一人傷寒六日，兩脈微弱不起，面垢遺尿，自汗譫語，身重不能轉側。此三陽合病，汗、下兩不可用。仲景云：腹滿身重，口不仁而面垢，譫語遺尿，自汗者，白虎湯主之。蓋三陽合邪，至遺尿譫語，其中州擾亂，真氣與津液并傷可知。故仲景復云：發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。以汗則偏于陽，而津液益傷；下則偏于陰，而真氣復損。惟白虎一法，解熱而不礙表里。但三陽病，其脈當浮大，而反微弱不起者，以邪熱郁遏不得外達，非陽衰脈微之比，但清其壅熱，而脈自起矣。用大劑白虎，一服便得大睡，再劑神清脈起。與補虛清熱而痊。

張氏子傷寒四五日，兩脈虛微，神氣昏亂，煩躁不寧，時欲得水，復置不飲，棄衣而走，勇力倍常，言語狂妄，不避親疏。此陰盛格陽欲脫，外假熱內真寒也，欲與理中湯。咸謂火熱有余之癥，欲行寒下。曰：豈有大熱癥而不引水自救者？況兩脈微弱，明屬陰盛陽微，若不急與溫補，大汗一至，不可為矣。前方加人參至四兩，煎成冷服。一二時許，狂亂頓止，反見寒栗，欲覆重被，再與前藥一劑，神清熱退而安。

周禹九傷寒五日，發熱，中痛嘔逆，須三四人搖扇取涼，與藥隨吐。脈之，寸空大，關尺虛小。曰：兩寸空大，陽欲從上越也；關尺虛小，陰欲從下脫也。若大汁一至，陰陽兩絕，不可為矣。以白通湯加人尿、豬膽，服后，嘔逆隨已，寸脈平，關脈起。后見口燥，中痛，脈實，乃以承氣湯下之。周身發斑疹，兩頤發腫，轉用黃連解毒湯而愈。

張氏仆病經五日，發熱，脈沉微，口燥，煩躁不眠。曰：發熱為陽，脈沉微為陰，少陰癥似太陽也?？谠餆┰辏诵皻鈨葦_，當用麻黃附子細辛湯，以溫少陰之經，而驅內陷之邪。或以子身安得陰癥？別商栝蔞滋解之法，癥益甚。再脈之，沉微轉為虛散，已犯條款，不得已，惟四逆湯一法，或亦可挽回。遂連進二服，是夜得睡，明日熱退脈起而安。

繆仲淳曰：趙和齊年六十患病，予以他事請見，延至中堂，云：偶因勞倦，體疲正欲求教。為診視，細按其六部，并察其形神，謂云：翁病屬外邪，非勞發也。須著意珍重。時葛存誠在坐，私謂云：此病是極重外感，邪氣有內陷之兆，恐難挽回。別去三日，復邀看，則神氣已脫，脈無倫次。問所服何藥，云石膏湯。曰：病癥固重，服藥又差，無汁發熱，非陽明癥，何得用石膏？此太陽癥未經發汗，邪氣傳里，里虛水涸，不勝邪熱，真氣已脫，必不可救。時猶以予言為妄，不兩月而斃矣。（《廣筆記》。）張意田治一人，春間傷寒，七日后煩躁咽痛，胸悶泄瀉。皆作濕熱治，不效。診得脈來細急，乃少陰脈象也。夫少陰上火下水，而主樞機。水火不交，則脈急、胸滿而煩躁，火上咽痛，水下泄瀉。此神機內郁，旋轉不出，不得周遍于內外之癥也，與少陰下利、咽痛、胸滿、心煩之論吻合。宜用豬膚六兩，刮取皮上白膚，煎汁一大碗，去滓及浮油，加白蜜五錢，谷芽一兩，炒香研末，文火熬成半碗，溫服之，癥稍減。其脈細而短澀，此戊癸不合，以至陽明血液不生，經脈不通之候也，與炙甘草湯，宣通經脈，會合陽明，遂脈緩而愈。

薛立齋云：鄭汝東妹婿患傷寒，得純黑舌。醫士曾禧謂當用附子理中湯，人咸驚駭，遂止。迨困甚，治棺，曾往視之，謂用前藥，猶有生理。其家既待以死拼從之，數劑而愈。大抵舌黑之癥，有火極似水者，即杜學士所謂薪為黑炭之意也，宜涼膈散之類以瀉其陽；有水來克火者，即曾所療之人是也，宜理中湯以消陰翳。又須以生老姜擦其舌，色稍退者可治，堅不退者不可治。（一云：以姜切平，蘸蜜擦之。）弘治辛酉，金臺姜夢輝患傷寒，亦得純黑舌，手足厥冷，呃逆不止。眾醫猶作火治，幾至危殆。判院吳仁齋用附子理中湯而愈。夫醫之為道，有是病必有是藥。附子療寒，其效可數，奈何世皆以為必不可用之藥，寧視人之死而不救，不亦哀哉？至于火極似水之癥，用藥得宜，效應不異，不可謂百無一治，至遂棄之也。

（《傷寒折衷》。）庚辰年，少司馬楊夫人傷寒，誤服附子藥一鐘，實時咽喉赤腫，急邀薛治。薛謂仲景先生云：《傷寒論》桂枝下咽，陽盛則斃，何況附子乎？辭不治，是日果死。

辛卯年，一吏傷寒，誤用附子藥一鐘，發躁，奔走跌死。夫盛暑之際，附子、桂、姜三藥并用，連進三四劑而無事。嚴冬時候，三藥單用一味，止進一劑者恰死?？梢娏_謙甫先生舍時從癥，權宜用藥之功。

