張路玉治張太史虛火癥，精氣下脫，虛火上逆，怔忡失血。脈之，右關氣口獨顯弦象，左尺微數，余皆微細搏指，蓋陰火內伏也。緣勞心太過，精氣滑脫，加以怵惕恐懼，怔忡驚悸。醫峻用人參、桂、附，初稍可，交春復劇如前。仍用參、附導火歸元，固斂精氣之藥轉劇，（凡陰虛病，初服桂、附有小效，久服則陰竭而脫，余目擊者十人矣。）稍用心則心系牽引掣痛，痛連脊骨對心處，或時病引膺脅，或時顛頂如掀，或時臂股爪甲，皆隱隱作痛，怔忡之狀，如碓杵，如繩牽，如簸物，如繃絹，如以竹擊空，控引頭中，如失腦髓，夢寐不寧，達旦倦怠，睡去便欲失精，精去則神魂飛越。觀其氣色鮮澤，言談，總屬真元下脫，虛陽上擾之候。（其人本病三陰虛損，誤以參、附熱補，遂致變癥峰起。）細推脈癥，其初雖屬陽氣虛脫，（著此一語，便于此道未徹。）而過餌辛溫之劑，致陽亢而反耗真陰，當此急而轉關，以救垂絕之陰，庶可挽回前過。為疏二方，煎用保元合四君，丸用六味合生脈，（此時卻用二地、二冬、沙參、杞子，少加川連、蔞仁，養陰兼解郁之法，俟元氣大復，然后議補，乃為合法。六味、生脈，留為后勁。若保元、四君，則仍魯衛之政耳。）服及兩月，諸癥稍平。但倦怠力微，因自檢方書，得補中益氣湯，為夏月當用之劑，于中加入桂、附二味，一啜即喉痛聲喑。（用補中益氣者宜著眼。）復邀診，見其面顏精彩，聲音忽喑，莫解其故。詢之，知為升、柴、桂、附，擾動虛陽所致，即以前方倍生脈服之，半月后聲音漸復，日漸向安。但衣被過暖，便咽干痰結，稍涼則背微惡寒，或熱飲則大汗，時怔忡走精，此皆宿昔過用桂、附，內伏之熱所致也。適石門董某，謂其伏火未清，非芩、連不能解散。自仲春至初夏，純服苦寒，（亦大庸手。）初甚覺爽朗，至初夏反覺精神散亂，氣不收攝。后仍用六味合生脈，經歲服之，以化桂、附余毒云。（雄按：此真閱歷之言。三十年來，余見不知若干人矣。其奈世人之不悔悟何。）內翰孟端士之母，虛火不時上升，自汗不止，心神恍惚，欲食不能食，欲臥不能臥，口苦，小便難，溺則灑淅頭暈。凡醫每用一藥，輒增一病。用白術則窒塞脹滿，用橘皮則喘息怔忡，用遠志則煩擾哄熱，用木香則腹熱咽干，用黃則迷悶不食，用枳殼則喘咳氣乏，用門冬則小便不禁，用肉桂則顱脹咳逆，用補骨脂則后重燥結，用知、柏則小腹枯，用芩、梔則臍下引急，用香薷則耳鳴目眩，時時欲人扶掖而走，用大黃則臍下筑筑，少腹愈覺收引，遂畏藥如蝎。惟日用人參錢許，入粥飲和服，聊藉支撐。交春虛火倍劇，火氣一升，則周身大汗，神氣欲脫，惟倦極少寐，則汗不出，而神氣稍寧。覺后少頃，火氣復升，汗亦隨至，較之盜汗迥殊。診之，其脈微數，而左尺與左寸倍于他部，氣口按之，似有似無。此本平時思慮傷脾，脾陰受困，而厥陽之火，盡歸于心，擾其百脈致病，病名百合。此癥惟仲景《金匱》言之甚詳，原云諸藥不能治，所以每服一藥，輒增一病，惟百合地黃湯為之專藥。奈病久中氣虧乏，復經藥誤，而成壞病，姑用生脈散加百合、茯苓、龍齒，以安其神，稍兼茱、連以折其勢，數劑少安。即令勿藥，以養胃氣，但令日用鮮百合煮湯服之，交秋天氣下降。
火氣漸伏，可保無虞。迨至仲秋，果勿藥而愈。
喻嘉言治吳添官，因母久病初愈，自患腹痛，徹夜叫喊不絕，小水全無，（知為火郁之病。）以茱、連加元胡索投之始安。又因傷食，反復病至二十余日，肌肉瘦削，眼胞下陷，適遭家難，癥變壯熱，目紅腮腫，全似外感有余之候。知其為激動真火上焚，令服六味加知、柏，二十余劑其火始退。后遍身瘡痍黃腫，（燥火反類熱。）腹中急欲得食，不能少耐片時，鎮日哭煩。（臟燥者多哭泣。）慰之曰：旬日后腹稍充，氣稍固，即不哭煩矣。服二冬膏而全瘳。
