入集傳忠錄
神氣存亡論（十二）
經(jīng)曰：得神者昌，失神者亡。善乎神之為義，此死生之本，不可不察也。以脈言之，則脈貴有神。《脈法》曰：脈中有力，即為有神。夫有力者，非強(qiáng)健之謂，謂中和之力也。大抵有力中不失和緩，柔軟中不失有力，此方是脈中之神。若其不及，即微弱脫絕之無(wú)力也。
若其太過(guò)，即弦強(qiáng)真藏之有力也。二者均屬無(wú)神，皆危兆也。
以形證言之，則目光精彩，言語(yǔ)清亮，神思不亂，肌肉不削，氣息如常，大小便不脫，若此者，雖其脈有可疑，尚無(wú)足慮，以其形之神在也。若目暗睛迷，形羸色敗，喘急異常，泄瀉不止，或通身大肉已脫，或兩手尋衣摸床，或無(wú)邪而言語(yǔ)失倫，或無(wú)病而虛空見(jiàn)鬼，或病脹滿而補(bǔ)瀉皆不可施，或病寒熱而溫涼皆不可用，或忽然暴病，即沉迷煩躁，昏不知人，或一時(shí)卒倒，即眼閉口開(kāi)，手撒遺尿。若此者，雖其脈無(wú)兇候，必死無(wú)疑，以其形之神去也。
再以治法言之，凡藥食入胃，所以能勝邪者，必賴胃氣施布藥力，始能溫吐汗下以逐其邪。若邪氣勝，胃氣竭者，湯藥縱下，胃氣不能施化，雖有神丹，其將奈之何哉。所以有用寒不寒，用熱不熱者，有發(fā)其汗而表不應(yīng)，行其滯而里不應(yīng)者，有虛不受補(bǔ)，實(shí)不可攻者，有藥食不能下咽，或下咽即嘔者。若此者，呼之不應(yīng)，遣之不動(dòng)，此以臟氣元神盡去，無(wú)可得而使也，是又在脈證之外亦死無(wú)疑者。
雖然，脈證之神，若盡乎此，然有脈重證輕而知其可生者，有脈輕證重而知其必死者，此取證不取脈也。有證重脈輕而必其可生者，有證輕脈重而謂其必死者，此取脈不取證也。
取舍疑似之間，自有一種玄妙。甚矣，神之難言也。能知神之緩急者，其即醫(yī)之神者乎。
君火相火論（十三）
余向釋《內(nèi)經(jīng)》，于君火以明，相火以位之義，說(shuō)固詳矣，而似猶有未盡者。及見(jiàn)東垣云：相火者，下焦包絡(luò)之火，元?dú)庵\也，丹溪亦述而證之。予聞此說(shuō)，嘗掩口而笑，而覺(jué)其不察之甚也。由此興感，因再繹之。
夫《內(nèi)經(jīng)》發(fā)明火義，而以君相明位四字為目，此四字者，個(gè)個(gè)著實(shí)，是誠(chéng)至道之綱領(lǐng)，有不可不闡揚(yáng)其精義者。亦何以見(jiàn)之？蓋君道惟神，其用在虛；相道惟力，其用在實(shí)。故君之能神者，以其明也；相之能力者，以其位也。明者明于上，為化育之元主；位者位于下，為神明之洪基。此君相相成之大道，而有此天不可無(wú)此地，有此君不可無(wú)此相也，明矣。
君相之義，豈泛言哉！至若五運(yùn)之分，各職其一，惟于火字獨(dú)言君相，而他則不及者何也？蓋兩間生氣，總曰元?dú)猓獨(dú)馕╆?yáng)為主，陽(yáng)氣惟火而已。第火之為用，其道最微，請(qǐng)以火象證之。如輕清而光焰于上者，火之明也；重實(shí)而溫蓄于下者，火之位也。明即位之神，無(wú)明則神用無(wú)由以著；位即明之本，無(wú)位則光焰何從以生。故君火之變化于無(wú)窮，總賴此相火之栽根于有地，雖分之則一而二，而總之則二而一者也。此君火相火之辨。凡其為生化，為盛衰，為本末，重輕攸系，從可知矣。人生所賴者惟此，故《內(nèi)經(jīng)》特以為言。
然在《內(nèi)經(jīng)》則但表其大義，原無(wú)分屬之條，惟《刺禁論》曰：七節(jié)之傍，中有小心。
