陸養愚治李尚田乃正，產后患痢，延及年余，肢肌羸瘦，面色黧黑，咸以不可為矣。脈之，兩手皆微小，而右關尺之間，尚覺有力如珠，舌中常起黑苔，曰：微小乃久痢生脈，脈滑胎黑，必沉積在腸，久而未去也，若大下之，病當愈。李謂初病亦常服通利，今飲食不進者數月矣，安得所積乎？因檢前方，大都紐于產后大補氣血為主，即用消導，多雜參、囗、歸、芍，補不成補，消不成消，致元氣日衰，積滯日固，至收斂溫澀，宜其劇也。乃以潤字丸一兩，分三服，令一日夜服盡。下紫黑如膏數缶許，口渴甚，煎生脈散作茶飲之。胃漸開，又以潤字丸，日服一錢，每日下稠積缶許。十日后，方用補養，一月而痊。

張路玉診大兵舡上一婦，胎前下痢，產后三日不止，惡露不行，發熱喘脹，法在不救。服藥一劑，反加呃逆。診之，其脈三至一代，欲辭不治。因前醫被留，不與排解，必致大傷體面。乃曰：此癥雖危，尚有一線生機，必從長計議，庶可圖治。彼聞言，始放其醫而求藥。遂與盞一枚，錢數文，令買砂糖熬枯，白湯調服，既可治痢，又能下瘀，且不傷元氣。急與之服，彼欣然而去，醫得脫而遁，至大兵去乃歸。（雄按：存心可敬。）薛立齋治一產婦痢，未至盈月，因食冷物及酒，冷熱與血攻擊，滯下純血，纏墜極痛，其脈大無力，口干，用黃芩芍藥湯，三服而安。

孕產痘

徐仲光曰：一孕婦，正痘養漿時墜胎，血去多，昏憒，乃伏陷而死。

一孕婦，癥同前，以黃二兩五錢，人參、當歸各一兩，阿膠五錢，甘草、艾、黑姜各三錢，附子一錢，治之而愈。

一孕婦，漿期正產，痘順，以保元湯加川芎、當歸、荊芥、山楂、益母草而愈。

一孕婦，痘漿足，不易痂，面赤晡熱，此脾虛血少也，以安胎飲加參而愈。

一孕婦，痘勻朗灰白，熱甚墜胎，昏憒冷嘔，此胃氣虛寒也，以保元湯加炮姜、白術、肉桂而愈。

一產婦，痘不易透，疲倦，血去不止，此氣血兩虧也，治以芎、歸、參、姜、益母、升麻，血止痘起。又以補中益氣而愈。

一孕婦出痘，以安胎飲調理而愈。又有胎痛甚者，以砂仁炒黑，研末酒下一錢即愈。

一產婦出痘，漿不足，灰白，身熱肢冷，寒戰切牙，煩躁溏泄，此脾胃虛也，以異功散治之而愈。亦有去血不止，藥不效者，倒靨而死。

一婦產后，痘順痰盛，清解之益甚，此陰虛不能制陽也，以六味地黃丸料加當歸、麥冬而愈。

一婦痘甫愈，而強以房事，疤變色，成勞而死。

一產婦痘不易發，煩躁譫狂，此毒重壅遏，以芎、歸、連、紫、升、蒡、甘、芍、蟬蛻，治之而愈。

萬密齋治程氏女，年二十，出痘，時娠五月矣。診其脈，男胎也，惟以清熱解毒，和中安胎為主。用黃芩、白術為君，人參、生甘草、當歸、生地、白芍、紫蘇為佐，自初出至成漿，無他苦。乃聞家中被盜，遄歸，醫與藥一服，胎墮，果男也。再延診，痘變灰白平塌，成倒陷矣，乃里虛故也。詢所用方，乃獨圣散。曰：山甲、麝香皆墮胎藥，胎虛，氣血益虛，瘡毒內陷，不可為矣。三日卒。

