躁。手足疾動也。到。言猶反也。謂徒躁擾而反不得解也。清血。便血也。汗為血之液。血得熱則行。火性大熱。既不得汗。則血必橫溢。陰盛者。所以下圊也。

（三十）太陽病。二日。反躁。反尉其背。而大汗出。大熱入胃。胃中水竭。躁煩。必發譫語。

十余日。振 自下利者。此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗。欲小便不得。反嘔。欲失溲。足下惡風。大便 。小盒飯數。而反不數。及多大便已。頭卓然而痛。其人足心必熱。谷氣下流故也。

尉。俗作熨。 與硬同。下利下流之下。去聲。數。音朔。二日。當傳之時也。反躁。欲傳也。熨其背。亦火劫汗法也。大汗出者。悖道以治。故出驟也。大熱。邪熱與火熱相摶也。入胃。胃屬土。

故火邪先之也。水竭。火盛則水涸也。躁煩譫語。皆內熱也。十余日。過經同也。振。鼓戰。囗。

悚縮。作欲解之先兆也。下利。陰虛而津液偏于下走也。欲解。待解未解之詞。故其汗從腰以下不得汗。至大便硬一節。乃承上文說猶未解之意。言振 若是作汗。則熱散而病解。今自利。

津液又偏于下泄。胃中又不足。所以待解不解。汗不到下體。干而不得小便。陽氣不下通。反上逆而嘔。

失。猶言不也。溲。小便也。足下惡風。無陽以為衛護也。大便硬。無津液以為潤送也。小盒飯數而反不數至末。是反上文又說要解的意。蓋言以人之津液偏滲而論之。大便既硬。則小盒飯多而頻數。故以不數為反。既反不數。則津液又當回于胃中可知也。及。言待及津液由此而回足。則大便得潤而當出。出多者。以待則久久故多也。

卓。特也。頭特然而痛。陰氣上達也。足心必熱。陽氣下通也。谷氣。食氣也。言待解未解以來。

為津液又不足。陽不下。陰不上。是以猶不解。今陰上達而頭獨覺痛。陽下行而足心則熱者。以胃中津液回足。大便潤而得出。食氣已下行也。病雖不言解。而解之意已隱然見于不言之表矣。讀者當自悟可也。

（三十一）太陽病。當惡寒發熱。今自汗出。不惡寒發熱。關上脈細數者。以醫吐之過也。

一二日吐之者。腹中饑。口不能食。三四日吐之者。不喜糜粥。欲食冷食。朝食暮吐。以醫吐之所致。

此為小逆。

此原病變由于誤治。因復推其未為大過。亦嚴戒警之意。關上。脾胃之部位也。細則為虛。數則為熱。所以知其誤于吐也。一二日。言病之初。猶在太陽也。腹中饑。陽能化谷而吐后胃虛也。口不能食。胃受傷也。三四日。病在陽明也。欲食冷食。陽明惡熱也。朝。自寅至辰。少陽之王時。少陽未病。故飲食如常也。暮。自申至戌。陽明之王時。陽明胃傷。故當其時則吐也。小逆。言證未甚變。邪未亂傳。但以吐傷其胃氣。致使止妨于飲食。所以猶得為小逆也。

然逆雖曰小。君子必求無逆而后可。是故致戒如此。

（三十二）太陽病吐之。但太陽病當惡寒。今反不惡寒。不欲近衣。此為吐之內煩也。

此亦誤吐之變證。不惡寒不欲近衣。言表雖不顯熱而熱在里也。故曰內煩。內煩者。吐則津液亡。胃中干。而熱 內作也。

（三十三）太陽病。小便利者。以飲水多。必心下悸。小便少者。必苦里急也。

飲水多而心下悸者。心為火臟。水多則受制也。小便少則水停。所以里急也。

（三十四）太陽中風。下利嘔逆。表解者。乃可攻之。其人 汗出。發作有時。頭痛。心下痞硬。滿引脅下痛。干嘔短氣。汗出不惡寒者。此表里未和也。十棗湯主之。

十棗湯方芫花（熬） 甘遂 大戟 大棗（十枚擘）上上三味。等分。各別搗為散。以水一升半。先煮大棗肥者十枚。取八合。去滓。內藥末。強人服一錢匕。羸人服半錢。溫服之。平旦服。若下少病不除者。明日更服加半錢。得快下利后。糜粥自養。