此固隱然有相火所居之意。故后世諸家咸謂相火寄在命門，是固然矣。然以予之見(jiàn)，則見(jiàn)君相之義，無(wú)藏不有。又何以辨之？蓋總言大體，則相火當(dāng)在命門，謂根 在下，為枝葉之本也。析言職守，則臟腑各有君相，謂志意所出，無(wú)不從乎形質(zhì)也。故凡以心之神，肺之氣，脾胃之倉(cāng)廩，肝膽之謀勇，兩腎之伎巧變化，亦總皆發(fā)見(jiàn)之神奇，使無(wú)其地，何以生此？使地有不濃，何以蕃此？此皆從位字發(fā)生，而五臟各有位，則五臟亦各有相，相強(qiáng)則君強(qiáng)，此相道之關(guān)系，從可知矣。故圣人特命此名，誠(chéng)重之也。而后人指之為賊，抑何異耶！此萬(wàn)世之疑竇，故予不得不辨。
或曰：是若謬矣。第彼之指為賊者，亦有深意。蓋謂人之情欲多有妄動(dòng)，動(dòng)則俱能起火，火盛致傷元?dú)猓此^元?dú)庵\，亦何不可？予曰：此固邪正之歧，最當(dāng)明辨者也。夫情欲之動(dòng)，邪念也，邪念之火為邪氣。君相之火，正氣也，正氣之蓄為元?dú)狻Ｆ湓谏砑遥┲a(chǎn)業(yè)，賢者能守之。不肖者能蕩之。罪與不罪，在子孫之廢與不廢， 基何與焉？相火之義亦猶此耳。夫既以相稱之，而竟以賊名之，其失圣人之意也遠(yuǎn)矣。且凡火之賊傷人者，非君相之真火，無(wú)論在內(nèi)在外，皆邪火耳。邪火可言賊，相火不可言賊也。矧六賊之中，火惟居一，何二子獨(dú)知畏火，其甚如是，而并昧邪正之大義，亦何謂耶？予聞其言，固知其錯(cuò)認(rèn)面目矣，不覺(jué)因而失笑。
先天后天論（十四）
人生于地，懸命于天，此人之制命于天也。栽者，培之。傾者，覆之。此天之制命于人也。天本無(wú)二，而以此觀之，則有天之天者，謂生我之天，生于無(wú)而由乎天也；有人之天者，謂成我之天，成于有而由乎我也。生者在前，成者在后，而先天后天之義，于斯見(jiàn)矣。故以人之稟賦言，則先天強(qiáng)濃者，多壽；先天薄弱者，多夭。后天培養(yǎng)者，壽者更壽；后天斫削者，夭者更夭。
若夫骨骼者，先天也。肌肉者，后天也。精神者，先天也。容貌者，后天也。顏色之有辨也，蒼者壽而妖者夭。嫩中有蒼者吉，蒼中有嫩者兇。聲音之有辨也，充者壽而怯者夭。
雖細(xì)而長(zhǎng)者吉，雖洪而促者兇。形體之有辨也，堅(jiān)者壽而脆者夭。身雖羸瘦而動(dòng)作能耐者吉，體雖強(qiáng)盛而精神易困者兇。動(dòng)靜有辨也，靜者壽而躁者夭。性雖若急而急中有和者吉，陽(yáng)雖若濃而陰中蘊(yùn)薄者兇。至若少長(zhǎng)之辨，初雖綿弱而漸長(zhǎng)漸堅(jiān)者，晚成之征也。氣質(zhì)之辨，少年華麗而易盈易滿者，早凋之兆也。是故兩天俱得其全者，耆艾無(wú)疑也。先后俱失其守者，夭促弗卜也。
若以人之作用言，則先天之強(qiáng)者不可恃，恃則并失其強(qiáng)矣；后天之弱者當(dāng)知慎，慎則人能勝天矣。所謂慎者，慎情志可以保心神，慎寒暑可以保肺氣，慎酒色可以保肝腎，慎勞倦飲食可以保脾胃。惟樂(lè)可以養(yǎng)生，欲樂(lè)者莫如為善。惟福可以保生，祈福者切勿欺天。但使表里無(wú)虧，則邪疾何由而犯？而兩天之權(quán)不在我乎？故廣成子曰：毋勞爾形，毋搖爾精，乃可以長(zhǎng)生。至矣哉，兩言盡之矣。勿以此為易而忽之。
標(biāo)本論（十五）
病有標(biāo)本者，本為病之源，標(biāo)為病之變。病本唯一，隱而難明，病變甚多，顯而易見(jiàn)。
