秦子曰：惡寒惡風，以一癥而分輕重。惡風者，見風則惡，無風即止；惡寒者，即無風亦惡寒。惡寒、惡風、發熱皆是表邪，雖里癥悉具，若有一些惡寒、頭疼、身痛、手足冷，即是表邪，宜先解表，不宜清里攻下。然惡寒有陰癥陽癥分別，不發熱，脈沉遲，口不干，神清便清，陰癥惡寒，治宜溫經。發熱脈數，頭痛心煩，陽癥惡寒，治宜散表。然溫經散表各有分別，太陽癥，無汗惡寒，發熱脈浮緊，為表邪傷營，宜發汗，西北冬月，用麻黃湯，南方三時，用加減羌活湯、十味芎蘇散。有汗惡風發熱，脈浮緩，為表邪傷衛，宜解肌，西北冬月，桂枝湯，南方三時，加減防風湯。陽明癥，目痛，脈浮大，無汗惡寒發熱，宜發汗，葛根湯。有汗惡寒發熱，宜解肌，防風干葛湯、升麻葛根湯。若口渴消水，加知母、石膏。少陽寒熱，無汗惡寒，脈浮弦緊，宜發汗，柴胡防風湯。有汗惡寒，脈浮弦數，宜小柴胡湯。

以上三陽表癥惡寒也。又有太陽病，重發其汗，不發熱而惡寒；又有脈微人，不應發汗，誤汗之，亦惡寒；更有衛氣不足，表氣虛，誤汗之，亦惡寒。以上乃過汗亡陽而惡寒也，治宜黃建中湯、玉屏散。例如熱病胃寒人，多服寒涼，反變里寒而用溫里者也。另有陰癥惡寒，治宜溫經，又各不同，此直中三陰中寒惡寒也。

仲景云：太陽病，脈浮頭項強痛而惡寒。

此分別太陽病，必脈浮，頭項強痛而惡寒者。

太陽病，有發熱惡寒者，發于陽也。無熱惡寒者，發于陰也。

此分別太陽病，若初起惡寒時即發熱者，為風傷衛氣，發于陽也。若起初惡寒，未即發熱，停一二日發熱者，為傷營血，發于陰也。舊注發熱惡寒為陽癥，無熱惡寒為陰癥，誤也。

太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。

此分別頭痛惡風，發熱汗出，乃是風傷衛之中風癥，宜用解肌者。

太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒。因復下之，心下痞，表里俱虛，陰陽并竭，無陽則陰獨。復加燒針，因胸煩，面青黃，膚 者，難治。色微黃，手足溫者，可治。

此重言太陽中風癥，不應用麻黃湯。若誤汗之，則發熱惡寒，又復誤下，心下痞滿，陰陽兩傷而惡寒。妄加燒針，因胸滿煩，面青黃，肌肉 而難治。惟面色微黃，手足尚溫，或可治之。

太陽病或已發熱，或未發熱，必惡寒體重嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。

此申明發熱惡寒、無熱惡寒之癥，一起病，或即發熱未發熱，若惡寒體重嘔逆，六脈皆浮而緊急，此名傷寒而非中風。

太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。

此申上章寒傷營之傷寒，必頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼，惡風無汗而喘，當用發汗者。

發汗病不解，反惡寒者，虛也，芍藥甘草附子湯主之。

未發汗而惡寒，表邪也；既發汗后反惡寒，此誤汗亡血中之陽，用芍藥甘草附子湯，不比亡氣中之陽，用四逆湯者。

傷寒六七日，發熱微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外癥未去者，柴胡桂枝湯主之。

此申明傷寒不拘日數，但以微惡寒骨節煩疼，心下支結，外癥未去。當以桂枝柴胡等，散太陽少陽表邪，不用桂枝柴胡湯，用柴胡桂枝湯，以少陽癥多于太陽耳。

傷寒大下后，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不當攻痞，當先解表，乃可攻里。解表桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。

