（附例）傷寒脈浮滑。此表有熱。里有寒。白虎湯主之。（此條自太陽下編移附于此。傷寒脈浮滑者。滑為里熱。浮滑為表兼風。而亦主熱。此太陽風寒之邪。已傳入陽明。而經與府齊病熱也。今則云。表有熱。里有寒。補亡論校正云。傷寒脈浮滑。此表里有熱。斯言乃為定論。條辯云。里有寒者。以傷寒之熱。本寒因也。實則表里俱熱。故用白虎湯以內外兩解之也。）傷寒脈滑而厥者。里有熱也。白虎湯主之。（此條病自厥陰篇移附于此。傷寒本熱病。熱傷陽明。則脈滑。脈滑者。脈經云。往來流利。乃熱盛氣壅之診也。脈雖滑而外證見厥。厥者。手足逆冷也。叔和因其手足逆冷。遂撰入厥陰篇。以厥陰者。陰之盡。邪傷其經。不分冷熱。而外證見厥者多。殊不知足陽明胃府屬土。土主四末。府熱亢極。則氣壅而血不流通。以故四肢之末見厥。在里則燥熱實盛。乃熱深者厥亦深也。故宜用白虎湯以解其里熱。）金鏡內臺方議云。仲景所用白虎湯三證。然有大小不同處。亦皆古人載之經典。復詳味之。若果用白虎湯。無差誤矣。必須多汗飲水也。所以白虎湯戒曰。白虎乃大寒之劑。若非大熱多汗渴飲水者。不可服也。又古賦曰。無汗喜渴。

而脈單浮者。勿投白虎。學人須明識此。則用湯自無差錯矣。

（重出例）二陽并病太陽證罷。但發潮熱（云云至）宜大承氣湯（注已見前）陽明病。脈浮而緊。咽燥。口苦腹滿而喘。發熱汗出不惡寒。反惡熱。身重。若發汗則躁。心憒憒。反譫語。若加燒針。必怵惕煩躁不得眠。若下之。則胃中空虛。客氣動膈。心中懊 。舌上苔者。梔子豉湯主之。（此條連下條。乃陽明病宜吐之證也。陽明病見浮緊之脈。其風寒之邪。當自太陽經傳來也。陽明之脈挾口。太陰之脈挾咽。二經表里相合。陽明病熱。故口苦而并咽亦燥也。然膽熱則口苦。咽又為膽之使。故口苦也。腹滿者。熱入陽明之府也。但發熱而喘。此是太陽經風寒未盡。風寒未盡者。當惡寒不惡熱。今者。汗出不惡寒。反惡熱而身重。身重者陽明主肌肉濕土重著也。蓋此條病。表里之證兩未全具。不可誤汗誤下。若加燒針。則更誤矣。醫人不識而發其汗。則津液傷而邪愈熾。當見心躁極而憒亂。及譫語而病劇矣。若加燒針。則火熱犯心。當見怵惕煩躁不眠等變證矣。怵惕者。恐懼之貌也。若誤下之。則邪未內實。徒傷胃氣。將客邪之氣。乘虛而入于膈中。多變動等證矣。心中懊 。注已見前太陽篇中。既懊 而舌上又生苔者。此為寒邪郁熱于胸之驗也。成注云。與梔子豉湯以吐胸中之邪。可見陽明病。亦有宜吐之證也。愚按舌上苔。仲景不言何色。成注云。舌上苔白。知熱氣客于胸中。胸中者胃口也。若熱聚胃中。當見苔黃。熱結大腸。當見苔黑矣。若然。則是仲景云。舌苔。當是白苔無疑。陳亮斯云。按本文汗下燒針。獨詳言誤下治法者。以陽明一篇。所重在下。故辯之獨深悉焉。梔子豉湯方見前第四卷太陽中篇）（附例）陽明病下之。其外有熱。手足溫。不結胸。心中懊 。饑不能食。但頭汗出者。梔子豉湯主之。（此亦陽明病誤下之變證。陽明誤下。邪熱雖應內陷。不比太陽病誤下之深。故其身外猶有余熱。手足溫。不結胸。手足溫者。征其表和而無大邪。不結胸者。征其里和而無大邪。表里已無大邪。其邪但在胸膈之間。以故心中懊 。饑不能食者。言懊之甚。則似饑非饑。嘈雜不能食也。但頭汗出者。成注云。熱自胸中。熏蒸于上。故但頭汗出而身無汗也。與梔子豉湯。以吐胸中之邪熱此條即從后移附于此）若渴欲飲水。口干舌燥者。白虎加人參湯主之。（此條本在前條梔子豉湯證之下。成注云。此下后之見證。愚意云。此條不但誤下。兼之誤汗所致誤下。則胃中虛。誤汗。則胃中不惟虛。而且燥熱極矣。渴欲飲水。口干舌燥者。此熱邪傷氣耗液之征也。故用白虎加人參湯。以清熱補氣。潤津液。或問。舌者心之苗。白虎加人參湯。但治胃虛燥熱。何為而兼主心也。余答云胃居中州。胃熱則脾困。心肺亦受其熏蒸。以故口干者。口為脾之竅也。湯名白虎。專能清肺。心肺相連。以故兼治舌燥。一氣可相通也。然亦必心肺脾氣分燥熱者。宜用之。若熱在血分。又當改用瀉心湯方也。）

