陽癥者，即《內經》傷寒之熱病也。使陽癥而見熱象，人所易知。陽癥而反見陰寒之象，則人惑之矣。例如太陰病，下利日十余行，必自止，以脾家實，穢腐當去故也；少陰病四逆，其人或咳或悸，四逆散主之；少陰病自利清水色純青，而用大承氣湯者；厥陰病手足厥冷，用吐之者；厥陰先發熱而發厥冷，用四逆散者。凡此皆是陽癥似陰之癥。又如原病式云：陰厥者，元病脈候皆為陰癥，身涼不渴，神志清爽，脈遲而微，未嘗見一些陽癥者也；陽厥者，元病脈候皆為陽癥，忽爾厥冷，煩渴昏沉，脈雖細而沉數，此是陽癥似陰也。
宜發表論
宜發表者，邪在肌表，郁而發熱，故用發汗散邪之法。癥在太陽者，羌獨敗毒散煎湯連飲；里有熱者，羌活沖和湯。此二方，即以麻黃、桂枝辛溫湯中，化立辛涼散表，以治南方傷寒發汗解肌之法。癥見陽明，則從干葛湯中去麻黃桂枝，更名升麻干葛湯，平淡輕清之味。惟少陽一癥，仍照小柴胡湯；但以寒多者，倍加羌活、防風減黃芩治之。若三陽俱見癥者，三經合參用藥。故曰惡寒身痛者，宜發表。支節煩疼者，宜發表。頭痛項強者，宜發表。四肢常冷者，宜發表。四肢拘緊不能轉側者，宜發表。面赤身熱，兩足常冷，或脈沉伏者，宜發表。時刻呻吟，語言不足，無汗煩躁者，宜發表。身體乍輕乍重，轉側或難或易，宜發表。
身痛乍在四肢，乍在胸背，到底無定者，宜發表。灑灑惡風，皮膚大熱，宜發表。以上三陽經表邪之癥，故用發表之法。
忌發表論
忌發表者，表邪已解，身汗已多，無表癥，不必再用升提發散。故曰手足多汗，惡熱不惡寒者，忌發表。口渴唇焦，熱而消水者，忌發表。口燥咽干，脈沉而數，忌發表。潮熱譫語，舌赤生刺，忌發表。心腹脹滿，二便赤澀，忌發表。又有汗出太過，后反惡寒身痛，脈大而空，此是陽虛亡陽之癥，宜溫補真陽，更忌發表。若汗出太多，津液消耗，時或惡寒，時或身痛，脈細而數，似表癥實非表癥，此是陰虛生內熱，宜養陰生津液，亦忌發表。又惡寒身痛，頭痛項強，脈沉而細，此痙病血虛也，忌發表。
宜清里論
表邪已解，表汗已多，熱邪傳里，里有結熱，宜清里。故心煩多汗不得臥者，宜用黃連阿膠湯。惡熱多汗，唇焦消水者，宜人參白虎湯。神志不清，脈沉數大者，宜陶氏導赤各半湯。
口渴舌刺，潮熱便閉者，宜涼膈散。赤 已透，多汗煩熱者，宜化 湯。腸胃熱結，大便不通，宜調胃承氣湯。欲便而不得便，時轉臭氣，小腹脹滿，下癥悉具，宜三乙承氣湯。
忌清里論
清里之藥，但能解里熱，不能解表熱。故凡身熱無汗，頭痛身痛，忌清里。手足逆冷，身熱脈伏，忌清里。脈浮身熱，忌清里。 痧未透，忌清里。口干不渴，渴不消水，忌清里。二便清利，里無熱結，忌清里。舌苔而滑，身熱足冷，忌清里。身熱面赤，表汗未徹，忌清里。譫語狂言，渴不消水，嘔吐惡心，脈滑不數，痰食滯于中焦者，忌清里。 紫不化，口反不渴，脈反不數者，陽明濕毒，非血熱也，忌清里。血蓄上焦，漱水不咽者，忌清里。脅痛干嘔，口反不渴，水飲內停者，忌清里。陰極發燥，不能消水，脈遲下利，面赤戴陽者，陰癥也，忌清里。
宜和解論
