按始有，則為沉，（沉，冬脈也。春夏秋見之，則病脈也。然在冬其氣來沉以搏，則為平脈；若來如彈石者，此謂太過；其去如數者，此為不及，亦病脈也。）寸沉胸脅痛，水氣膈間停，若居關與尺，腹背及腰痛。（沉主陰，陰盛則克伐元氣，故三部得沉者，皆主痛，宜溫之；有水氣者，宜利之。）沉緩寒濕沉數熱，沉滑當知痰食真，沉如無力，氣虛甚明。（沉有力為實邪，故主寒主積，沉無力則氣虛也。）（崔紫虛《四言舉要》云∶沉牢痼冷，沉實熱極。愚按∶牢脈沉而長大有力，實脈沉取亦長大有力，同一沉取長大有力，何以辨其為痼冷熱極乎？）（伏）何以謂之伏，推筋按至骨，傷寒欲汗陽邪解，厥逆臍疼溫藥服。（瀕湖曰∶傷寒一手伏曰單伏，兩手伏曰雙伏，不可以陽證見陰為診，及火邪內郁，不得發越，陽極似陰，故脈伏必有大汗而解，不可發表。又有夾陰傷寒，先有伏陰在內，外復感寒，陰盛陽衰，四肢厥逆，六脈俱伏，須投姜附及灸關元，脈乃復出，若太溪、沖陽皆無脈者，必死。）寸司嘔吐關思痛，尺部疝瘕利水谷。（霍亂嘔吐，腹痛，男子疝，女子瘕聚痛甚者，其脈多伏，暴泄者，脈亦多伏。）脈以浮沉合辨者，曰實，大而長，浮沉皆得。（凡一脈）（實）實脈大而長，浮沉皆有力，風熱蘊蓄深，譫語發狂疾。（邪氣盛則實，浮有力、表實也；沉有力，里實也。所以然者，由風邪深入，郁而變熱，熱甚則喪其神守，故譫語，更甚則發狂，所謂重陽者狂也。左于脈實者，宜發之，右手脈實腹滿者，宜下之。）寸實嘔吐頻，心胸苦氣逆，積聚腹痛候在關，大便不通候在尺。（瀕湖曰∶《脈訣》言尺實小便不禁，與《脈經》尺實小腹痛，小便難之說何反？潔古不知其謬，藥用姜附愈謬矣。愚按∶《脈訣》所言，亦出《脈經》。《脈經》云∶尺脈實，小腹痛，小便不禁，宜服當歸湯加大黃一兩。據用大黃，則《脈經》以尺實為熱，明矣。潔古用姜附，可謂大誤。但虛寒不足之證，火不能攝水，則小便不禁。此系實熱，而《脈經》何以亦有小便不禁之言？意者，熱渴飲多，大便秘塞，水獨歸膀胱則小便數，小便數則不及溺之，即自出，亦謂之小便不禁耶。）脈以至數辨者，曰遲，一息三至。曰緩，一息四至。曰數，一息六至。曰結，緩時一至。曰促，數時一至。曰代，止有常數，還入脈中，良久方來。（凡六脈）（遲）一息三至，號之曰遲，浮遲寒在表，沉遲作里醫，有力無力皆寒證，抑陰扶陽不用疑。寸遲心痛吐酸水，（寒氣攻心故痛，胃虛而寒氣客之，則水入于胃，不輸于脾，停于胃脘，水得寒氣熏蒸，變而為酸，此是寒證，故《脈經》治以附子湯、茱萸湯。然此證亦有熱者，肝移熱于胃，土受木制，不能勝水，水得木味，蘊而成酸，經所謂諸嘔吐酸，皆屬于熱是也，當清熱燥濕，此以脈之滑數辨之。）關尺寒疼厥可知。（陰氣盛，則從足五指至膝上寒，謂之寒厥，）遲澀 結，（遲滑則血虛寒，血虛寒則凝滯不行，漸成結。）遲滑脹宜。（滑主氣虛，主食積，氣虛則寒，寒則氣收，故脹；寒飲食積于腸胃，亦作脹。）（緩）緩脈均均來四至，貴無偏勝軟而和，（緩主脾胃，又主風濕，在四季之月，不大不小，浮沉同等，軟而和者，平也；若三部不齊，則為偏勝，或又兼他脈者，病脈也。不在四季之月，他脈中帶緩者，胃氣也；若獨見緩者，病脈也。）肌肉不仁緩在寸，（風氣之傷人多在上，寸部，心肺也。心主血脈，肺主皮毛，風邪入客血脈，故肌肉之間不知痛癢曰不仁。）關知脾胃食難磨，（風氣通肝，肝氣移之于脾胃，脾胃實故不欲食。
