妊娠

王顯字世榮，文昭皇后之懷世宗也。夢為日所逐，化為龍而繞后，后寤而驚悸，遂成心疾。衣冠文物太后敕召徐謇及王顯等為后診脈。徐謇言是微風入臟，宜進湯藥及加針灸。顯診云：按三部非有心疾，將是懷孕生男之象。后果如言。

汪石山診一婦，形長色紫，妊五月矣。求脈之以別男女，汪曰：脈右大于左。《脈訣》云，左大為男，右大為女。今脈右大，當是女耶。彼則喜曰：我男胎矣。往歲有妊時，尊甫先生診之，亦謂右脈浮大，當是女孕，后生男。今妊又得是脈，可知為男矣。后果生男。汪曰：脈書但道其常，莫能盡其變，此醫(yī)所以貴乎望聞問切也。

張子和診一婦人，年四十余得孕。自以為年衰多病，故病復作。醫(yī)亦不察，加燔針于兩臍旁，又以毒藥攻磨，轉致腹痛食減形羸，已在床枕。張診其脈曰：六脈皆平，惟右尺洪大有力，此孕脈也。兼擇食，為孕無疑。

左右皆笑之。不數(shù)月生一女，兩目下各有燔針痕，幾喪其明。凡治病婦，當先問孕，不可倉卒。

王胡之妻病臍下積塊，擇食，面黃肌瘦而不月。或謂之干血氣，治之無效。張視之曰：孕也。其人不信，再三求治，乃與之平藥，以應其意，（妙！否則別求人治，或致誤事。）終不肯下毒藥。（凡攻病之藥，皆曰毒藥。）后月到，果胎也。問何以別之，曰：尺脈洪大也。（亦有尺脈微弱而孕者，見求子門汪石山案。）《素問·陰陽別論》所謂陰摶陽別之脈。

昆山周知縣景星家一婦，病腹中塊痛，專科診之曰：氣積。投以流氣破積之劑，又命人以湯餅軸戛之，不效。聞有巫峰神廟頗靈，往問之云：此胎氣也，勿用藥。信之，彼果生一男。

南京戶都主事韓語光妻，病腹中作痛，按之若有物在臍左右者。適浙中一名醫(yī)至京，請診之云：是瘕。

服三棱、蓬術之劑旬余，覺愈長，亦以其不效乃止。后數(shù)月生二男。此皆有命而然，可不慎哉。（《客中間集》。）程氏光治一有胎婦。兒啼腹中，皆不治。乃傾豆于地，令婦低頭拾之，兒啼止。（《江西通志》。）萬密齋曰：兒啼腹中，此癥臨月將產婦人有之。師母錢氏，嘉靖戊子，有娠九個月，兒在腹中哭，錢大驚。

令作男子拜而止之，過二十日，生師兄邦孝。（師母以下似萬門人語，邦孝似萬之子。）李有懷外家高氏懷妊，二十七月舉子，后亦長成。（《云間雜志》。）朱丹溪曰：懷孕受物，乃一臟之虛。假如肝臟虛，其肝氣止能養(yǎng)胎，無余用也。不能榮肝，肝虛，故愛酸物。（《治法》。）邢氏亡其名，朱勝非婦偶小疾，命視之，曰：小疾爾，不藥亦愈。然不宜孕，孕必死。其家以為狂言。后一一歲，朱婦得子，其家方有抱孫之喜。彌月婦疾作，急召之，堅不肯來，曰：去歲已言之，無可療之理。越宿而婦卒，人共奇之。（《錢塘縣志》。）薛立齋治一妊婦，胎六月，體倦懶食，面黃晡熱，而胎不長，因勞欲墜，此脾氣不足也。用八珍湯倍參、術、茯苓，三十余劑，胃漸健，胎安而長矣。

一妊婦因怒，寒熱往來，內熱晡熱，脅痛嘔吐，胎至八月而不長，此因肝脾郁怒所致。用六君加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗，病愈而胎亦長矣。

