惡寒
戴原禮治松江諸仲文，盛夏畏寒，常御重纊，飲食必令極熱始下咽，微溫即吐。他醫投以胡椒煮伏雌之法，日啖雞者三，病更劇。戴曰：脈數而大且不弱。劉守真云，火極似水，此之謂也。椒發三陰之火，雞能助痰，只益其病耳。乃以大承氣湯下之，晝夜行二十余度。頓減纊之半。后以黃連導痰湯加竹瀝飲之，竟瘳。（《兩浙名賢錄》）李士材治吳文邃，眩暈三載，雖戰栗惡寒，而不喜飲熱湯，五月向火，數外家擁帷帳，屢服姜、桂不效。脈浮之細小，沉之堅搏，是郁火內伏，不得宣越也。用金花湯加柴胡、甘草、生姜，乘熱飲之，移時而惡寒減。
再劑而撤火爐，逾月而起。更以人參湯進六味丸，兩月安全。
張路玉治謝某，七月間病瘧，因服芩、知、石膏輩，稍間數日，后因小便精大泄，遂腦痛如破，惡寒振振欲擗地。醫用八味、六君子，三倍參、附而寒不除。繼用大建中，每服人參三錢，熟附二錢，其寒益甚。至正月診之，脈僅三至，弦小而兩寸俱伏，但舉指忽覺流利，其癥雖身襲重裘，大畏隙風如箭，而不喜近火，或時重時輕，口鼻氣息全冷，胸中時覺上沖，小腹堅滿，塊壘如石，大便堅硬，欲了不了，小便短數，時白時黃，陽道雖痿，而緩縱不收，氣色憔悴，而不晦暗。此癥本屬陽虛，因用參、附過多，壯火不能化陰，遂郁伏土中，反致真陰耗竭，論證不清。法當升發其陽，先與火郁湯六服，繼進升陽散火、補中益氣，肢體微汗，口鼻氣溫，脈復五至。后服六味丸、生脈散、異功散，調理全康。
張子和治一婦，身冷脈微，喜食沸熱粥飲，六月重衣，以狐帽蒙其首猶覺寒，泄注不止，常服姜、附、硫黃燥熱之劑，僅得平和，稍用寒涼，其病轉增，三年不愈。診其兩手脈，皆如繩有力，一息六七至。脈訣曰：六數七極熱生多。乃以涼布搭心，次以新汲水淋其病處，婦乃叫殺人。不由病者，令人持之，復以冷水淋至三四十桶，大戰汗出，昏困一二日，而向之所惡皆除。此法華元化已曾用，惜無知者。
周貞，字子固，玉田隱者，治衛立體得寒病，雖盛夏必襲重裘，擁火坐密室中。他醫投以烏、附，轉劇。
曰：此熱極似寒，非真寒也。用硝、黃大寒之劑而愈。（《醫說續編》。）抱一翁治一人，泄瀉惡寒，見風輒仆，日臥密室，坐火蒙氈，出語伊芳伊芳，如嬰兒氣象，似沉寒痼冷，屢進姜、附益甚。診之，脈濡弱而微數。濡者濕也，數者脾伏火也。乃脾伏火邪，濕熱下流，非寒也。法當升陽散火，以逐其濕熱。治以柴胡、升麻、羌活、澤瀉等劑。繼以神芎丸，（滑石、大黃、牽牛、連、芎、薄。）四五劑而氈去，次日遂安。
薛立齋治一人，雖盛暑喜擁火，四肢常欲沸湯浸之，喜食辛辣熱湯，面赤吐痰，一似實火，吐甚，則宿食亦出。曰：食入反出，是脾胃虛寒也。用四君子湯、姜、附而愈。
一士人患惡寒，右尺獨滑。尺滑者，濕熱下陷也。惡寒者，因積勞傷脾，胃氣下陷，谷氣不得升發，無陽以護榮衛也。用補中益氣湯加肉桂，二劑而愈。（此殆陽陷入陰之證，非濕熱也。）龔子才治一婦人，六月惡寒之極，雖穿棉襖，亦不覺熱，此火極似水也。六脈洪數，小水赤少，以皮硝五錢，溫水化服而愈。