故今之治病者，多有不知本末，而惟據(jù)目前，則最為斯道之大病。且近聞時(shí)醫(yī)有云：急則治其標(biāo)，緩則治其本，互相傳誦，奉為格言，以為得其要矣。予聞此說(shuō)而詳察之，則本屬不經(jīng)而亦有可取。所謂不經(jīng)者，謂其以治標(biāo)治本對(duì)待為言，則或此或彼，乃可相參為用矣。若然，則《內(nèi)經(jīng)》曰：治病必求其本，亦何謂耶？又經(jīng)曰：夫陰陽(yáng)逆從，標(biāo)本之為道也。小而大，淺而博，可以言一而知百病之害也。以淺而知深，察近而知遠(yuǎn)，言標(biāo)與本，易而勿及。又曰：先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本。先熱而后生病者治其本，先病而后生熱者治其本。先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本。先熱而后生中滿者治其標(biāo)，先病而后生中滿者治其標(biāo)，先中滿而后生煩心者治其本。小大不利治其標(biāo)，小大利治其本，先小大不利而后生病者治其本。由此觀之，則諸病皆當(dāng)治本，而惟中滿與小大不利兩證當(dāng)治標(biāo)耳。蓋中滿則上焦不通，小大不利則下焦不通，此不得不為治標(biāo)以開(kāi)通道路，而為升降之所由。是則雖曰治標(biāo)，而實(shí)亦所以治本也。自此以外，若以標(biāo)本對(duì)待為言，則治標(biāo)治本當(dāng)相半矣。故予謂其為不經(jīng)者此也。然亦謂其可取者，則在緩急二字，誠(chéng)所當(dāng)辨。然即中滿及小大不利二證，亦各有緩急。蓋急者不可從緩，緩者不可從急。此中亦自有標(biāo)本之辨，萬(wàn)不可以誤認(rèn)而一概論也。今見(jiàn)時(shí)情，非但不知標(biāo)本，而且不知緩急。不知標(biāo)本，則但見(jiàn)其形，不見(jiàn)其情。不知緩急，則所急在病，而不知所急在命。故每致認(rèn)標(biāo)作本，認(rèn)緩作急，而顛倒錯(cuò)亂，全失四者之大義，重命君子，不可不慎察于此。
求本論（十六）
萬(wàn)事皆有本，而治病之法，尤惟求本為首務(wù)。所謂本者，唯一而無(wú)兩也。蓋或因外感者，本于表也。或因內(nèi)傷者，本于里也。或病熱者，本于火也。或病冷者，本于寒也。邪有余者，本于實(shí)也。正不足者，本于虛也。但察其因何而起，起病之因，便是病本，萬(wàn)病之本，只此表里寒熱虛實(shí)六者而已。知此六者，則表有表證，里有里證，寒熱虛實(shí)，無(wú)不皆然。六者相為對(duì)待，則冰炭不同，辨之亦異。凡初病不即治，及有誤治不愈者，必致病變?nèi)斩啵瑹o(wú)不皆從病本生出，最不可逐件猜摸，短覷目前。經(jīng)曰：眾脈不見(jiàn)，眾兇弗聞，外內(nèi)相得，無(wú)以形先。是誠(chéng)求本之至要也。茍不知此，必庸流耳。故明者獨(dú)知所因，而直取其本，則所生諸病，無(wú)不隨本皆退矣。
至若六者之中，多有兼見(jiàn)而病者，則其中亦自有源有流，無(wú)弗可察。然惟于虛實(shí)二字總貫乎前之四者，尤為緊要當(dāng)辨也。蓋虛者本乎元?dú)猓瑢?shí)者由乎邪氣。元?dú)馊籼摚瑒t雖有邪氣不可攻，而邪不能解，則又有不得不攻者，此處最難下手。但當(dāng)察其能勝攻與不能勝攻，或宜以攻為補(bǔ)，或宜以補(bǔ)為攻，而得其補(bǔ)瀉于微甚可否之間，斯盡善矣。且常見(jiàn)有偶感微疾者，病原不甚，斯時(shí)也，但知拔本，則一藥可愈，而庸者值之，非痰曰痰，非火曰火，四路兜拿，茫無(wú)真見(jiàn)，而反遺其本。多致輕者日重，重者日危，而殃人禍人，總在不知本末耳。甚矣！醫(yī)之貴神，神奚遠(yuǎn)哉！予故曰：醫(yī)有慧眼，眼在局外；醫(yī)有慧心，心在兆前。使果能洞能燭，知幾知微，此而曰醫(yī)，醫(yī)云乎哉？他無(wú)所謂大醫(yī)王矣。
治形論（十七）
