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第20章

藥籠短劇一卷

《神農本草》,藥分上中下三品,共三百六十五種。后世逐漸增添,至李時珍《綱目》,乃有一千八百七十一種,辨其性味,所主何經,所療何疾,亦為詳且盡矣,何待言哉?然藥如人才,各有短長。(堯舜善治天下,執鞭驅羊,不如三尺之童;秦武力能舉鼎,而有絕 之患;許歷軍士,乃獻破秦之策,童子至性,能禁猛虎之暴。)故參、 上藥,有時亦能流弊;蛇床下品,用當亦擅其長。或前人已言,或心有所得,咸為辨別。(昔華仙治病,藥不過漆葉、青粘;今已百倍于前,匯通其意,亦大可措手矣。)〔人參〕 功魁群草,善療百病,為氣虛之圣藥。最不可缺者,痘瘡氣虛難起,臨盆補氣易產,跌撲血出發暈,一切氣脫危癥。所禁用者,肺邪未清,斑疹初起,產后瘀血為患。

此藥在國初時,出多用少,大參不過黃金對換,見(退庵詩鈔)予少時,五分枝白金五十換;近年產稀用繁,價十倍于前。其力亦大,最虛之癥,服參三四錢,已可挽回,續用西黨參代之,往往奏功。每見有人傾資服參,反致遍身浮腫,仍歸無濟,可見用之的當,少亦有功;若浪服之,雖多奚為!〔防黨參〕西產為上,體糯味甜,嚼之少渣者佳;他方所出,反覺肥大,概不入藥。

近來人參大貴,無力者惟仗此扶助脾胃。與西 、甜冬術并用,以為補益,四君、補中益氣等湯,皆以代人參,往往見效。惟中滿有火者忌之。臘月煎膠合丸料,代蜜最妙。

〔西洋參〕味苦性寒,惟牙宣出血,虛而有火者宜之。更車中馬上噙含數片,亦可生津止渴。世人見其有參之名,又能生津止渴,作為補益之品,火體庶可;其虛寒者,能免脾胃受傷,納減便泄乎?〔北沙參〕肺經輕清淡補之品。予治肺虛咳嗽,每用黨參、元參、北沙參,或加降氣消痰,名三參飲,獲效甚多。若肺中有邪,不可漫施。

〔甘草〕生用瀉火,炙用補中。凡入表和補瀉溫涼劑中,皆能相助為功,協和諸藥,使之不爭。炙黑能治吐血,生肌止痛,通行十二經,解百藥毒,惟中滿者忌之。節治瘡核,梢治淋濁。

〔黃精〕天生此味以供山僧服食。凡深山皆產,鮮者如葳蕤,須蒸透作黑色。能補脾益腎,其功勝于大棗。一僧患便血,久而不愈,有道友饋數斤,食盡而痊,亦補脾益腎之功也。

〔葳蕤〕(即玉竹)甘平益胃,潤燥祛風。能治病眼,見風淚出,婦人久服宜男。惟與痰多者相犯。微炒用。

〔黃 〕西產為佳,雖系種者,亦金井玉欄,體糯而甜,新貨為上,稍久則色味盡減,不可用矣。去頭去粗皮,切片蜜水拌炒,欲達肌膚,連皮生用。黃 補氣,亞于人參,然當歸補血湯中,用黃 倍于當歸者,蓋謂有形之血,不能速生,無形之氣,須當急固,故重用之也。然則黃 兼能補血明矣,治陽虛自汗,人盡知之;陰虛盜汗,人皆不察,只須兼涼血之品,六黃湯用此一味是也。惟肺家有火,表邪未清,胃氣壅實者,咸宜忌之。

〔白術〕天生野產,不論何處,皆能扶土生津,挽回造化。近時不可得矣,即有亦只如鈕大,欲求津如玉液,味似瓊漿,難矣哉!土人以此細者種之數載,然后出售,已為難得,得一枚重錢數者,價亦不賤。鋪中所賣,所謂于術,即蒼術種,亦為高品;更有大如拳者,出臺州,謂之糞術,種而澆肥,故易大耳。或飯餳久蒸,調理常病,亦可用。更有小者味薄炒用,惟能燥濕;更有小而甜者為甜冬術,宜入淡補劑中。予治肺虛咳嗽,每用白術,因其補土生金,前人用異功散治肺疾,亦由此也。玉屏風用之,亦取其補土生金,以固皮毛。