白虎加人參湯方

屬性：（此方自原論中第十卷采附于此）于白虎湯內加 人參（三兩） 余根據白虎湯法內臺方議云。白虎湯證。前已議之。加人參者。取其生津止渴之義也。

琥按白虎湯加人參。雖云取其生津液。止渴。然亦必汗下后。胃氣大虛。更兼汗多。熱渴不解者。方可議加人參。

否則勿輕加也。

（附例）傷寒病。若吐。若下后。七八日不解。熱結在里。表里俱熱。時時惡風大渴。舌上干燥而煩。欲飲水數升者。白虎加人參湯主之。（自此以下其三條。皆自太陽下編移附于此。此條傷寒病。雖自太陽經傳來。要之既吐且下。而其邪不解。至七八日之時。寒郁為熱。已入陽明之府。而邪熱更甚矣。里者。府也。表者。經也。熱結在里者。謂府熱甚于經也。表里俱熱者。表熱。則陽明經肌肉間熱。時時惡風者。乃熱極汗多。不能收攝。腠理疏。以故時時惡風也。里熱。則胃府中燥熱。以故大渴。舌上干燥而煩。欲飲水數升。此因吐下之后。胃氣虛。內亡津液以故燥渴甚極也。與白虎湯加人參。扶正氣以分解內外之邪熱。要之此湯。惟正氣虛而邪氣微者宜之。若邪氣甚者。不敢輕加人參也。）傷寒無大熱。口燥渴。心煩。背微惡寒者。白虎加人參湯主之。（傷寒當身有熱。今者身無大熱。此太陽之表證已解也。口燥渴。心煩是陽明之里證方盛也。背微惡寒。此非太陽經有余邪。乃病患燥渴心煩之極。內蒸熱而表必多汗。以故惡寒。與上條惡風之義相同。系肌表虛極也。與白虎湯以解里熱。加人參以固表虛。愚按此條傷寒。當即是上條病。于吐下之后。胃氣亦虛。故敢加人參也。）傷寒脈浮。發熱無汗。其表不解者。不可與白虎湯。渴欲飲水。無表證者。白虎加人參湯主之。（傷寒脈浮。此兼有風也。發熱無汗。乃太陽在表風寒之邪未除也。白虎湯。但能解肌表之熱。不能解皮表之寒。故云。不可與也。若渴欲飲水。無太陽在表之證。府燥熱極。有汗者。方可與白虎湯。成注疑其不可加人參。因云。臨病之工。大宜精別愚以人參一味。誠不宜輕加也。）若脈浮。發熱。渴欲飲水。小便不利者。豬苓湯主之。（此條病本接前第一條白虎加人參湯證。而申言之也。成注云。此亦下后邪熱客于下焦之證。陽明病誤下。胃中空虛。上焦受傷。與下焦何與。蓋下后則胃中津液亡。而燥渴欲飲水。但渴未甚而與之水。水不能消。積于下焦。小便因而不利。其脈浮者。非風邪在表之脈浮。乃熱邪傷氣之脈浮也。夫熱傷陽明血分。則潮熱。熱傷陽明氣分。仍發熱。故與豬苓湯以專清里熱。利小便。而脈浮發熱自愈。此又陽明病。利小便之一法也。或問渴欲飲水。與白虎湯證相同。且也。白虎湯證。亦未嘗云小便利。茲何以因其小便不利。即改用豬苓湯也。余答云。白虎湯證。即或有小便不利者。但病患汗出多。水氣得以外泄。今觀下條云。汗出多。不可與豬苓湯乃知此證。其汗亦少。汗與溺俱無。則所飲之水。安得不停。故用豬苓湯。上以潤燥渴。下以利濕熱也。或又問云。病患既停水濕。何以猶見燥渴。余又答云。今人病熱。大渴引飲。飲愈多。則渴愈甚。所飲之水既多。一時小便豈能盡去。況人既病熱。則氣必偏勝。水自趨下。火自炎上。此即是水濕停而燥渴之征。）

