天行赤眼外障 按此證初患之時,皆因天行時氣受之者,兩目赤腫 ,緊澀羞明,頭痛淚出,鼻塞眵多,臟腑秘結,宜芍藥清肝散;(荊芥、防風、柴胡、薄荷、川芎、赤芍、羌活、炒梔、知母、甘草、桔梗、大黃、黃芩、滑石、前胡、石膏、芒硝。)大便秘結者,服羌活勝風湯。(羌活、前胡、荊芥、枳殼、防風、白術、黃芩、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、大黃、白芷調治。)赤眼生翳外障 按此證皆因患赤眼之時,不避辛苦,外受風日,內多房勞,耗傷元氣,以致纏延不愈。時常赤腫,或癢或痛,淚出難睜,風熱伏積不散,上胞凝血,磨擦睛珠,漸生翳膜,宜鐮洗去上胞瘀血。
暴風客熱外障 按此證皆由肺火壅塞,熱氣上沖,以致白睛陡紅腫壅起,烏珠內陷,日夜腫脹,疼痛淚出難睜,宜服清金桑皮散。(桑皮、元參、赤芍、防風、菊花、杏仁、黃芩、枳殼、桔梗、旋覆花、升麻、葶藶子。)又肺經火盛熱結,白珠紅腫,微覺脹疼,近黑珠邊起一二小泡,大便干結者,宜瀉肺湯。黃芩、羌活、桔梗、元參、大黃、芒硝、地骨皮。
兩 赤脈外障 按此證皆因心與小腸膀胱經蘊熱,或食五辛煎炒熱物,致使亢陽上炎,火氣熾盛,故大小 赤脈貫睛,兼小便澀痛,紅赤如淋,服八正散。(瞿麥、炒梔、大黃、甘草、燈心、 蓄、木通、滑石、車前子。)瞼生 瘡外障 按此證皆因脾胃二經停積,風熱作癢流淚,用手搓揉,或誤服寒涼之劑,致使眼胞內瘀血凝滯不散,故生血縷,后因勞役酒色過度,漸成堅硬疙瘩,形如花椒相似,內有白漿磨擦瞳人,即生翳膜。治法定鐮洗去瘀血,輕者羌活勝風湯,重者防風散結湯,(防風、羌活、前胡、柴胡、蒼術、黃芩、黃連、獨活、白芍、防己、紅花、當歸尾、甘草、白茯苓、蘇木,此藥治上下胞內瘀血不散,并鐮洗后系從權,若多服則耗血慎之。)點烏金膏或靈光散。俟病去大半,服清熱消凝丸。(治淫熱反克,風熱不散,白睛如血貫,有熱而血滯者,川芎、當歸、荊芥、薄荷、羌活、 本、菊花、滑石、石膏、連翹、山梔、甘草、黃芩、白術、桔梗煉蜜為丸,每丸重一錢三分,臨臥時須清茶調服。)瞼生風粟外障 按此證皆因脾經受風,致使血壅熱積不散;或為病已久,腫澀難睜,亦與 瘡相類。但只胞內生小窠如粟米,堅硬白色,磨擦睛珠,淚出澀痛,漸生翳膜。治法先針刺出風粟白漿,服勝風湯、羚羊角散。(羚羊角、犀角、知母、元參、大黃、芒硝、黃芩、桔梗、防風。)白翳花陷外障 按此證皆因七情五賊,饑飽勞役,損傷脾胃,兼之肝血不足,以致睛疼如刺,刺應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,淚出羞明,珠上即生白翳陷下,如粟米魚鱗之狀。先服柴胡復生湯;珠痛者,服當歸養榮湯;(熟地、當歸、白芍、川芎、羌活、防風、白芷。)癮澀難開服當歸活血湯;(當歸、黃 、甘草、升麻、柴胡、白芷、防風、蔓荊子。)元氣虛弱者服補中益氣湯?;ㄏ莶黄鹫咭嗫煞?。
