鄭氏女患嘔吐，萬視其癥，乃傷食吐乳也。家人云無，乃用理中湯去甘草加丁香、藿香，不效。又作膽汁童便法，亦不效。四日后，吐出飯半碗。詢其家人曰：此兒數日不食，何得有此？始吾言傷食，語固云無，故治不見效。遂取脾積丸投之，取下惡糞如靛，乃五日前所食雞子黃也。所吐之飯，即其時所食也。壅塞腸胃，格拒飲食，所以作吐，下之即愈。
一兒自盈月后，常吐乳，父母憂之，諸醫不能止。一日問萬，萬曰：嘔吐者，非常有之病也。今常吐乳，非病也。然小兒賴乳以生，頻吐非所宜也。其間有母氣壯乳多，縱兒飽足，飽則傷胃，所食之乳涌而出，此名溢乳，如瓶之注水，滿而溢也，宜損節之，更服肥兒丸。兒之初生，筋骨軟弱，為乳母者，常懷抱護持可也，不然則左右傾側，其乳流出，此名乳，如瓶之側，其水流出也，能緊護持，則不吐也。有胃弱也，不能受乳以變之，吐出無時，所吐不多，此名哺露，如瓶之漏，不能容受也，當補其脾胃，助其變化可也，亦以肥兒丸主治自愈。（通達之論，養子者宜知之。）龔子才治小兒傷食嘔吐。服克伐之藥，嘔中見血。用清熱涼血之藥，又大便下血，唇色白而或青。問其故。
龔曰：此脾土虧損，肝木所乘而然也。今空心用補中益氣湯，食后用異功散，以調補中氣，使涎血各歸其原而愈。
薛立齋治一小兒，每飲食失節，或外經所忤，即吐瀉發搐，服鎮驚化痰等藥而愈。后發搐益甚，飲食不進，雖參、術之劑，到口即嘔，乃用白術和土炒黃，用米泔煎數沸，不時灌半匙，仍嘔。次日灌之，微嘔。再日灌之，欲嘔。此后每服二三匙，漸加至半杯，不嘔，乃濃煎服而愈。（葉天士：觀立齋治吐瀉者，以脾胃為主，并不參入歸、地，此乃認清門路之治，非張景岳所能及也。）一小兒停食，服通利之劑作嘔，腹脹，此脾胃復傷也，用補中益氣湯而愈。
萬密齋治一兒，初生即吐。或欲用錢氏木瓜丸，曰：不可，小兒初生，胃氣甚微，或有乳多過飽而吐者，當緩緩與之。或因浴時客寒犯胃而吐者，當用乳汁一杯，用姜蔥同煎，少與服之。或因惡露泄水，停在腹中而吐者，宜以炙草煎湯而吐去之。奈何用木瓜丸，以鐵粉、檳榔之重劑，犯其胃中初生中和之氣耶？故常語人曰：錢氏小兒方，非先生親筆，乃門人附會之說也。
《大還》治一小兒，生方九日，即嘔吐腹脹。作脾氣虛寒，用半夏、陳皮、姜汁、卜子、丁香、藿香、砂仁各少許，煎飲半酒盞而愈。
泄瀉
有小兒病虛滑，食略化，大便日十余次，四肢柴瘦，腹大，食訖又饑，此疾正是大腸移熱于胃，善食而瘦，又謂之食癥。時五六月間，脈洪大，按之則絕。今六脈既單洪，則夏之氣獨見，按之絕，則無胃氣也。經曰：夏脈洪，洪多胃氣少曰病，但洪無胃氣曰死。夏以胃氣為本，治療過于失時，不逾旬果卒。（《衍義》。）滑伯仁治胡元望之女，生始六月，病泄瀉不已，與灸百會穴愈。滁州趙使君云：其女年甫周歲，忽苦臟腑泄瀉，每所下如雞子黃者半盆許，數日之間，幾至百行，漸作驚風癥。有一士大夫，教以鐘乳粉二錢，以棗肉和搜，令取意食之。不然，以濃煎棗湯，調鐘乳服亦可，以小兒只用一錢，已平復矣。傳方者云：他日或作小瘡瘍，不足慮。