汪元津子，年五歲，傷食成瘧，瘧后發搐，乃脾虛病也。萬曰：凡治驚風，必用瀉青丸、導赤散，雖良工不能廢其繩墨也。今此癥不可瀉，宜用調元湯，琥珀抱龍丸。如言服之而搐止，但目不能開，昏昏喜睡，蓋脾虛極矣。脾主困，故喜睡。目之上下胞屬脾，脾虛故不能開也。仍以調元湯補其虛，琥珀抱龍丸安其神。脾喜樂，命平日所與作伴嬉戲者，環列床前，取鼓鈸諸器擊之，或歌或舞以引之，（設法亦善。）病兒之目乍開乍閉，以漸而蘇，不喜睡矣。

風癇

萬密齋治汪前川子，年四歲，七月病驚搐，醫以拿法掐止之。八月連發二次，仍用掐法，九月又發。萬曰：痰聚成驚，驚久成癇，幼科拿法，即古之按摩法也。病在榮衛者可用之，使榮衛之氣行，亦發散之意。病在臟腑，則不能去矣。久則痰塞心竅，不亟治，必成痼疾，古所謂五癇者，自此得之。因立方以黃連瀉心中之邪熱為君；枳實、半夏去胸中之積痰為臣；朱砂、寒水石之墜以安其神為佐；甘遂逐上焦之痰飲，麝香以利竅為使。

神曲作糊，丸如龍眼大，每服一丸，用豬心，銅刀批開，納丸其中縛煮，待心熟取丸，和心服之，并飲其湯，名曰斷癇丸，服豬心五個乃愈。

陳氏子二歲病驚風，失治成癇，每月一發。來求藥，萬用六子散末，分三色：（巧于點染。）一色青黛相和，名安魂散，（青入肝，肝臟魂。）寅卯時（屬木。）竹葉煎湯下；一色朱砂相和，名寧神散，（赤入心，心藏神。）巳午時（屬火。）燈心湯下；一色入輕粉少許，名定魄散，（白入肺，肺藏魄。）申酉時（屬金。）薄荷湯下。調理半年而安。大凡癇病初得之者，十療八九。如過二三年后者，不可治矣。時醫有用吐法者，有用滾痰丸下之者，徒損胃氣，百無一效。有以壽星丸治之者，一杯之水，豈能減車薪之火哉。

萬婿李中庵，九歲時得癇病，嘗昏仆，口眼俱合，手足不動，喉無痰聲，但僵臥如醉人，知其為心病也。

乃用東垣安神丸去地黃，加茯神、遠志、石菖蒲以通其心竅，南星、珍珠末、鐵華粉以墜其痰。湯浸蒸餅，丸如黍米大，（凡用鎮墜藥及治上焦病者，丸皆宜細。）燈心湯下，調治一年而愈。

萬之季男，七八歲時得癇病，發則面先青慘，目定，口中有痰，如嚼物狀，昏仆一食頃乃蘇。因教其母，但見面青目定時，即以鵝翎探吐其痰，（亦是一法。）如法而行，前后吐痰二升許，癇竟不發。如此調理，三年而安。

大抵癇病皆痰也，雖有五獸之名，（豬、羊、雞、犬、牛是也，巢氏之說，后人多非之。）各隨其臟，詳見錢氏方中。凡氣實者控涎丹，氣虛者斷癇丸，愈后以琥珀抱龍丸調之，未有不安者。但年深者，不可治也。（《三因方》控涎用甘遂、大戟、白芥子等分，末煮糊丸。）薛立齋治一小兒患驚癇，吐痰困倦，半餉而蘇，諸藥不效，年至十三而頻發。用肥濃紫河車，生研爛，入人參、當歸末搗丸桐子大。每服三十五丸，日進三五服，乳化下，一月漸愈，又佐以八珍湯全愈。（雄按：紫河車可以羊腎代之。）一兒七歲患驚癇，令其恣食人乳，后發漸疏而輕。至十四復發，用乳不效，亦用河車丸數具而愈，常用加減八味丸而安。后至二十三歲后發，而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸，十全大補湯而痊。又治數小兒，皆以補中益氣湯，六君子湯，六味、八味等丸，相間用之，皆得全愈。