朱丹溪治一人，小腹下常唧唧如蟹聲，作陰火處治，用敗龜板、（用酥炙，鹽、酒炙亦得。）側柏、（用酒九蒸九焙。）黃柏、知母、（俱酒炒。）川芎、（酒制。）當歸，（酒浸。）上各等分，酒糊丸，每服八十丸，淡鹽湯送下。
陸祖愚治陳符卿夫人，素有痰火癥，每遇經行，一日覺澀滯，二日即洶涌，三日大下如崩，昏暈幾絕。嘗善怒，發即咽喉干燥，氣出如火，痰涌胸塞，不能轉舒。其平日，辛燥之品如陳、枳、前、術及芎、歸之類，稍用即暈眩氣絕，不足以息，及寒涼稍過，即大便作泄。病作時，日進粥數十碗不覺飽。脈之，左三部弦細而駛，右脈數而稍充，曰：此血虛甚，故狂火偏旺如此，而氣原非有余也。此時養血，則血一時不能充；補氣，則浮火無由熄，莫若分上下為治。入人參于滋陰藥中為丸，引陽入陰，以扶生氣之原，所以治其本也。再用清涼以為煎劑，助陰抑陽，以制浮游之火，所以治其標也。煎丸間服而愈。丸方：人參、二地、二冬、知、柏、阿膠、杜仲。煎方：花粉、元參、二母、芩、苓、地、芍、麥冬、甘草、燈心。隨癥加減，如精神困倦，略加人參。如咽喉火盛，加黃連，或炒山梔、連翹。如有痰，或胸膈痞滿，加山楂、蔞仁，去地黃、麥冬、甘草。
如清涼太過，脾氣受傷，則去苦寒，加山藥、木通、澤瀉、炙草、人參。如遇經水將行，亦忌苦寒，惟活血補血為主。如氣滯，小腹或脹或痛，加丹皮、山楂、丹參，甚則加元胡少許。如月水去多，腰脅骨節酸痛，用生熟地、杜仲、續斷、山萸、白芍、丹參、黑荊芥、阿膠、童便。或經行不止，倍阿膠，并炒黑蒲黃。經畢仍大補血分。此調理之梗概也。夫天地之間，陽常有余，陰常不足。人身之中，氣常有余，血常不足。氣有余便是火，血不足則陰虛。三十以前，精神氣血日漸旺盛，三十以后，日漸衰微。語曰：陰陽水火，猶權衡也，一高則一下，一盛則一衰。又曰：火與元氣不兩立。故凡火盛之癥，必先陰虛，而后元氣亦弱也。
朱丹溪治一人，夜間發熱，早晨退，五心煩熱無休，六脈沉數，此郁火也。用升陽散火湯，熱退。以四物加知、柏，佐以干姜，調理而安。
東垣治一人，惡熱目赤，煩渴引飲，脈七八至，按之則散，此無根之火也。用姜、附加人參，服之愈。
劉彥純治一人，不能食而熱，自汗氣短。不食而熱，脾陰弱也；自汗氣短，肺氣虛也。以甘寒之劑，補氣瀉火而安。
按：治法只從壯火食氣四字得之。
薛立齋治一婦人，口苦脅脹，此肝火之癥也。用小柴胡加山梔、黃連少愈。更以四君子加白芍、當歸、柴胡補脾胃而痊。
一婦人每怒，口苦發熱，晡熱，此肝火盛而血傷也。以小柴胡合四物湯二劑，以清火而生血，更以四物加柴胡、白術、茯苓、丹皮，生血健脾而愈。
薛立齋治一婦人，每怒則口苦兼辣，胸痛脅脹，乳內或時如刺，此肝肺之火也。用小柴胡加山梔、青皮、芎、歸、桑皮而安。后又勞怒，口復苦，經水頓至，此血得熱而妄行。用四物加炒芩、炒梔、膽草，一劑而血止，更以加味逍遙散而愈。
張路玉治徐君玉，素稟陰虛多火，且有脾約便血癥，十月間患冬溫，發熱咽痛。里醫用麻、杏、橘、半、枳實之屬，遂喘逆倚息不得臥，聲颯如啞，頭面赤熱，手足逆冷，右手寸關虛大微數。此熱傷手太陰氣分也，與葳蕤、甘草等藥不應。為制豬膚湯一甌，命隔湯頓熱，不時挑服，三日聲清，終劑病如失。