兒子清輝，年三歲，過鎮江時，病久瀉危甚，用此法服至半兩遂安，亦不生瘡。（《是齋方》。）萬密齋治孫監司女，五歲病瀉。諸治不效，萬視之曰：瀉久傷陰，津液不足，故熱發而渴也。渴飲湯水多，則脾受熱，而瀉益不止，腎益燥而渴轉甚。法當專補脾胃，則瀉渴止，而津液生，熱自除矣。用參、術、苓、草，加木香、藿香、干葛，作大劑煎湯，戒勿飲水，以湯代之，未半日進兩劑。因思肺為津液之主，肺金大燥，不能生水，故渴不止，乃加法制天花粉、葛根等分。只一服，其夜渴減，瀉亦少。次日仍用前方，渴瀉俱止。
問何不用仍服白術散？萬因以己意告之。后誤啖菱，病喘而面目浮腫，以錢氏異功散加藿葉、紫蘇，一服而腫去喘止。
胡三溪子多病，三歲病瀉，諸治不效。萬視之曰：此傷食瀉也。夫瀉有三癥，熱瀉者，糞色黃而渴；冷瀉者，糞色青而不渴；食積瀉者，屎酸臭而腹痛，或渴或不渴。此子之疾，所下酸臭，用丁香脾積丸，一服而愈。
三溪曰：巴豆下積而止渴何也？曰：本草云，巴豆，未瀉者能令人瀉，已瀉者能令人止，積去瀉止，自然之理也。
萬石泉子，（此人亦是兒醫。）病瀉，自作理中、訶子、豆蔻與之，不效。延萬治，渠書一牛字安凳上，蓋治愈當以牛為謝也。即以其字卜之，牛下橫一凳，乃生字也。曰：予到令郎之病即愈矣。與以陳氏肉豆蔻丸合胃苓丸，車前草煎湯下，一服而瀉止。石泉欲再進一服。曰：腸胃嬌嫩，不得已用，藥中病即止，不可過也。越三日，身發紅斑，狀如錦文。石泉頗究心傷寒，謂瀉后發斑，與陽明癥下之太早，熱氣乘虛入胃之癥同，宜服化斑湯。
但石膏性寒，瀉后脾虛，恐不可用。萬曰：有是病則投是藥，何不可者？請用之，未盡而斑退身涼。（觀此，則前之巴蔻丸未免有太熱之弊。）胡東郊子，一歲，六月中病瀉，治不效。瀉下頻并黃白而后重，發熱而渴，時天甚暑，皮膚燥而無汗，發稀成穗。萬曰：此熱瀉成疳矣。瀉下頻并后重者，里熱也；糞黃者，脾熱之色也；白者，乳汁不化，猶邪熱不殺谷也；口渴，皮膚干燥，發成穗者，津液枯也。乃用四物湯合黃連香薷飲，令乳母服之以解其暑毒。初用四君子湯調六一散，與兒服之解其熱；次用四君子湯合黃芩芍藥湯，以止其瀉；三用白術散，以止其渴；四用白術散加升麻，以舉其下陷之氣；五用白術散加烏梅肉，以收其滑泄之氣，皆不效。其母托人相問，萬曰：五法不中病，術將窮矣，只有一法，以黃連、木香、訶子、肉豆蔻、干蟾、使君子肉、砂仁等分為末，粟糊丸，陳倉米炒，熟地煎湯下。服三日，滿頭出熱瘡，乃小癤，身有微汗，渴瀉俱止。（五治均是良法，所以不效者，以滑泄久，湯藥過而不留也，故終以丸藥收功。喻氏治瀉，必煮藥令如糜粥，即此意也。）萬之子甫周歲，六月病瀉。時萬出，外舅甘以藥調之不效，加以大熱而渴。萬聞馳歸，問用何藥？曰：理中丸。因知其犯時禁也，（用熱遠熱。）乃制玉露散，澄水調服而愈。
徐氏子歲半，六月病瀉，甘治之不效，大熱大渴，煩躁不安。萬往視，問向服何藥？甘曰：玉露散，初服瀉已止，因熱未除，再與之復泄矣。今五日，病益甚。教用理中湯加熟附子治之。如服下，越加煩躁，再進一劑即愈。若不煩躁，不可治也。萬歸半日后，甘攜酒來問，前者甥病泄，用理中丸不效，師教以用玉露散果愈。
