又曰。驚者。恐怖之謂。悸者。怔忡之謂。怔忡、驚悸、健忘三癥。名異而病同。又云。驚悸者。驀然而跳躍驚動(dòng)。如有欲厥之狀。有時(shí)而厥者是也。屬血虛。時(shí)覺(jué)心跳者。亦是血虛蓋人之所主者心。心之養(yǎng)者血。心血虛。神氣不守。此驚悸之肇端也。
一人聞聲即驚。醫(yī)者令病患坐于堂下。使兩人挾之。醫(yī)自堂上。以小凳木槌手擊。而口云。吾擊凳。亦常事耳。爾何必驚且擊且言。患者視之久。而驚遂定。此深得乎治之法也。
一論驚悸怔忡。健忘不寐。屬心血虛者。
補(bǔ)心湯 主方。
當(dāng)歸（一錢二分） 川芎（七分） 白芍（炒一錢） 生地黃（一錢二分） 白術(shù)（去蘆一錢）遠(yuǎn)志（去心八分） 白茯神（一錢二分） 酸棗仁（炒八分） 麥門冬（去心一錢） 黃連（姜汁炒一錢） 元參（五錢） 甘草（炙三錢）上銼一劑。水煎。溫服。一方。加柏子仁。
一論血虛心神不安。驚悸怔忡不寐并治。
安神鎮(zhèn)驚丸當(dāng)歸（酒洗一錢） 貝母（去心一兩） 川芎（七錢） 生地黃（酒洗一兩半） 麥門冬（去心）酸棗仁（炒） 白芍（酒炒一兩） 遠(yuǎn)志（去心七錢） 陳皮（去白一兩） 白茯神（去皮木七錢）黃連（姜汁炒五錢） 甘草（三錢） 朱砂（研末水飛為衣一兩）上為末。煉蜜為丸。如綠豆大。每服五十丸。食遠(yuǎn)。棗湯送下。
一論七情六欲。相感而心虛。夜多夢(mèng)寐。睡臥不寧。恍惚驚怖痰癡。屬心氣虛者。
益氣安神湯當(dāng)歸（一錢二分） 黃連（姜汁炒） 生地黃 麥門冬（去心） 酸棗仁（炒） 遠(yuǎn)志（去心各一錢） 白茯苓（去皮心一錢二分） 人參 黃 （蜜炒） 膽星（各一錢） 淡竹葉（一錢）甘草（六分）上銼一劑。姜一片。棗一枚。水煎服。
一論小兒大人被驚。神不守舍。痰迷心竅。恍惚健忘。諸癇癡風(fēng)心風(fēng)諸癥。
安神醒心丸南星末（五兩） 川連末（一兩五錢先以姜汁拌浸半日入南星末調(diào)和勻成餅于飯甑內(nèi)蒸半日）人參末（一兩五錢） 制遠(yuǎn)志末（一兩五錢） 飛過(guò)辰砂（研七錢五分） 琥珀（七錢五分）酸棗仁（炒研末一兩）上用雄豬心血三個(gè)。入竹瀝。打面糊為丸。如梧桐子大。金箔為衣。每服五十丸。食遠(yuǎn)白湯送下。小者二三十丸。
一論異夢(mèng)多驚有二法。一于髻中。戴粗大靈砂一囊。一于枕中。置真麝香一囊。皆能杜絕異夢(mèng)。而療夜魘。
一論夜夢(mèng)。陰盛夢(mèng)大水恐懼。陽(yáng)盛夢(mèng)大火燔灼。陰陽(yáng)俱盛夢(mèng)相殺。上盛夢(mèng)飛。下盛夢(mèng)墮飽夢(mèng)與人食。饑夢(mèng)取人食。心實(shí)夢(mèng)燔灼。心虛夢(mèng)救火陽(yáng)物堅(jiān)。肝虛夢(mèng)細(xì)草芒芒。肝實(shí)夢(mèng)伏樹下不敢起。脾虛夢(mèng)飲食不足。脾實(shí)夢(mèng)筑墻蓋屋。肺虛夢(mèng)白物斬血籍。肺實(shí)夢(mèng)兵刃血戰(zhàn)。腎虛夢(mèng)舟船溺水。腎實(shí)夢(mèng)伏水中。若有所畏。
