陳實功曰∶凡腦疽發(fā)背陰證，初起不腫高，不 熱，灸不疼，其病將來難治，必致壞人。十日以前，用披針當(dāng)頂插入，知痛處方止，隨用蟾酥條插至孔底，每日二條，膏蓋三日后，加添插藥。其根高腫作疼，外用神燈照法，助陰為陽，插照七日，其瘡裂縫流膿，至十三日其根自脫。如日多，根深蒂固，不能脫者，披針取之，內(nèi)用玉紅膏，不脫者自脫，不斂者自斂，此法百人百活，再無不愈者哉?！叮ㄕ凇罚?

論瘡瘍?nèi)ジ夥?

薛立齋曰∶夫瘡瘍之證，膿成者，當(dāng)辨其生熟淺深；肉死者，當(dāng)驗其腐潰連脫。

丹溪云∶癰疽因積毒在臟腑，當(dāng)先助胃壯氣為主，使根本堅固，而行經(jīng)活血佐之，令其內(nèi)消。余常治脈證虛弱者，用托里之藥，則氣血壯而肉不死，脈證實熱者，用清熱之劑，則毒瓦斯退而肉自生。凡瘡聚于筋骨之間，肌肉之內(nèi)，因氣血虛弱，用十全大補湯壯其脾胃，則未成自散，已成自潰，又何死肉之有！若不大痛，或不痛，或不赤，或內(nèi)膿不潰，或外肉不腐，乃氣血虛弱，宜用桑枝灸，及十全大補加姜桂，壯其陽氣，則四畔即消，瘡頭即腐，其毒自解，又何待于針割！若脾胃虛弱，飲食少思，用六君倍加白術(shù)，壯其榮氣，則肌肉受毒者自活，已死者自潰，已潰者自斂。若初起或因克伐，或犯房事，以致色黯而不痛者，乃陽氣脫陷，變?yōu)殛幾C，急用參附湯溫補回陽，亦有可生。

竇漢卿曰∶凡取腐肉，先用豬蹄湯洗凈，以去其垢，方見新舊之肉，看其果腐爛者，用鉤摘定，輕手徐徐忍臭氣割之，切不可誤傷新肉，以致鮮血淋漓，切勿急驟，多加工夫，割取畢，上靈藥，外用膏貼，明日如有末盡之腐，仍照法去之。（《全書》）

論死肉當(dāng)去

申斗垣曰∶凡癰疽杖毒，及楊梅結(jié)毒， 瘡、便毒、疔瘡等，內(nèi)多有死肉停蝕好肉，若痛難禁，若不早去，愈加腐爛，正謂之惡如野狼虎，毒似蛇蝎，有傷性命，恐致不救。當(dāng)視其緩急，死肉大小，或以針刀割去，緩以腐肉綻子，或末藥膏藥貼之，以平為期，后上生肌長肉等藥上之，內(nèi)服大補湯丸等劑而愈。世多庸俗，只知敷貼長肉生肌等藥為神，殊不知有死肉為害，反加腐爛是也。如不去凈，亦不能得愈，宜熟玩之。（《啟玄》）

論湯洗法

程山齡曰∶煎好豬蹄湯，絹片濾去渣，俟湯半溫，再用方盤盛湯，安放瘡下，隨以軟絹淋湯瘡上，并入孔內(nèi)，輕手捺盡內(nèi)膿，庶敗腐宿膿隨湯而下，以凈為度；再以軟帛疊成七八重，勿令太干，帶湯覆于瘡上，以手輕盈旋按片時，帛冷再換，如此洗六七次，自然痛減毒消，洗時避風(fēng)及人口氣。（《十法》）馮魯瞻曰∶夫癰疽已潰，日用豬蹄湯淋洗，將愈之際，三日一次。（《錦囊》）王肯堂曰∶潰瘍宜洗，若非行補接之藥，以實其內(nèi)，竊恐淋洗有一時之快，少頃恐病體自覺疲憊，有不耐煩之意，非虛而何？可不先議補接乎？（《準(zhǔn)繩》）又曰∶洗漏瘡，當(dāng)用干艾作湯，投白礬末二三錢，洗瘡口，蓋人血氣冷，必假艾力以助陽，而艾性亦能殺蟲也。（此瘡漏不可遽合，結(jié)毒實蟲所為之者。）陳良甫曰∶若癰久不合，其肉白而膿少者，此氣血俱虛，不能潮運，而瘡口冷澀也。每日用艾葉一把煎湯，避風(fēng)熱洗，及燒松香煙熏之，或用豬蹄湯洗之，更以神異膏貼之，必須守禁調(diào)理，否則不效。