朱應我治一趙姓宦家孕婦，二十五歲，胎已五月。忽痘，朱視之，點尚未盛。至四五日，背上痘如蛇皮，略無空地，乳以下至小腹，亦如蛇皮，其翁與夫，皆決不治。朱細察之，正額面部并頸至胸堂，皆粒粒圓綻，紅白分明，啟手臂腳腿視之，喜其如面與身，許以可治。至七八日，忽牙憂不已，神昏不知人事，但被其羞，余皆赤露，每日任其飲水一小桶，如黃連解毒湯，浩飲亦不計其數。時屆五月天氣，譫妄不安，朱令以土填地板上，鋪席在土上置之臥，而兩邊仍以桶盛水，逼之以涼氣，夜則舁之于床。如此調理，至十八日而愈。此癥治至九日，覺漿滯不行，知用涼劑多，更以獨味麻黃一兩加入，其漿倏至。妙哉此法，屢用而屢奏神功者也。

十八日別，囑其夫曰：欲保胎，當服養氣血藥數劑。不信，后四十余日，胎墮，婦亦無恙。遇此等癥，后補斷不可少也。

一汪姓孕婦，方三月而痘。朱至，已四日，不知他醫所用何藥。主人問曰：婦人何為來桃紅血水？朱以主人堅信他醫，默言不對。越一日，血餅大至，主人始忙，急叩朱，朱以痘點細而朗，可以收功，與以安胎散，用阿膠珠三錢，黃芩三錢，砂仁、白術、歸身、芍藥等藥，又因腹脹，加木香三分，以行滯氣，一服而血止胎安。主人嘆以為神。朱曰：必三四劑，胎始無恙。主人懈，越三日血又來，腹又脹，而胎墮矣，母痘則安全無恙。可見藥力之多少，所系不小也。

一少婦孕三月而痘，醫見面部稀少，而口許輕。朱視之，標雖少，而血氣尚混，頂不見起水珠，視舌則又紫赤色。曰：此痘必添，難保無虞。主人與醫皆不解。朱曰：舌乃心苗，胎絡上系手少陰，舌紫黑，則血分有毒，安得不墮？果三四日，痘添而布滿，六日血來而胎墮矣，急以黃芩、白芍、術、阿膠等藥養血。痘微長，稍有漿色，畢竟血氣受虧，雖服補血劑，四肢胸背尚起水泡，又急以補脾滲濕藥，山藥、榴皮、薏苡等進三五劑，至十四五日，方長膿水而收功。可見孕婦之痘，稍有疑難，極難保胎不墮，慎之。

類風

薛立齋治一產婦，患虛極生風。或用諸補劑，四肢逆冷，自汗泄瀉，腸鳴腹痛。薛以陽氣虛寒，用六君子，姜、附各加至五錢不應，以參、附各一兩始應。良久不應，仍腸鳴腹痛，后灸關元百余壯，及服十全大補湯方效。

一產婦患中風，盜汗自泄，發熱晡熱，面色黃白，四肢畏冷，此氣血俱虛，用八珍湯不應，更用十全大補、加味歸脾二湯始應。后因勞怒，發厥昏憒，左目牽緊，兩唇抽動，小便自遺，薛謂肝火熾盛，用十全大補加鉤藤、山梔而安。再用十全大補湯，辰砂遠志丸而愈。

一婦人產后睡久，及醒則昏昏如醉，不省人事，用荊芥穗微焙為末，每服三錢，豆淋酒調服，或童便服，此華佗愈風散也，又名舉卿古拜散。醫用此及交解散，（當歸、荊芥穗等分，每服三錢，水酒煎。）云服后當睡，必以左手搔頭，用之果然。此病多因怒極傷肝，或怒氣內郁，或坐草受風而成，急宜服此，便可立待。

（《本草綱目》。）王肯堂治一婦，產后七日，為將息失宜，腠理不密，偶因風寒所侵，身熱頭痛，兩眼反視，手足螈，名曰蓐風，用前方，其疾即愈。古人珍此秘方，隱括其名曰舉卿古拜散。蓋用韻之切語，舉卿為荊，古拜為芥。