胃氣壅實,邪在陽明,在所禁用。一人停食,用消導無效,一醫令濃煎白術湯,服之而愈,謂胃虛則欠運,如磨齒平,不能屑物。此塞因塞用,亦頗有理。

〔蒼術〕苦溫辛烈,燥濕強脾,發汗逐痰,飲辟惡氣,總解痰氣血濕食五郁燥結。多汗忌用。出茅山,朱砂點者良,米泔浸切。

〔桔梗〕入心肺胃,開提氣血,散表寒邪。故能開胸膈滯氣,治喉痹咽痛,腹痛腸鳴,載藥上浮,至于高處。凡病欲從大小便出者,若誤用之,為患不測。

〔天麻〕辛溫,入肝氣分,通血脈,疏痰氣。治諸風眩掉,語言蹇滯,風濕癢痹,小兒驚癇。此燥血之品,非真中風忌用。

〔秦艽〕苦燥濕,辛散風,活血榮筋。治風寒濕痹,通身攣急,潮熱骨蒸,腸風泄血,一切濕勝風淫,皆能治也。

〔柴胡〕苦微寒,能升清陽,為足少陽膽經表藥,同黃芩治往來寒熱,心煩欲嘔,口苦耳聾,熱入血室等癥。陰虛火炎禁用。銀州柴胡治久瘧成虛,或肌熱骨蒸,同地骨皮、青蒿、鱉甲,再加育陰之品治之。

〔前胡〕辛散肺,解風寒;甘入脾,理胸腹。攻專下氣,氣下則火降,而痰消。無實邪者忌。

〔獨活〕辛苦微溫,善搜腎經之風,兼能燥濕。故治痙癇濕痹,(項背強直手足反張曰痙。)奔豚疝瘕(腎積曰奔豚,風寒濕客于腎家所致。疝瘕亦然。)節疏色黃者為獨活,節密色紫者為羌活,并出蜀中。

〔羌活〕辛苦溫,散肌表八風之邪,利周身百節之痛,剛痙柔痙。(無汗為剛,有汗為柔。)中風不語,太陽頭痛,皆主之。凡屬血虛為病,非關風濕者,勿浪用也。

〔防風〕辛甘微溫,去風勝濕之要藥,散頭目滯氣,經絡留濕,搜肝瀉肺,太陽頭痛。若咳嗽不因風寒,泄瀉不因寒濕,陰虛盜汗,陽虛自汗者,并在禁例。合黃 、白術,又能固表止汗,名玉屏風散。予治哮喘愈后,必用玉屏合異功,加杏仁、蘇子為丸,令服,多致不發。

〔升麻〕甘辛微苦,能引參 補力入于脾胃,表散風邪,升散火郁,能升清陽,治下痢后重,久泄脫肛,崩中帶下,痘瘡斑疹。若陰虛火升者忌。

〔細辛〕辛溫,為心之引經,腎之本藥。溫經發汗,水停心下,治少陰咽痛,味濃性烈,不可多用。

〔遠志〕開心氣,散郁結,瘡家用以為膏。因諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,取其開心氣,散郁火也。甘草水浸去骨。

〔金毛狗脊〕味咸入腎,治腰脊痛。鹽水炒,微滑。大便不實者勿用。

〔淫羊藿〕性溫補腎,須輔入他藥,獨力無功。

〔瑣陽〕味咸入腎,能強筋潤燥,益精興陽,狀類男陰。惟相火易動,及大便不實者忌。

〔肉蓯蓉〕味咸入腎,其性和平,治老人便閉,蓯蓉之名不虛也。便滑者不用漂淡。

以上二味,舊傳產西北,驢馬遺精所化。

〔白及〕性澀,得秋令,入肺止吐血,肺損者能復生之,(人之五臟,惟肺損壞,者可以復生。)為末酒沖二錢,治跌打折骨;油調,治湯火灼傷,除面上 ,( 面上黑色,面上瘡也。)涂手足皸裂,研朱點勘,手摩不脫。