唐元禎曰∶凡背瘡，腐肉不去，不用刀割，用降香煎湯，不可用手洗，將湯入酒壺內(nèi)淋于瘡上，以新羊毛筆掃之，拭干，再用巴豆炒黑，搗成膏，搽數(shù)次，腐肉自去，新肉自生。

癰疽湯洗門主方

豬蹄湯（《正宗》） 治癰疽已潰流膿時，用此湯洗，消毒瓦斯，去惡肉，回死肌，潤瘡口，又能散風(fēng)消腫，腐盡則已。

羌活 當(dāng)歸 赤芍 黃芩 白芷 甘草 露蜂房（各等分） 豬前蹄（一只）上為粗末，看瘡疽大小用藥多少，先將豬蹄用白水六碗煮，蹄軟為度，將汁濾清，吹去汁上油花，用藥一兩投于汁中，再用微火煎十?dāng)?shù)沸，密絹濾去藥渣，候湯半熱，將軟絹蘸湯淋于瘡上，輕手挹去瘀膿腐肉，其惡物隨湯而下，洗訖，以絹帛挹干，按法如式，次第用藥。

防風(fēng)湯（《十法》）防風(fēng) 白芷 甘草 赤芍 川芎 當(dāng)歸尾（各二錢） 連須蔥（去尾五根）先將雄豬前蹄煨十?dāng)?shù)沸，吹去浮油，濾取三大碗，入藥煎熟，以絹片蘸湯淋洗，其深曲處，以新羊毛筆洗之，軟絹拭干，再上丹藥。

洗方（《十法》）當(dāng)歸 獨活 白芷 甘草（各二錢） 蔥頭（五個）水三碗，煎至藥爛，濾清，以絹帛蘸湯挹凈瘡上，隨搓貼紅黑二膏。洗時切忌風(fēng)寒為要。如背瘡輕淺易治者，以此代豬蹄湯，其功亦效。

洗方 陳冬瓜瓤子煎洗。

洗藥神硝散（《集驗》） 專治癰疽潰爛臭穢。

蛇床子（二兩研破） 樸硝（一兩）和勻，每用三錢，水一碗，煎三五沸，通手洗之。

癰疽潰瘍門主方

參 內(nèi)托散（丹溪）金銀花（五錢） 黃 （酒炒三錢） 遠志肉（甘草湯泡焙） 炙甘草（各一錢五分） 牡丹皮（一錢）川芎 陳皮（各五分） 當(dāng)歸（二錢） 人參（聽用） 大棗五枚水煎服。

丹溪曰∶癰疽未潰，以疏托解毒為主。已潰以托補元氣為主。此二語，可為外科樞要。

四君子湯 治一切陽虛氣弱，脾衰肺損，面色枯白，飲食少思，四肢無力，體瘦面黃，皮聚毛落，脈來細軟。

人參 白術(shù)（土炒） 白茯苓（各二錢） 甘草（炙一錢）姜棗水煎服。

脾者，萬物之母也。肺者，氣之母也。脾胃一虛，肺氣先絕，脾不健運，故飲食減少，則營衛(wèi)無所資養(yǎng)。脾主肌肉，故體瘦面黃。肺主皮毛，故皮聚毛落。脾肺皆虛，故脈來細軟也。是方以人參補五臟之元氣，白術(shù)補五臟之母氣，茯苓致五臟之清氣，甘草調(diào)五臟之乖氣，四藥皆甘溫，甘得中之味，溫得中之氣，猶之不偏倚之君子也。展布德澤，以行春之令，經(jīng)曰∶氣主煦之。是也夫。

四物湯 治一切血虛，日晡發(fā)熱。

生地黃 當(dāng)歸（酒炒各三錢） 白芍藥（二錢） 川芎（一錢五分） 水煎服。

經(jīng)曰∶血主濡之，四物皆濡潤之品，故為血分主藥。地黃甘寒，入心腎，以沃血之源。當(dāng)歸辛溫，入心脾，而壯主血攝血之本。芍藥酸寒入肝家，而斂疏泄之血海。

川芎陰中之陽，可上可下，通足三陰而行血中之氣。然吳氏曰∶失血太多者，禁勿與之，四物皆陰，陰者，天地閉塞之令，非所以生萬物者也。本方加牡丹皮、山藥、白茯苓、麥門冬、玉竹退虛熱至效。