今者此病，用玉露散不效，師教以理中湯加熟附止之何也？萬曰：理中丸之止瀉，補中氣之藥也。前者甥之病，汝用理中丸，與病相違，故不效。得玉露散以解暑，故遂愈。今之此病，汝用玉露散是也，中病即止，不可再服，因用之太過，犯臟禁也。脾喜溫而惡寒，故以理中湯加熟附救之。甘曰：又謂理中湯后加煩躁者可治，否則不可治，何也？曰：夏至一陰生，坤乃六月之卦，《易》曰：坤為地，陰內而陽外。坤屬土，喜暖而惡寒。
玉露散雖治暑瀉之藥，其性寒，過劑則脾土反傷，陰盛于內，陽脫于外。吾見其兒面赤目張，口閉唇燥，大熱大渴，此脫癥也，故用理中熟附以扶陽抑陰。不加煩躁，則脾為死陰，不可救矣。若加煩躁，則胃氣猶存，但藥敵而然，再進一服則陽勝陰退而安矣。（此段議論極精，宜識之。）胡氏子，夏月病瀉，醫用理中以理中氣，五苓以利小便，豆蔻丸以止瀉，皆不效。萬視其發熱昏睡，腸鳴下利，水谷不化，曰：此傷風泄瀉也。經曰：春傷于風，夏生飧泄。飧泄者，謂水谷不化也。初病時宜用黃芩芍藥湯加羌活、防風發散之劑。今病久中氣弱矣，用建中加白術、茯苓，服三劑而愈。
薛立齋治一小兒，瀉而大便熱赤，小便澀少，此熱蘊于內也。先以四苓散加炒黃連，一劑其熱稍退。又用七味白術散，去木香，二劑熱渴頓止。后以四君子、升麻，調理而痊。
一兒九歲，食炙爆之物，作瀉飲冷，諸藥不應，肌體消瘦，飲食少思，用黃連一兩，酒炒焦為末，入人參末四兩，粥丸小豆大，每服四十五丸，不拘時白湯下，服訖漸愈。又用五味異功散加升麻，服月余而痊。后不禁濃味，復作飲冷，服肥兒丸、異功散而愈。
龔子才治一兒，久瀉兼脫肛，小腹重墮，四肢浮腫，面色萎黃，時或兼青，諸藥入口即吐。審乳母憂郁傷脾，大便不實，先用補中益氣湯、五味異功散及四神丸，調治其母，不兩月子母俱痊。（治兒病先察其母，極是要著。）喻嘉言治沈氏子，因痘后食物不節，病瀉泄久，脾虛病瘧，遂兩腹痛脹大。三年來消導無算，脹瀉如初。
更服參苓白術稍效，旋復如初。病本腹脹，更兼腸。腸者，大腸之氣，空洞易走，胃中傳下之物，總不停蓄，出無度，腥水不臭，十中五死五生之癥也。今則病加四逆矣。暮熱朝涼，一逆也。大渴引飲，二逆也。
氣喘不能仰睡，三逆也。多汗煩躁不寧，四逆也。蓋初瘧時，寒熱交作，猶是陰陽互戰。迨瀉久亡陰，乃為夜熱，至引外水以自救。醫不清其源，重以香燥破氣之藥，助火劫陰，于是汗喘煩躁并作，治亦難矣。強求用藥，乃以清燥潤肺為主，阿膠、地黃、門冬等類，同蜜熬膏三斤。此兒三年為藥所苦，得此甘味，稱為糖也，日爭十余次，服之半月，藥盡遂愈。另制理脾末藥善后全安。
馮楚瞻治一兒，滑泄半載，肌肉瘦削，脾胃之藥備嘗無效。此久利不已，脾胃之中氣固虛，而腎家之元氣更虛，閉藏之司失職，當不事脾而事腎可也。以八味丸，用人參炒老米同煎湯化服，不一月全愈。