病在表則發汗；病在里則清下；病在半表半里則宜和解；病有表復有里則宜和解。和解之法，視某經有某邪，用某經發表藥一二味以散邪。視某經有里熱者，用某經退熱之藥一二味以清里，和解表里，內外分消而病愈矣。仲景以桂枝五苓散，和解太陽里多表少之癥；越婢湯，和解太陽表多里少之癥。干葛湯，和解陽明表多里少之癥；干葛石膏湯，和解陽明里多表少之癥。小柴胡湯，和解少陽半表半里之癥。推而廣之，二陽合病有表復有里者，二味表藥以解表，二味涼藥以清里；三陽合病有表復有里者，三味以解表，三味以清里。大凡和解之法，散表清里又加和中之藥，助其胃氣，和其表里。例如小柴胡湯，和解少陽癥，以柴胡散表邪而治惡寒，以黃芩清里熱而治發熱，再加人參，甘草、廣皮以和中氣，而和解之義始彰，和解之名始稱耳。
忌和解論
忌和解者，以和解之藥發表清里，雜合互用者也。若表邪未散，誤用和解，內有一半寒藥，恐表汗不出。若熱邪在里，誤用和解，內有一半辛散之藥，里熱不宜。即遇一半表一半里之癥，仲景未嘗概以和解施治。故曰表癥急者，先發其表，后攻其里。與夫里癥悉具，若有一些惡寒頭痛之癥，即當從太陽施治。故仲景于太陽癥中，雖立和解之方而不明言和解，惟少陽癥中，乃明言和解治法，深恐太陽表癥居多，難于和解耳。少陽經絡，已具半表半里，故宜和解，然亦必始太陽而后傳少陽乃可。若初起即見少陽，又兼太陽惡寒者，即為太陽少陽癥，尚從太陽施治，亦不從少陽和解，方中惟加柴胡耳。
宜吐法論
宜吐法者，邪結中脘，食填太倉，痰飲內伏。胸前作痛，右關脈大，或反沉，或下部有脈，上部無脈，皆宜吐法。故曰病在膈上，病在胸中，宜吐之。食在上脘，胸滿多痰，宜吐之，華佗云：傷寒三四日，邪在胸中，宜吐之。凡吐用瓜蒂散，或淡鹽湯，或溫茶湯，弱者用人參蘆。然終不若家秘吐法，欲散風只用防風一味，欲散結只用枳殼一味，欲解煩用山梔一味，身痛用羌活一味，頭痛用川芎一味，煎湯溫服，少頃，即以鳥羽探吐，不傷胃氣。
忌吐法論
忌吐法者，病不在上，胸無凝滯，不必吐之。仲景云：關上脈細，以醫吐之過也。太陽病吐之，反不惡寒，不欲近食者，此醫吐之內煩也。少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下。故凡老弱虛人，忌吐法。久病虛弱，忌吐法。內傷本元，忌吐法。六脈空大，忌吐法。脈細無神，忌吐法。胃虛食少，忌吐法。時時眩冒，忌吐法。胎前產后，忌吐法。癰疽潰后，金瘡失血，忌吐法。古人雖以汗吐下三法，以治外感，然吐下二法，亦要小心者也。
宜溫經論
仲景于三陰篇，詳注溫經救里之法。曰：太陰自利不渴，以其臟有寒故也，當溫之，少陰病吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。少陰病下利脈微者，少陰病下利清谷，里寒外熱者。通脈四逆湯。少陰病脈沉者，急溫之，宜四逆湯。少陰病飲食入口即吐，若膈上有寒，飲干嘔者，不可吐，急溫之。少陰病下利脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫之。厥陰病手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。又傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之。