下利下少之下。更。皆去聲。羸。音雷。養。上聲。乃可攻之以上。喻人勿妄下早之意。 汗出至短氣。言證雖有里。猶未可下。直至汗出不惡寒。方是承上起下。言當下以出其治。然下之為下。義各不同。此蓋邪熱伏飲。摶滿胸脅。與結胸雖涉近似。與胃實則大不相同。故但散之以芫花。達之以甘遂。瀉雖宜苦。用則大戟。勝之必甘。湯斯大棗。是皆蠲飲逐水之物。而用情自爾殊常。羸。瘦劣也。糜粥。取糜爛過熟易化。而有能補之意。

（三十五）太陽病。外證未除。而數下之。遂協熱而利。利下不止。心下痞硬。表里不解者。

桂枝人參湯主之。

桂枝人參湯方桂枝（四兩去皮） 甘草（四兩炙） 白術（三兩） 人參（三兩） 干姜（三兩）上五味。以水九升。先煮四味取五升。內桂。更煮取三升。去滓。溫服一升。日再服。夜一服。

數。讀遲數有命之數。音速。數下利下之下。去聲。數。言失于急遽。下之太早。所以原反。而為反之互詞也。協。互相和同之謂。言誤下則致里虛。外熱乘里虛而入里。里虛遂協同外熱變而為利。利即俗謂泄瀉。是也。不止。里虛不守也。痞硬者。正虛邪實。中成滯礙。痞塞而不通也。

以表未除也。故用桂枝以解之。以里下虛也。故用理中以和之。干姜兼能散痞硬之功。甘草亦有和協熱之用。是故方則從理中。加桂枝而易名。義則取表里。期兩解之必效。

（三十六）太陽病。桂枝證。醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黃連黃芩湯主之。

葛根黃連黃芩湯方葛根（半斤） 黃連（三兩） 黃芩（二兩） 甘草（二兩炙）上四味。以水八升。先煮葛根減二升。內諸藥。煮取二升。去滓。分。溫再服。

此與上條因同而變異。利遂不止。以上。與上條上節。兩相更互發明之詞。脈促以下。言變殊。

故治異也。促為陽邪上盛。陽主表故為表未解之診。喘汗者。里虛陰弱而表陽不為之固護也。夫表未解而利則屬胃。有陽明之分也。故肌之當解者。從葛根以解之。以喘汗不獨表實而有里虛也。

故但從中治而用甘草以和之。然利與上條同。而上條用理中者。

以痞硬也。此用芩連者。以喘汗屬熱為多也。然則四物之為用。其名雖與上條殊。其實兩解表里則一耳。

（三十七）太陽病下之后其氣上沖者。可與桂枝湯方用前法。若不上沖者。不可與之。

下。去聲。上。上聲。氣上沖者。陽主氣而上升。風屬陽。所以乘下后里虛入里而上沖也。但上沖而不他變。則亦有可下之機而不足為大誤。然終以不先解表。致有上沖之逆。故曰。

可與桂枝湯方用前法。言以桂枝湯與前番所下之湯法合湯。再行表里兩解之。如桂枝加大黃之類是也。若不上沖。則非陽邪可知。故曰不可與之。

（三十八）太陽病。下之后。脈促胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者。去芍藥方中加附子湯主之。