馮楚瞻治汪氏兒九歲，因驚癇，屢發抽掣，語言不清，勢甚危篤。脈之堅弦，久按無力。詢其由，痘疹后跣足行走，忽腳面浮腫，疑為草露之毒，服清涼解毒數劑，漸腫至腿。又服五子、五皮飲數劑，忽一日僵仆卒倒，乃成驚癇之疾。曰：此痘后氣血大虛，所以腳腫。誤服清涼，乃腫至腿。復加滲利削伐，至虛火上乘。無故卒倒，猶大人中風癥也。惟宜峻補氣血，佐以舒筋活絡之藥，乃用當歸、白術、白芍、煨天麻、熟地、茯苓、牛膝、銀花、秦艽、熟附子之類。三四帖后，其勢稍緩，以前方沖人參湯，調理二月而安。

萬密齋治一兒，四歲，病驚痰涌，針其涌泉穴而醒，自后不發。謂曰：未服豁痰之藥，恐發癇也。不信。

未半年似痰迷，飲食便溺皆不知，時復昏倒，果成癇矣。問其發時能自知乎？曰：目昏即發，乃與錢氏安神丸加膽草服之。教其父曰：病將發時，急掐兩手合谷。如此調理，一月而安。

一小兒十歲，久得癇疾。診之，兩目渾白，無有睛光，語言謇澀，舉動癡迷。辭不可治，另延醫治之，竟無成功。

黃州守萬魯庵子病癇，見其容貌俊偉，性格聰明，謂曰：可治。乃與琥珀抱龍丸方，使自制服之。

發熱

張子和治高巡檢之子，八歲病熱。醫者皆謂傷冷，以熱藥攻之，欲飲水禁而不與，內水涸竭，煩躁轉生，前后皆閉，口鼻俱干，寒熱往來，咳嗽時作，遍身無汗。又欲灸之。張責其母曰：重濃被，暖炕紅爐，兒已不勝其熱矣，尚可灸乎？先令服人參柴胡飲子，連進數服，下爛魚腸之類，臭氣異常，渴欲飲水，聽其所欲，而冰雪涼水，連進數杯。節次又下三四十行，大熱方去。又與牛黃通隔丸，復下十余行，兒方大痊。前后約五十余行，略無所困，冰雪水飲至一斛。倘灸之當何如哉？呂東莊治吳尹明子十歲，患夜熱二年余，頷下忽腫硬如石，面黃，時時鼻衄如注。脈之，沉郁之氣，獨見陽關，曰：病敦阜也。（右關主脾胃，沉郁乃實熱癥，敦阜字，狡示人以不易知也。）用石膏、藿香葉、梔子、防風、黃連、甘草等，頜腫漸軟，面黃復正。繼用茯苓、枇杷葉、元參、枳殼、山梔、茵陳、石斛、天麥門冬、生熟地黃飲，（甘露飲也。）重加黃連，而衄血夜熱悉除。

陸養愚治李邑宰子，年十一，于六月夜間，忽發熱微汗，頭微痛。或謂傷暑，與香薷飲冷服，病更甚，且喘嗽痰。又謂脈氣浮數，火熱上炎，以芩、連、知母、花粉清之，喘咳不絕，飲食不思，睡臥不安。脈之弦緊，左倍于右，面赤戴陽。此風寒外束，宜發散之。或謂如此炎天，且身常有汗，何以宜表？曰：正因風寒傷其衛陽之氣，令外之陽氣，拒而不得入，故汗微微而不止，內之陽氣伏而不得出，故身翕翕而壯熱。若解散其邪，則外者得入，內者得出，自汗止身涼矣。用干葛為君，蘇葉、防風為臣，前胡、白芷、川芎為佐，桔梗、杏仁、甘草為使。熱服微覆，汗大泄。少頃，喘嗽吐熱頓減，二劑全愈。

