【注此與太陽中篇下利身疼，用先里后表之法大同。彼因誤下而致下利，此因下利而致腹脹。總以溫里為急者，見晛曰消之義也。身疼痛有里有表，必清便已調，其痛仍不減，方屬于表，太陽條中已悉，故此不贅。】
下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。
【注此條重舉下利清谷，不可攻表以示戒，正互明上條所以必先溫里然后攻表之義也。見誤攻其汗，則陽出而陰氣彌塞，胸腹必致脹滿而釀變耳。】
傷寒下利，日十余行，脈反實者死。
【注實為邪盛，必正脫也。】
下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。下利脈數而渴者，今自愈；設不差，必清膿血，以有熱故也。下利脈數，有微熱汗出，今自愈；設復緊，為未解。
【注微熱而渴，證已轉陽，然正恐陽邪未盡也。若脈弱則陽邪已退可知，故不治自愈。脈數與微熱互意，汗出與脈弱互意，脈緊則不弱矣。邪方熾盛，其不能得汗，又可知矣。】
下利，寸脈反浮數，尺中自濇者，必圊膿血。
【注脈見浮數，若是邪還于表，則尺脈自和。今尺中自濇，乃熱邪摶結于陰分，雖寸口得陽脈，究竟陰邪必走下竅而便膿血也。】
下利脈沉弦者，下重也。脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱不死。
【注下利而脈沉弦，主里急后重，成滯下之證，即所稱痢證也。脈大者，即沉弦中之大；脈微弱數者，即沉弦中之微弱數也。脈微弱數，雖發熱不死，則脈大身熱者，其死可知矣。】
熱利下重者，白頭翁湯主之。
【注熱利下重互上文，即傷寒轉痢之謂也。】
下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。
【注此從上條另申一義，見凡下利欲飲水者，與臟寒利而不渴自殊，乃熱邪內耗津液，縱未顯下重之候，亦當以前湯勝其熱矣。】
下利讝語，以有燥屎也，宜小承氣湯。
【注此與陽明經讝語胃中有燥屎正同，乃不用大承氣而用小承氣者，以下利腸虛，兼之厥陰臟寒，所以但用小承氣微攻其胃，全無大下之條耳。】
下利后更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。
【注已下利而更煩，似乎邪未盡解，然心下濡而不滿，則為虛煩，與陽明誤下胃虛膈熱之證頗同，故俱用涌法也。】
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
【注厥陰之邪上逆而兼發熱，乃肝膽臟腑相連之證也，故用小柴胡湯，分解其陰臟陽腑之嘔熱也。】
嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治。四逆湯主之。
【注嘔而脈弱，小便利，里虛且寒，身有微熱，證兼表里，其人見厥則陰陽互錯，故為難治，然不難于外熱而難于內寒也。內寒則陽微陰盛，天日易霾，故當用四逆湯以回陽，而微熱在所不計也。況干姜配附子補中有發，微熱得之自除耳。】
干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。嘔家有癰膿者，不可治，嘔膿盡自愈。
【注厥陰之邪上逆，而干嘔吐涎沫，可用吳茱萸湯以下其逆氣。若陰邪上逆，結而為癰，潰出膿血，即不可復治其嘔，正恐人誤以吳茱萸湯治之耳。識此意者，用辛涼以開提其膿，亦何不可耶？】
過經不解
【喻昌曰：過經不解者，由七八日已后至十三日已后，病過一候二候，猶不痊解也。然邪在身中，日久勢必結聚于三陽。太陽為多，少陽次之，陽明又次之。及至三陰，則生死反掌，不若此之久持矣。】
太陽病過經十余日，反二三下之，后四五日柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。
【注過經十余日，而不知太陽證有未罷，反二三下之，因致變者多矣。后四五日，柴胡證仍在，未有他變，本當行大柴胡兩解表里，但其邪屢因誤下而深入，即非大柴胡下法所能服，故必先用小柴胡提其邪出半表，然后乃用大柴胡，始合法也。】
太陽病過經十余日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時自極吐下者，與調胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔故知極吐下也。
【注此條注解，不得仲景叮嚀之意，茲特明之。太陽病過經十余日，心下溫溫欲吐而不吐，其人胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩者，此有二辨。若曾經大吐大下者，邪從吐解，且已入里，可用調胃承氣之法。若未經吐下，但欲嘔不嘔，胸中痛微溏者，是痛非吐所傷，溏非下所致，調胃之法，不可用矣。豈但調胃不可用，即柴胡亦不可用。以邪尚在太陽高位，徒治陽明少陽而邪不服耳。解太陽之邪，仲景言之已悉，故此但示其意也。若其人能嘔，則是為吐下所傷，而所主又不在太陽矣。】
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之而不得利。今反利者，知醫以圓藥下之，非其治也。潮熱者，實也。先宜小柴胡以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。