此申明汗下后，痞滿若惡寒，為表邪未解，故先用桂枝湯解表，后用大黃黃連瀉心湯攻痞。不比惡熱之痞氣，即用瀉心湯攻里者。

陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。

陽明病，汗出多，本不惡寒；陽明脈，汗出多，本不遲。今本陽明病，尚見浮遲浮緩之脈，汗雖多，仍微惡寒，尚是太陽風傷衛表癥，故重申解肌散表之治也。

陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。

陽明病，脈本不浮，陽明病，本有汗。今陽明病，見浮緊太陽脈，又見無汗而喘，太陽寒傷營之癥，故重申發汗散表之治也。

本太陽病，初得時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者可以小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄。

此太陽病，因發汗出不徹，以致轉入陽明。若汗雖多，尚微發熱惡寒，外邪未解，且未見潮熱，未可用承氣湯。若腹大滿，又見大便不通，亦止可以小承氣湯，略微和胃氣，勿令其大泄，以起初汗不透徹故耳。

陽明中風，口苦咽干，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。

口苦咽干，腹滿陽明癥也。但微喘發熱惡寒，又見浮緊太陽脈，則不可下，若誤下，則表邪內陷，腹滿而小便不利。

傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表復有里也，可與小柴胡湯。

傷寒五六日，少陽時也。頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，少陽癥也。大便硬，陽明結也。但脈細，此少陽微結，非陽明實結，故用小柴胡湯。

少陰病，下利。若利自止，惡寒蜷臥。手足溫者，可治。

此條以下，皆中寒陰癥也。

少陰病，惡寒而蜷，時時自煩，欲去衣被者，可治。

少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。

少陰病，四逆，惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯。

同一背惡寒，若口干而渴，以別陽明，口中和而不渴，以別少陰。

麻黃湯麻黃 桂枝 杏仁 甘草仲景治北方冬令，太陽經惡寒發熱，頭痛，脈浮，無汗之癥，以麻黃、桂枝發營衛之邪，從皮毛外出。又恐肺得風寒而閉郁，故用杏仁潤肺以開泄皮毛。然未可概治江浙溫熱之地，三時溫熱之時，故陶氏有加減法：里有熱，加石膏、黃芩；少陽見癥，加柴胡；陽明見癥，加干葛；小便不利，加木通、車前子。夏秋用羌活、獨活，易去麻黃、桂枝。

加減羌活湯羌活 獨活 防風 荊芥 柴胡 干葛 廣皮 甘草北方、長沙等地，冬月允宜麻黃湯。若南方溫熱之時，則麻、桂辛熱，故家秘用此方，臨癥加減。里有熱或火令，加黃芩、石膏、知母；胸前飽悶，加枳殼、濃樸、桔梗；脅肋刺痛，加青皮、山梔、木通、蘇梗；嘔吐，加半夏；食滯，加山楂、麥芽、萊菔子；頭痛，加川芎。

十味芎蘇散川芎 紫蘇 干葛 柴胡 枳殼 桔梗 半夏 茯苓 廣皮 甘草少陽陽明，惡寒發熱，兼胸次不寬，用此方散二經表邪，解在里凝滯。惡寒無汗，脈浮，加羌活、防風；口渴消水，加知母、石膏；里有積熱，加梔連；唇焦口燥，去川芎、半夏，加天花粉、知母。

桂枝湯桂枝 白芍藥 甘草 生姜 大棗傷寒無汗，發熱惡寒，仲景已立麻黃湯。今有汗發熱惡風癥，立桂枝湯。以癥輕于前癥，方亦輕于前，故不用麻黃、杏仁開毛竅，而用白芍藥斂津血，姜棗調中氣，惟以桂枝一味，以治汗出邪不解之癥。然治南方熱令，亦犯辛溫，故立加減于后：春加石膏、黃芩；熱令用防風易桂枝；里有熱者，不用此方；惡寒身痛，加羌活；足冷，加獨活；時寒時熱，加柴胡；陽明有邪，加干葛。