怔忡
夫怔忡者。心中不安。惕惕然如人將捕是也。屬血虛。有慮便動(dòng)。屬虛。時(shí)作時(shí)止者。
痰因火動(dòng)。瘦人多是血少。肥人屬痰。怔忡者。心胸躁動(dòng)。謂之怔忡。此心血不足也。多因汲汲富貴。戚戚貧賤。不遂所愿而成。
一論血虛火盛。怔忡心慌恍惚。煩躁不寧。
養(yǎng)血清心湯當(dāng)歸（酒洗一錢） 川芎（七分） 白芍（酒炒一錢） 生地黃（酒洗一錢） 黃連（姜汁炒一錢）甘草（二錢五分） 片芩（去朽八分） 梔子（炒八分） 酸棗仁（炒） 遠(yuǎn)志（去心） 麥門冬（去心各一錢）上銼一劑。生姜煎服。
一論心煩懊惱。驚悸怔忡。胸中氣亂。此血虛而火盛也。
朱砂安神丸朱砂（另研水飛濾過(guò)五錢） 當(dāng)歸（酒洗二錢五分） 黃連（酒洗一錢） 生地黃（酒洗一錢五分） 甘草（炙二錢五分）一方。加人參、白術(shù)、茯神、酸棗仁炒、麥門冬去心。各等分為末。煉蜜為丸。如黍米大。每服五十丸。食遠(yuǎn)。米湯送下。
一論思慮。即心跳者。是心中無(wú)氣少血。故作怔忡也。
四物安神湯當(dāng)歸（酒洗） 白茯神（去皮木） 白芍（酒炒） 熟地黃 黃連（姜汁炒） 人參 白術(shù)（去蘆） 辰砂（研末臨服調(diào)入） 竹茹 酸棗仁（炒） 麥門冬（去心） 烏梅（一個(gè)） 梔子上銼一劑。煎服。
一論心氣怔忡。而自汗者。不過(guò)一二服而愈。
參歸腰子人參（五錢） 當(dāng)歸身（五錢） 豬腰子（一對(duì)）上先以腰子。用水二碗。煮至一碗半。將腰子細(xì)切。入二味藥。同煎至八分。吃腰子。
以藥汁送下。如吃不盡腰子。同上二味藥渣。焙干為細(xì)末。山藥糊為丸。如梧子大。每服三五十丸。米汁湯送下。
一論精神虛憊。恍惚不寧。心思不定。氣不足。健忘怔忡。
加味寧志丸人參 白茯苓（去皮） 遠(yuǎn)志（甘草水泡去心） 石菖蒲（米泔浸） 酸棗仁（炒） 黃連（去毛）柏子仁（各二兩） 當(dāng)歸（酒洗八錢） 生地黃（酒洗八錢） 木香（四錢） 朱砂（研水飛一兩二錢半一半入藥一半為衣）上為細(xì)末。煉蜜為丸。如綠豆大。半饑時(shí)。麥門冬去心煎湯。送下五六十丸。
虛煩
夫虛煩者。心胸?zé)_而不寧也。多是體虛。攝養(yǎng)有乖。榮衛(wèi)不調(diào)。使陰陽(yáng)二氣皆有所偏勝也或陰虛而陽(yáng)盛。或陰盛而陽(yáng)虛。內(nèi)經(jīng)曰。陰虛則內(nèi)熱。陽(yáng)虛則外寒。陽(yáng)盛則外熱。陰盛則內(nèi)寒。令人虛煩。多是陰虛生內(nèi)熱所致。虛勞之人。腎水有虧。心火內(nèi)蒸。其煩必躁。之后。津液枯竭。煩而有渴。惟及大病后。虛煩之癥。卻無(wú)霍亂。臨病宜審之。巢氏病源曰心煩不得寐者。心熱也。但虛煩不得寐者。膽冷也。