以上皆是三陰經中寒之陰癥，故宜溫經救里。
忌溫經論
溫經一法，但治直中陰經之中寒癥，仲景同論《傷寒論》者，原以陰陽并立，互相查考，故同列一論，正所以分別傷寒陽癥中寒陰癥也。后人不達本意，見同在《傷寒論》中將謂傷寒中亦有中寒者，則誤甚矣。故傷寒表邪發熱多惡寒，絕似中寒，忌溫經。傷寒協熱下利，洞泄水谷，絕似寒利，忌溫經。傷寒熱深厥深，四肢厥冷，絕似陰癥，忌溫經。傷寒陽邪脈伏，絕似陰癥，脈伏，忌溫經。夏秋暑瀉，身冷脈伏，絕似里寒，忌溫經。
宜攻下論
宜攻下者，表汗已出，表邪已解，熱結在里，而有諸般下癥者。故仲景立諸承氣湯以下燥糞，抵當湯、桃仁湯以下瘀血。大小陷胸湯以攻結胸。諸瀉湯以攻痞滿。然原分急下，可下、宜下、微和胃氣，俟之，導法緩急輕重。故曰：身無大熱，腹脹滿，大便不通者，宜攻下。潮熱多汗，大便硬，欲大便不得，大便時下臭氣者，宜攻下。口燥咽干而渴，大便不通，手足 汗出，舌上微黃者，宜攻下。以上下燥糞者也。小腹硬滿，小便自利者，宜攻下。心下脹滿，漱水在口，不得下咽者，宜攻下。此下淤血者也。誤下后，身無熱，脈不浮，心下硬痛，有下癥者，宜攻下。此下結胸者也。按仲景攻下之法，不詳于大便秘結條中，反詳于自汗條內。良以攻下一法，最怕表邪未散，表汗未出，今自汗則表邪散者多矣。
忌攻下論
忌攻下者，有表邪未解，未可攻下者，有里氣虛寒，不可攻下者，有津竭血燥，忌攻下者；有陽明不實，不必攻下者，有無一下癥，不犯攻下者，有雖熱無結，本非攻下者；有身熱脈大，禁攻下者，有 痧未透，攻下則內伏者；有邪汗未透，攻下則邪伏者；有手足不溫，攻下則脈伏不出者。故曰：惡寒身痛，太陽癥未罷，不可下。結胸癥，脈浮大，不可下。陽明病，面赤色，表癥也，不可下。服小承氣湯不失臭氣者，無燥屎也，不可攻下。脈浮數者，表脈也，不可攻下。脈虛細者，正氣虛也，不可攻下。傷寒熱久，津液干枯，自汗復發其汗，津液重傷，不可攻下。與厥冷、虛家、久病、新產、脈微，并不可攻下也。是以仲景攻下真訣，惟以表癥之解與不解，腹中氣之轉失與不轉失，臍腹之痛與不痛，脈之浮與不浮。
實與不實，汗之多與不多，小便之利與不利，里熱之甚與不甚，津液之干與不干，屎之硬與不硬、溏與不溏，以消悉大下、微下、和之，俟之，導之之法，示后人臨癥斟酌，庶無早下誤下之患。
宜消導論
消導一法，《傷寒》未有條目，然細玩之，有云胸中邪氣，胃中有燥糞五六枚，又以川連瀉心湯消痞滿，以梔子豆豉加枳殼治食復，比例而推，則傷寒夾食者，亦可擬以消導之治矣。余嘗治外感兼有食滯者，用發表之藥，汗不出，表不解，后用消導之法而汗出病愈者。又嘗用清里之藥而里熱不除，后用消導而熱退者。又嘗治譫妄，用清熱之味不效，后用消導而熱退譫妄止者。更有 痧內伏，連用升提而不出，用消導而 現邪解者。 痧不化，服化 涼解之藥，愈見昏沉，用消導而 化神清者。如是則外感門汗、下、和、解溫、清、之外，余又不得不補消導一法。