朱丹溪治施卜，年四十，因炙火太多，病腸內下血糞，肚痛。今痛自止，善嘔清水，食不下，宜清胃口之熱，黃芩、甘草、茯神各五分，陳皮、地黃各一錢，連翹、白術各一錢五分，生姜三片。
楊乘六治姚又曾病感癥，（二字在此案卻不必泥。）外涼內熱，肢冷口渴，痞悶昏沉，語言譫妄，不食不便。（婦人產后血虛火盛者，尤多此癥，不必有所感也。）醫作肝經郁火治，用逍遙加生地、薄荷，兩劑益煩躁不安。脈沉伏，按之至骨，則細數有加，面黑滯，舌黃燥，乃火遏陽明，胃陰不能充拓，所以脈與癥皆內顯陽征，外呈陰象也。或問：癥既火遏，法宜疏散，乃服前劑轉劇何也？曰：逍遙中柴胡、薄荷，風藥也，單走肝膽，若陽明病用之，則火得風而益熾矣。第用左歸飲去茯苓，以滋胃陰，加生地、當歸，以清胃火，癥自平耳。如言病減，數劑而痊。后數年，病復如前。醫見身涼脈細，用左歸飲加附子，則神亂氣昏，狂擾不寧。即前方去附子，加花粉，一劑而安。乃去花粉，數劑而愈。
龔子才治一人，頭痛發熱，眩暈喘急，痰涎涌盛，小便頻數，口干引飲，遍舌生刺，縮斂如荔枝，下唇焦裂，面目俱赤，煩躁不寐，或時喉間如煙火上沖，急飲涼茶少解，已瀕于死。脈洪大無倫，且有力，捫其身烙手，此腎經虛火，游行于外。投以十全大補（脈證如此，何所見而斷為腎經虛火？既用十全大補獲效，則脈證間自必確有憑據。乃并不明言其故，豈不貽誤后人耶？）加山萸、澤瀉、丹皮、山藥、麥冬、五味、附子。
服一盅，（必須冷服。）熟睡良久，脈癥略減三四，再以八味丸服之，諸癥悉退，后戒冷物而痊。
薛立齋治李閣老序庵。有門生饋坎離丸，喜而服之。曰：前丸乃黃柏、知母，恐非所宜服者。《內經》有云：壯火食氣，少火生氣。今公之肝腎二脈，數而無力，宜滋化源，不宜瀉火傷氣也。不信，服將兩月，脾氣漸弱，發熱愈甚，小便澀滯，兩拗腫痛，公以為瘡毒。曰：此肝腎二經虧損，虛火所致耳，當滋補二經為善。
遂朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸，諸癥悉愈。嘗見脾胃虛弱，肝腎陰虛而發熱者，悉服十味固本丸與黃柏、知母之類，反泄真陽，令人無子，可不慎哉？一男子口舌糜爛，津液短少，眼目赤，小便數，痰涎壅盛，腳膝無力，或冷，或午后腳熱，勞而愈盛，數年不愈，服加減八味丸而痊。
一男子咳嗽喘急，發熱煩躁，面赤咽痛，脈洪大，用黃連解毒湯，二劑少退。更以梔子湯，四劑而愈。
蔣仲芳治楚中一商，性急而嗜煙，閱三日，五心發熱，咳嗽大作，百藥不愈。診之，六脈俱洪，火癥也。
莫非煙毒乎？其人亦悟曰：吸煙則嗽愈甚。遂以麥冬、知母、山梔、花粉、黃芩、蘇子、甘草、蔞仁、枇杷葉，煎成去渣，入砂糖一兩和服，四劑而愈。（此無外感而火熱傷津之嗽，故治法如此。）聶久吾曰：子稟素弱，神雖強而精弱，脾腎兩虛，即節欲猶然。二十前后，常服參、術等補脾，僅免于病。
至三十后，脾胃稍可，頗覺上膈有熱，時齒痛口舌痛，每服清上藥輒愈，亦不為大害也。至乙未春夏，自察脈，覺兩尺弱，而寸關亦不旺，疑下虛，水不能制火，宜補下滋水以制之。若但清上，非治本也。商之饒姓老醫，亦以為然。遂以人參、當歸、熟地、茯苓、五味、酸棗肉、巴戟、故紙、肉蓯蓉、鹿膠、仙茅、遠志、棗仁、天麥冬、枸杞、菟絲之類，以山藥末，酒糊為丸。服至二三月，上膈虛火盡除，口齒等病不復作。自后滋補丸藥，服無虛日，迄今二十余年，無虛火者，滋水制火之功也。（可與虛門黃履素案合參。）