豬苓湯方

屬性：豬苓（去皮） 茯苓 阿膠 滑石（碎） 澤瀉（各一兩）上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。內下阿膠。烊消。溫服七合。日三服。

成注云。甘甚而反淡。淡味滲泄為陽。豬苓茯苓之甘。以行小便。咸味涌泄為陰。澤瀉之咸。以泄伏水。滑利竅。

阿膠滑石之滑以利水道。

琥按上成注云。甘甚而反淡。以二苓之味。雖云甘而實淡故也。豬苓湯專于利水。則是上文云脈浮發熱。非關表證明矣。

后條辯云。豬苓湯之治。與太陽五苓散頗同。在太陽為寒水氣化。不避桂術者。從寒也。在陽明為燥金氣化。改桂術為滑石阿膠者。從燥也。同是小便不利。而在太陽則從寒。在陽明則從燥。病機之際。各有氣宜。醫者可漫焉施。治乎哉。

或問小便不利。其水亦蓄在膀胱中否。余答云。不然。太陽病小便不利。其水當蓄在膀胱之中。以膀胱為太陽之府也。五苓散中有桂枝之熱以通之。以桂枝為太陽經藥也。茲者陽明病。小便不利。其水當積在胃下脘。以胃為陽明之府也。故豬苓散中有滑石之寒以利之。以滑石為陽明經藥也。

或又問云。水既積在胃。成注何以云。熱客下焦也。余又答云胃中之水。雖有停積。終當入于小腸。但其水至闌門分水之處。遂阻絕不行。不能滲入膀胱。以故小便不利。闌門分水之處。謂非下焦主之邪。乃今而知豬苓湯證之小便不利。為腸胃中之水。不入膀胱而不利。非若五苓散證之小便不利。為膀胱中有水。氣化不出而不利也。醫者。能達是理。

則用藥之道自明。

陽明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多。胃中燥。豬苓湯復利其小便故也。（此承上文而言豬苓湯之禁。渴欲飲水。小便不利者豬苓湯證也。然其證汗必不多。若汗出多。雖小便不利。不可與豬苓湯。何也。汗出既多。則胃中水液外輸。隨飲隨燥。津液少。以故作渴。復用豬苓湯以利小便。是重亡其津液。故示戒也。）脈浮而遲。表熱里寒。下利清谷者。四逆湯主之。（此條系真寒證。表熱是假里寒是真。故與四逆湯主之。正文與注見中寒論中）若胃中虛冷。不能食者。飲水則噦。（此亦真寒之證。正文與注見中寒論中）脈浮發熱口干鼻燥。能食者。則衄（脈浮發熱。此陽明經有風也。甚至口干鼻燥。經中之熱熾矣。能食者。成注云。里和也。仲景法。陽明病能食者。名中風。風熱壅甚于經又不傳里。勢必致鼻衄也。按此條論。仲景無治法。補亡論常器之云。可黃芩湯。愚意云。宜犀角地黃湯。）（重出例）陽明病下之其外有熱。（云云至）但頭汗出者。梔子豉湯主之。（正文與注已見前）（附后例）陽明病。發潮熱。大便溏。小便自可。胸脅滿不去者。小柴胡湯主之。