胎動

薛立齋治鴻臚張淑人，痢疾后胎動，心神不安，肢體殊倦，用八珍散二十余劑漸愈。因勞加煩熱頭痛，以大劑補中益氣湯加蔓荊子治之，熱痛頓止。仍用前散，又五十余劑而安，其后生產甚易。

一妊婦八月，胎欲墜如產，臥久稍安，日晡益甚，此氣血虛弱。用補中益氣湯加茯苓、半夏隨愈。更以八珍湯調理而安。

一妊婦小便作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利，用小柴胡湯加青皮、山梔，清肝火而愈。

后因怒，小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝木熾盛所致。用龍膽瀉肝湯一劑，諸癥頓愈。乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。

孫文垣治張溪亭子室，娠已七月，夢見亡過祖母揮拳在背打一下，即覺胎動不安，血已下，大小便皆急，腰與小腹脹痛者五日。診之，兩寸俱短弱，此上焦元氣大虛，當驟補之。人參、阿膠、黃囗、白術各二錢，當歸、白芍、條芩、杜仲各一錢，砂仁、香附各五分，苧根嫩皮三錢，蔥白六錢，一劑而血止，再劑諸癥悉除。

四劑后減去蔥白、苧根，調理旬日，足月產一女。

吳孚先治孫氏妊婦，六月作瀉欲小產。診之曰：此水胎也。四君子加炮姜、制附，十余劑而安。

陳三農治一孕婦，腰痛甚，如欲小產，用杜仲一兩，姜汁拌炒續(xù)斷一兩，二味為丸，白湯送下遂安。

薛立齋治一婦人，胎下墜，或動，身體倦，飲食少思，此脾氣虛弱。用補中益氣湯，倍白術加蘇梗，三十余劑而安。產后眩暈，胸滿咳嗽，用四物加茯苓、半夏、桔梗而愈。

一妊婦內熱晡熱，或兼寒熱，食飲少思，其胎或下墜，或上攻，此肝經(jīng)血虛而火動耳。先用加味逍遙散數(shù)劑，次用六君子加柴胡、枳殼，各數(shù)劑而愈。

一婦人每受胎，三四月作痛欲墜，此為胎痛。用當歸二錢、熟地黃三錢而愈。

張飛疇曰：古人用條芩安胎，惟形瘦血熱，榮行過疾，胎常上逼者相宜。若形盛氣衰，胎常下墜，非人參舉之不安；形實氣盛，胎常不運者，非香、砂耗之不安；血虛火旺，腹常急痛者，非歸、芍養(yǎng)之不安；體肥痰盛，嘔逆眩運者，非二陳豁之不安。此皆治母氣之偏盛也。若有外邪，仍宜表散伏邪。時氣尤宜急下，惟忌芒硝，切不可犯。

雄按：條芩但宜于血熱之人。若血虛有火者，余以竹茹、桑葉、絲瓜絡為君，而輔以他藥極有效。蓋三物皆養(yǎng)血清熱而息內風也。物之堅強莫如竹，皮肉之緊貼亦莫如竹，實為諸血證之要藥，觀其塞舟不漏可知矣。桑葉蠶食之以成絲，絲瓜絡筋膜聯(lián)系，質韌子堅，具包羅維系之形，且皆色青入肝，肝虛而胎系不牢者，勝于四物、阿膠多矣。

子懸

（此證即胎上逼也。附子滿。）嚴氏紫蘇散，許叔微云：治懷胎近上脹滿疼痛，謂之子懸。陳良甫曰：妊至四五月，君相二火養(yǎng)胎，熱氣逆上，胎湊心胸，腹?jié)M痞悶，用此加黃芩、山梔之類。一方無川芎，名七寶散。紫蘇一兩，腹皮、人參、川芎、橘皮、白芍、當歸各三分，甘草一分，銼分三服，水一盞，生姜四片，蔥白煎，去渣服。（汪庵曰：此方每服止用蘇葉一錢，當歸七分，腹皮以下皆五分，甘草二分，無蔥白。）沈堯封治郁姓婦，懷妊九月，偶因勞動，遂覺腹痛，胎漸升至胸中，氣塞不通，忽然狂叫咬人，數(shù)人扶持不住，即子懸之最重也。用旋復代赭湯去參、棗，連灌兩劑，胎墮得生。又一婦證亦如之，服前藥胎墮而死。