實者，邪實也。）尺為腳弱下體腫，（濕氣之傷人多在下，濕濡筋故腳弱，濕滲肌膚故下腫。）小便難而余瀝多，（濕積下焦，蘊而成熱，濕熱壅滯，則膀胱之氣不化，故小便難，有余瀝也。）浮緩為風沉緩濕，若逢緩滑熱為 。（經以緩而滑為熱中。李士材以緩滑為濕痰，誤。）緩澀營虛緩細痹，（風寒濕三氣皆能為痹，風勝為行痹，寒盛為痛痹，濕盛為著痹，脈緩細主風濕痹。）推詳三部自無訛。
（數）一息六至稱為數，只有兒童獨安樂，（兒童以六至為平脈，外此皆為火。）浮沉實數散且清，（浮數有力為實火在表，宜散；沉數有力為實火在里，宜清。）無力為虛宜補藥。（數而無力，虛火也，宜補氣或益火之元。）寸為喉舌疼，嘔吐嗽煩渴，（胃口當心，亦寸主之，胃有火故嘔吐，火迫肺故為嗽為煩，肺金燥故渴。）關中消谷易于饑，（胃有火則消谷善饑。）尺部惡寒氣淋作。（《脈經》謂∶尺脈數，惡寒，小便黃赤。又曰∶少陰脈數，男子氣淋。蓋腎為陰屬水，陰虛而陽湊之，兇熱故外惡寒，火伏水中，故小便黃赤，甚則膀胱之氣不化，小便不利，痛而為淋。）（結）（《脈經》載扁鵲之言曰∶脈有表無里者死，經名曰結。何謂結脈，在指下如麻子動搖。按如麻子動搖者，輕取之則散亂無紀，重按之則不可得，故有表無里，乃腎絕也。與緩時一止之結不同。）緩時止，謂之結。陰盛陽衰凝氣血，（氣，溫血行血者也。氣虛不能溫血，則血寒；氣虛不能行血，則血滯；血寒而滯則結，血結氣亦結矣。）浮為痛積在外攻，沉為痛積內相迫。
（促）數時一至何其促，陽有余，陰不足，痰火煎熬，或為喘嗽，或斑毒。（肉上紫紅成片者，斑也，黑斑難治，癰疽皆毒也。）（代）動而中止不能還，止有常數斯名代，不是傷寒心悸多，即有腹疼泄痢害，久病固為兇。（扁鵲曰∶脈五至一止，不復增減，或七來一止，不復增減者，經名曰代，死。）平人亦臟敗，（《靈樞》曰∶一日一夜五十營，以營五臟之精。所謂五十營者，持其脈口，數其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣；四十動一代者，一臟無氣；三十動一代者，二臟無氣；二十動一代者，三臟無氣；十動一代者，五臟無氣，予之短期。據《脈經》謂∶四十動一止，四歲死；三十動一止，三歲死；二十動一止，二歲死；十動一止，歲內死；五動一止，五日死，此亦概言之也，不必泥。）女胎三月余，見之不為礙。（舊謂胎三月，其脈代。按胎脈有五月七月亦代者，當于兩尺候之；如脈來或九至，或十至一止，良久方來，又九至或十至一止，良久方來，此所謂有常數也，再來或九至或十至不止，又于十二至或十五至一止，但又常數，皆是代脈。代之止，有常數，乃信也；土主信，此脾胃之氣至也。