桂枝去芍藥湯方于桂枝湯方內。去芍藥一味。余根據桂枝湯法。

桂枝去芍藥加附子湯方于桂枝湯方內去芍藥。加附子一枚。

下。去聲。去。上聲。凡下而證變者。皆誤下也。胸滿者。陽邪乘虛入里而上摶于膈也。用桂枝者。散胸滿之陽邪也。去芍藥者。惡其走陰而酸收也。微惡寒。陽虛也。加附子。回陽也。

（三十九）喘家作桂枝湯。加濃樸杏子。佳。（佳。一本作仁。）此揭言陽邪作喘治法之大要。

（四十）太陽病。下之微喘者。表未解故也。桂枝加濃樸杏仁湯主之。

桂枝加濃樸杏仁湯方于桂枝湯方內。加濃樸二兩。杏仁五十個。余根據桂枝湯法。

此詳上條而重出。喘者。氣奪于下而上行不利。故呼吸不順而聲息不續也。蓋表既未罷。下則里虛。表邪入里而上沖。里氣適虛而下奪。上爭下奪。所以喘也。然微者。言氣但虧乏耳。不似大喘之氣脫也。以表尚在。不解其表。則邪轉內攻而喘不可定。故用桂枝。解表也。加濃樸。利氣也。杏仁有下氣之能。所以為定喘當加之要藥。

（四十一）太陽病。醫發汗。遂發熱惡寒。因復下之。心下痞。表里俱虛。陰陽氣并竭。無陽則陰獨。復加燒針。因胸煩面色青黃。膚 者難治。今色微黃。手足溫者易愈。

復下之下。去聲。此言病變由于誤治。而明可愈不可愈之分。以見道本自然。人不可茍之意。

下原初誤。痞言再誤。表以誤汗言。里以誤下言。故曰俱虛。陰指里。陽指表。無陽。以俱虛言也。

陰獨。謂痞也。青黃。脾受克賊之色。微黃。土見回生之色。手足溫。陽氣回于四末也。言既經反復之誤。又見克賊之色。肌膚 動而不寧。則脾家之真陰敗。而為難治。今則土見回生之色。四末得溫。胃家之真陽復。故為易愈也。然則均誤也。如彼變則難。如此變則易。

自然而然。所謂道也。雖有智者。豈能加毫末。是故君子慎其初以求盡道。不茍道以罔人。小人反是。

（四十二）太陽病下之。其脈促不結胸者。此為欲解也。脈浮者。必結胸也。脈緊者。必咽痛。脈弦者。必兩脅拘急。脈細數者。頭痛未止。脈沉緊者。必欲嘔。脈沉滑者。協熱利。脈浮滑者。必下血。

凡在太陽。皆表證也。誤下則變。亦有亂生而不可以一途拘者。促為陽邪上盛。

陽盛于上而不結胸。則邪必待散而欲愈可知。浮為熱在上焦。下后脈浮。則邪熱上摶必結于胸可診。

緊則寒邪客于下焦。下焦有少陰。少陰之脈。循咽挾舌本。客邪為熱。循經而上沖。所以知必作咽痛也。弦為邪摶少陽。少陽之脈循脅。所以知兩脅必拘急也。細數者。邪氣因循而欲傳。故知頭痛未止也。沉緊。有寒氣也。故氣上逆而必欲嘔。沉滑邪干水分也。故必協熱作利。浮滑。氣傷血分也。

故知必致下血。夫以病在太陽。一誤下之余。而其變亂有如此者。是故君子。不可不慎也。

（四十三）太陽病。脈浮而動數。浮則為風。數則為熱。動則為痛。數則為虛。頭痛發熱。

微盜汗出而反惡寒者。表未解也。醫反下之。動數變遲。膈內拒痛。胃中空虛。客氣動膈。短氣躁煩。心中懊 。陽氣內陷。心下因硬。則為結胸。大陷胸湯主之。若不結胸。但頭汗出。余無汗。