張子和曰：予嘗告陳敬之，若小兒病，緩急無藥，不如不用庸醫。宜湯浸蒸餅令軟，丸作白丸，其妻外家，以為真藥，使兒服之，以聽天命，最為上藥。歲在丙戌，群兒皆病泄瀉，但用藥者多死。蓋醫者不達濕熱之理，以溫燥行之故，惟敬之不與藥，用余之言，病兒獨存。（雄按：句句名言。）張三錫治一稚子久瀉，以參苓白術散加黃連、豆蔻少許作丸，用燈心湯化下，十數丸效。
萬密齋治一兒病瀉，大渴不止。醫與五苓散、玉露散，皆不效，病益困，腮妍唇紅。曰：不可治也。泄瀉大渴者，水去谷少，津液不足故也，法當用白術散補其津液。乃服五苓、玉露滲利之劑，重亡津液，脾胃轉虛。
訣云：大渴不止，止而又渴者死。泄瀉不止，精神不好者死。不信，二日后發搐而死。
汪城南子病瀉，十余日不止。或以胃苓丸、一粒丹服之不效。乃與豆蔻丸五十，胃苓丸五十，陳倉米煎湯下，一劑而止矣。
小兒吐乳瀉黃，傷熱乳也；吐乳瀉青，傷冷乳也，皆當下之。吐瀉昏倦，睡不露睛者，胃實熱也。吐痰涎及綠水者，胃虛冷也。初生下吐，因穢惡下咽故也。凡初生，急須拭凈口中，否則啼聲一發，穢物下，致生諸病。（拭去穢物，出痘必稀。）葉天士曰：藿亂吐瀉，必挾外之暑溫穢惡之邪，與內傷食物而起，宜藿香正氣散加減治之，不可用張景岳新方亂投。
吐瀉
萬密齋治一小兒，周歲，吐瀉并作。時天大寒，醫用理中、胃苓丸，服之不效。萬曰：此表里有寒邪，未得發散也。取益黃散與之，其夜得大汗而止。
一女歲半，亦吐瀉并作，此傷食也。前有外感風邪，故用益黃散溫散其表里之寒。此只傷食，用胃苓丸，一粒丹，陳壁土湯下，調其脾胃，消其食積，而吐瀉俱止。
一兒暴吐瀉，上下所出皆乳不化，用理中丸服之效。
一兒暴吐瀉，上下所出皆黃水，中有乳片，用二陳湯加黃連姜汁炒，煎服效。或問二病同，而治之異者，何也？曰：所出之乳不化者，胃有寒也，故以理中丸急溫之。所出乳片不化者，胃有邪熱，邪熱不殺谷，宜半夏、黃連以解之，此病同異治法也。
張景岳季子，生于燕地，及白露時甫半周，偶感寒，吐瀉大作，即用溫胃和脾之藥不效，隨用理中等劑亦不效。三日后，加人參三錢及姜、桂、吳茱萸、肉豆蔻之類，亦不效。至四五日，則隨乳隨吐其半，而瀉其半，腹中已無所留矣。不得已，用人參五六錢，制附、姜、桂各一二錢，下咽即吐，一滴不存，而所下之乳，潔白無氣，猶是乳也。其形氣之危，已萬無生理。度其寒氣犯胃，舍參、姜、桂、附之屬，何以為治？既乃悟其胃虛已極，藥之氣味略有不投，則隨拒而出，且附子味咸，亦能作嘔，必其故也。必得甘辣可口之藥，庶胃氣可安，乃用胡椒三錢搗碎，煨姜一兩，水二鐘，煎八分，另用人參二兩，水二鐘，煎一鐘，以茶匙挑合二湯以配其味。凡用參湯之十，加椒姜湯之一，其味甘而辣，正得可口之宜，遂溫至熱湯中，徐徐挑與之，經一時許，皆咽下。自后乳藥皆安，但瀉仍未止，計半日已盡二兩之參矣。參盡后，忽躁擾呻吟，煩劇之甚，家人皆謂熱藥內燒所致。因思藥果不對，何以初甚相安？此必數日不食，胃氣新復，倉廩空虛，饑甚則然也。取粥示之，果張皇欲得，其狀甚急，乃與一小盞，一呷而盡。又欲之，遂與半碗，猶不足，又與半碗，始寂然安臥。