土為萬物之生氣，脾胃乃五臟之生氣，生氣至，故有胎也。且天一生水，次生火木金土而五行備；胎之初結，乃天一之水也，次生火、木、金、土而五行備；胎之初結，乃天一之水也，次生火、木、金、土而五臟之氣全，五臟之氣全，故脈代也。代又何以為死脈？以生數論，五臟之氣全，應天五生土之數，故其脈代以成數論，有形之后，則營衛之氣與天地之晝夜周流而無一息之止者也。五臟無氣，獨胃氣尚存，故其脈亦代，然此胃氣乃油盡之燈，故亦久必死。）脈不以浮沉至數辨，而以形辨者，曰弦，直而長如按弓弦。曰緊，往來有力左右彈，人手如轉索無常。曰長，迢迢自若，如揭長竿末梢。曰短，不能滿部，兩頭縮縮。曰細，直而軟，應指如絲線。曰澀，細長往來難應指，如輕刀刮竹。曰滑，往來前卻，流利如珠。曰動，大如豆，厥厥搖動。（凡八脈。）（弦）《脈經》謂∶弦脈舉之無有。按∶瘧脈有浮弦者，未嘗舉之無有也。經曰∶瘧皆生于風，惟生于風，故脈浮弦，且頭痛如破也。即《脈經》傷寒條中，亦有陽明中風脈弦浮之語，則所謂弦，舉之無有，疑其誤也。
挺然在指下，端直似弓弦，（弦，春脈也。夏秋冬見之，則病脈也，然在春軟弱而滑，平脈也。若實而強，此謂太過，不實而微，此謂不及，亦病脈也。）夏秋則主瘧相纏，（風寒暑濕之氣，皆為瘧，其脈皆弦。
惟夏秋患瘧者甚多，冬春亦間有之。）弦數熱，弦遲寒，寸弦頭痛膈多痰，（弦主痰，痰隨厥氣上升，故頭痛。）關苦 瘕胃氣逆，（血凝氣滯，久而堅硬在臍旁曰 瘕，胃中寒氣沖塞心下曰逆。）尺當 疝腳拘攣。（ 疝者，睪丸腫痛，上連小腹也。蓋肝脈絡陰器，主 疝，或寒或濕，或熱或虛，或氣分，或血分，臨證以脈之遲數強弱辨之。肝主筋，腎主骨，筋束骨者也，寒則筋急故拘攣。拘攣者，屈伸不利也。）（緊）《內經》謂之急。
左右彈手其力強，狀如轉索名為緊，（緊主寒，浮緊表寒，沉緊里寒。）人迎主傷寒，還把風癇診，（左手寸關之間曰人迎。人迎緊主傷寒頭痛，惡寒發熱，風氣通肝，木得風則動搖，故身螈 ，肝火鼓動心火，火炎神越，故卒不知人，吐涎沫曰風癇。）氣口主傷食，喘嗽亦宜審，（右手寸關之間曰氣口。氣口緊，主傷食，心下苦滿；肺惡寒，寒則氣逆，故曰喘與咳。《脈經》曰∶緊為實，以上皆實邪，故其脈緊。）關尺見緊時，痹疝極其準。（經謂青脈之至也。長而左右彈人手，有積氣在心下支 ，名曰肝痹，得之寒濕與疝。）（長）迢迢自若指間長，倘帶搏堅便失常，（長脈在春乃肝脈也，軟弱如揭長竿末梢曰肝平，實而滑如循長竿曰肝病。按長則氣治，若應指搏堅而不軟弱。則氣不治矣。）傷寒傳變，陽明可詳。（傷寒二三日，脈長，目痛，鼻干，不得眠，陽明病也。）左寸足疼舌卷縮，（經曰∶寸口脈長曰足脛痛，按左寸心為陽，主血脈，長主有余之病，上有余則下不及，血脈不通，故足脛痛。腎脈挾舌本，舌為心苗，心火盛則水急，水急則舌本縮而舌卷，不能言矣。）右寸分明唾血傷，（腎主唾，其脈入肺中，循喉嚨，血隨火升，故唾血。）關中少氣髀如折，（長本肝脈，木邪克土，故脾虛中氣不足。