已而果然，乃自戌至亥始盡劑，子時(shí)后由腰至足漸溫，五鼓進(jìn)粥半甌而熟睡矣。又十余劑，諸癥悉愈。未半月，忽右足大指彎筋縮而痛，外科以乳香、沒藥敷之，痛劇呼叫。再診之，乃因思慮傷脾，不能榮養(yǎng)本經(jīng)筋脈，所以筋彎燥病也，以歸脾去木香加白芍?jǐn)?shù)帖愈。

陸氏子病感癥，發(fā)熱咳嗽，氣短如喘，發(fā)散轉(zhuǎn)甚，痰涌如潮，譫妄撮空。脈之，輕按滿指，重按則空。面色白，眼眶寬大，神水散漫，舌苔嫩黃，中間焦燥，兩手振掉。癥由氣虛致感，誤用峻表，致陰被劫而將亡，陽無附而欲脫，非救陰攝陽不能挽也。乃用左歸去茯苓，加人參、五味，大劑濃煎。服訖即睡，六時(shí)許方寤，則身涼嗽止，喘定痰消。繼以生金滋水飲一劑，養(yǎng)榮湯四劑全瘳。又其母孀居，臥病不起二載矣。或作溫，或作痿，治之不效，并乞診之。脈大而無力，面色萎黃，舌胖而滑。詢其飲食不思，略食即飽，夢(mèng)中常見鬼神，醒則胸中戰(zhàn)跳。此命門火衰，元神虛憊，脾土不生，以致四肢無力不能運(yùn)動(dòng)也。亦用養(yǎng)榮湯煎送八味丸，不一月而瘳。

沈某病感癥，身熱自汗，或乍寒，倦臥懶言，手足心熱，日輕夜重。或與發(fā)散愈熾，口渴譫語，煩躁便秘。

又雜進(jìn)寒涼解毒等劑，勢(shì)垂危。脈之洪大而數(shù)，按之不鼓，面色淺紅，游移不定，舌黑而潤(rùn)，手足厥冷。此假熱也，與八味飲加人參。諸醫(yī)以火癥悉具，力爭(zhēng)參、桂、附不可食。曰：外雖似實(shí)熱，內(nèi)甚虛寒。初誤發(fā)散，令精液傷而口渴便秘，煩躁譫妄。復(fù)用寒涼，重陰下逼，致龍雷之火不安其宅。非人參、附、桂何以挽回？公等不信，但以附子作餅，熱貼臍上時(shí)許便覺稍安矣。（外試法妙。）試之果然，乃進(jìn)藥，不及一時(shí)，面紅立退，譫妄煩躁悉除。次用生金滋水，補(bǔ)中益氣，調(diào)理而愈。未半月，其父亦病感癥危甚。楊驗(yàn)其舌黑而枯，滿舌遍裂人字紋，曰：脈不必診也。驚問故。曰：此腎氣湊心，亦八味癥也，誤用芩、連無救矣。蓋昨一日夜，果服芩、連兩許。問何以知之？曰：舌上明明現(xiàn)出耳。姑求一診，以冀萬一。曰：脈隱而難憑，不若舌之顯而可據(jù)也，何必診？逾日果歿。

諸某，年五十四，冬杪勞力致感冒，頭痛發(fā)熱，時(shí)作微寒。緣混表太過，只口干便秘，壯熱不退，復(fù)用苦寒瀉火，頭汗如油，下頷脫落，口角流涎，鼾聲如鋸，語言錯(cuò)亂，甚至循衣摸床撮空，諸惡畢備。脈之洪大躁疾，重按全無，舌糙刺如沙皮，焦黃如烘糕，并舌底俱干燥，斂束如荔枝肉，而滿舌卻甚胖壯，日進(jìn)稀糊碗許，大便半月未行。乃曰：若論外象，百無一治，幸脾氣不瀉，胃氣不絕，尚有生理，第服藥后神得收斂而睡，脈得靜細(xì)而沉乃佳。遂以大劑養(yǎng)榮湯，重加附子與之，服訖果睡，脈亦和。四劑舌轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，惡癥悉退，頻進(jìn)稀粥。