《曾公談錄》謂之再生丹，亦神之也。（《續醫說》。）薛氏謂前癥如此，用不應者，急用大補氣血為主。

吳交山治一婦，產后因虛，牙關緊急，半身不遂，失音，以續命湯煮飲，數服而安。（《醫宗粹言》。）薛立齋治一產婦中風，不省人事，言語妄甚，惡風寒，喜熱飲，形氣倦怠，脈虛浮無力。薛謂氣血虛寒，用十全大補湯，二十余劑不應，又二十余劑稍緩。乃漸加附子至一錢，服數劑，諸癥減一二，又二十余劑，十退三四。乃去附子五分，數劑，諸癥頓退而安。后又發，仍用前藥，加附子三五分而愈。

一產婦不語，用七珍散而愈。后復不語，內熱晡熱，肢體倦怠，飲食不進，用加味歸脾湯為主，佐以七珍散而愈。后因怒不語，口噤，腰背反張，手足發搐，或小便見血，面色或青或黃，或時兼赤白。面青，肝之本色也；黃者，脾氣虛也；赤者，心血虛也。用八珍湯加鉤藤、茯苓、遠志漸愈，又用加味歸脾湯而痊。

一產婦狀如香港腳，發熱瞀悶，搐掣驚悸，或用獨活寄生湯而痊。后復作，服之，其汗如水，更加口噤吐痰。

乃用十全大補湯，培養血氣漸愈。后飲食日少，肌體日瘦，吐痰如涌，此命門火衰，脾土虛寒，用八味丸加歸脾湯，諸癥漸退，肌肉漸生。

蕭萬如治陳昌之內，首胎恃壯，當風澡體，即病發熱如燎，口眼斜，喘嘔有沫，面目青黃，心腹膨脹，揚手舞足，脈見弦數不鼓。曰：此肝虛自招風也，非表病也。急以姜附丸灌下，仍用當歸四逆湯加入吳茱萸，兩劑諸癥如失。

來天培治馬氏婦，二十余歲，產后九日，患腹痛，筋攣抽掣不可忍，惡露不絕，脈沉細而緊，視其面色，青黃不澤，此肝經血少而兼寒也。與歸芍六君加炮姜，一劑腹痛雖未止，而筋攣稍緩。另延專科，以廣、半、鉤藤、木香、威靈仙等，腹痛益甚，且血崩不止，更加發熱神昏。再求治，以囗、術、歸、地、山藥、苓、萆、艾葉、阿膠、姜、附、囗、術、地，俱至兩外，一劑而腹痛抽掣止，再劑而崩亦痊，用歸脾調理而愈。

痙

薛立齋治一產婦，勤于女工，忽仆地牙關緊急，痰喘氣粗，四肢不遂。此氣血弱虛而發痙，朝用補中益氣湯加茯苓、半夏，夕用八珍湯加半夏，各二十余劑不應。此氣血之未復，藥之未及也，仍用前二湯，又二十五劑尋愈。（雄按：藥不精切，故不能收捷效。）一婦產后，惡寒發熱，他醫治以小柴胡，致汗出譫語，煩熱作渴，四肢抽搐。用十全大補湯益甚。其脈洪大，重按則無，此藥力未及也，遂加附子，服四劑愈。

一產婦筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛而自熱也，用十全大補湯而安。

一產婦因勞，兩臂不能屈，服蘇合香丸，肢體軟痿，汗出如水。薛謂前藥辛香，耗散真氣，腠理虛而津液妄泄也。先用十全大補湯加五味子，補實腠理，收斂真氣，汗頓止。又佐以四君子調補元氣，漸愈。用逍遙散、大補湯，調理而痊。

一產婦先胸脅乳內脹痛，后因怒，口噤吐痰，臂不能伸，小便自遺，左三部脈弦，此肝經血虛，而風火所致，不能養肝。先用加味逍遙散治之，臂能屈伸。又以補肝散、六味丸，而諸癥悉愈。

