予觀近世陰虛火動(dòng)之疾，十無(wú)一活，何也？蓋由色欲勞役之過(guò)，七情五味之偏，遂至真元漸耗，虛火上炎，勞瘵之疾作矣。方履霜之始，飲食如舊，起居如常，惟咳嗽一二聲，自謂無(wú)恙，且諱疾忌醫(yī)，滅身無(wú)悟，及蔓延日久，倒臥于床，而堅(jiān)冰已至矣。良可哀哉！若遇明醫(yī)，必用滋陰降火健脾之藥，以培其本，緩緩?fù)兑詳?shù)十劑，庶可少濟(jì)。如求醫(yī)心亟，效期旦夕，服藥未幾數(shù)劑，遂謂無(wú)功，躁急火熱而陰火愈動(dòng)。有等醫(yī)者，見(jiàn)其無(wú)回生之理，遽用峻藥劫之，以紓目前之急，則將不俟終日而死期將至矣。以余意揆之，方疾之始作，必致謹(jǐn)于三事而后可。三者維何？一要遇明醫(yī)，二要肯服藥，三要能禁戒，三者缺一不治也。余敬書(shū)于方末，以為遘是疾者警云。
失血
脈諸證失血，皆見(jiàn)芤脈，隨其上下，以驗(yàn)所出。大凡失血，脈宜沉細(xì)，設(shè)見(jiàn)浮大，后必難治。
證夫失血之證，非止一端。有吐血，有咳血，有唾血，有咯血，有衄血，有溺血。雖有名色之異，大概俱是熱證，但有新舊虛實(shí)之不同耳，或妄言寒者，誤也。丹溪曰∶血從上竅出，皆是陽(yáng)盛陰虛，有升無(wú)降，血隨氣上，越出上竅。法當(dāng)補(bǔ)陰抑陽(yáng)氣，氣降則血?dú)w經(jīng)。
吐血者，吐出全血是也。因血溢妄行，流入胃脘，令人吐血。有因飲食過(guò)飽，負(fù)重傷胃而吐血者；有因思慮傷心，及積熱而吐血者；有傷心肺而吐血者；有因思傷脾而吐血者；有因肺生癰疽而吐血者；有從高墜下，傷損五內(nèi)而吐血者；有傷寒不解，邪熱在經(jīng)，隨氣上涌而吐血者。
吐血者，或因四氣傷于外，七情動(dòng)于內(nèi)；或飲食房勞，墜閃傷損，致榮血流聚膈間，滿則吐嗌，世謂妄行；或吐瘀血，此名內(nèi)傷。
治有先吐血后見(jiàn)痰嗽者，是陰虛火動(dòng)，痰不下降，四物湯為主，加清痰降火藥。有先見(jiàn)痰嗽，后吐血者，是積熱，降痰火為急。
有暴吐紫血成塊者，是熱傷血結(jié)于中，吐出為好，用四物湯加清熱藥調(diào)之。吐血亦有因怒而得者。經(jīng)曰∶怒則氣逆，甚則嘔血。怒則暴甚故也。吐血不止，用干姜炮，為末，童便調(diào)服，此從治之法也。
一、咳血者，嗽出痰內(nèi)有血者是也，因熱壅于肺而成。久嗽損肺，亦能嗽血，壅于肺者易治，不過(guò)涼之而已；損于肺者難治，以其不足也。熱嗽有血者，宜金沸草加阿膠；勞嗽有血者，補(bǔ)肺湯加阿膠、白芨；嗽血損肺，宜薏苡仁炒為末，蘸熟豬肺食之；如熱嗽咽痛，痰帶血絲，或痰中多血而色鮮者，并宜服金沸草散。如服涼劑不愈，此非熱癥，宜杏子湯主之。
一、唾血者，鮮血隨唾而出者是也。此出于腎，亦有瘀血內(nèi)損，肺氣壅遏，不得下降，用天麥冬、知母、桔梗、黃柏、熟地黃、遠(yuǎn)志，或加干姜。
一、咯血者，不嗽而咯出血疙瘩者是也。用姜汁、童便、青黛入血藥中用之，或入四物湯、地黃膏、牛膝膏之類。
一、衄血者，鼻中出血也。此出于肺，以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地黃、紫參、丹參之類治之。
一、溺血者，小便中出血也，乃膀胱所致。用炒黑山梔水煎服之，或用小薊、琥珀。小薊治下焦結(jié)熱血淋。溺血，因血虛者，四物加牛膝膏。
