一般地說，體質強健的人是不易發生疾病的。但是，這種“強健”總是相對的。因為真正完美無缺的體質幾乎是不存在的，即使是所謂“陰陽和平”體質，也是相對的，而不是絕對的。作為一個常人，最好的體質也只是少病而不是無病。所謂“少病”，就是說在大多數情形下可以不病，而在某一特定的條件下必然會發病。也就是說，人群中的個體將因其體質類型的不同，在各自特定條件下發病。這樣，就形成了不同體質類型對不同疾病的易感性的差異。陰虛或偏熱體質的人易受溫熱之邪而生陽熱病證，陽虛或偏寒體質的人易受寒濕之邪而生陰寒病證等等，這已是眾所周知的事實。傷寒與溫病是兩類性質不同的疾病，其實就是不同的體質類型對環境因素所作出的不同的反應而已。

不同的個體，雖然感受同一病邪，也可能發生不同性質的疾病，這也是由體質類型所決定的。為了說明不同體質類型對所發生疾病的性質的影響，中醫學提出了一個“質化”（或稱“從化”）的理論。名醫章虛谷在《外感溫熱篇》注中說：“六氣之邪，有陰陽不同，其傷人也，又隨人身之陰陽強弱變化而為病。”意思是說，不管感受何種病邪，都有一個隨著體質偏傾的性質而轉化的趨向。這樣一來，體質的因素實際上就成了誘導證候形成的主導因素。

從一般意義上說，疾病的發展有向好和向壞兩種不同傾向，也是由體質因素所決定的。體質相對較強者，正氣能夠勝邪，疾病將逐步好轉痊愈；體質相對較弱者，正氣不能勝邪，邪氣若乘勢深入，疾病將變得復雜難療，預后不佳。也就是說，在疾病的走向上，體質牽著疾病的鼻子走路。

具體地說，疾病的發展可有不同的方向，中醫學敘述這一過程的理論就是關于“傳變”的學說。人體有五臟六腑、十二經脈等不同組織器官，傳變的一般規律是病邪向相對虛弱的部位轉移，并形成新的疾病狀態。這樣，不同的體質類型（如脾虛質、腎虛質等），在初病相同的情形下可有不同的傳變形式。雖然傳變也有善惡之分，但一般以未傳狀態為單純性疾病，視為易治。所以，在臨床“既病防變”的過程中，必須首先掌握的重要信息就是病人的體質。《金匱要略》和《難經》都曾說過，肝病可以傳脾，應預先采取防范措施，也就是補脾；但是對于素體脾氣旺盛的病人，就不需要補了，這便是“四季脾旺不受邪，即勿補之”理論依據。

不同體質偏愛不同的疾病

養生保健，要視人體質之陰陽強弱，分別采用不同的方法，才能有所收益。人之體質陰陽強弱與患病情況有很大關系。“人之形有厚薄，氣有盛衰，臟有寒熱，所受之邪，每從其人之臟氣而化，故生病各異也。是以或從虛化，或從實化，或從寒化，或從熱化……物盛從化，理固然也”這段話是說人的形體有胖瘦、體質有強弱、腑臟有偏寒偏熱的不同。所收的病邪，也都根據每人的體質、臟腑之寒熱而各不相同。或成為虛證，或成為實證，或成為寒證，或成為熱證。就好比水與火，水多了火就會滅，火盛了則水就會干枯，事物總是根據充盛一方的轉化而變化。也就是說，不同的體質偏愛不同的疾病。

陰虛陽盛體質：多形體偏瘦，膚色顯得蒼勁。底氣較足，雙目有神采，雖進食不多，卻能勝任勞作。患病多為熱性，常易有火，治療是需用滋陰清火藥物。但也不可完全拘泥，也有陽旺陰弱之人，而損傷養氣者，宜先撫陽，而后滋陰。

陰陽俱盛體質：除上面陽旺表現外，還應兼身體豐滿，肌肉厚實，皮膚略粗，進食偏多。平時很少生病，若患病常常較重，由于病邪積累已經深究，治療需用重藥。而且寒熱之藥俱能接受。

陰盛陽虛體質：形體豐滿，膚色較白，皮膚嬌嫩，肌肉松弛，進食雖多，易變化為痰涎。如果目有神采，尚且無妨；如目無神采，就要注意了，有的未到中年，即得中風之病。患病雖熱象，用藥則不可過寒，以防更傷其陽。

陰陽俱弱體質：由上述陽虛癥狀，還兼有形體偏瘦，飲食不多。倘目有神采，耳郭肉厚端正，為先天稟賦較強，頭腦聰明；若目無神采，腦筋混沌，身體糟糕。凡陰陽俱弱體質，雖病患多，卻不太重，服藥也不能耐受大補、大瀉、大寒、大熱之藥，只適宜和平之藥，緩慢調養。