加減防風湯防風 荊芥 羌活 獨活 白芍藥 甘草 生姜 大棗北方冬令，發熱有汗，脈浮緩，用桂枝湯。若南方溫熱之時，或內有積熱之人，家秘化立此方代之。因陶氏加減沖和湯，未合仲景之旨耳。癥兼陽明，加干葛；兼少陽，加柴胡；口渴消水，加石膏知母；里有積熱，加梔連；胸前飽滿，加枳殼廣皮。

葛根湯葛根 麻黃 桂枝 白芍藥 甘草 生姜 大棗太陽無汗惡寒，未郁熱者，北方冬月用麻黃湯。陽明無汗惡寒，北方用此方。三時南方人，或里有熱者，以羌活、獨活易麻、桂；無汗而喘，脈浮而緊，以杏仁易去芍藥，口渴消水，加知母、石膏。

桂枝葛根湯葛根 白芍藥 桂枝 甘草 生姜 大棗陽明無汗而惡寒，用前方葛根湯；若有汗惡寒，用此方主治。然此亦冬令治法，南方人里有熱，以防風、羌活易去桂枝?？诳氏邮唷⒅福环e熱重者，加梔、連。

葛根解肌湯葛根 白芷 防風 蒼術 蔥白前二方，仲景一以治陽明無汗惡風寒，一以治陽明有汗惡風寒。但治冬令則可，南方溫熱，家秘用此方。胸前飽悶、加枳樸；嘔吐，加半夏；口渴，去蒼術，加栝蔞根。

升麻干葛湯升麻 干葛 白芍藥 甘草 生姜 棗肉前方葛根解肌湯，治陽明發熱無汗惡寒者。此方治陽明有汗發熱惡寒者，蓋汗出而熱不減，不重在發汗。此方妙在但散邪不發汗者。

防葛石膏湯防風 葛根 石膏 知母 廣皮 甘草葛根解肌湯，治陽明無汗發熱惡寒。升麻干葛湯，治陽明有汗發熱惡寒。若口渴消水，表里俱見，立此方和解。

小柴胡湯柴胡 黃芩 廣皮 人參 半夏 甘草太陽惡寒，陽明惡寒，前已分別各條治法。今少陽寒熱，通以小柴胡湯加減，以應變化。

惡寒無汗，加防風；頭痛身痛，加川芎、羌活；目痛額痛，加干葛、白芷；惡寒足冷，腰痛腳痛，加獨活；惡寒發熱，脅肋痛，加青皮、山梔、枳殼、木通、蘇梗；有汗，加白芍藥，助柴胡，同止寒熱；血不足而惡寒，倍加當歸、白芍藥；胸前飽悶，去人參加枳樸；大便閉結，小腹脹痛，加大黃；小便不利，加木通；喘咳，加枳、桔、杏仁；里有積熱，加梔、連；嘔吐，倍半夏，加竹茹、濃樸；口燥痰多，去半夏易栝蔞霜、貝母；口渴唇焦，加石膏、知母、竹葉。小柴胡湯，有人參，無大黃，治中氣虛邪，在半表半里者。大柴胡湯，有大黃，無人參，治腸胃實熱，大便秘結者。柴胡飲子，有人參，有大黃，治中氣虛，大便結熱，有潮熱者。

柴胡桂枝湯 見發熱。

少陽癥，又見太陽惡寒，以柴胡湯加羌、獨，散太陽表邪。無汗惡寒，加羌活、防風。見陽明癥，加葛根。

黃 建中湯黃 桂枝 白芍藥 甘草 大棗中氣虛寒而惡寒，以建中湯加入黃 ，實營衛；胸前凝滯，加砂仁、廣皮；元氣虛，加參、術；血虛，加當歸；真陽虛，加桂、附，去桂枝。