一、下血者，大便出血也。乃臟腑蘊(yùn)積濕熱之毒而成。或因氣郁酒色過(guò)度，及多食炙爆熱毒之物，或風(fēng)邪所冒，或七情六淫所傷，使氣血逆亂，榮衛(wèi)失度，皆能令人下血。
予嘗治諸虛吐衄咯血，藥中每人童便一合，其效甚速。凡單服，重湯頓服，無(wú)不效應(yīng)。蓋溲溺降火滋陰，又能消瘀血，止吐衄諸血。先賢有言∶凡諸失血，服寒涼十無(wú)一生，服溲溺百無(wú)一死。斯言信矣。每用童便一鐘，少入姜汁二三點(diǎn)，攪勻徐徐服之，日進(jìn)二三次。如天寒，卻以重湯頓溫服。服此，但以進(jìn)飲食相遠(yuǎn)為佳。
方全生飲（云林制）〔批〕（按此方治諸失血之總司也） 止吐血、衄血、嗽血、咯血、唾血。
藕汁（磨墨一寸） 梨汁 茅根汁 韭汁 生地黃汁（各一兩） 刺刺菜汁蘿卜汁 白蜜 竹瀝 生姜汁 童便（各半盞）上合一處，頻頻冷服。此方乃治諸失血之總司。
犀角地黃湯 治上焦有熱，口舌生瘡，發(fā)熱，或血熱妄行，或下血，及不嗽，血自來(lái)者，并宜服之。
烏犀角（鎊，一錢(qián)半） 生地黃（二錢(qián)） 赤芍藥（一錢(qián)） 牡丹皮（一錢(qián)） 加黃芩（一錢(qián)） 黃連（一錢(qián)）上銼一劑，水二鐘，煎一鐘，溫服。肝經(jīng)血，加條芩。心經(jīng)血，加黃連、麥門(mén)冬。脾經(jīng)唾血，加白芍藥、百合。肺經(jīng)衄血，加天門(mén)冬、山梔、百部。腎經(jīng)血，加玄參、黃柏、知母。三焦涌血，加連翹、地骨皮。膽經(jīng)血，加柴胡、淡竹葉。胃經(jīng)吐血，加大黃、干葛。心胞血，倍牡丹皮，加茅根。大腸便血，加炒山梔、炒槐花。小腸溺血，加炒梔子、木通、牛膝、茅根。積熱，加大黃、芒硝。吐血不止，加大黃、桃仁。
止血立應(yīng)散（王雙湖方） 治吐衄不止如神。
大黃（酒浸，五錢(qián)） 青黛（一錢(qián)） 槐花（炒，一錢(qián)） 血余（五錢(qián)， 存性）上為末，每服三錢(qián)，用梔子、丹皮各二錢(qián)，煎湯調(diào)，食后服。有熱，湯內(nèi)加地骨皮三錢(qián)。
清熱解毒湯〔批〕（按此方?jīng)鲅寡畡?治吐血衄血。
升麻（二兩） 干葛（五錢(qián)） 赤芍藥（五錢(qián)） 生地黃（一兩） 牡丹皮（五錢(qián)） 黃連（五錢(qián)） 黃柏（八錢(qián)） 黃芩（五錢(qián)） 桔梗（五錢(qián)） 梔子（五錢(qián)） 甘草（五錢(qián)） 連翹（五錢(qián)）上銼，每劑一兩，水二鐘，煎一鐘，溫服。
清熱滋陰湯〔批〕（按此方止瘀血生新血之劑） 治吐血、衄血、便血、溺血。
當(dāng)歸（酒洗，三分） 川芎（酒洗，七分） 生地（酒洗，二錢(qián)） 黃柏（酒炒，三分）知母（酒炒，五分） 陳皮（酒洗，三分） 白術(shù)（炒，五分） 麥門(mén)冬（一錢(qián)五分） 牡丹皮（一錢(qián)） 赤芍藥（七分） 玄參（一錢(qián)） 山梔（炒黑，一錢(qián)半） 甘草（五分）上銼一劑，水煎溫服。身熱，加地骨皮一錢(qián)，柴胡五分，子芩一錢(qián)。吐、衄血，加炒干姜七分，柏葉、茜根、大小薊各一錢(qián)。大便血，加炒槐花、地榆、百草霜各一錢(qián)。溺血，加炒黑山梔子、車前子、小薊、黃連各八分。四病血俱用阿膠珠五分，姜汁、韭汁、童便同服。
止鼻衄方（劉尚書(shū)傳）百草霜 發(fā)灰（二物等分） 清煙墨（一錠） 童便 韭汁 無(wú)灰老酒（各一錢(qián)）上下三味合一處，用墨濃磨，調(diào)上二物服。