惟交陰分，尚有微熱，咸疑陽藥助火，欲去囗、術(shù)、桂、附。曰：勞傷脾肺，氣虛發(fā)熱，非甘溫不能除，方嫌火力不及，不能蒸土回陽推出邪氣耳。俟其力到，地氣升而為云，則天氣降而為雨，頃刻為清涼世界矣。守方十二劑，始戰(zhàn)汗，汗后身冷如冰，問之不應(yīng)，推之不理，或問其故。曰：此病既到今日，斷然不死，不過汗后虧其外衛(wèi)之陽，故身倦懶言，無氣以動(dòng)，子刻自平復(fù)。已而果然。次日欲便，扶至圊，虛坐努責(zé)。數(shù)日，忽小水癃閉，點(diǎn)滴不能出，小腹脹痛不可言。此因大便彌月不行，腸胃所積已多，今頻加努責(zé)，將宿物推迸大腸，致壅塞膀胱，所以癃閉不出也。須以輕清之劑升降之，則小水自利。立煎補(bǔ)中益氣與飲，頃刻即通，大便亦潤(rùn)。

繼以養(yǎng)榮作丸，用補(bǔ)中益氣湯煎送之，兩月而健。

馬元儀治沈某，發(fā)熱惡寒，頭身俱痛，燥渴譫語，脈之洪數(shù)而澀。此外感而病危者，以五志過極，陰氣素虧，邪復(fù)乘之，重傷其陰，而火熱愈甚也。先與解肌一劑，惡寒已而熱未除，譫語轉(zhuǎn)增，神魂飛越。蓋肝藏血而舍魂，心藏脈而舍神，木火太過，不獨(dú)自傷，且賊真陰之氣，以肝腎為母子，其氣相通也。心本制于腎，而亦傷腎者，臟邪暴甚，反侮所不勝也。法當(dāng)養(yǎng)肝之陰，使不誅求于腎，而水自充；抑心之陽，使不擾亂乎腎，而水以安。用生地、知母、甘草、茯神、丹參、貝母、花粉等，一劑知，三劑已，調(diào)理而安。

丁某，經(jīng)病二十余日，脈之左手弦數(shù)兼澀，右手澀結(jié)少神，發(fā)熱神昏譫語，胸中滿結(jié)拒按，舌苔黑刺，面色枯瘁，時(shí)有咳嗽，日晡愈甚。此肝木內(nèi)鼓，心火上炎，肺金失養(yǎng)，而胃土無滋也，用栝蔞、枳實(shí)、半夏曲、蘆根汁、紫菀、杏仁、蘇子等。服后臥片時(shí)，神氣頓清，右脈亦透，但澀象不減，重按少神，舌上苔刺去而復(fù)生。

此津液元?dú)馓摻咧酰D(zhuǎn)用人參三錢，生首烏一兩，知母、生地、川連、蘆汁，兩劑，脈澀減，癥漸安。但胎未盡去，中脘滯悶，前方加枳實(shí)、楂肉，一劑頓已。次用滋陰補(bǔ)虛之品，二劑諸癥悉退，左脈尚和，右脈轉(zhuǎn)浮而數(shù)，微熱發(fā)疹。此正氣來復(fù)，余邪盡從外達(dá)也，與荊炭、牛蒡、干葛、防風(fēng)、杏仁、桔梗、蘇子、薄荷清透之品。

二劑后，再用益元散滋陰潤(rùn)燥，調(diào)理而愈。

一婦人，四旬外，頭痛發(fā)熱，口干便秘，不眠，已月余矣。此邪風(fēng)外煽，實(shí)熱內(nèi)燔，表里邪結(jié)之候也。前所用藥，亦是發(fā)表攻里，而不愈者，藥不勝病耳。今上下分消，表里交治，而于攻發(fā)之中，仍用溫養(yǎng)，斯汗不傷于過，下不傷于峻也。用荊、防、薄荷、麻黃輕陽發(fā)表，使邪從汗而散于上，大黃、芒硝、梔子、滑石通幽利水，使邪從便而泄于下，黃芩、連翹清其上，白芍、甘草和其中，桔梗、石膏開其肺，川芎、歸、芍養(yǎng)其肝，一劑而減，三劑而安。