一論病后虛煩不得眠。及心膽虛怯。觸事易驚。短氣心悸。或復(fù)自汗等癥。
溫膽湯半夏（湯泡七錢） 竹茹 枳實(shí)（麩炒各三錢） 陳皮（四錢半） 白茯苓（去皮二錢五分）甘草（炙二錢五分）上銼。分二劑。姜、棗煎服。一方。加酸棗仁炒、遠(yuǎn)志去心、五味子、熟地黃、人參各等分。
一論大病后。表里俱虛。內(nèi)無(wú)津液。煩渴心躁。及諸虛煩熱。與相似。但不惡寒。
身不痛。不可汗下。宜服竹葉石膏湯。（方見(jiàn)）
不寐
不寐有二種。有疾后虛弱。及年高人陽(yáng)衰不寐者。有痰在膽經(jīng)。神不守舍。亦令不寐。
虛者用六君子湯。加炒酸棗仁、黃囗。痰者用溫膽湯。減竹茹一半。加南星、炒酸棗仁。不寐者。當(dāng)求之本門。
一論心膽虛弱。晝夜不眠。百方無(wú)效。服此如神。
高枕無(wú)憂散人參（五錢） 軟石膏（三錢） 陳皮 半夏（姜炒） 白茯苓（去皮） 枳實(shí)（麩炒） 竹茹麥門冬（去心） 酸棗仁（炒） 甘草（各一錢五分）上銼一劑。龍眼五個(gè)。水煎服。
一論勞心。痰多少睡。心神不定。
養(yǎng)心湯人參 麥門冬（去心） 黃連（微炒） 白茯苓（去皮） 白茯神（去木） 當(dāng)歸（酒洗） 白芍（酒炒） 遠(yuǎn)志（去心） 陳皮 柏子仁 酸棗仁 甘草（等分）上銼。蓮肉五個(gè)去心。水煎。溫服。
安神復(fù)睡湯當(dāng)歸 川芎 白芍（酒炒） 熟地黃 益智仁 酸棗仁（炒） 遠(yuǎn)志（甘草水泡去心）山藥 龍眼肉（各等分）上銼。姜、棗煎服。
一論心氣不足。恍惚多忘。或勞心膽冷。夜臥不睡。此藥能安神定志加味定志丸人參（三兩） 白茯神（去皮木二兩） 遠(yuǎn)志（甘草水泡去心） 石菖蒲（各二兩） 酸棗仁（炒二兩） 柏子仁（炒去殼二兩）上為細(xì)末。煉蜜為丸。如梧桐子大。朱砂、乳香為丸。每服五十丸。臨臥。棗湯送下。
附睡法睡不厭蜷。覺(jué)不厭舒。蜷者曲膝蜷腹。以左右肋側(cè)臥。修養(yǎng)家所謂獅子眠是也。如此則氣海深滿。丹田常暖。腎水易生。益人多宏。舒體而臥。則氣宣而寡蓄。神散而不潛。故臥惟覺(jué)時(shí)可舒體耳。
西山蔡季通引千金方睡訣云。睡則必側(cè)。覺(jué)正而伸。早晚以時(shí)。先睡心。后睡眼。晦庵以為此古今未發(fā)之妙。
一論膽虛臥不安。心多驚悸。酸棗仁一兩。炒令香熟。為末。每服二錢。不拘時(shí)服。竹葉湯送下。
一治心下怔忡。睡倒即大聲打鼾睡。醒即不寐。余以羚羊角、烏犀角。各用水磨濃汁。
入前所用養(yǎng)心湯。或復(fù)睡湯內(nèi)。服之立效。蓋打鼾睡者。心肺之火也。
一治膽虛常多畏恐。不能獨(dú)臥。如人捕狀。頭目不清。
人參 枳殼 五味子 桂心（各三分） 柏子仁（一錢） 甘菊花 白茯苓 枸杞子（各三分） 山茱萸（五分） 熟地黃（五分）上為末。每服二錢。溫酒調(diào)下。
厥癥
陽(yáng)厥脈滑而沉實(shí)。陰厥脈細(xì)而沉伏。