又陸檢修正室，子上撞心，江穩(wěn)婆教磨代赭汁服，遂產兩子。一子在上橫于心下，一子撞著上子，故經(jīng)一晝夜不止，撞心得不死，產下遂安。

陳良甫曰：一婦孕七個月遠歸，忽然胎上沖作痛，坐臥不安。兩醫(yī)治之無效，遂云胎已死矣。用蓖麻子研爛，和麝香貼臍中以下之，命在呼吸。陳診之，兩尺脈絕，他脈和平。陳問二醫(yī)作何證治之，答云：死胎。陳問何以知之？曰：兩尺沉絕，以此知之。陳曰：此說出何書？二醫(yī)無以答。陳曰：此子懸也。若是胎死，卻有辨處：面赤舌青，子死母活；面青舌赤吐沫，母死子活；唇舌俱青，母子俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼。宜以紫蘇飲連進，至十服，而胎近下矣。

雄按：戊申秋，荊人妊八月而患咳嗽礙眠，鼻衄如射，面浮指腫，諸藥不應。余思素屬陰虛，內火自盛，胎因火動，上湊心胸，肺受其沖，咳逆乃作。是不必治其嗽，仍當以子懸治之。用七寶散去參、芍、生姜，為其胸滿而內熱也；加生石膏以清陽明之火，熟地以攝根蒂之陰。投匕即安。今年冬亦以八月之妊，而悲哀勞瘁之余，胎氣沖逆，眩暈嗽痰，脘脹便溏，舌黃口渴，予蠲飲六神湯去膽星、茯苓，加枳實、蘇葉、大腹皮以理氣開郁，黃芩、梔子、竹茹以清熱安胎，一劑知，二劑已。凡子懸證，因于痰滯者，余每用此法，無不應如桴鼓。

薛立齋治一妊婦，每因恚怒，其胎上逼，左關脈弦洪，乃肝火內動。用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔而愈。

但體倦不食，用六君子加枳殼、柴胡、山梔而瘥。

孫文垣治費少垣乃眷，妊已九月，痰多喘嗽，胎氣上逆，眼撐不能起，兩太陽微疼，此子懸癥，兼痰火也。

以大紫蘇飲為主，才服一帖，即不上逆，胸膈頓寬。惟喘咳不止，與七制化痰丸而安。紫蘇飲：紫蘇、腹皮、川芎、白芍、陳皮、當歸、生姜、人參、甘草、蔥白。

陸祖愚治梅養(yǎng)中子婦，孕七月，其夫出外經(jīng)商，患胎上沖心，不時昏暈。或與紫蘇安胎飲，數(shù)劑不效。脈之，寸大于關，關大于尺，俱帶弦數(shù)，此血虛極而火炎之故也。用清氣養(yǎng)榮湯，磨沉香四分，牛黃二分，煎就徐徐灌之，不終劑而蘇矣。

萬密齋治徐太和之妻，娠八月，得子滿病。或作子懸治不效。腹?jié)M轉甚，胎墜下迫，玉門大張，胞形外露，但仰臥不能坐，其脈兩手俱堅大搏指。謂曰：病無害，乃雙胎也。胎肥氣弱，不能束約，故下墜耳。用束胎利氣主之，加人參一錢，升麻炒三分，服三劑，胎復上而安，后生一男一女。