以上說的只是大概情況，人們常說“瘦人多火”，“肥人多痰”，“陽盛體質的人，感邪后易熱化；陰盛體質的人，感邪后易寒化”。即是指得陰虛陽旺及陰盛陽虛兩種體質。

判斷體質，從辨別陰陽開始

“陰陽”一詞相信大家都不陌生，本書前面已多次提及。其實在中醫養生學里，處處體現著陰陽的思想，不僅用陰陽思想來說明人體的組織結構、生理功能、病理變化，還用陰陽指導疾病的診斷和治療，指導人的養生保健。

就人體而言，左眼睛為陽，右眼睛為陰；上半身為陽，下半身為陰；后面腰背部為陽，前面胸腹部為陰；左半身是陽，右半身是陰；臟是陰，腑是陽。

很多人不解為什么會這樣劃分，其實這是從功能上分的。例如，五臟的“臟”，在《黃帝內經》里面就寫作“藏”，是收藏的意思，所以五臟是屬陰的。六腑是通道，是不收藏的，是往外泄的，所以六腑屬陽。只要是內斂的就屬陰，只要是開放的就屬陽。

中醫把所有的疾病都分為陰陽、表里、虛實、寒熱，這叫“八綱辨證”，實際上就是分陰陽。所謂陰證，指舌淡、氣短懶言、口不渴、面色暗淡、脈沉細無力、精神委靡、身倦肢冷、尿清便溏。所謂陽證，指苔黃、脈數有力、神煩氣粗、聲大多言、口渴飲冷、面紅身熱、尿赤便干。

根據《黃帝內經》，從陰陽角度劃分我們的體質，主要有3類：一類體質是偏陰的，一類是偏陽的，還有一類是既不偏陰也不偏陽的陰陽平和體質。區別是偏陽還是偏陰，關鍵要看這個人的體質特征是偏熱還是偏寒，偏熱是偏陽體質，偏寒是偏陰體質。

偏陽體質的人，往往偏熱、偏燥、偏動、偏亢奮。其中，偏熱是最重要、最明顯的，即體溫較正常偏高，怕熱，喜歡喝冷水。這類人，陽盛了，陰往往就不夠，所以易患陽亢的熱性病，如大便干燥、易上火、頭暈、失眠、心悸、心慌，等等。平時就應該多動少靜，避免操勞過度、思慮不節、縱欲失精，否則很容易發展演化為臨床常見的陽亢、陰虛、痰火等。

偏陰體質的人，往往偏寒、偏濕、偏靜、偏低沉。其中，偏寒、怕冷是最主要的特征。這類人陽氣偏弱，易致陽氣不足，臟腑功能偏弱，水濕內生，從而發展為臨床常見的陽虛、痰濕、痰飲等。

當然了，在做自我判斷的時候要注意，不是說每一個人每一條都符合，因此需要抓主要矛盾，注意自身所有的表現中，是偏熱較多還是偏寒較多，這一點是最重要的判斷標準。

男性疾病無一不和體質有關

女人是水做的，相對嬌弱，男性則不同了，鐵骨錚錚，一身正氣，似乎上帝造人時就多了一份別有用心，讓男人們個個都很陽剛。所以，女人對男人自然多了一份期待：好男人不哭。其實，男人也很脆弱，他們的體質并不像你想象的那樣完好。

祖國傳統醫學將男性的體質分為寒性體質、熱性體質和抑郁體質三種類型。一般來說，男性疾病都會與各自的體質相關。

1.寒性體質

寒性體質包括陽虛性體質和痰濕性體質。屬于寒性體質者，多形體肥胖，形盛氣衰，容易疲勞，精神不振，多汗，多痰，小便清長，大便多溏，畏寒怕冷，肢冷體涼，喜食熱物等。

寒性體質的男性易于發生性欲淡漠、性欲低下等男科疾病。在調攝上當避免感寒受濕，宜顧護陽氣，可服用性溫平和之藥食如鹿茸、人參、枸杞等。

2.熱性體質

熱性體質包括陰虛性體質和濕熱性體質。屬于熱性體質者，多形體消瘦，精神易于激動，小便短少或黃，大便干燥或秘結，畏熱喜涼，喜食冷物或冷飲。

屬于熱性體質的男性性欲要求較強；易患過敏性疾病和生殖系結核等男科疾病。熱性體質的男性平時飲食應清淡，忌食煎炒炙爆及辛辣之物；忌用鹿茸、鞭類等辛溫燥熱之品。可服用性平緩和之滋補藥物和食物如沙參、麥冬、百合、冬蟲夏草等。應注意節制性欲。

3.抑郁性體質

抑郁性體質是指有性格內向、多思易郁的性格傾向。這類體質的男性多具有一定文化素養，性格不穩定，情志變幻無常，遇事疑慮重重。凡遇到婚姻、家庭、事業諸事不順或社會壓力時，難以承受，抑郁不樂，且非常敏感，易受自我暗示或他人暗示的影響。