氣虛則發(fā)厥。血虛則發(fā)熱。厥者。手足冷也。氣屬陽(yáng)。陽(yáng)虛則陰湊之。故發(fā)厥也。血屬陰。
陰虛則陽(yáng)湊之。故發(fā)熱也。氣虛發(fā)厥者。當(dāng)用溫藥。血虛發(fā)熱者。不宜用涼藥。當(dāng)用溫養(yǎng)氣血之藥以補(bǔ)之。宜養(yǎng)陰。黃 建中湯之類是也。
又有一種病實(shí)熱者。極而手足厥冷。所謂熱深厥亦深。此當(dāng)用涼藥。須以脈別之。此最難辨。
一論陽(yáng)厥者。是熱深則厥深。蓋陽(yáng)極則發(fā)厥也。急以六一順氣湯治之。
一論陰厥者。始得之。身冷脈沉。四肢厥逆。足蜷臥。唇口青。或自利不渴。小便色白宜四逆理中湯之類。仍速灸關(guān)元百壯鼻尖有汗為度。
一論痰厥者。卒然不省人事喉中有水雞聲者是也。用牙皂、白礬等分研末。吹鼻。即以香油一盞。入姜汁少許灌之。立醒。或燒竹瀝、姜汁。灌之亦可。
一論蛔厥者。乃胃寒所致。經(jīng)曰。蛔者。長(zhǎng)蟲也。胃中冷。即吐蛔。宜理中湯加炒川椒五粒。檳榔五分。吞烏梅丸。
一論氣厥者。與相似。但風(fēng)中身溫。氣中身冷。以藿香正氣散。加南星、木香、烏藥。如有痰。以四七導(dǎo)痰湯主之。
一論暴怒暴死者。名曰氣厥。蓋怒則氣上。氣上則上焦氣實(shí)而不行。下焦氣逆而不吸。故令暴死。氣上。宜降之。
五磨飲子木香 沉香 檳榔 枳實(shí) 臺(tái)烏藥上五味等分。白酒磨服。立效。
建中湯（見(jiàn)汗癥） 六一順氣湯（見(jiàn)） 四逆湯（見(jiàn)） 理中湯（見(jiàn)）藿香正
心胃痛
脈沉細(xì)而遲者。易治。浮大弦長(zhǎng)者。難治。
胃脘痛者。多是縱恣口腹。喜好辛酸。恣飲熱酒煎爆。復(fù)食寒涼生冷。朝傷暮損。日積月深自郁成積。自積成痰。痰火煎熬。血亦妄行。痰血相雜。妨礙升降。故胃脘疼痛。吞酸噯氣。嘈雜惡心。皆膈噎反胃之漸者也。俗醫(yī)以燥熱之藥治之。以火濟(jì)火。誤矣。古方有九種心痛。曰飲。曰食。曰風(fēng)。曰熱。曰冷。曰悸。
曰蟲。曰疰。曰去來(lái)痛。夫所謂冷者。一耳豈可例以熱藥治之乎。須分新久。若明知身犯寒氣。口得寒物而病于初得之時(shí)。當(dāng)用溫散溫利之藥。若病久則成郁矣。郁則成熱。宜用炒山梔為君。熱藥為之向?qū)Аt邪易伏。病易退。病安之后。若縱恣不改。病必再作。難治矣。
此病雖日久不食。不死。必須待服藥數(shù)劑。痛定。過(guò)一日。漸而少食。方得痊安。其有真心痛者。大寒觸犯心君。又有污血沖心。手足青過(guò)節(jié)者。旦發(fā)夕死。夕發(fā)旦死。非藥所能療焉一論胃脘積有郁熱。刺痛不可忍者。此方治心胃痛之主方也。
清熱解郁湯山梔仁（炒黑二錢） 干姜（炒黑五分） 川芎（一錢） 黃連（炒一錢） 香附（炒一錢） 枳殼（去穣麩炒一錢五分） 蒼術(shù)（米泔浸七分） 陳皮（五分） 甘草（三分）上銼一劑。生姜三片。水煎。熱服。服后。戒飲食大半日。再服一劑。神效。如痛甚。