薛立齋治一婦人，內熱作渴，大便秘結，畏惡風寒，手足逆冷，此內真熱而外假寒。先用黃連解毒湯，后用六味地黃丸而愈。
朱丹溪治晉胡君錫，年三十一，形肥大，面色蒼濃，其家富足，專嗜口味。兩年前得消渴病，醫與寒涼藥得安。有人教以病后須用滋補，令其專用黃雌雞，因此食至千余只，漸有膈滿嘔吐之病。醫者意為胃寒，遂與以附子、沉香之藥百余帖，嘔病除。（此謂劫之而愈，反致病重。世不知此，以為治驗。古今受其害者，可勝數哉？）月余，天氣大熱，忽惡風冷，足亦怕地氣，遂堆糠尺許濃，上鋪以簟，糊以重紙，方敢坐臥，而兩手不能執筆，口鼻皆無氣以呼吸，欲言無力，行十余步便困倦，脈皆浮大而虛，僅得四至。此內有濕痰，因服燥熱藥，遂成氣耗血散。當此夏令，自合便死。因其色之蒼濃，神氣尚全，可以安谷。遂以人參、黃囗、白術熬膏，煎淡五味子湯，以竹瀝調飲之。三日，諸病皆愈，令其頓絕肉味。二月后，康健如舊，又以雞湯下飯。
一月后，胸腹膨滿甚，自煎二陳湯加附子、豆蔻飲之頓安。問調理藥，教以勿藥，并斷肉飲，自愈。
寒熱
汪石山治汪世昌，形肥色紫，年逾三十。秋間病惡寒發熱，頭痛自汗，惡心，咯痰惡食。醫以瘧治。診之，脈浮濡而緩，右寸略弦，曰：非瘧也，此必過勞傷酒所致。飲以清暑益氣湯，四五服而愈。
易思蘭治一春元下第歸，得寒熱病，每日申酉二時，初微寒，繼作大熱，而煩躁甚如狂，過此二時，平復無恙，惟小便赤黃而澀。往時一有心事，夜即夢遺，每日空心用鹽飲燒酒數杯。醫者以為病瘧，用清脾飲、柴苓湯，并截藥俱不效。六脈惟左尺浮，中沉取之皆洪數有力，余部皆平，曰：此潮熱病也。以加減補中益氣治之，日進一服，三日病漸退。復用六味地黃丸兼前藥，調理一月而安。或問寒熱而不以瘧治，何也？曰：此非瘧，乃潮熱也。潮者，如水之潮，根據期而至?！栋朔髯ⅰ吩疲荷暧隙r屬膀胱與腎，此病專屬二經，水衰火旺，當申酉時火動于中，故發熱而躁，躁屬腎。若瘧疾肝部必弦，今不然，惟左尺獨現火象。此因平日斫喪太過，腎水虧損，陰火旺熾，加之鹽飲燒酒，引入腎經，故小便赤黃而澀也。又曰：此非陰虛火動乎？曰：陰虛之熱，自午至亥，發熱不間。今惟申酉時熱，熱止便涼，與陰虛不同。又曰：或亦嘗用補中益氣而不效，何也？曰：加減之法，或未同耳。予之去升、柴，加丹皮、澤瀉、黃柏者，丹皮瀉膀胱，澤瀉瀉腎火，黃柏為君，以生腎水，水旺則火衰，而寒熱退矣。用六味丸者，亦取有丹皮、澤瀉耳。如不知此，仍用升、柴，乃以肝脾之藥治腎，所以不效也。
孫文垣治李坦渠子婦，十月寒熱起，一日一發，咳嗽心痛，腰亦痛。次年正月望后，始間日一發，肌肉大減，喉疼，汗出如雨，白帶如注，飲食減少，百治汗不止。脈之，右手軟弱，左手散亂，此汗多而脈不斂，病至此危矣。經云火熱似瘧，此之謂歟。以黃二錢，白芍一錢五分，甘草、阿膠各一錢，鱉甲三錢，桂枝五分，烏梅一個，水煎服，其汗止。再診，脈已斂，神氣亦回，前方加何首烏、石斛、牡蠣，寒熱亦不發，飲食少加，然有幽谷回春之象。