屬于抑郁性體質者，平素善嘆息，胸悶不舒，情緒易波動，煩躁易怒，多愁善悲，失眠多夢等。易發生陽痿、遺精、早泄、不射精等性功能障礙以及乳房異常發育、男性更年期綜合征、輸精管結扎術后并發癥等男科疾病。

具有抑郁性體質者，應移情易性，開朗豁達，適當參加文娛活動和體育運動，多學習一些性生理、性心理等性知識，以利于養生保健。治療上以舒肝解郁、暢達氣機為主，慎用補益，忌用辛燥壯陽之品，同時輔以精神心理調護。

體形普遍看好體質明顯下降

擁有理想的體質是每個人的愿望，理想體質，是指人體具有的良好質量，它是在充分發揮遺傳潛力的基礎上，經過后天的積極培育，使人體的形態結構、生理功能、心理智力以及對內外環境的適應能力等各方面得到全面發展的、相對良好的狀態。

遺憾的是，中國體育健兒在世界賽場、尤其是奧運舞臺上表現優異，把罩在中國人頭上的“東亞病夫”這頂帽子扔進了歷史的垃圾堆。然而在中國成為世界競技體育強國的同時，種種數據和跡象表明：中國普通百姓的體質卻每況愈下。

有關中國普通公民體質下降的報道已為數不少，最近又傳來一條讓人頗感不安的消息。今年四川省綿陽市城區高考考生體檢結果表明，參加體檢的12891人中，全部合格僅883人，合格率不到7%。三年前，深圳市高考體檢時，考生體檢合格率也不足10%。

國家體育總局社會體育指導中心的一名官員告訴記者，從農民、工人到學生、知識分子甚至軍隊，中國很多行業從業人員大都存在健康問題。也就是說，中國人總體不健康。這是涉及整個民族的一個很可怕的問題。

是什么原因讓現代人在體質健康這一關幾乎交了白卷呢？主要原因只有兩點：

1.用進廢退

在動物界，狼是一種非常聰明的動物，如果讓單只狗與單只的狼搏斗，敗北的肯定是狗雖然狗與狼是近親，它們的體型也難分伯仲，但為什么敗北的總是狗呢？有人曾就這問題仔細地對進行研究，狗的腦容量大大小于狼，而生長在野外的狼，為了生存，它們的大腦被很好地開發，不但非常有創造性，而且有著異乎尋常的生存智慧。

說這個故事是為了再次重復法國博物學家拉馬克的話“用進廢退”。可是日子好了，生活水平提高了，我們不知不覺中放任了肢體的懶惰，寧愿做一只“狗”，體格自然下降了。

2.精致生活

精致生活、品位享受，是乞丐都夢想的事情。可是慢慢地我們發現，生活的精品程度和體格的健康程度越來越成反比，那些金領新貴們和白領小資們包攬了失眠、憂郁、疲勞等亞健康癥狀的“十項全能”，他們睡得不如農民穩，吃得不如農民香，心情不如個體戶明朗。這是怎么回事呢？精致生活使然，吃美食、住豪宅、開洋車或許提升了你的品位，卻壞掉了你的體質這個“本本”。

事到如今，中國的國民體質存在隱患是個不爭的事實。如果對此不加控制并盡快改善，“東亞病夫”的帽子恐怕真要再次扣到我們頭上。

體質養生必須注重生活調攝

說起中醫養生理論，很多人感覺和自己沒什么關系，一般情況下，很少有人吃中藥，因此中醫養生理論聽起來似乎太深奧了。其實，中醫養生理論在幾千年文化的傳承過程中，已經深深地融入每個中國人的血液和骨髓里，我們對此已經非常熟悉，甚至到了視而不見的地步，就像誰也不會注意自己每天路過的地方，小草正在悄悄地生長一樣。

之所以這么說，是因為我們從小到大祖祖輩輩的生活都受到中醫養生理論的影響。大家都知道春天多吃薺菜和香椿芽對身體好，為什么呢？按照中醫的觀點，陽氣乃生命之本，春季正是陽氣生發的季節，而薺菜性平溫補，能養陽氣，又是在春季生長，符合春天的生發之機，所以春天吃薺菜對身體就比較好。另外，中醫理論中，凡是向上的、生發的東西都是陽性的，而香椿芽長在椿樹的枝頭，又在早春季節就開始生長，這表明它自身有很強的生長力，代表著蓬勃向上的一種狀態，也能激發身體中陽氣的生發。可見，我們祖輩傳承下來的一些生活習慣中都暗含著中醫養生的精妙。因此，我們不要把養生的事想得太復雜，本于生活，做好生活調攝，就是最好的養生方式，同時也是體質養生的重要指導思想。

那么，從體質養生的角度，生活調攝需要注意哪些方面呢？概括起來很簡單，只有三點，這三點也是我們反復強調的：

1.要注意“治未病”

《黃帝內經》中有一句話：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。大病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”意思是說，聰明的人不會生病了才想著去治療，而是未雨綢繆，預防在先，防病于未然，這在中醫上叫做“治未病”。