陽明病脅下硬滿不大便而嘔。舌上白苔者。可與小柴胡湯。（云云至）身 然而汗出解也。（上二條證。雖云陽明病實少陽經病居多。故皆與小柴胡湯。正文與注見后第七卷少陽篇中）陽明中風。脈弦浮大而短氣。腹部滿。脅下及心痛。（云云至）耳前后腫（云云至）與小柴胡湯。脈但浮。無余證者。

與麻黃湯。若不尿。腹滿加噦者。不治。（此條陽明病。亦少陽證居多。至末后脈但浮云云。雖略兼太陽。終非主證。其主證云。脈弦。脅下痛。耳前后腫。可見少陽經病偏重。故與小柴胡湯。正文與注見后第七卷少陽篇中）陽明病。自汗出。若發汗小便自利者。此為津液內竭。雖硬不可攻之。當須自欲大便。宜蜜煎導而通之。若土瓜根。

及與大豬膽汁皆可為導（此條乃詳言導法。以佐下法之窮也。陽明病自汗出者。不可發汗。若發其汗兼之小便自利者。此為津液內竭。內指腸胃而言。汗泄于外。溺去于下。皆內耗其津液。故云竭也。津液既竭。則大便硬。不問而可知矣。大便雖硬成注云。此非結熱。不可攻之。當待其自欲大便時。遂因其勢而行導之之法。如蜜煎土瓜根大豬膽。皆可用也。或問小便自利。大便硬。何以不用麻仁丸。余答云麻仁丸治胃熱。屎結于回腸以內。茲者胃無熱。證屎已近肛門之上。直腸之中。故云。因其勢而導之也。）

蜜煎導方

屬性：蜜七合。一味內。銅器中。微火煎之。稍凝似飴狀攪之。勿令焦著欲可丸。并手捻作挺。令頭銳。大如指。長二寸許。當熱時急作。冷則硬。以內谷道中。以手急抱。欲大便時乃去之。（內臺方用蜜五合。煎。凝時。加皂角末五錢。蘸捻作挺。以豬膽汁或油潤。谷道內之。）

豬膽汁方

屬性：大豬膽一枚。瀉汁和醋少許。以灌谷道中。如一食頃。當大便出。（內臺方不用醋。以小竹管插入膽口。留一頭。用油潤內入谷道中。以手將膽捻之。其汁自入內。此法。用之甚便。）

土瓜根方（缺）

屬性：（琥按土瓜。即王瓜。月令。四月王瓜生。即此也。王瓜。系蔓草類。李氏綱目云。其根作土氣。其實似瓜。故名土瓜。根似栝蔞根而小。氣味苦寒。肘后方。治大便不通。采根搗汁。筒吹入肛門內。取通。此與上豬膽汁方同義。內臺方用土瓜根。削如挺。內入谷道中。誤矣。蓋蜜挺入谷道。能烊化而潤大便。土瓜根不能烊化。如削挺用之。恐失仲景制方之義。）陽明病脈遲。汗出多微惡寒者。表未解也。可發汗宜桂枝湯（此條言陽明病。非胃家實之證。乃太陽病初傳陽明。經中有風邪也。脈遲者。太陽中風緩脈之所變。傳至陽明邪將入里。故脈變遲。汗出多者。陽明熱而肌腠疏也。

微惡寒者。太陽在表之風邪未盡解也。治宜桂枝湯以解肌發汗。以其病從太陽經來。故仍從太陽經例治之。愚以上條證。