〔三七〕廣產者,細皮堅實,味甘苦,能生津補氣,虛寒吐血,配入溫滋劑中,宜炒用。

〔地榆〕苦酸微寒,入下焦,除血熱腸風。(血鮮者為腸風,血瘀者為臟毒。)血痢,(地榆有斷下之功,初起禁用。)取上截炒用,梢反行血。

〔丹參〕舊稱∶一味丹參,功兼四物,謂其亦能補血。凡血虛有痰,大便不實者,礙于四物而用之甚妙。兼補心血,天王補心丹用之是也。

〔元參〕能清浮火,配入丸料,能入腎補水;若煎劑中,只可治虛火上炎。時人每有咽痛,輒用元參、麥冬,不知風溫與寒郁為患,二味并不能治,而反滯邪,豈可浪用!〔苦參〕清下焦血熱,故孫一奎治血痢,每多用之。不可多服,令人腰膝軟弱。蓋苦伐生氣,徒有參名而已。

〔龍膽草〕大苦大寒,清肝膽實火。故龍薈丸治肝火郁結,大便不通,極傷胃氣,非肝經有實火者不用。

〔黃連〕川產堅實,色如淡金者佳,余不入藥。清心火為安危定亂之品,同栝蔞、枳實,泄胸痞如神。又為熱痢要藥,凡熱邪入血分,非此不除。炒用濃腸胃,酒炒兼瀉肺火。

《溫疫論》言其守而不走,亦與大黃對峙而言。泄痞何嘗不走,惟不能逐有形之邪耳。苦從火化,久服反能生熱,惟胸中有火,血分有熱相宜,否則須佐補藥,方為無弊。如同人參治噤口重痢,入六味湯治牙宣出血之類,其用不可枚舉。

〔胡黃連〕其性功用,并同黃連。今治小兒潮熱五疳等癥,(小兒五疳,即大人五勞也。幼科不辨曲折次第,概用成方治之。)初起亦有得效,胃虛者服之,有死而已。蓋此等藥,極苦大寒,弱體不能勝耳。出波斯國,折之煙出者真。

〔黃芩〕入肺與大腸,同柴胡治往來寒熱;同白芍、甘草,治挾熱腹痛。血痢要藥,胎前能滋胞宮之陰,其用甚廣。虛寒者忌之。堅實者為子芩,清大腸;中空者為枯芩,瀉肺火。

〔紫草〕涼厥陰血分,(心包、肝)治痘瘡血熱,二便閉塞。

〔知母〕滋腎瀉火,育陰滑腸,熱病陰不足者宜之,而便溏忌用。知、柏二味,寒而滋陰,其質粘膩可證也。故丹溪常用之,然配入養血劑中為善。

〔貝母〕川產為佳,瀉心火,散肺郁,化燥痰,功專散結除熱。汪機曰∶貝母涼潤,主肺家燥痰;半夏溫燥,主脾家濕痰。故凡風寒濕滯之痰,貝母非所宜也。象山貝母,去時感風痰,俱去心;土貝母外科用治痰毒。

〔白頭翁〕能清陽明血熱,(胃、大腸。)治熱毒血痢,血分無熱忌。藥鋪多于統柴胡內揀出,然必頭上有白毛者真。

〔白前〕微寒,治肺氣壅實,喉中作水雞聲者,服之立愈。

〔白薇〕微寒,瀉陽明血熱,下水氣,療熱淋。

〔白蘚皮〕味苦性燥,入脾胃,除風濕,通關利竅,為諸黃風痹之要藥。

〔白茅根〕甘寒,清心潤肺,除脾胃伏熱,治吐衄諸血,肺熱咳嗽。

〔延胡索〕辛苦溫,能行氣血之滯,治上下內外諸痛,(通則不痛。)為活血利氣之要品,無瘀滯者忌。能墮胎。生用破血,炒用調血,醋炒止血。

〔當歸〕辛溫,血藥得酒良。凡遇血虛肝燥,筋失所養,婦人月事不調,必需之品。

其用浩博,惟不宜于多痰邪熱便溏火嗽諸癥。凡治痢疾,及便血吐血衄等癥,皆宜炒黑,則溫滑之性減,黑兼止血,可取也。頭行上,身行中,尾行下,兼行瘀。

〔芍藥〕酸,斂血藥,凡遇血熱肝火必需之品,炒用。桂枝湯用之,能止傷風自汗,桂枝溫衛,芍藥收斂也;同甘草用之,能止腹痛,取其斂肝,甘草和脾也。在表在里,無所不可,皆在用之得宜耳。病欲疏散者忌用。入脾藥中宜炒焦,取平肝不克土也。有赤白兩種,白者補而斂;赤者散而瀉,瘍科多用。