薛立齋治儒者薛衡甫子，年七歲，身弱羸，發熱面黃。皆以為內傷瘀血，欲下之。謂乃脾臟受傷，投以六君子湯加煨姜，兩服，飲食頓進，數服諸證全愈。

萬密齋治一兒發熱，日晡猶甚。或作瘧作潮熱治，俱不效。曰：此胃虛有宿食也。謂瘧疾則寒熱有發有止，謂潮熱則發有時，如水之潮過即退，次日根據時再發。此兒身常溫，然至申酉時發，故知是宿食發熱也。或曰：有所據乎？曰：出仲景《傷寒·正理論》陽明病證云，潮熱者實也，宜下之。以三化丸下之而愈。

一兒驚風，時熱不退。有議用小柴胡湯者，有欲用竹葉湯者，有欲用涼驚丸者。曰：大驚之后，脾胃已虛，宜溫補之，三方寒涼，不可用也。乃與理中湯，用炒干姜，一劑熱除。

三府張公子，初冬三日發熱，又二日熱益甚，目上直視，口多妄言。或作風治無效。至二十七日，診之曰：病勢將退，但肺熱未除耳。問何故？曰：三關黃潤，兩目睛精明，此病當愈也。惟正面戴陽，喘氣上息，此肺虛熱耳。與小阿膠散，咸阻之。幸不聽，一劑喘止熱退，欲食而安。

萬密齋治黃學儀子，病熱不退。其父治之，已八日不效。全叩之，（全，密齋名。）曰：日夜發熱，小便赤，大便難。再叩藥，曰：先與胃苓丸，（庸手。）今與涼驚丸。全曰：不效宜矣。其父曰：汝能已此病乎？全對曰：此名風熱，乃肝病，宜用瀉青丸，熱即退矣。黃氏相招，即令全往，如法治之，五日而愈。（然則今之小兒宜養胃矣。羌活、大黃、芎囗、山梔、膽草、當歸、防風。）余氏子病熱，諸醫汗之，下之，和解之，皆不效，以虛熱也。用調元湯加炒干姜，未盡劑而熱除。

密齋長男，幼多病。一日，病瘧后潮熱，日益瘦，先父母憂之。全曰：此疳氣也。用小柴胡加鱉甲、當歸、川芎、陳皮、青皮為丸，服之愈。

馮楚瞻治李氏兒，八歲，病熱旬余。發散和解苦寒之劑，備嘗無效，勢日危篤。診之，形肉枯槁，牙齒堆垢，濃而色焦黑，唇舌燥烈，耳聾目盲，遍身疼痛，壯熱無汗，譫語煩躁。脈之，沉微欲脫，陰寒之候也。此釜底無火，鍋蓋干躁之象。上之假熱，由于下之真寒也。乃重用人參、熟地，少加附子，壯水益火。服后，夜半思食。次日其脈更虛，但神氣小清爽，乃倍進前藥三四劑，后漸瘳，不十劑全愈。

姜居安治一貴官，攜家過沛，抵沙河，稚子病。居安告之曰：請勿驚，但得沙一斗，病即愈。官如其指，布沙舟中，令兒臥其上。久之，兒手足能動，不數時而病良已。貴官問故，曰：小兒純陽，當春月而衣被皆湖棉，過于熱，故得涼氣而解。（《江南通志》。）馮楚瞻治洪氏兒，未及一周，時當暑熱，壯熱多日，神氣困倦，唇舌焦燥，飲乳作吐，五心亦熱如烙，脈洪數而弦。醫與發散消導數劑，復疑麻疹，更為托表。馮曰：久熱傷陰，陰已竭矣，復加托表，陽外越矣。若不急為斂納，何以續陰陽于垂絕哉？乃用熟地四錢，麥冬一錢五分，牛膝一錢二分，五味子一分，制附子四分，一劑熱退。次日加炒黃白術一錢六分，另煎人參沖服愈。

張景岳仲男，生于五月，于本年初秋，忽感寒發熱，脈微緊數，知其臟氣屬陰，不敢清解，遂與芎、蘇、羌、芷、細辛、生姜之屬，冀散其寒。一劑熱不退，反大瀉二日不止，繼之以喘，愈瀉則愈喘。見其表里俱劇，乃用人參二錢，生姜五片，煎汁半盞，未敢驟進，恐加喘也。與二三茶匙，呼吸仍舊。乃與三四匙，息稍舒。