蠅頭蟹睛外障 按此證皆因肝腎俱勞,火邪炎熱之極,兼之七情郁結,以傷脾土,脾土既病,則失生生之職,不能含血上榮于目,故睛珠疼極,淚出難睜,或因暴怒,烏珠上暴起藍黑翳如蠅頭蟹睛之狀,離瞳人而起者,名為離睛蟹眼,當瞳人而起者,名為蠅頭,先服柴胡復生湯;(白芍、川芎、 本、柴胡、蒼術、甘草、白芷、茯苓、羌活、黃芩、蔓荊子、薄荷、獨活、桔梗、五味子。)痛不止,服當歸養榮湯,次服黃 湯、神效補肝散;虛者沖和養胃湯,后服石斛夜光丸,俱加五味子以斂之;點推云散、八寶散。此證外點內服,必要積以歲月,其翳方能收復,亦有不能去者。
黑翳如珠外障 按此證皆因腎虛肝熱,子母俱虧,其病感受,大抵與前證相仿。睛珠疼痛,淚出難睜,羞明怕日,烏珠上邊生黑翳,突起如黑豆,先服黃 湯、(人參、黃 、知母、白茯苓、遠志、大黃、防風、地骨皮。)育神夜光丸。(人參、生地、熟地、天門冬、麥門冬、釵斛、牛膝、當歸、枳殼、枸杞子、地骨皮、菟絲子、菊花、遠志煉蜜為丸,白湯下。)血翳包睛外障 按此證皆因脾受風熱,更兼肝腎虛勞,上胞有病,磨擦睛珠;內因積熱,外感風邪,遂使凝血不散,漸生翳膜。上有紅絲縱橫錯貫,遮蔽瞳人,難以視物。治法先宜鐮洗去上胞瘀血,先服勝風湯兼當歸散,(當歸、生地、熟地、黃連、山梔、赤芍、桑白皮、防己、龍膽草。)后服石斛夜光丸,點烏金膏。如有客熱風痰之證,則宜育神夜光丸。
血灌瞳人外障 按此證皆因肝心火盛,載血上貫目中。心者君主之官,神之舍也,屬火宜靜,或因大驚傷心,大怒傷肝,心神散亂,以致火性妄動,載血錯經,妄行灌注于目,遮蔽瞳人,紅色不分黑白,疼痛難睜,驚狂罵詈,如見鬼神。目乃五臟六腑之精華,榮衛魂魄之所常營也,亦神氣之所主也,神亂則魂魄散,故言語狂亂見矣。治法宜急砭迎香穴(在鼻孔內兩旁。)即愈。初病一二日,紅色即可砭;若日久如圓眼核紫黃色,則不治矣。(砭法∶取粗茶葉簍上箬葉二片,以中間硬梗為脊,剪針長一寸四五分,如劍形,頭尖身闊,取其至鼻內小孔穴處即止,不能往上也。用時將針安放鼻內,向穴處余八九分,在外用手突然往上一送,出血數匙,便勿再砭。)即令臥暖處不可驚動,久睡自醒,其妙如神。后服川芎行經散加五靈脂數劑,行其積血自愈。
雞冠蜆肉外障 按此證屬脾胃二經熱積,外受風邪,致使血凝不散,上胞內壅瘀血一塊,軟而紫黑色即雞冠;下胞內生瘀肉一條,軟而淡紅色即蜆肉。宜鐮去瘀血,服抽風散,(元參、黃芩、桔梗、防風、細辛、車前、大黃、芒硝。)點靈藥烏金膏。
肉攀睛外障 按此證初患赤眼,臨風不避辛苦,延久而成;或因熱足下于冷水,或因站立行房,致傷陽 經絡者。其脈起于足,上行至頭面屬目內 ,此經既傷,內 即生赤脈如縷,縷根生瘀肉,瘀肉生黃赤脂,脂則橫侵黑睛,漸蝕神水,或兼銳 而病者,合于太陽經也。治法∶如未蝕黑珠者,服勝風湯加蔓荊子、撥云退翳丸∶(川芎、荊芥、菊花、甘草、黃連、蛇蛻、當歸、川椒、蟬蛻、密蒙花、蔓荊子、地骨皮、白蒺藜、木賊草、桃仁、薄荷、天花粉,煉蜜丸,重八分,每服一丸,食遠清茶調下。有翳米泔水調下,睛昏當歸湯調下,內障者用木香湯調下。)有熱兼服還陰救苦湯。已蝕神水者,另有割法,詳載《銀海撥萃》。