八珍湯 治氣血俱虛，惡寒發(fā)熱，煩躁作渴，大便不實，飲食不進，小腹脹痛，眩暈昏憒等證。

人參 白茯苓 白術(shù) 生地黃 川芎 白芍藥 當(dāng)歸 炙甘草姜棗水煎服。

氣為衛(wèi)屬陽，營為血屬陰，此人身中之兩儀也。純用四物則獨陰不長，純用四君子則孤陽不生，二方合用，則氣血有調(diào)和之益，而陰陽無偏勝之虞矣。經(jīng)曰∶氣血正平，長有天命。

十全大補湯人參 白術(shù)（土炒） 黃 （蜜炙） 熟生地（酒炒各二錢） 白芍藥 炙甘草 川芎（各八分）當(dāng)歸（一錢五分） 肉桂（去皮五分） 白茯苓（一錢）水煎服。

丹溪曰∶實火可瀉，芩連之屬；虛火可補，參 之屬。凡人根本受傷，虛火游行，泄越于外，若誤攻其熱，變成危證，多致難救。此方以四物補血，四君子補氣，又加黃 助陽固表，肉桂導(dǎo)火歸原。薛立齋曰∶飲食勞倦，五臟虧損，一切熱證，皆是無根虛火，但服此湯，固其根本，諸證悉退。《金匱》曰∶虛者十補勿一瀉之。此方是也。此方乃扶危定傾之大藥，為收功保命之金丹。

六君子湯 治氣虛脾熱，食少痰多。

人參 白茯苓 白術(shù)（土炒） 廣陳皮 半夏（制熟，各二錢） 炙甘草（一錢）姜棗水煎服。

半夏燥痰治痰之本，陳皮利氣泄痰之標(biāo)，標(biāo)本既得，攻補互行，補而不滯，攻而不峻，故曰六君子。經(jīng)曰∶壯者，氣行則愈。怯者，著而為病。六君子者，壯其氣矣，氣壯則升降自如，清以奉上，濁以歸下，尚有何物可停為滯耶？本方加藿香、砂仁名香砂六君子湯，其用稍峻者矣。

香砂六君子湯 理脾化痰，溫胃進食，止嘔。

人參 白術(shù) 白茯苓 制半夏 廣陳皮 藿香 砂仁 炙甘草姜棗水煎服。

藿香正氣湯 散風(fēng)寒，消飲食，止嘔吐，定瀉痢。

白術(shù) 陳皮 半夏 桔梗 砂仁 藿香 蘇葉 白芷 甘草 白茯苓 濃樸 姜 水煎服。

六味地黃丸 治腎經(jīng)不足，發(fā)熱作渴，小便淋秘，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽燥舌痛，齒牙不固，腰膝萎軟，自汗盜汗，諸血失音，水泛為痰，血虛煩躁，下部瘡瘍，足根作痛等證。

熟地黃（八兩酒煮杵膏） 山茱萸（酒潤去核炒） 干山藥（炒黃各四西） 牡丹皮（酒洗微炒） 白茯苓（人乳制焙） 澤瀉（淡鹽酒拌炒，各三兩）為末蜜丸如桐子大，空心，淡鹽湯下四錢。

按∶腎惡燥，脾惡濕，補陰藥中多是濕藥，腎虛而脾胃壯實者宜，若脾腎兩虛則不可也。惟此六味丸、八味丸及八物腎氣丸專補腎虛，兼理脾胃，不濕不燥，于脾腎兩虛者，甚得其宜矣。腎者，水臟也。水衰則龍雷之火無畏而亢上，故壯水之主以制陽光。地黃味濃，為陰中之陰，補腎填精以為君。山茱味酸歸肝，乙癸同治之義，且腎主閉藏而酸斂之性相宜也。山藥味甘歸脾，安水之仇，故用為臣。丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之澀也。茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山藥之滯也。且色白屬金，能培肺部，又有虛則補母之義。至于澤瀉，有三功焉！一曰利小便，以清相火，二曰行地黃之滯，引諸藥速達腎經(jīng)，三曰有補有瀉，無喜攻增氣之虞，故用為使。此方為益腎之圣藥，而昧者薄其功緩。蓋用藥者，有四失也∶一則地黃非懷慶則力淺，一則地黃非九蒸則不熟，一則疑地黃之滯而減之則君主弱，一則惡澤瀉之滲而減之則使者微。蹈是四失，焉望其藥之有功乎？本方加黃柏、知母各二兩，名知柏八味丸，治陰虛火動，骨痿髓枯。王冰所謂壯水之主以制陽光也，尺脈旺者宜之。本方加五味子三兩名都氣丸，治勞嗽。本方加五味子二兩，麥門冬三兩名八仙長壽丸，再加紫河車一具，并治虛損勞熱。本方加杜仲、牛膝各二兩，治腎虛腰膝酸痛。本方去澤瀉加益智仁三兩，治小便頻數(shù)。