陳槐湯（劉尚書(shū)傳） 治吐血衄血不止。
當(dāng)歸（頭、尾，二錢(qián)） 川芎（二錢(qián)） 赤芍藥（二錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 槐花（二錢(qián)）陳皮（二錢(qián)） 側(cè)柏葉（蜜炒，二錢(qián)） 烏藥（二錢(qián)） 山梔子（七個(gè)） 藕節(jié)（三分） 細(xì)茶（三錢(qián)）上用水二鐘，煎一鐘，不拘時(shí)熱服。
通關(guān)止血丸（秘方） 治鼻衄。
枯白礬（一錢(qián)） 沉香（三分） 半夏（四個(gè)） 糯米（十四粒） 麝香（一分）上為末，面糊為丸如豌豆大。每用二丸塞左右兩耳，即服陳槐湯。
治鼻衄良方。
用大蚯蚓數(shù)十條搗爛，井花水和稀，患輕澄清飲，重則并渣、汁調(diào)服，立愈。
扎指法 治鼻衄不止。
用線緊扎中指中節(jié)，如左鼻孔出血，扎右手指；右鼻孔出血，扎左手指；兩孔俱出，左右俱扎之。
鼻衄不止，用水紙搭在鼻沖上，隨用秘方。
梔子（炒黑） 百草霜 龍骨（火 ） 京墨 血余（ 存性）上為末，用茅花水蘸濕，蘸藥入鼻孔。如無(wú)茅花，將紙捻水濕，蘸藥入鼻中，真良法也。
自汗盜汗
脈汗脈浮虛，或澀，或濡，軟大洪散，渴飲無(wú)余。脈大而虛，浮而軟者，汗。在寸為自汗，在尺為盜汗。傷寒脈陰陽(yáng)俱緊，當(dāng)無(wú)汗。若自汗者，曰亡陽(yáng)，不治。
證夫汗者，心之液也。心動(dòng)則惕惕然而汗出也。有自汗者，有盜汗者。自汗者，不因發(fā)散而自然出也；盜汗者，睡而汗出，及覺(jué)則不出矣。自汗之癥，未有不由心腎俱虛而得者。故陰虛陽(yáng)必湊，發(fā)熱而盜汗；陽(yáng)虛陰必乘，發(fā)厥而自汗。此陰陽(yáng)偏勝之所致也。丹溪曰∶自汗屬氣虛，屬痰與濕；盜汗屬陰虛，相火熾盛。其傷寒、傷暑、傷風(fēng)、傷濕、痰嗽等自汗，各載本門(mén)。其無(wú)病而汗常自出，與病后多汗，皆屬表虛衛(wèi)氣不固，榮血泄漏，宜黃 建中湯加浮麥煎，黃 六一湯或玉屏風(fēng)散。或身溫而常出冷汗，或身冷而汗亦冷，別無(wú)他病，并屬本證。凡汗出發(fā)潤(rùn)，一不治也；汗出如油，二不治也；汗凝如珠，三不治也。
治治內(nèi)傷及一切虛損之癥，自汗不休，總用補(bǔ)中益氣湯，少加附子、麻黃根、小麥，其效捷如影響。但升麻、柴胡，俱用蜜水拌炒，以殺其升發(fā)涌汗之性。又欲其引參 等藥至肌表，故不可缺也。
如左寸脈浮洪而自汗者，心火炎也，本方倍參 ，加麥門(mén)冬、五味子、黃連各五分。如左關(guān)脈浮弦而自汗者，挾風(fēng)邪也，本方加桂枝、芍藥。若無(wú)陰虛，只用桂枝湯亦可。左尺脈浮洪無(wú)力而自汗者，水虧火盛也，本方加黃柏、知母各五分，熟地黃一錢(qián)，壯水之劑以制陽(yáng)光。如右寸脈浮洪，或伏而滑，此挾痰也，根據(jù)本方加知母、貝母、天花粉各八分。如右關(guān)脈浮洪無(wú)力而自汗者，此脾元怯弱也，只根據(jù)本方倍參 。右尺脈洪數(shù)無(wú)力而自汗者，或盜汗，相火挾心火之勢(shì)，而凌伐肺金也，宜當(dāng)歸六黃湯。
方玉屏風(fēng)散 治自汗腠理不密，易感風(fēng)寒。
防風(fēng)（一兩） 黃 （一兩） 白術(shù)（二兩）一方加浮小麥、茯苓、牡蠣、麻黃根、甘草。
上銼一劑，生姜一片，水二鐘，煎一鐘，空心溫服。
黃 湯 治元?dú)馓撊踝院埂?