白膜侵睛外障 按此證皆因肺熱肝虛,腎水虧弱,腎水不能生肝木,故肝受肺之邪熱所克。烏珠周遭漸生白色如翳,日久漸遮瞳人,終有昏暗之患。先服瀉肺湯以瀉肺經之實熱,后服育神夜光丸加天冬、麥冬滋陰補腎。
膜入水輪外障 按此證皆由目病已久,抑郁不舒,更兼調理失宜,房勞太過,以致肝腎虧虛,漸生翳膜。始而藍色若蠅翅,日久則白濃矣。宜沖和養胃湯、石斛夜光丸。
黃膜上沖外障 按此證皆因胃經邪熱凝滯氣血,以致白睛下邊紅赤生翳,黃色沖上黑珠,澀痛淚出,羞明難睜。脾胃屬土,土色黃,胃傷則土之正色見也。先服防風通圣散瀉去積熱,后服通脾瀉胃湯,(天門冬、麥門冬、茺蔚子、元參、知母、黃芩、大黃。)點琥珀散。
赤膜下垂外障 按此證皆因上胞脾經風熱,血積成 ,目珠被其磨擦,腫痛淚出,羞澀不睜,熱壅不能疏泄,血愈凝滯不行,烏珠即生赤膜,目上垂下紅色,漸遮瞳人。宜鐮洗去上胞瘀血;散目中瘀血,宜川芎行經散,點八寶散、推云散。
逆順生翳外障 按此證烏珠生翳,自上而下者謂之順,屬脾經;從下而上者謂之逆,屬胃經,起自脾胃,證見肝經,日久漸遮神水,皆因身體虛弱,氣血不足,以致諸經感受邪熱,使血凝滯不行,磨擦而生翳膜,此翳最難去。初宜服撥云退翳丸兼育神夜光丸,點八寶散、推云散;若翳自下而上者,服防風通圣散一二劑即去。
風吹出瞼外障 按此證皆因脾胃二經感受風熱,日積月累,壅滯胞瞼之間。蓋瞼受風則皮緊,脾受風則肉壅,皮緊肉壅,故眼皮或上或下,翻轉在外,上生瘀肉紅紫色,眵淚如膿。治法先宜鐮洗去瘀血,服勝風湯,點烏金膏、靈光散。久則不可也。
迎風流淚外障 按此證皆因腎肝虧損。蓋肝虛則淚不收,淚者肝之液,目乃肝之竅,液之道也,肝木生于腎水,水衰不能生木,母子兩虛,邪火內燔于目,外遇風吹,肝木為其搖動,是以液道開而淚不收。初起無他證,惟浸浸淚出,拭去又流,經冬病者多年久,不分四季宜服四物補肝散、育神夜光丸。若不早治,兩眼俱黑色,昏暗不明者。(生地、熟地、川椒等分,煉蜜丸,每早晚淡鹽湯送下二三錢。)癢極難當外障 按此證皆因心經火邪,脾經風熱,久伏不散,攻沖目中,忽遇風邪干觸,遂作癢難禁,用手揉擦,亦不能止。蓋癢非謂虛也,乃火與風也,風觸則火發,風火相并故作癢耳。久則兩瞼赤爛,羞澀難開,眵多若糊。若胞內有瘀血,宜鐮洗,先服 本疏風散,(川芎、 本、羌活、防風、蟬蛻、細辛。)點八寶散。
偏睛膿血外障 按此證皆因肝火旺盛,積熱壅毒,烏珠內有膿自下灌上,或珠高起如瘡樣,流出膿水。蓋肝臟生火藏血,上榮烏珠,火盛氣沖血脈,凝滯不行,陰陽相搏乃化為膿。發時苦頭痛珠疼,外寒內熱,涕淚交流,食眠不得,四肢倦困昏悶,俱火之象也。宜撤膿撒火,服黃 湯;候膿凈,次服柴胡復生湯,點琥珀散、八寶散。
鶻眼凝睛外障 按此證乃氣血不分,混結而成。初患無痛疼,但上胞腫起如豆許,漸漸長大,內有紫 ,大抵人身氣血不欲相混,混則阻滯于皮膚之間,遂成此病。初治須擇人神所在不犯之日,翻轉眼皮向外于紫斑處,用眉尖刀刺破患處,以大指捻出黃脂后,服防風散結湯;如初起略覺有礙,用白酒煎消毒飲(歸尾、甘草、白芷、陳皮、赤芍、防風、天花粉、金銀花、皂角刺。)數劑亦消。夫名鶻眼凝睛者,蓋鶻烏之眼凝視不運,此病長大堅硬,礙塞睛珠,視物不能運動,故以名之。