七味地黃丸 治腎水不足，虛火上炎，發(fā)熱作渴，口舌生瘡，牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體憔悴，寢汗發(fā)熱。

即六味丸加肉桂一兩，臨用去皮忌火，勿出氣。

腎水不足，虛陽僭上，必用此方，以引火歸原。夫五志之火，可以濕伏，可以直折龍雷之火，惟當(dāng)從其性而伏之。肉桂性熱，與火同性，雜在下焦壯水藥中，能引虛火降而歸經(jīng)。且肉桂之質(zhì)在中半以下，其性專走腎經(jīng)。本乎地者，親下之義，況相火寄于甲乙之間，肝膽木旺，則巽風(fēng)動而烈火焰明。古人謂北方不可瀉肝，瀉肝即所以瀉腎。《本草》曰∶木得桂而枯，取其義也。經(jīng)曰∶熱因熱用，此之謂也?；蛘呶菲錈岫z之，豈達造化升降之微乎。黃柏、知母治相火，僅可施于壯實，若虛火而誤用之，則腎因瀉而愈虛，愈虛而火愈熾矣。

八味地黃丸 治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺，或陰盛格陽，內(nèi)真寒而外假熱等證。

即七味丸加熟附子（一兩。切片，微火焙。）腎有兩枚，皆屬于水，雖有左右之分，初無水火之別，考之《內(nèi)經(jīng)》，昭然可覽。

《仙經(jīng)》曰∶兩個一般無二樣，中間一點是真精。又曰∶兩腎中間一點明。夫真精者，明也，即命門相火也。命門乃穴名，而其穴在兩腎中間，蓋一陽生二陰之間，所以成乎坎，而象天之北也。經(jīng)曰∶少火生氣，人無此火，生化之源幾乎息矣。非附子健悍，不足以噓既槁之陽春。王太仆曰∶益火之原，以消陰翳，此方是也。

馮魯瞻曰∶按脾胃虛寒之至者，丹皮、澤瀉甚非所宜，減此二味，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更佳。又曰∶六味地黃丸專補左尺腎水，八味丸兼補右腎相火，少年水虧火旺，宜服六味丸，老年水火俱虧，宜服八味丸，況老年腎臟真水既虛，邪火乘之而為濕熱，以作腰痛足痿，痰唾消渴，小便不禁，淋閉等證，非桂附之溫散而能治之乎！昧者畏其熱，殊不知所補之火，乃真陽之元也，真陽之元一得，陰翳之火潛消矣。

金匱腎氣丸 治脾腎大虛，腰重腳重，小便不利，肚腹腫脹，四肢浮腫，喘急痰盛，已成蠱證，其效如神。

熟地黃（四兩） 白茯苓（三兩） 山茱萸（去核） 干山藥（炒） 川牛膝（酒炒） 車前子（微焙）牡丹皮（酒洗炒） 澤瀉（炒） 肉桂（去皮，各二兩） 熟附子（五錢）為末。蜜丸桐子大，空心白湯下。

土為萬物之母，水為萬物之源，身中所最重者也。若脾虛則土不能制水，腎虛則水不能安位，故逆行而泛濫于皮膚，妄加攻逐，禍不旋踵。八味丸脾腎要藥，佐以車前泄太陰之水，佐以牛膝，開少陰之竅，則小便行而脹自已，且有益于真元也。

八物腎氣丸 平補腎氣，堅齒駐顏。

熟地（八兩） 山茱萸 山藥（各四兩） 牡丹皮 澤瀉 白茯苓（各三兩） 肉桂（去皮） 五味子（各一兩）為末蜜丸。每用六七十丸，空心白湯下。

逍遙散 治血虛煩熱，肢體疼痛，口干盜汗，嗜臥，月水不調(diào)，寒熱如瘧，痰嗽骨蒸。

白茯苓 白術(shù)（土炒） 當(dāng)歸 白芍（酒炒） 柴胡（各一錢） 甘草（五分） 薄荷（八分）煨姜煎服。本方加山梔、牡丹皮名加味逍遙散。

肝虛則血病，歸芍養(yǎng)血而斂陰，木盛則土衰，術(shù)草和中而補土，柴胡升陽散熱，合芍藥以平肝，使術(shù)得條達，茯苓清熱利濕，令心氣安寧，煨姜暖胃祛痰，能調(diào)中解郁，薄荷搜肝瀉肺，理血消風(fēng)，諸證自已，所以有逍遙之名。

補中益氣湯人參 白術(shù) 炙黃 炙甘草 廣陳皮 升麻 柴胡 當(dāng)歸身 姜棗引。