楊乘六治我修侄婦，妊八月，一日胎忽上搶，塞至心口，喘滿不思食，自汗，悶絕僵臥，口噤目直視，面色不赤，舌色不青，按其兩手脈息尚有，急取丸子兩許，滾水研化灌之。灌至兩酒杯，胸口松動，口開睛轉，手足運動而蘇。問何藥，乃爾神效？曰：八味丸也。又問此何病而用此丸？曰：此子懸也。由下元虛冷，中無火以養(yǎng)嬰兒，故上湊以就心火之溫，如入睡被中，足冷則上縮也。后用囗、術、芎、歸煎送前丸，服至兩月而產。（沈堯封云：此是百中僅一，非實見虛寒脈證，熱藥不可嘗試。）

子腫

一孕婦遍身皆腫，或以為白火疸，或以為鼓脹，治俱不效。產科郭大生曰：此名琉璃胎。至將產一月前，必飲食大進，產即腫消矣。后果然，彼蓋閱歷多故耳。然病之所以然，究未之知也。

一婦孕七月，先下體發(fā)腫，漸及面目。閱數(shù)日，忽子戶內突出一水泡，皮薄而光亮，于是身體悉消矣。然起臥不便，困苦非常，后復皮破出水，恒不得干。偶一內親自言昔嘗患此，有醫(yī)教用王不留行及明礬等藥煎洗而痊。如言試之，苦于螫痛，如此月余，比前稍愈，而終不除。詢產科亦罕知者，但云此似不妨，必所謂琉璃胎也，產時自消。后果然。（雄按：此癥恐是氣虛挾水。）一孕婦遍身發(fā)腫，既產仍不消，只向里床臥，終日昏迷，不省人事，有時少醒，即又狂躁不寧。如此二十余日，絕口不食，諸醫(yī)束手。偶有村媼聞而告曰：無憂。我兒媳亦曾如此，不餓死也。但用陳年白鲞，向病患前炙熱，以米醋沃之，彼聞香自然飲食。如言果愈，腫亦遂消。

薛立齋治一妊婦，每胎至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩腿腫漸至遍身，后及頭面，此脾肺氣虛。朝用補中益氣湯，夕用六君加蘇梗而愈。

元豐中，淮南陳景初，名醫(yī)也，獨有方論治妊婦子腫病。其方初謂之香附散，李伯時易名曰天仙藤散。王荊公居金陵，舉家病，以詩贈景初曰：舉族貧兼病，煩君藥石功。到家何所有，一一問征鴻。因此見方得于李伯時家，傳方錄于臨川張右丞宅。

立齋治一婦子腫，用紫蘇飲，三服而愈。

轉脬

鐘大延治一貴家孕婦，小便秘，腫痛，面赤發(fā)喘，眾醫(yī)莫效。大延診之曰：是可弗藥，乃胎壓膀胱耳。令其周身運轉而瘳。（《寧波府志》。）孫卓，浮梁人，素精歧黃。正德間，邑令以宸濠之變，先輿送其夫人避中山，病前秘五日，腹大如鼓，仰面張目，息已微。急召孫，孫曰：此盛暑急驅，飲水過度，羞溺而轉脬也。法以豬尿脬吹氣貫滿，令女婢投入沖之，而溺淋淋下遂起。（《江西通志》。）孫文垣治一富家婦，大小便秘者三日。市師以巴豆丸二帖，大便瀉而小便愈秘，脹悶臍突二寸余，前陰脹裂，不可坐臥，啼泣呻吟，欲求自盡。孫曰：此轉脬病也。樹東行根皮一寸，滑石三錢，元胡索、桃仁、當歸、瞿麥各一錢，臨服入韭菜汁半杯。服后食頃，小便稍行，玉戶痛甚，非極用力努之則不能出。改用升麻、桔梗、枳殼、元胡索，煎成調元明粉二錢，乃提清降濁之意。服后大小便俱行，始不脹急。次日報云：每便時腹先痛，有淡血水，小便短。再以丹參、丹皮、當歸、白芍、甘草、青皮、香附、元胡、茯苓、山梔、山楂，兩帖而安。