仲景有下法，治下部大腸之實。余今補消導法，治上部胃家之實。夫大腸之實，在下部，行之即是消之。胃家之實，在上部，消之即是行之也。總之，發熱不解，胸前飽悶，右關脈滑，宜消導；譫妄，口不干渴不消水，脈大不數者，此食滯中焦也，宜消導；發狂奔走，強壯有力者，宜消導；口噤不語，如醉如癡，脈滑不數，口不干渴，此痰飲食滯也，宜消導。然消導之法，必要詳明所傷何物，如谷食則用神曲、麥芽，肉食則用楂肉、三棱，面食用萊菔子。氣食相凝，多加枳實。甘寒停食，平胃保和散加白豆蔻等，辛溫以散之。
忌消導論
消導一法，原為內傷飲食而設。若外雖感冒，內不傷食，又何必消導？況有中氣虛弱，不能運化，虛痰停結，癥形似實，其實因虛致是，此實中有虛之癥，原用不得消導者。故胸不飽悶，忌消導。右脈空大，胃脈雙弦，忌消導。口燥消渴，久病不食，忌消導。時時泄瀉，胃素有病，忌消導。曾服克伐在前，后乃停滯不化者，忌消導。
宜補虛論
邪之所湊，其正必虛，故凡外感癥，必因元氣虛，然后外邪入之。是以仲景一百一十三方，用人參者居半。蓋以元氣虛弱之人，患外感必用人參三五分，或入表藥之中，扶元氣，助藥力，逐出表邪；或入和解藥中，扶助胃氣，敷布藥力，和解邪氣內外分消；或入清里藥中，退邪熱津液得以自還。例如治太陽表邪不解，脈弱不能作汗，而用人參敗毒散者；少陽半表半里，用和解方中，加人參于柴胡湯者，陽明口干舌燥，用白虎而加人參者。夫曰補虛不過以人參少許，加入發表、和解、清里藥中，同建祛邪去病之功。原非以人參加于補氣養榮四君八物湯中，同行溫補之例。
忌補虛論
傷寒用補，必得邪散病除，然后補其正氣。若邪氣方盛，不用祛邪，先用補藥。則邪得補愈甚。方書云：留而不去，反成其實。是以傷寒初起，未經汗吐下者，忌補虛。陽明胃實，燥實痞滿，忌補虛。胸膈飽悶，身痛無汗，忌補虛。熱結在里，脈數沉實，忌補虛。煩躁悶亂，六脈潛伏，忌補虛。陽癥似陰，小便赤澀，忌補虛。 痧未出，忌補虛。大便結硬，忌補虛。舌刺唇焦，忌補虛。神昏悶亂，忌補虛。熱瘀發黃，忌補虛。蓄血發狂，忌補虛。
誤下不宜再下論
太陽癥反下之，太陽表癥已解，心下滿，按之大痛者，為大結胸，用大陷胸湯丸下之。若不大痛，為小結胸癥，用小陷胸湯以和解，不用下法。若但心下痞滿，而不痛者，為痞氣，用瀉心湯和解心下。要知下后若下癥仍急者，不得已而用大陷胸湯以再下。若下后不見下癥，豈有再行之理？今因誤下再下之說，不論有下癥無下癥，悉用再下，甚至誤下太早，表邪內陷，內亂神明，亦執誤下再下之法。不知惡寒拘緊，身痛發熱，皆是皮毛經絡之病，未入腸胃臟腑者也，切不可下。故外感之邪，從毛竅而入，必使之仍從毛竅而出。若不從表散，反用下行，不死不休。夫下之一法，原為內有燥屎，腹滿脹實，不得出而用者。茍外邪得解，大便自順，何苦推腸刮腹，傷津竭液乎！不知身發寒熱，其病在外，見癥治癥，發散為捷。
故《內經》云：因于暑，體若燔炭，汗出則散。此言因于暑熱，若外冒表邪者，尚要汗出，況因于風寒者乎！世之治外感發熱，不用升發胃氣，敷布胃汁作汗外解，良由不識外感發熱癥，必要從毛竅而出耳。
惡寒