〔芎 〕辛溫,血中氣藥。升陽開郁,上行頭目,下行血海,止痛調經,治諸種頭痛,(須加引經之藥。)一切風木為病。凡氣升痰喘,虛火上炎,不宜用之。單服久服,令人暴亡。蜀產為川芎,南產為撫芎。

〔丹皮〕清肝經血熱之要藥,瘡家必需之品。同桑葉大能泄木,凡肝火為患,二味如軍中之弓矢,不可一日廢也。

〔郁金〕辛苦微寒,入心及心包絡,并入肺,開心肝之郁,治氣血諸痛。如陰虛火亢,不關心肝氣逆,不宜用也。出川廣者佳。

〔姜黃〕辛溫,入脾及肝,破血下氣,除風消腫,治產后敗血攻心。片子者能入手臂,治風寒濕痹。血虛服之,病反增劇。出川廣。

〔蓬莪術〕辛苦溫,行氣消瘀,通經化積,治心腹諸痛,奔豚 癖。虛人服之,積未去而真已耗。須兼參,術,庶幾焉耳。

〔荊三棱〕苦平入肝,散一切血瘀氣結,瘡硬食停,老塊堅積,消腫止痛,通乳墮胎,宜同莪術面裹煨。

〔澤蘭〕苦辛微溫,入肝脾兩經,通九竅,利關節,破宿血,通月經。無瘀者勿輕用。俗云即省頭草,非也。馬蘭草涼血止鼻衄。

〔香附〕辛散苦降,血中氣藥,通行十二經,利三焦,解六郁,治崩中帶下,月候不調,能耗血散氣。生則行胸膈,達皮膚;童便浸炒入血分,酒浸炒行經絡,醋浸炒消積聚,姜汁炒化冷痰。

〔木香〕辛苦溫,三焦氣藥,疏肝和脾,治一切氣痛,九種心痛,瀉痢后重。性香燥,肺燥血虛,慎勿與之。香連丸用之,取其破滯和脾止痛。廣產入藥。

〔砂仁〕辛溫,和脾快氣,行結滯,治痞脹,溫中醒胃。性竄而燥,血虛火炎者忌。

炒,去衣研。砂仁殼,辛香利氣,凡腹脹瀉痢等癥,俱可用之,無砂仁燥竄之弊。

〔白豆蔻〕辛熱,流行三焦,溫暖脾胃,散滯氣,除寒濕,化食寬膨,治久瘧脾虛,感寒腹痛。若因熱腹痛,氣虛火升,咸宜禁之。去衣研。草豆蔻(產閩中)辛溫香散,暖胃健脾,治客寒胃痛,霍亂吐瀉。辛燥耗血,陰不足者忌。

〔草果〕辛熱,溫脾破氣,除痰消食化積,(瘧積)治瘴瘧,寒痰凝于膜原,瘧久不住者,非草果不為功,但用須參培元之品。面裹煨,取仁忌鐵。

〔肉豆蔻〕(一名肉果)辛溫,理脾暖胃,下氣調中,逐冷痰,除心腹冷痛,腎臟虛寒,五更泄瀉,四神丸用之是也。面裹煨。

〔破故紙〕(即補骨脂)辛溫,入心包命門。暖丹田,縮小便,治虛寒喘嗽,腰膝酸痛。若陰虛有熱,大便結實戒用。得胡桃肉良。

〔益智仁〕辛溫,治脾陽郁滯,冷氣腹痛,又能使氣宣通,溫中進食,攝涎縮小便。

血燥有熱不宜用。出嶺南,取仁炒。

〔蛇床子〕辛苦溫,強陽補腎,散風寒,燥濕殺蟲,治女子陰痛陰癢。(同礬煎湯洗。

)時珍曰∶不獨補助男子,而且有益婦人。世人舍賤求貴,豈有不負斯味乎?〔良姜〕辛熱,治胃脘冷痛,虛者可與參、術同行。出嶺南高州,土拌炒。

〔藿香〕出交廣,辛微溫,入肺脾。快氣和中,開胃止嘔,去惡氣,治霍亂吐瀉,心腹絞痛,上中二焦邪滯。若胃家有熱戒用。梗勝于葉。

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