歸尾(一兩酒洗) 防己(一兩) 川萆 (一兩) 龜板(酥炙,一兩。龜板難得,敗者,市貨者多不效,不若以熟地黃代之,庶幾可也)上為末,酒煮面糊為丸,如梧子大。每服百丸,空心鹽湯下。
舒筋立安散 治四肢百節疼痛,名曰白虎歷節風。
防風 羌活 獨活 茯苓 川芎 白芷 生地黃 蒼術 紅花 桃仁 陳皮 半夏 南星 白術 威靈仙牛膝 木瓜 防己 黃芩 連翹 木通 龍膽草(酒浸) 木香(少許) 大附子(少許) 甘草(各等分)上銼一劑,水煎,入姜汁、竹瀝服。痛甚加乳香、沒藥為末,調服。
神通飲〔批〕(按此方治白虎歷節風之劑) 治感風濕,得白虎歷節風癥,遍身抽掣疼痛,足不能履地者二三年,百方不效,身體羸瘦,服此神效。
川木通二兩,銼細,長流水煎汁,頓服,服后一時許,遍身發癢,或發紅丹,勿懼,遍身上下出汗即愈。
治兩手疼痛麻木(云林制)當歸 川芎 白芷 黃芩(酒炒) 黃連(姜汁炒) 蒼術 羌活 防風桔梗 南星(姜汁炒) 半夏(姜汁炒) 桂枝 甘草(各等分)上銼一劑,生姜煎服。
治兩足疼痛麻木(云林制)當歸 白芍 白術 蒼術 陳皮 半夏 茯苓 黃柏(酒炒) 川牛膝(酒洗) 威靈仙 桃仁 紅花 甘草(各等分)上銼,生姜五片,水煎,入竹瀝同服。
治四肢百節,流注走痛,皆是濕痰,或死血所致,其病處或腫,或紅。
當歸 川芎 白芷 防己 黃柏 南星 羌活 蒼術 威靈仙 紅花 桂枝(各等分)上銼,生姜,水煎服。
行濕滋筋養血湯(云林制) 治遍身行痛,乃氣血兩虛,有火有濕。
當歸 川芎 白芍 生地黃(一錢,姜汁炒) 人參(六分) 白術 白茯苓威靈仙 防己 紅花(七分) 牛膝 黃連 黃柏 知母 甘草(四分) 蒼術(各等分)上銼一劑,姜、棗煎服。
乳香定痛丸(秘方)〔批〕(按此方治諸痛,宜對癥用之) 治諸風,遍身骨節疼痛,或腿膝痛,及筋骨風。
蒼術(米泔浸,二兩) 川烏(炮,去皮,一兩) 當歸(一兩) 川芎(一兩) 乳香沒藥(各三錢) 丁香(五錢)上為末,棗肉為丸,如梧子大。每服五六十丸,陳酒送下。
婦人濕痰流注,肩背臂腰脅疼痛,日夜不止,行步不得。
陳皮 半夏(姜制) 茯苓 當歸 川芎 白芷 烏藥 官桂 枳殼防己 蒼術 防風 獨活 木香 香附 貝母 甘草(各等分)上銼一劑,同姜煎服。
一婦人患四肢骨節疼痛,嘔吐心痛,脅脹遍身浮腫,經年不愈五積散全料,加羌活、獨活、柴胡、前胡。
消渴
脈心脈多浮,腎脈多弱。經云∶陰不足,陽有余,則為熱中。又云∶脈軟散當消渴,氣實血虛也。又云∶脈數大者生,沉小者死;實而堅大者生,細而浮短者死。
病《內經》曰∶二陽結,為之消。又曰∶癉成為消中。東垣曰∶二陽者,陽明也。手陽明大腸主津液,病消則目黃口干,乃津液不足也;足陽明胃主血,若熱則消谷善饑,血中伏火,乃血不足也。結者,津液不足,結而不潤,皆燥熱為病也,此因數食甘美而多肥,故其氣上溢,轉為消渴。治當以養血滋陰,生津降火,蘭除陳氣也。不可服膏粱、芳草、石藥,其氣剽悍,能助燥熱也。歧伯曰∶實脈,病久可治;脈弦小,病久不可治。當分三消而治之。高消者,舌上赤裂,大渴引飲,心移熱于肺,傳為膈消者是也,以白虎加人參湯治之。中消者,善食而瘦,自汗大便硬,小便數。叔和云∶口干飲水,多食肌虛,癉成為消中是也,以調胃承氣湯、二黃丸治之。下消者,煩渴引飲,耳葉焦干,小便如膏。叔和云∶焦煩水易虧,此腎消也。以六味地黃丸治之。《總錄》所謂未傳能食者,必發腦疽背癰;不能食者,必傳中滿膨脹。皆不治之證也。潔古老人分而治之∶能食而渴者,白虎人參湯;不能食而渴者,錢氏白術散,倍加干葛治之。上中既立,不復傳下消矣,先哲用藥,厥有旨哉?然臟腑有遠近,亦宜斟酌,如心肺位近,宜制小其服;腎肝位遠,其制大其劑,皆適其至所為。故如過與不及,皆誅罰無過之地也,如高消、中消制之大急,速過病所,久而無中滿之病,正謂上熱未除,中寒復生者也,非藥之罪,失其緩急之故也。治斯疾者,宜加意焉。