喻嘉言治吳吉長內，新秋病灑淅惡寒，寒已發熱，漸生咳嗽。然病未甚也，服表散藥不愈，體日羸。延至初冬，飲以參、術補劑，轉覺厭厭欲絕，食飲不思，有咳無聲，瀉痢不止，危甚。醫議以人參五錢，附子三錢，加入姜、桂、白術等，作一劑服，以止瀉補虛，而收背水之捷。病家無措，延喻診畢，未及交語，前醫至，即令疏方，喻飄然而出。蓋以渠見既訛，難與言耳。前醫既去，乃曰：是癥總由誤藥所致，始先皮毛間灑淅惡寒發熱，肺金為時令之燥所傷也。用表散已為非法，至用參、術補之，則肺氣閉錮，而咳嗽之聲不揚，胸腹脹飽，不思飲食，肺中之熱，無處可宣，急奔大腸，食入不待運化而即出。食不入，則腸中之垢污亦隨氣奔而出，是以瀉痢無休也。今以潤肺之藥，兼潤其腸，則源流俱清，寒熱、咳嗽、泄瀉一齊俱止矣。服四劑必安，不足慮也。方用黃芩、地骨皮、甘草、杏仁、阿膠，一劑瀉即少止，四劑寒熱俱除，再數劑咳嗽亦愈。設與若輩商之，彼方執參、附為是，能相從乎？又鄉中王氏婦，秋月亦病寒熱，服參、術后厭厭一息，但無咳嗽，十余日不進粒米，亦無大便，時時暈去，不省人事。其夫來寓，詳述其證，求發補劑。乃以大黃、芒硝、石膏、甘草四味，為粗末與之。彼不能辨，歸而煎服。其婦云：此藥甚咸。夫喜曰：咸果補藥，遂將二劑連服。頃之，腹中弩痛，下結糞數塊，絕而復蘇，進粥二盞，前病已如失矣，凡此，素有定見于中，始無炫惑。書之為臨癥者廣其識焉。
高鼓峰治程氏子，每日至辰時大寒，午時大熱，熱即厥，兩目直視，不能出聲，頦脫，涎水從口角涌出，日流數升，至丑時始汗解，飲食不進，昏冒欲絕。診之，皆誅伐太過所至也。投以補脾之藥，不即效。延他醫，用柴胡、南星、半夏等，勢轉劇。復延診，值醫者在座，詢之曰：此何癥也，而用前藥？曰：子不識乎？此肝瘧也。肝瘧令人色蒼蒼然太息，其狀若死。高笑曰：據子述經言，當得通脈四逆矣，何用前藥？某誠不識此為何病，但知虛甚耳。請先救人，然后治病何如？曰：子用何藥？曰：大劑參、附，庶可挽回。彼力爭參、附不便。乃漫應曰：謹奉教。始洋洋色喜而別。是夜用人參一兩，黃二兩，炮姜三錢。比曉，熟地、桂、附并進，次日辰時，病不復發矣，此緣勞役過度，寒熱往來，醫認為瘧，且時當秋令，一味發散寒涼，重虛其虛，展轉相因，肝脾大敗，非峻補氣血，何由得生？夫病由人生，人將死矣，而乃妄牽經義，強合病情。及至處方，又乖成法，自誤誤人，至死不覺，悲夫。
呂仲嘉內人，在室十四歲時，寒熱往來，迨后適仲嘉，又十余年，寒熱如故。或作瘧治，或作虛治，羸枯削，幾于骨立。高診之曰：此非瘧非虛，乃血風癥耳。以五加皮散加熟地二兩，每劑共藥五六兩許，水二升，濃煎一升，每日進一劑。如是者二十劑，寒熱頓除。
馮楚瞻治徐山公，患似瘧非瘧。醫以柴胡湯連進數劑，漸至不省人事，口噤僵臥，咸謂無生理。曰：此陽虛作寒，陰虛作熱，誤當瘧治，必死也。以重劑熟地、白術、五味、牛膝、麥冬、制附子，另煎人參一兩沖服，三日而蘇，后用溫補而愈。
吳孚先治小姨，病寒熱如瘧，語言譫妄，如見鬼狀。有指為熱入血室者，然證與長沙所論三條，了不相合。