股內曰髀，胃脈之所下，胃虛故髀痛如折。又脾有邪，其氣亦留于兩髀。）尺則腰痛不可當。（火盛則水衰，腰為腎府，腎虛則腰痛。）（短）本位不能及，縮縮其形短，（短則氣病，若秋時肺脈短澀，乃平脈也。）滑短酒傷浮短嗽，寸主頭疼尺腹滿。（短主不及之病，酒傷與嗽則氣不及也，上不及則頭痛，下不及則腹滿也。）（細）《內經》謂之小。（濡）同軟。（弱）《脈經》以浮細為軟，沉細為弱。豈細脈無浮沉二候，獨于不浮不沉候之乎？而《內經》何以有沉細之說也。且經曰脈弱以滑，是有胃氣。滑者，流利如珠之謂。若以沉細為弱，則沉細如絲之中，不能見滑矣。且《經脈》既以沉細為弱，而論肺痿，何以又有浮弱之言乎？今據《內經》以弦脈軟弱為肝之平脈，則所謂軟弱者，無力之謂，不得以浮細為軟，沉細為弱矣。況軟弱所主之病，大概與細同，今附于此。
直軟如絲細，勞傷損血氣，（細主氣血兩虛。）身汗來，心慌至，（浮細屬陰虛，多盜汗；沉細屬陽虛，多自汗。汗多心虛故慌。）寸須嘔吐關須脹，（脾胃虛寒，上則嘔吐，下則腹滿。）尺屬骨蒸痢與痹。
（骨蒸久痢，皆屬腎虛，故脈細；痹為寒濕之陰邪，故脈亦細。）（澀）往來難，細短澀，細刀刮竹形容切，血少氣有余，寸澀心疼神亦怯，（胃屬陽明，多血多氣，其上口當心，血虛則氣湊之，氣血攻沖則當心而痛；陽明又主驚，驚氣歸心故神怯。）關中脅脹胃虛嘔，（肝藏血，屬厥陰，其脈布脅肋，血少氣騰故脅肋脹；胃為水谷之海，血少則燥，氣騰則逆，燥則血枯，逆則氣上，故不納水谷而嘔吐也。）尺部腸枯五心熱，（血虛則腸枯澀，血虛而相火動則肝熱；肝熱下移之于母，則腎熱；下移之于子，則心熱，腎之脈起于足心，心之脈入于手心，故手足心熱。）婦人當為經不通，或為胎病宜區別。（血養胎，故脈澀。崔紫虛謂∶澀主自汗，瀕湖士材皆宗之。愚按《內經》云，澀者，陰有余也，陰氣有余則為身熱無汗，當以經言為是。）（滑）流利如珠便是滑，多汗陰有余，風痰更可察，（經曰∶滑者陰氣有余也。陰氣有余為多汗身寒，滑脈主風不主痰。）寸滑吞酸咳嗽嘔，（滑又主熱，胃中濕氣與熱氣熏蒸，蘊而成酸，停在胃脘故吞酸；濕熱生痰故咳嗽及嘔吐。）當關積熱掌中發，（食積胃，胃生熱，胃熱上熏，則包絡與心肺皆熱，包絡之脈入掌中，肺脈行其前，心脈行其后，故掌中亦熱。經所謂掌中熱者，腹中熱是也。）痢疾 癃尺部看，（滑又主宿食，食積成痢。 者，睪丸腫大，病連小腹也。癃者，小便不通。《脈經》謂∶尺滑當溺血也。）女子或為經閉煞。（《脈經》謂∶尺脈滑女子經脈不利。按∶滑為血有余，若滑而結，及浮滑遲滑者，蓄血也。不然則是胎脈。）（動）仲景《傷寒論》曰∶數脈見于關上，上下無頭尾，如豆大厥厥動搖者，名曰動。愚按∶兩上字其一乃后人誤添也，當是數脈見于關上下。經曰∶女子手少陰脈動甚者，妊子也。手少陰屬心，是寸有動脈矣。又曰∶陰虛陽搏謂之崩。腎之陰虛陽搏之，故見崩證，是尺有動脈矣。王叔和著《脈經》，不知兩上字，其一乃衍字，因曰動脈見于關上，遂令后之論脈者，皆曰動脈只見于關，與經不合矣。