老子曰：吾所以有大患者，為吾有身。使吾無(wú)身，吾有何患？余則曰：吾所以有大樂(lè)者，為吾有形。使吾無(wú)形，吾有何樂(lè)？是可見(jiàn)人之所有者唯吾，吾之所賴者唯形耳！無(wú)形則無(wú)吾矣，謂非人身之首務(wù)哉。第形之為義，其義甚微，如言動(dòng)視聽(tīng)，非此形乎？俊丑美惡，非此形乎？勇怯愚智，非此形乎？死生安否，非此形乎？人事之交，以形交也。功業(yè)之建，以形建也。此形之為義，從可知也。奈人昧養(yǎng)形之道，不以情志傷其府舍之形，則以勞役傷其筋骨之形。內(nèi)形傷則神氣為之消靡，外形傷則肢體為之偏廢。甚至肌肉盡削，其形可知，其形既敗，其命可知。然則善養(yǎng)生者，可不先養(yǎng)此形，以為神明之宅，善治病者，可不先治此形，以為興復(fù)之基乎。
雖治形之法，非止一端，而形以陰言，實(shí)惟精血二字足以盡之。所以欲祛外邪，非從精血不能利而達(dá)；欲固中氣，非從精血不能蓄而強(qiáng)。水中有真氣，火中有真液，不從精血，何以使之降升？脾為五臟之根本，腎為五臟之化源，不從精血，何以使之灌溉？然則精血即形也。形即精血也，天一生水，水即形之祖也。故凡欲治病者，必以形體為主；欲治形者，必以精血為先，此實(shí)醫(yī)家之大門路也。使能知此，則變化可以無(wú)方，神明自有莫測(cè)。
然用此之法，無(wú)逾藥餌，而藥餌之最切于此者，不過(guò)數(shù)味之間，其他如性有偏用者，惟堪佐使而已。亦猶飲食于人，凡可口者，孰無(wú)資益，求其純正無(wú)損而最宜于胃氣者，則惟谷食，類可見(jiàn)矣。或問(wèn)余以所宜者，果屬何物？余則難以顯言之。蓋善吾言者，必如醴如飴，而不善吾言者，必反借此為射的，以資口吻之基矣。余故不能顯言之，姑發(fā)明此義，以俟有心者之自悟。
臟象別論（十八）
臟象之義，余所類于經(jīng)文者不啻詳矣，然經(jīng)有所未及，而同中有不同，及有先同后異者，俱不可以不辨也。夫人身之用，止此血?dú)狻ｋm五臟皆有氣血，而其綱領(lǐng)，則肺出氣也，腎納氣也，故肺為氣之主，腎為氣之本也。血者水谷之精也，源源而來(lái)，而實(shí)生化于脾，總統(tǒng)于心，臟受于肝，宣布于肺，施泄于腎，而灌溉一身。所謂氣主噓之，血主濡之，而血?dú)鉃槿酥?，是皆人之所同也。若其同中之不同者，則臟氣各有強(qiáng)弱，稟賦各有陰陽(yáng)。臟有強(qiáng)弱，則神志有辨也，顏色有辨也，聲音有辨也，性情有辨也，筋骨有辨也，飲食有辨也，勞役有辨也，精血有辨也，勇怯有辨也，剛?cè)嵊斜嬉病?qiáng)中強(qiáng)者，病其太過(guò)，弱中弱者，病其不及。因其外而察其內(nèi)，無(wú)弗可知也。稟有陰陽(yáng)，則或以陰臟喜溫暖，而宜姜、桂之辛熱；或以陽(yáng)臟喜生冷，而宜芩、連之苦寒。或以平臟，熱之則可陽(yáng)，寒之則可陰也。有宜肥膩者，非潤(rùn)滑不可也；有宜清素者，惟膻腥是畏也。有氣實(shí)不宜滯，有氣虛不宜破者。有血實(shí)不宜澀，有血虛不宜泄者。有飲食之偏忌，有藥餌之獨(dú)礙者。有一臟之偏強(qiáng)，常致欺凌他臟者。有一臟之偏弱，每因受制多虞者。有素挾風(fēng)邪者，必因多燥，多燥由于血也。有善病濕邪者，必因多寒，多寒由于氣也。此固人人之有不同也。其有以一人之稟而先后之不同者，如以素稟陽(yáng)剛而恃強(qiáng)無(wú)畏，縱嗜寒涼，及其久也，而陽(yáng)氣受傷，則陽(yáng)變?yōu)殛幰印；蛞躁幦岫氐⑿翢幔弥畡t陰日以涸，而陰變?yōu)殛?yáng)矣。不惟飲食，情欲皆然。病有出入，朝暮變遷，滿而更滿，無(wú)不覆矣。損而又損，無(wú)不破矣。故曰：久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。此在經(jīng)文固已明言之矣。