劑頸而還。小便不利。身必發黃也。

大陷胸湯方大黃（六兩去皮） 芒硝（一升） 甘遂（一錢另末）上三味。以水六升。先煮大黃取二升。去滓。內芒硝。煮一兩沸。內甘遂末。溫服一升。得快利。止后服。

懊。影考切。囗。音農。太陽之脈本浮。動數者。欲傳也。浮則為風四句。承上文以釋其義。

頭痛至表未解也。言前證。然太陽本自汗。而言微盜汗。本惡寒。而言反惡寒者。稽久而然也。醫反下之。至大陷胸湯主之。言誤治之變與救變之治。膈。心胸之間也。拒。格拒也。言邪氣入膈。

膈氣與邪氣相格拒而為痛也。空虛。言真氣與食氣皆因下而致虧損也。客氣。邪氣也。短氣。真氣不足以息也。懊 。悔恨之意。心為邪亂而不寧也。陽氣客氣之別名也。以本外邪。故曰客氣。以邪本風。

故曰陽氣。以里虛也。因而蹈入。故曰內陷。陽性上浮。故結于胸。以胸有兇道而勢大也。故曰。大陷胸湯。芒硝之咸。軟其堅硬也。甘遂之甘。達之飲所也。然不有勇敢之才。定亂之武。不能成二物之功用。故必大黃之將軍。為建此太平之主將。若不結胸至末。以變之亦有輕者言。蓋謂邪之內陷。或不結于胸。則無有定聚。但頭汗出者。

頭乃諸陽之本。陽健其用。故汗出也。余處無汗者。陰脈上不過頸。陽不下通。陰不任事。故汗不出也。小便不利者。陽不下通。陰不任事。化不行而濕停也。濕停不行。必反滲土而入胃。胃土本濕。得滲則盛。既盛且停。必郁而蒸熱。濕熱內發。色必外奪。身之肌肉。胃所主也。胃土之色黃。所以黃發于身為可必也。發黃可必而不言其治者。以有其條也。學人。從其類以求之。則道在矣。

（四十四）太陽病。重發汗而復下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮熱。從心下至少腹。硬滿而痛不可近者。大陷胸湯主之。

晡。幫孤切。此明結胸有陽明內實疑似之辨。晡日加申時也。小有。言微覺有也。蓋不大便燥渴。日晡潮熱。從心下至少腹硬滿而痛。皆似陽明內實而涉疑。且變因又同。惟小有潮熱。不似陽明之甚。可以辨差分。茍非義精見切。鮮有不致誤者。所以陽明必以胃家實為正。而凡有一毫太陽證在。皆不得入陽明例者。亦以此也。詩云。戰戰兢兢。如臨深淵。如履薄冰。司命君子。

臨此任而無此心者。難以與言仁也。

（四十五）病發于陽而反下之。熱入因作結胸。病發于陰而反下之。因作痞。所以成結胸者。

以下之太早故也。

反。音板。此原結胸與痞之因。發于陽發于陰見第八條。結胸。大抵以結硬高當于胸為名。痞者。

痞塞于中。而以天地不交之痞為義。病發于陰而反下之。不言熱入。與末后申明上句而不及下句者。

皆欲人同推也。然發于陽而下之早者。未嘗無痞。發于陰而下之早者。亦有結胸。疾病之機。每多不期然而然。蓋出于反常之變。

良由人之氣稟不齊。事物之交不一。如春傷于風。夏生飧泄。夏傷于暑。秋必 瘧。秋傷于濕。

冬必咳嗽。冬傷于寒。春必病溫。此固圣人諭道之常經。百世不易之定論。然即今之病四病者而觀之。必各于其時而各病其病者。千百一二。不拘于時雜錯而亂病者。歲歲比比然也。不言四病之故則已。有言四病之故者。必不能外圣人之經而異其說也。是故君子道其常。而善學圣人者。則曰。文載道之具也。六經圣人之糟粕。必求圣人之情于言國文本之外。而后圣人之道明。欲學仲景。不可不勉。

（四十六）結胸者項亦強。如柔 狀。下之則和。宜大陷胸丸。