黃 （二錢(qián)二分） 當(dāng)歸（一錢(qián)二分） 生地（一錢(qián)五分） 天門(mén)冬（一錢(qián)五分） 麥門(mén)冬（一錢(qián)） 五味子（七分） 防風(fēng)（五分） 白茯苓（一錢(qián)五分） 麻黃根（一錢(qián)） 甘草（八分） 浮小麥（一撮，炒）上銼一劑，水煎溫服。
黃 建中湯 治內(nèi)虛挾外感自汗。又補(bǔ)諸虛不足，羸乏少力，大益榮衛(wèi)。
黃 （二錢(qián)） 肉桂（二錢(qián)） 白芍藥（三錢(qián)） 甘草（炙，三錢(qián)）上銼一劑，姜一片，棗二枚，水煎服。
鎮(zhèn)液丹（思恒兄傳）〔批〕（按此方治自汗之劑） 防風(fēng)（一兩，炒） 黃 （二兩，蜜炙） 白術(shù)（一兩，略炒） 中桂（一兩） 芍藥（一兩，酒炒） 大附子（二兩，面裹煨，去皮、臍，童便浸炒）上為末，酒糊為丸。每服五十丸，空心溫酒下。
當(dāng)歸六黃湯 治盜汗之圣藥也。
當(dāng)歸（一錢(qián)） 黃 （一錢(qián)） 生地黃（一錢(qián)） 熟地黃（一錢(qián)） 黃柏（炒，七分） 黃連（炒，七分） 黃芩（炒，七分）上銼一劑，水煎，臨臥服。
黃 六一湯〔批〕（按此方治盜汗之劑） 治虛人盜汗。
黃 （六兩） 甘草（一兩，各用蜜炙十?dāng)?shù)次，出火毒）上銼，每劑一兩，水煎，空心服。
獨(dú)勝散 治自汗盜汗。
用五倍子為末，津唾調(diào)，填滿臍中，以絹帛縛定，一宿即止。或加枯礬末，尤妙。
白龍湯〔批〕（按此方治自汗盜汗兼治之劑） 治六脈芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交及自汗盜汗等癥。
桂枝（三錢(qián)） 白芍藥（三錢(qián)） 甘草（炙，三錢(qián)） 龍骨（ ，三錢(qián)） 牡蠣（三錢(qián)）上銼一劑，水煎溫服，加棗子一個(gè)同煎尤好。
一人血?dú)獯筇摚误w羸瘦，大汗如雨不止，命在須臾，諸醫(yī)弗效。以十全大補(bǔ)湯倍用參 ，以童便制附子，一劑即效，服不數(shù)劑，全安。
眩暈
脈風(fēng)寒暑濕，氣郁生涎，上實(shí)下虛，皆暈而眩。風(fēng)浮寒緊，濕細(xì)暑虛，涎弦而滑，虛脈則無(wú)。治眩暈法，尤當(dāng)審諦。先理痰氣，次隨癥治。又曰∶左手脈數(shù)熱多，脈澀有死血；右手脈實(shí)有痰積，脈大是久病。