診得右寸浮滑，知為風痰膠固肺臟，故灑淅寒熱。痰迷心竅，故語言譫妄。宜發表利氣自愈，用二陳湯加蘇、防、前、葛、枳、桔、桑、杏，數劑微汗而痊。
有一師尼，乍寒乍熱，面赤心煩，或時自汗，惡風體倦，大小柴胡雜進，其病益劇。診視脈無寒邪，但厥陰脈弦長而出魚際，治以抑陰地黃丸而愈。
薛立齋治一婦人，因夫久出經商，發寒熱，月經旬日方止，服降火涼血藥，內熱益甚，自汗盈盈，月經頻數。曰：內熱自汗，乃脾氣虛熱也，非血不歸脾也。用歸脾湯、六味丸而愈。
一室女久患寒熱，月經失期，以小柴胡湯加生地治之少愈，更以生地黃丸而痊。柴胡、秦艽各半兩，生地二兩，酒濕杵膏，赤芍一兩為末，蜜丸。每三十丸，烏梅湯下，日三服。
易思蘭治一男子病寒熱，眾作瘧治，年余不愈。又以為勞瘧、虛瘧，用鱉甲散、補中益氣湯，俱不效。脈左右三部俱浮大無力，形瘦色黑，飲食不美。知為陰虛發熱病也。早進六味丸，晚服補陰丸。七日后，飲食漸美，寒熱減半。又服一斤，未一月全愈。蓋此似瘧非瘧，乃陰虛之候也。凡正瘧則寒熱雖參差而有準。今寒熱往來，或一日一次二次，且寒而不厥，身熱如火，熱退又無汗，兼之形瘦色黑，怔忡不寐，口渴便秘，豈可謂瘧乎？且瘧脈當弦，（諸虛損脈亦多弦。）發則弦而大，退則弦而小。今浮大無力，早晚相同，誠陰血不足，陽火有余。
火發于外則為熱，火郁于中則為寒。形瘦者，火之消爍也。色黑者，火極似水也。怔忡不睡者，心血虧損也。（肝火浮入胞絡者多。）飲食不美、口渴便秘者，火熾于上下也。但生腎水，養血滋陰，陰血充則火自降，寒熱退而病瘳矣。
立齋治一婦人，久患寒熱，服清脾飲之類，胸膈飽脹，飲食減少。用調中益氣加茯苓、半夏、炮姜各一錢，二劑而痊。
朱丹溪治趙孺人，夜間發寒后便熱，丑寅時退，起來口渴，食少無味，谷不化，腹痛而泄，倦怠，或遇事煩躁，赤眼氣壅。又不耐風寒，亦惡熱。白術、歸身各二錢，白芍、陳皮各一錢，人參、黃各五分，炒柏、炙草、炒芩、丹皮、木通、縮砂各三分，煎下保和丸、實腸丸，各三十丸。
呂十四孺人，怒氣后寒熱咳嗽，食少淋泄，縮砂、甘草各三分，人參五分，白術錢半，連翹、陳皮、茯苓各一錢，姜二片同煎。
一婦人年五十余，形實喜作勞，性急味濃，喜火食，夏卻患熱，惡寒發熱，更無休時，衣被雖濃，常凜然，兩脈皆澀。朱作雜合邪治之。遂以四物湯加陳皮，以人參、白術為君，生甘草、黃柏為佐，多入姜汁，吞通神丸三十丸，回金、抑青各二十丸，阿魏十丸。煎三帖而得睡，第五帖而身和，第七帖通身微汗，諸癥皆除。
華佗傳，有婦人長病多年，世謂寒熱注病者。冬十一月中，佗令坐石槽中，平旦用寒水汲灌，云當滿百。
始七八灌，寒戰欲死。灌者懼欲止，佗令滿數，將至八十灌，熱氣如蒸出，囂囂高二三尺。滿百灌，佗乃使燃火，溫床濃覆，良久汗始出，著粉汗燥便愈。（《三國志》）馬元儀治張某，寒熱數日，痛，嘔逆，胸滿身疼，左脈弦澀，關尺虛微。此中氣虛寒，胸中之氣不化而為滿，胃中之陽不布而為嘔，衛外之陽不固而為痛。以四君子補脾胃之虛，炮姜、附子、肉桂補陽氣而除邪，少加黃連以為引導，一劑脈起，再劑痛止得睡，不數劑而霍然。