一產婦患兒枕腹痛，或用驅逐之劑，昏憒口噤，手足發搐，此血氣虛極之變癥也。用八珍湯加炮姜二錢，四劑未應。又以十全大補湯加炮姜一錢，二劑而蘇。

沈堯封云：丁丑三月，練塘金虞第四媳，產后變癥。先是于上年十月生產甚健，至十二月初旬，面上浮腫，驅風不應。加麻黃三帖，通身脹腫，小便不利。更用五皮雜治，反加臍凸。更用玉桂、五苓，小便略通，脹亦稍減。續用桂附八味，其腫漸消，惟右手足不減。忽一日，口眼歪斜，右手足不舉，舌不能言，因作血虛治，變為俯不得仰。數日后，吐黑血盈盂，吐后俯仰自如。旬余，復不得仰，又吐黑血而定，投以消瘀，忽然口閉目開如脫狀。其母一夜煎人參三錢灌之得醒，醒來索飯，吃一小碗。近日又厥，灌人參不醒，已三晝夜矣。余遂往診，右手無脈，因腫極不以為怪，左脈浮取亦無，重按則如循刀刃。余曰：此是實癥，停參可治。遂用膽星、半夏、石菖蒲、橘紅、天蠶、地龍、紫草，水煎，入竹瀝、姜汁，一劑知，再劑手足能舉，十三劑能出外房診脈，諸病悉退。惟舌音未清，仍用前方而愈。金問奇病之源，余曰：人身臟腑接壤，懷胎后，腹中遂增一物，臟腑之機括，為之不靈，五液聚為痰飲，故胎前病痰滯居半，《千金》半夏茯苓湯，所以神也。至產時，痰涎與惡血齊出，方得無病。若血下而痰飲不下，則諸病叢生，故產后理血不應，六神湯為要藥。此證初起，不過痰飲阻滯氣道作腫，血本無病，用五苓、腎氣腫減者，痰滯氣道，得熱暫開故也。久投不已，血分過熱，致吐血兩次。至若半身不遂，口眼歪斜，舌絡不靈，俱是痰滯經絡之證，即厥亦是痰迷所致，并非虛脫，故消痰通絡，病自漸愈，何奇之有？又曰：震澤一婦，產后十余日，延我師金大文診視，余從焉。接述新產時，癥似虛脫，服溫補藥數劑，近日變一怪證，左邊冷，右邊熱，一身四肢盡然，前后中分，冷則如水，熱則如炭，鼻亦如之，舌色左白右黑。

師問曰：此是何癥？用何方治？余曰，書未曾載，不知應用何方。師曰：奇證當于無方之書求之。經云：左右者，陰陽之道路也；陰陽者，水火之征兆也。敗血阻住陰陽升降道路，不能旋轉，陽盛處自熱，陰盛處自冷，所以偏熱偏寒。用澤蘭、山楂肉、劉寄奴、蘇木、桃仁、琥珀等藥，兩劑病減半。繼服不應，遂更醫雜，以致不起。由今思之，此證不但血阻，必兼痰滯。我師見及阻住陰陽升降道路，已經識出病源，但跳不出消瘀圈子耳。倘通瘀不應，即兼化痰，或者如前案金婦得起，未可知也。

痛痹

張三錫治一婦，月中著惱，素體濃多痰，臂痛移走，兩足且腫，以為虛治，服參、歸，痛益甚，惡心迷悶。

作郁痰治，二陳、越鞠加秦艽、丹皮，二服稍減。大便四五日不去矣，投搜風丸后，用化痰舒氣，二陳、二術、酒芩、酒柏、木通、澤瀉、香附，調理而愈。

陸養愚治凌繹泉夫人，妊將七月，忽兩足軟痿，不能履地，分娩后頓愈，一月后仍作，且胸脅痛，夜分發熱。或以四物入牛膝、木瓜、虎骨、鹿膠，或作或止。后以脾主四肢，與參、術，脹痛悶絕。仍用養血之品，無進退，經年。診之，詢其飲食如常，肌肉如故，足脛浮腫，胸脅揉按則微痛，否則痞悶，其脈沉緩而滑，此濕痰積于胸，流于四肢，故痛而緩，宜乎滋陰不減，補氣增劇也。用二陳湯加蒼術、威靈仙、黃柏、白芥子，數劑痛定熱除。加苡仁，十劑步履如故。

薛立齋治一產婦，身腹作痛，發熱不食，煩躁不寐，盜汗脅痛。服解散祛血之藥，不時昏憒，六脈洪大無力。用補中益氣加炮姜、半夏，一劑頓退二三，又劑飲食甘美。但背強而痛，用八珍散、十全大補湯調理而安。