加姜汁二三匙。入藥同煎。
一論諸積氣為痛。心膈痛。腹痛。血積痛。腎氣痛。脅下痛。大便不通。氣噎。宿食不消等癥。
神保丸木香（二錢五分） 胡椒（二錢五分） 全蝎（全者七枚） 巴豆（十枚去心研末）上為末。入巴豆霜再研。湯浸蒸餅為丸。如麻子大。朱砂三錢為衣。每服三十粒。心膈痛。
柿蒂、燈心湯下。腹痛。柿蒂、煨姜湯送下。血積痛。炒姜、醋湯下。肺氣盛者。白礬、蛤粉。黃丹各一錢。同研為散。煎桑白皮。糯米飲。調(diào)下三錢。
氣喘。桑白皮糯米飲下。腎氣痛脅下痛。炒茴香酒下。大便不通。蜜調(diào)檳榔末一錢同下氣噎。木香湯下。宿食不消。茶下或酒漿飲任下。酒面熱毒過(guò)度。痰飲致胃痛。柿蒂湯下。諸氣惟膀胱氣脅下痛最難治。獨(dú)此藥能去之。有人病項(xiàng)筋痛。諸醫(yī)皆以為風(fēng)治之。數(shù)月不瘥。
乃流入背膂。久之。又注右脅。攣痛甚苦。乃合服一料而瘥。再服除根。
一論治心胃刺痛。并兩脅肋痛。嘔吐胸痞大便堅(jiān)。六脈數(shù)。或發(fā)熱口干。
清上飲柴胡 黃芩 赤芍 濃樸 枳實(shí) 梔子 郁金 黃連 半夏 青皮 大黃 芒硝 甘草上銼。生姜三片。水煎。熱服。
一治心氣及胃脘諸痛。郁火所致者。
肥梔子（去殼十五枚姜汁炒黑） 撫芎（一錢） 香附（童便炒一錢）上銼。水煎三滾。入姜汁三四匙。再煎一滾。去渣。入百草霜二匙。調(diào)和服之。
一治心胃痛不可忍者。或心神恍惚。
梔子炒、黃連炒。二味等分。用茯苓、茯神減半。水煎服。立止。
一治因多食煎炒燒餅米拌熟面之類。以致熱郁胃脘。當(dāng)心而痛。或嘔吐不已。漸成翻胃黃連（六錢） 甘草（一錢）上銼。水煎溫服立止。
一治胃脘心氣作痛。有熱者。
酒餅（炒） 梔子（炒） 石膏（ 各三錢）上銼。水煎一服。立止。
一論男婦小兒。憒常心腹作痛。宜服此一料。以拔病根。永不再發(fā)。此藥能清痰涎。消食積酒積肉積茶積。一切諸積在胃脘當(dāng)心而痛。及痞滿惡心嘈雜。嘔吐噯氣。吞酸脾疼。諸痛神效。
無(wú)價(jià)金丹白術(shù)（去蘆炒三兩） 枳實(shí)（麩炒一兩） 蒼術(shù)（米泔浸炒） 豬苓（一兩） 麥芽（炒） 神曲（炒） 半夏（湯泡各二兩） 澤瀉 赤豬苓（去皮） 川芎 黃連（陳土炒） 白螺螄（ 各七錢）砂仁 草豆蔻 黃芩（陳土炒） 青皮（去穣） 萊菔子（炒） 生姜（各五錢） 陳皮（去凈白）香附子（童便炒） 栝蔞仁 檳榔（各三錢） 川濃樸（去皮姜炒二錢） 木香（二錢） 甘草（二錢）上為細(xì)末。青荷葉泡湯。浸晚粳米。研粉作糊為丸。如梧子大。每服七十丸。多至百丸米湯送下。吞酸。加吳茱萸湯泡。寒月用五錢。熱月用二錢半。久病挾虛。加人參、扁豆、石蓮肉各五錢。時(shí)常口吐清水。加炒滑石一兩。牡蠣 五錢。
一論胃脘痛。屬寒者。
丁胡三建湯丁香 良姜 官桂（各一錢五分）上銼一劑。水一碗。煎七分。用胡椒五十粒。炒為末。調(diào)入藥內(nèi)。頓服。一方。用良姜末三分。米湯調(diào)下。立止。