玉屏散黃 防風 甘草中氣虛，則用黃 建中湯；表氣虛而惡寒，則用玉屏散。本草云：黃 得防風，其功愈大，非言補氣之功，言固表之功。元氣虛，加參術；陰血虛，加歸芍。

吳茱萸湯吳茱萸 生姜 人參 大棗以下皆陰癥惡寒之方。厥陰干嘔，吐涎沫，惡寒，故以此方主治。痰多，加半夏；氣逆，加廣皮、藿香、砂仁。

通脈四逆湯干姜 熟附子 甘草 蔥白不發熱而手足厥冷，三陰經陰癥寒厥惡寒也，仲景以此方治之。家秘加廣皮和中州，助蔥白以行陽氣；加黃 協姜、附而達表。方書用黃 同防風，助黃 實腠理。此以用姜、附加黃 ，助姜、附外固皮毛。

當歸四逆湯當歸 白芍藥 桂枝 通草 細辛 大棗 甘草此方治血虛傷寒發表者也。傷寒氣血充足，略一惡寒，即發熱作汗。若氣血虛，不能發熱作汗，故惡寒厥冷，脈細欲絕，宛似陰癥。仲景以當歸、芍藥，與桂枝、細辛同用，全在養血散表，實非陰癥溫經治法。家秘加川芎、蔥白，助其通陽和陰，作汗外解。

芍藥甘草附子湯白芍藥 甘草 附子未發汗而發熱惡寒，宜發汗。既發汗而表癥仍在者，尚宜再汗。今因發汗后反惡寒，此因汗而亡陽惡寒也。然亡氣中之陽，用四逆湯；亡血中之陽，用芍藥甘草附子湯。

附子湯附子 白術 白芍藥 人參 茯苓此方即真武湯加人參，仲景治少陰背惡寒，口中和者。因此悟得仲景用八味腎氣丸，補水中之火，補天一生水。用真武湯，補土中之火，補地二成之也。

發熱

發熱有翕翕發熱，蒸蒸發熱。翕翕發熱者，身熱無汗，惡寒拘緊，如鳥羽之合而不發舒，此邪傷于表，郁于肌膚，表熱而里未熱，治宜發散表邪。蒸蒸發熱者，手足遍身 多汗，熱而潤澤，此表邪已散，熱郁于里，蒸汗時時外出也，治宜清熱。若便結腹脹，有下癥者，下之。此以表熱里熱分兩大法也。若發熱無汗，脈浮緊，此太陽傷營之表癥也。冬月西北人，用麻黃湯。余三時用羌活沖和湯、羌活敗毒散。若發熱有汗，脈浮緩，此太陽風傷衛之表癥也。冬月西北人，用桂枝湯。余三時用加減防風湯。若脈浮，外發熱，內煩躁，作渴飲水，小便不利者，此太陽熱結膀胱之里癥也，仲景以五苓散。清利膀胱。余今廣推羌活木通湯，雙解太陽表里。若頭痛額痛，目痛，鼻干，發汗無汗，微惡寒，脈浮而長，此陽明表癥也，治以干葛解肌湯。若發熱有汗，口渴引飲，六脈洪數，不惡寒反惡熱，此陽明經癥也，白虎湯加葛根。若發熱煩躁，口渴唇焦，小便閉結，手足時時汗出，六脈沉數，此陽明里癥也，宜三黃巨勝湯、導赤各半湯、涼膈散。若口干舌刺，小腹硬滿，欲大便而不得便，脈沉數者，此陽明之下癥，宜承氣湯下之。若時寒時熱，頭側作痛，兩耳常聾，嘔而口苦，此少陽經癥也，脈弦而緊無汗者，柴胡防風湯散表；脈弦而數有汗者，小柴胡湯和解。若身雖寒熱，大便閉結，腹痛脹滿，脈見沉數，時時汗出者，此少陽里熱下癥也，宜大柴胡湯下之。