【注胸脅滿而嘔，邪在少陽表里之間也。發潮熱，里可攻也。微下利，便未硬也。以大柴胡分解表邪，蕩滌里熱，則邪去而微利亦自止矣。若誤用圓藥，則徒引熱邪內陷而下利，表里俱不解也。故先用小柴胡分提以解外邪，后加芒硝以滌胃中之熱也。】
傷寒十三日不解，過經讝語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當硬，而反下利，脈調和者，知醫以圓藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。
【注二條俱見微利之證，難辨其內虛內實。上條胸脅滿而嘔，邪湊少陽之表，故欲下之，必用柴胡湯為合法。若以他藥下之，表邪內入，即是內虛。此條原無表證，雖圓藥悞下，其脈仍和，即為內實也。按仲景下法，屢以用圓藥為戒，惟治太陽之脾約，乃用麻仁圓。因其人平素津枯腸結，必俟邪入陽明下之，恐無救于津液，故雖邪在太陽，即用圓藥之緩，下潤其腸，俾外邪不因峻攻而內陷，乃批郄導窾游刃空虛之妙也。此等處亦須互察。再按傷寒證以七日為一候，其有二候三候不解者，病邪多在三陽經留戀，不但七日傳之不盡，即十日、十三日、二十余日，尚有傳之不盡者。若不辨證，徒屈指數經數候，汗下展轉差誤，正虛邪湊，愈久愈難為力。與《內經》至七日太陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少歇；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止舌潤而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧之恒期，迥異矣。所以過經不解，當辨其邪在何經而取之。仲景云：太陽病頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。即《內經》七日太陽病衰，頭痛少愈之旨也。可見太陽一經，有行之七日以上者矣。其欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。以太陽既羈留多日，則陽明少陽亦可羈留過經，漫無解期矣。所以早從陽明中土而奪之，俾其不傳，此捷法也。若謂六經傳盡，復傳太陽，必無是理。后人墮落成無己阱中耳。豈有厥陰兩陰交盡于里，復從皮毛外再入太陽之事耶？請破此大惑！】
差后勞復陰陽易病
大病差后勞復者，枳實梔子豉湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚。
【注勞復，乃起居作勞復生余熱之病。方注作女勞復，大謬。女勞復者，自犯傷寒后之大戒，多死少生，豈有反用上涌下泄之理耶？太陽中篇下后身熱，或汗吐下后虛煩無奈，用本湯之苦，以吐徹其邪，此非取吐法也，乃用苦以發其微汗，正《內經》火淫所勝以苦發之之義。觀方中用清漿水七升，空煮至四升，然后入藥同煮，全是欲其水之熟而趨下不致上涌耳。所以又云復令微似汗。精絕。】
傷寒瘥已后，更發熱者，小柴胡湯主之。脈浮者以汗解之，脈沉實者以下解之。
【注瘥已后更發熱，乃余熱在內，以熱召熱也。然余熱要當辨其何在，不可泛然施治，以虛其虛。如在半表半里，則仍用小柴胡湯和解之法；如在表則仍用汗法；如在里則仍用下法。然汗下之法，即互上條汗用枳實、梔、豉微汗，下用枳實、梔、豉加大黃微下也。】
大病瘥后，從腰已下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。
【注腰以下有水氣者，水漬為腫也。《金匱》曰：腰以下腫，當利小便，此定法矣。乃大病后脾土告困，不能攝水，以致水氣泛溢，用牡蠣澤瀉散峻攻，何反不顧其虛耶？正因水勢未犯身半以上，急驅其水，所全甚大。設用輕劑，則陰水必襲入陽界，驅之無及矣。庸工遇大病后，悉用溫補，自以為善，孰知其為鹵莽滅裂哉！】
大病差后，喜唾，久不了了者，胃上有寒，當以圓藥溫之，宜理中丸。
【注身中津液，因胃寒凝結而成濁唾，久而不清，其人必消瘦索澤，故不用湯藥蕩滌，而用圓藥緩圖也。理中圓乃區分陰陽溫補脾胃之善藥，然仲景瘥后病，外邪已盡，纔用其方，在太陽邪熾之日，不得已合桂枝用之，即更其名曰桂枝人參湯。又云：醫以理中與之，利益甚。理中者理中焦，此利在下焦，非其治也。于此見用法之權衡矣。】
傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。
【注身中津液，為熱邪所耗，余熱不清，必致虛羸少氣，難于康復，若更氣逆欲吐，是余邪復挾津液滋擾，故用竹葉石膏湯，以益虛清熱散逆氣也。】
病人脈已解，而日暮微煩。以病新瘥，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩。損谷則愈。
【注脈已解者，陰陽和適，其無表里之邪可知也。日暮微煩者，日中衛氣行陽，其不煩可知也。乃因脾胃氣弱，不能消谷所致，損谷則脾胃漸趨于旺而自愈矣。注家牽扯日暮為陽明之王時，故以損谷為當小下。不知此論瘥后之證，非論六經轉陽明之證也。日暮即《內經》日西而陽氣已衰之意，所以不能消谷也。損谷當是減損谷食以休養脾胃，不可引前條宿食例，輕用大黃重傷脾胃也。合六條觀之，差后病凡用汗下和溫之法，但師其意，不泥其方，恐元氣津液久耗，不能勝藥耳。豈但不能勝藥，抑且不能勝谷。故損谷則病愈，而用藥當思減損，并可識矣。其腰已下有水氣峻攻其水，亦以病后體虛，膀胱氣化不行，若不一朝迅掃，則久困之脾土，必不能堤防水逆，不至滔天不止，所以仲景云少陰負趺陽者為順。故亟奪少陰之水，以解趺陽之圍。夫豈尋常所能測識耶？】