吳洋治汪伯至從嫂病。眾醫術窮，洋始至，目家人曰：易治爾，第以寒水飲之。其黨謂：病者三日不食，奈何與水？洋曰：傷寒陽明熱甚，恃藥將不遑，即投所宜，勿藥可也。乃督汲者陳榻，先以一杯飲之，病者爽然，遂盡一斗，病良已，乃進人參白虎湯而平。（《太函集》。）吳橋治表侄方輅。自浙病傷寒，諸醫不效。歸途挾寒，數日熱不退，耳稍聾，體倦心煩。醫卒投以補劑，漸至昏瞀絕食，循衣摸床。已治木，且延橋至，六脈弦緊而數。病由傷寒未解，而復感寒，幸而年力方強，非汗不愈，尋以麻黃石膏湯進，得汗而解。（同上。）陳孟杼尊公，戊午六月，自山東邸中受寒，淹淹未已。至次年二月，忽小腹與腰急痛，令人緊挽外腎，稍松便欲死。盧用羌活、黃柏、茯苓、肉桂等劑，令刮委中穴，痛止足軟。至五月，天熱身發紫斑，有汗至足而始健。此是小腸腑病，經曰：小腸病者，腰脊控睪而痛。以羌活入太陽小腸，故痛隨愈。然身猶未健者，以未盡本病之因，故待時而暢耳。病自六月，傷寒太陽有所未盡，故入腑而痛作。久病氣衰，雖補未達其因，原以寒邪郁火，故需夏時則火力全，而血脈之邪始去。所以斑出足汗，百骸暢美者，寒得凈盡而火遂融通也。

金鑒春月病溫，（以其發于春月，故喻氏指名溫病，其實乃傷寒也。若系溫病，斷無用麻黃附子細辛湯之理。）誤治二旬，釀成極重死癥。壯熱不退，譫語無倫，皮膚粘澀，胸膛板結，舌卷唇焦，身蜷足冷，二便略通，半渴不渴，面上一團黑滯。喻視之曰：此癥與兩感傷寒無異，但兩感證日傳二經，三日傳經已盡則死。不死者，三日又傳，一周定死矣。（傷寒亦有不傳者，此語未的。）此春溫癥不傳經，（春溫亦有逆傳順傳之證。）故雖邪氣留連不退，亦必多延幾日，待元氣竭絕乃死。觀其陰癥陽癥，混合一區，與兩感證病情符合，當即以仲景表里二方為治。于是以麻黃附子細辛湯，兩解其在表陰陽之邪，果透汗而熱退。再以附子瀉心湯，兩解其在里陰陽之邪，即胸中柔活，人事明了，諸癥俱退，以后竟不需藥而愈。

張令施之弟傷寒壞癥，兩腰僂廢，徹夜痛叫。喻診之，脈亦平順無患，而痛則大減。喻曰：此癥之可以轉移處，全在痛如刀刺，尚有邪正互爭之象。若全然不痛，則邪正混為一家，相安于無事矣。夫熱邪深入兩腰，血脈久閉，不能復出，止有攻散一法。而邪入既久，正氣全虛，攻之必不應。乃以桃仁承氣湯，多加桂、附，二大劑與服。服后，即能強起。再仿前意為丸，服旬余而安。仲景于結胸證有附子瀉心湯一法，原是附子與大黃同用。夫在上之證氣多，故以此法瀉心。然則在下之證血多，獨不可仿其意以散腰間之血結乎？后江古生乃弟復患此癥，徑用前法，二劑而愈。

裴兆期治一貴室婦，傷寒汗下后，脈洪大而熱不止，口不渴，腹不滿，身無寒熱，只氣乏神疲，昏迷似睡，叫呼不應。醫有謂傷寒兼中痰者，有謂是狐惑傷寒者，有謂腹中尚有燥屎、更須通利者，有謂是余邪未清、更須和解者。裴曰：皆非也，乃元氣大虛耳。以人參五錢，炒黑干姜二錢，當歸三錢，五味三十粒，不問晨夕頻與之，遂身涼脈靜，氣爽神清而愈。

李懷茲治一婦，素稟羸弱，產育過多，?；碱^痛，背上畏寒之極，夏月必用綿絮裹首，復衣掩背；初冬傷寒發熱，頭痛異常，周身痛楚，膝下與手臂皆不溫，而手心獨熱，胸膈無恙，二便如常?；蛴帽硭?，熱勢不減，畏寒轉增，胸膈迷悶，二便艱澀。李用補中益氣湯加蔓荊子，微汗而安。蓋此婦素常陽氣不升，而頭痛背寒，復與發散，傷其衛氣，所以熱不除而轉加畏寒也。用補中益氣以升舉清陽，衛得參、囗之力，自能祛邪外散，此東垣之微旨也。

一年少體肥之人，平素左半身無汗，脅下一片常冷。數日前索逋下鄉，是日天氣暴寒，舟中食飯一箸，隨食隨冷，便覺凜凜畏寒，登岸失足顛仆，扶挾解帶而寢。是夜即發熱頭痛，喘鳴胸滿，遍體煩疼，腰脊左脅尤甚，左半身不能轉側，仍冷不熱，手足亦微冷，第三日扶病而歸。其脈左手弦細，右手遲滑，總不似外感之候。