痛極憎寒外障 按此證皆因房勞思慮,以傷心腎陰血;勞役饑飽,以傷胃腑陽氣。氣血兩傷,水火不能升降,皮膚間無陽衛外護,為風寒之氣乘虛以侵攻沖于頭,伏而不散。頭為諸陽之會,邪正相搏,故頭痛不可忍,目珠紅腫流淚;火邪上逆不降,則陰氣觸并于下,故足膝逆冷,身憎寒戰。治法宜補陰降火,服附子豬苓湯。
打撞傷損外障 按此證皆因被物打撞。手拳打著眼珠,突出一二寸者,登時急用手掌擦熱托定眼珠,而珠系一得熱氣,自然緊縮就上,仍收眼眶中。但不可洗去血。外即用熟地黃搗膏攤薄絹封貼眼上,日換三次,服除風益損湯。(川芎、白芍、當歸、熟地、 本、前胡、防風。)打撞積血外障 按此證皆因被物打撞,胞瞼凝血,腫痛難開,白睛紅如血灌,服川芎行經散。(川芎、羌活、獨活、荊芥、薄荷、防風、白芷、柴胡、枳殼、桔梗、當歸、茯苓、紅花、甘草、蔓荊子。)打刺生翳外障 按此證皆因被物打刺,積血未散,或刺痕未痊,久則珠上生白翳遮睛。有膿血者服川芎行經散;血虛者服除風益損湯;翳膜者用八寶散、推云散緩點之。
傷寒愈后外障 按此證皆因大病后清陽之氣不升,余邪上熾不休而走空竅。其病癮澀赤脹,生翳羞明,頭腦骨痛,宜服勝風湯升發清陽。
又一證乃因用辛熱之劑發表太過,以致氣虛身弱,時病雖愈而瞳仁漸漸散大。蓋辛主散,熱則助火上乘于胸中,故睛散,經所謂壯火散氣耳。先用勝風湯重加五味子以收耗散之氣,數劑之后,兼服沖和養胃湯,后用石斛夜光丸倍加五味子自愈。
痛如針刺外障 按此證皆因心經潛伏壅熱,風毒上攻,故病白珠淡紅,流淚癮澀難開,內 時時痛如針刺。宜服洗心散,(黃連、黃芩、桔梗、大黃、知母、元參、荊芥、赤芍、當歸。)點琥珀散。
瞳人干缺外障 按此證復因腎水虧損,反受火制,故瞳人小如芥子,而且缺內有腦脂凝結,或黃或白。此系內障因頭痛而起,故列于外障。初病頭痛難忍,坐臥不寧,宜補腎清肝退火為主,久則不見三光不治也。
停肉瘀血外障 按此證皆因連患時眼未愈,不避勞苦,見風太早,以致脾胃受風,肝氣不和,使瘀血凝滯胞瞼之間,兩胞腫澀,眵淚膠粘。先用鐮洗,服勝風湯,點琥珀散;若不愈,點烏金膏、靈光散。
羞明怕日外障 按此證皆因病目久延不愈,郁火內炎,邪風外客,致使脾家感受,積伏于胞瞼之間,但胞瞼屬脾,蓋脾統血,邪氣既盛則血無所歸,故見陽氣光明,禁不能敵,是以嚏淚交作, 羞明,怕日難睜。宜服瀉脾湯、(黃芩、桔梗、蒼術、桃仁、大黃、車前、甘草。)勝風湯,點琥珀散。
肝經積熱外障 按此證皆因肝家勞苦,蘊積風熱,兼以七情之氣,郁結不散,沖于腦,攻于目,致目赤色生翳,或聚或散,時發時好。初覺頗輕,年久漸重,宜勝風湯,點琥珀散、八寶散。
熱毒癰疽外障 按此證皆因過食五辛煎炒炙 之物,或熱水洗浴太過,熱毒上攻,蒸氣入腦,致生癰疽。其病自上胞內 起,紅腫疼痛,即服消毒飲,輕者可以內消,重者可以外托?;蛏习虬拙Τ瞿撜?,可保無虞,但肝經黑珠出膿者,則損目失明。若服消毒飲出膿之后,身體虛弱者服補中益氣湯加減用之可也。