遂與半小鐘，覺有應。遂自午及酉，完此一劑。適一醫至，曰：誤矣，焉有大喘可用參者？速宜抱龍丸解之。

張但唯唯，仍用人參二錢五分，如前煎湯，自酉至子盡其劑，氣息已平，酣睡瀉止，而熱亦退矣。所以知其然者，觀其因瀉反喘，豈非中虛。設有實邪，自當喘隨瀉減。向使易以清利，中氣脫而死矣，必反咎用參之誤也。

孰是孰非，何從辨哉？（此醫之所以難為而易為也。）因紀此，見溫中散寒之功，其妙有如此者。

按：是癥或者小兒變蒸之熱誤用峻表，傷其元氣，以致喘利。幸服獨參挽回，后之所云，亦過后詳載耳。葉天士曰：五月至新秋，僅兩月耳。嬰兒不能言語，六脈難憑。初秋暑邪尚熾，感而發熱，當用清暑之藥。

乃孟浪投以辛溫發表，純陽柔嫩之軀，當暑傷元氣之時，肺氣焉得不耗散乎？肺與大腸相表里，肺氣虛，注其大腸而作瀉，肺氣耗散則喘作，此辛溫發表之誤也，故用參補其肺氣而愈。乃不省其藥誤，反云治病之妙，何憒憒若此？竟云人參可以冶發熱，恐誤后人，故不得不為之辨白。

一兒感冷，惡寒大熱，用發藥則汗出熱退，過一二日復熱，大便秘，必里未解也。服四順清涼飲，利一行，熱退，隔日又熱，小便赤。服導赤飲熱退，過三日又熱。庸劣者幾無措手矣。診其脈，脈已和。既發汗又利小便，其氣已虛，陽氣無所歸，皆見于表，所以熱。以六神散和其胃氣，加烏梅一枚，令微有酸味，收其陽氣歸內，服此全愈。（無名氏。）又一兒有積熱，表里俱熱，頰赤口干，小便赤，大便焦黃。用四順飲利動臟腑，熱乃去，既而復熱，里解而表未解也。發散微汗，熱乃去，隔日又熱。此無他，表里俱虛，氣不歸元，而陽浮于外，所以再熱，實非熱癥也。只以六神散入粳米煎，和其胃氣，則寒氣歸內，身體自涼。（同上。二案表里變化。）潮熱者，時間發熱，過時即退，日根據時而發，此欲發驚也。壯熱者，常熱不已，甚則發癇也。風熱者，身熱而口中氣熱，乃風邪外感也。溫熱者，肢體微熱也。發熱而不欲飲水者，胃氣虛熱也。發熱而飲水作渴，喜冷凍飲料食者，胃氣實熱也。

嘔吐

萬密齋治教諭熊文村子，二歲病嘔吐，更數醫不效，食故入口即吐出。萬視之曰：病可治也。問用何方？曰：理中湯。曰：服多劑矣，不效奈何？曰：如在《內經》乃陰盛格陽之病，寒因熱用，伏其所主，先其所因則效矣。乃作一劑，取豬膽汁、童便各半，和藥炒干，煎而服之，（即仲景白通湯入人尿、豬膽汁之法。）吐立止。后稱渴，以湯飲之，復作吐。萬曰：凡嘔家多渴者，胃脘之津液干也，當得一二時吐止，胃氣回，津液生，渴自止矣。令將前藥渣再煎服之，仍禁其飲食，半日而安。熊問同是理中湯，前用之不效，今用之而效，何也？曰：公子胃寒而吐，當以熱藥治之。乃寒盛于中，投之熱劑，兩情不得，故不效也。今以理中為治寒之主，用豬膽汁之苦寒，小便之咸寒為佐，以從其格拒之寒，藥下于咽，而寒相得入于胃，陰體漸弱，陽性乃發。

其始則同，其終則異，故曰：伏其所主，先其所因也。此軒岐之秘旨，啟元子之奧義，張長沙之良法也。后王民肅子，半載嘔吐不納乳，昏睡仰臥而努其身，有作慢風之候，亦以理中末三分，用水一杯，煎至半杯，入膽汁、童便各一匙攪勻，徐徐灌之而瘥。