安氏子，年二十，初得惡寒發(fā)熱身痛癥，診得內(nèi)傷之脈，而顯陽微之象，曰：此病枝葉未害，根本先撥，乃陽虛受邪癥也。若誤行表劑，則孤陽飛越，而危殆立至。當(dāng)用參、術(shù)等大培元?dú)猓詳z虛陽，加桂枝透表以散外邪。不信，越四日，發(fā)熱不休，自汗不止，神氣外揚(yáng)。或且欲用柴胡解表之劑。乃曰：此癥似太陽，而得少陰之脈，當(dāng)是平素下虛，故真陽上越耳。遂定參建中湯而別。或復(fù)謂外邪初入太陽，表散即愈，若徒進(jìn)參、，適助邪而滋患也。越三日，癥變危篤。再診，脈幾微欲絕，汗出如雨，昏沉欲絕，此非大劑溫補(bǔ)，不能挽回，以人參六兩，合附桂理中湯，連進(jìn)三劑，汗?jié)u收，脈微續(xù)，神氣尚未安和也。復(fù)用人參三兩，附子五錢，方得陽氣內(nèi)充，余邪盡從外達(dá)，兩頤透發(fā)，漸調(diào)而安。（按：是癥固屬虛，而原有邪熱，或與表散，未嘗無功。至汗出脈復(fù)，第以大劑養(yǎng)陰，其危立已。乃久用桂、附，遂致發(fā)頤，尚得為善治乎哉。）魏玉橫治楊氏子，年二十許，四月初，以啖面過飽，午睡覺即身熱頭痛。醫(yī)與消散，至七日而愈。兩日后，因食水圓復(fù)病，仍與消運(yùn)不應(yīng)，乃以小承氣下之，連下糞水二次，皆無燥矢。更醫(yī)，與濃樸、山楂、陳皮、枳殼之類，谷芽用至兩許，月余病不減，而股肉盡落，枯瘠如柴，不食，日進(jìn)米湯數(shù)盞，寒熱往來，小便亦少。

最后一醫(yī)教用膽汁導(dǎo)之，膽入而糞不出，又用油燭探之，燭化而糞亦不出。其膽汁與燭油凝注下部，楚不可堪，呼叫之慘，四鄰為動(dòng)，時(shí)已四十余日，方治木，邀診以決早晚。察其脈弦，而迢迢尚有神氣，其聲尚明亮，按其腹不拒，至臍下若有物筑筑然振手，解衣視之，狀如百錢梗起。其父曰：此必宿食不下而然。曰：非也。糞穢在腸，豈能跳動(dòng)？此緣誤下誤消，傷其本元，肝腎之氣不藏，亙亙奔突，經(jīng)所云動(dòng)氣是也。幸屬少年，尚可治，熟地一兩五錢，肉蓯蓉五錢，甘杞子一兩，麥冬、當(dāng)歸各三錢，三劑，下黑燥矢尺余者二，膽油俱去，號(hào)呼頓息，始得睡。再按之，則若百錢者仍在，再與前劑不減，令辦參數(shù)錢，勉措十金，僅得錢五，煎調(diào)前藥服下，則泯然立能進(jìn)食。惟寒熱每日一作，知非本病，必臥室湫隘，天氣暴暑，乘虛感瘧也，且勿亟治，仍與前方減半。數(shù)日后，飲食大增，乃以常山二錢，火酒炒透，五更煎服，寒熱亦瘥。

湯某，年四十余，新秋病感冒，醫(yī)屢發(fā)散，至七八日，無汗，脈弦數(shù)且長(zhǎng)，身重頭眩，尿少而赤，鼻干不眠，微熱而渴。此邪漸入里，腎陰不足，肝脾血燥，表之則不能作汗，下之必成壞癥。既非少陽，無容和解。

問欲飲水乎？曰：甚欲，不敢飲。命與一大碗，猶覺未足。再與一小盞，令且勿藥。逾二時(shí)許，汗大至，身冷如冰。亟再診之，脈虛細(xì)而弦，小腹旁跳躍振手。此動(dòng)氣也，緣多服表散，令汗出邪去，而虛癥見矣。與生地、杞子等峻養(yǎng)肝腎，一劑平，三劑全愈。