治張潔古曰∶上消者,肺也,多飲水少食,大小便如常,此心火刑于肺金,而渴生焉。法當降火清金,宜白虎湯加減治之。
軟石膏(二錢半) 知母(一錢) 甘草(五分) 人參(七分) 升麻(一分) 黃柏(一錢)上銼一劑,粳米一撮,水煎,食后溫服。
中消者,胃也,多飲食而小便黃赤。蓋足陽明胃主血,熱則消谷善饑,血中伏火,則津液消爍而渴矣。治以調胃承氣湯,三黃丸主之。
黃連 黃芩 大黃 石膏(各一兩)上為末,煉蜜丸,如梧子大。每服三十丸,米湯下。
下消者,腎也,小便淋濁如膏,煩渴引飲,耳葉焦黑,小便頻數。能食者,必發癰疸背瘡;不能食者,必傳中滿腹脹,須分治之。
若能食而消者,宜加減白虎湯主之。
石膏(二錢半) 知母(一錢) 甘草(三分) 人參(七分) 五味子(十粒) 黃柏(七分)玄參(五分)上銼一劑,粳米一撮,水煎,食后服。
若不食而消者,宜加減白術散主之。
人參 白術 茯苓 木香 甘草 黃柏 知母(各五分) 干葛(一錢) 五味子(十粒)上銼一劑,水煎溫服。
丹溪曰∶三消者,多屬血虛不生津液,俱宜四物湯為主治。
上消者,加人參、五味、麥門冬、天花粉煎,入生藕汁、生地黃汁、人乳,飲酒人加生葛根汁。
中消者,加知母,石膏、寒水石以降胃火。
下消者,加黃柏、知母、熟地黃、五味子以滋腎水,又當間飲繅絲湯為上策。
一人被燒酒醉傷成消渴之疾,飲水無度,余以綠豆湯頻頻少飲,用生冬瓜去皮,細細嚼咽,渴則又飲豆湯,不一日而止渴也。
方生津養血湯〔批〕(按此方治上消之劑) 治上消火盛,制金煩渴引飲。
當歸(一錢) 川芎(八分) 白芍(煨,一錢) 生地黃(酒洗,一錢) 知母(五分)黃柏(蜜水炙,五分) 麥冬門(一錢) 石蓮肉(五分) 天花粉(七分) 黃連(八分) 烏梅(五分) 薄荷(五分) 甘草(炙,五分)上銼一劑,水煎溫服。
清涼飲子〔批〕(按此方治中消之劑) 治消中能食而瘦,口舌干,自汗,大便結燥,小便頻數。
黃 (一錢) 當歸身(六分) 生地黃(六分) 龍膽草(酒洗,錢半) 柴胡(一錢)升麻(四分) 防己(五分) 羌活(一錢) 黃芩(酒洗,一錢) 防風(五分) 杏仁(十個) 生甘草(五分) 炙甘草(一錢)上銼一劑,水煎,加酒一匙,稍熱服。
人參茯苓散〔批〕(按此方治下消之劑) 治腎消善飲而食,小便頻數,白濁如膏。
人參(一分) 白術(二分) 茯苓(五分) 澤瀉(二分) 滑石(一錢半) 寒水石(一錢半) 干葛(五分) 連翹(三分) 黃芩(五分) 桔梗(二分) 梔子仁(二分) 薄荷(五分) 大黃(五分) 天花粉(二分) 甘草(七分) 縮砂(二分)上銼一劑,水煎,入蜜服,腎消食前,上消食后服。
繅絲湯 治三消渴如神。
如無繅絲湯,卻以原蠶繭殼絲綿煎湯,皆可代之,無時飲之,大效。蓋此物屬火,有陰之用,大能瀉膀胱中伏火,引陰水上潮于口而消渴也。
玉泉散 治消渴之神藥也。
白粉葛 天花粉 麥門冬 生地黃 五味子 甘草 糯米上銼一劑,水煎服。
神仙減水法 治三焦虛熱,三消渴疾,日夜飲水無度。
黃 人參 麥門冬 黃連 天花粉 知母 苦參 白扁豆 浮萍(照水曬干,各一兩) 黃丹(二錢)上為末,每服二錢,新汲水調下。
神白散(即益元散,方見中暑) 治真陰素被虛損,多服金石等藥,或嗜炙爆咸物,遂成消渴,用溫水調服,或大渴飲冷者,新汲水尤妙。
秘方〔批〕(按此方總治三消之劑) 治三消。
用退雄雞湯,澄清飲之,神效。
清神補氣湯 消渴癥才愈,止有口干腹不能拿,或者又添舌白滑,微腫,咽喉咽津覺痛嗌痛,時時有渴,喜冷凍飲料,口中白沫如膏。
當歸身(一錢) 生地黃(一分) 黃連(酒,五分) 知母(五分) 石膏(四分) 柴胡(七分) 升麻(一錢半) 防風(一錢) 荊芥穗(一錢) 桃仁(一錢) 杏仁(五個) 紅花(少許) 川椒(二個) 細辛(一分) 生甘草(一分)腎氣八味丸〔批〕(按此方治消渴收功之劑) 治心腎不交,消渴引飲。