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第13章

  • 瘍醫大全
  • 佚名
  • 4575字
  • 2015-12-26 19:08:39

《水熱穴論》曰∶少陰何以主腎?腎何以主水?腎者至陰也,至陰者盛水也,肺者太陰也,少陰者冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。(陰者,謂寒也。冬月至寒,腎氣合應,故云腎者至陰也。水旺于冬,故云至陰者盛水也。腎少陰脈,從腎上貫肝鬲,入肺中,故云其本在腎,其末在肺也。腎氣上逆,則水氣客于肺中,故云皆積水也。)腎何以能聚水而生病?腎者胃之關也。關閉不利,故聚水而從其類也。(關者,所以司出入也。腎主下焦,膀胱為府,主其分注,關竅二陰,故腎氣化則二陰通,二陰閉則胃 滿,故云腎者胃之關也。

關閉則水積,水積則氣停,水積氣溢,氣水同類,故云關閉不利,聚水而從其類也。)上下溢于皮膚,故為腫。 腫者,聚水而生病也。(上謂肺,下謂腎,肺腎俱溢,故聚水于腹中而生病也。)帝曰∶諸水皆生于腎乎?伯曰∶腎者牝臟也。(牝,陰也。主陰位,故曰牝臟。)地氣上者屬于腎,而生水液也。故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢于風,內不得入于臟腑,外不得越于皮膚,客于玄府,行于皮里,傳于 腫,本之于腎,名曰風水。(勇而勞甚,謂力房也。勞勇汗出則玄府開,汗出逢風則玄府復閉,閉則余汗未出,內伏皮膚,專化為水,從風而水,故名風水。)所謂玄府者,汗空也。(汗液色玄,從空而出,以汗聚于里,故謂之玄府。此言風水之病,本之于腎,傳之于肺也。)水俞五十七處者,是何主也?腎俞五十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。尻上五行行五者,此腎俞。(背部之俞,凡有五行,當其中者,督脈氣所發,次兩旁四行,皆太陽脈氣也。)故水病下為跗腫大腹,上為喘呼,(水下居于腎,則腹至足而跗腫。若上入于肺,則喘息賁急而大呼也。)不得臥者,標本俱病,(標本者,肺為標,腎為本。是肺腎俱水為病也。)分為相輸,俱受者水氣之所留也。(分其居處以名之,則是氣相輸應。本其俱受病氣,則皆水所留也。)伏兔上各二行行五者,此腎之街也。(街,謂道也。腹部正俞凡有五行,俠臍兩旁則腎臟足少陰脈及沖脈氣所發,次兩旁則胃府足陽明脈氣所發,此四行穴則伏兔之上也。)三陰之所交結于腳也。踝上各一行行六者,此腎脈之下行也,名曰太沖。凡五十七穴者,皆臟之陰絡,水之所客也。(經所謂五十七者,尻上計有五行,每行計有五穴,此腎之俞也。其中行系督脈一經,旁四行系足太陽膀胱經,以腎與膀胱為表里也,伏兔上各二行,每行有五穴者,此腎脈所通之街,謂夾中行任脈兩旁沖脈也。且足經三陰之所交者,必結于腳內踝上三寸,有穴名三陰交。腎肝脾三經之所交也。其踝上各一行,每行六穴者,此腎脈之所行,名曰太沖,以腎與沖脈并皆下行于足,合而盛大,故曰太沖,其穴在內踝之上,凡此五十七穴者,皆陰臟之陰絡,水之所客處也。故治水者,治此諸穴耳。)

標本病傳論篇

《標本病傳論》曰∶有其在標而求之于標,有其在本而求之于本,有其在本而求之于標,有其在標而求之于本。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。(得病之情,知治大體,則逆從皆可,施必中焉。)故知逆與從,正行無問,知標本者,萬舉萬當。(道不疑惑,識既深明,則無問于人,正行皆當。)不知標本,是謂妄行。(識猶偏淺,道未高深,舉且見違,故行多妄。)夫陰陽逆從標本之為道也,小而大,言一而知百病之害,(別陰陽,知順逆,法明著,見精微則小,尋其所利則大,以斯明著,故言一而知百病之害。)小而多,淺而博,可以言一而知百也。(言少可以貫多,舉淺可以料大者,可以言一而知百病也。)以淺而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿及。(雖事極玄,人非咫尺,略以淺近,而悉貫之。然而標本之道,雖易可為言,而世人識見無能及者。)病發而有余,本而標之,先治其本,后治其標。病發而不足,標而本之,先治其標,后治其本。(本而標之,謂有先病復有后病也。以其有余,故先治其本后治其標也。

標而本之,謂先發輕微緩者,后發重大急者。以其不足,故所以先治其標,而后治其本也。)謹察間甚,以意調之,(間,謂多也。甚,謂少也。多,謂多形證而輕易。少,謂少形證而重難。審量標本不足有余,以意調之也。)間者并行,甚者獨行。先小大不利而后生病者治其本。(并,謂他脈共受邪而合病也。獨,謂一經受病而無異氣相參也。并甚則相傳,傳急則亦死。此論病有標本,刺有逆從也。)

天元紀大論篇

《天元紀大論》曰∶天有五行,御五位,以生寒、暑、燥、濕、風,人有五臟,化五氣,以生喜怒思憂恐,(御,猶臨御。化,謂生化也。天真之氣,無所不周,氣象雖殊,參應一也。)論言五運相襲而皆治之,終期之日,周而復始,已知之矣,其與三陰三陽之候奈何合之?(論,謂《六節藏象論》也。運,謂五行。應天之五運,各周三百六十五日而為紀者也。故曰終期之日,周而復始也。以六合五,數未參同,故問之也。)對曰∶五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎!(道,謂化生之道。綱紀,謂生長化成收藏之綱紀也。父母,謂萬物形之先也。本始,謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣而不為五運陰陽之所攝者,未之有也。凡所以造化不極,能為萬物生化之原始者,以其是其神明之育故也。)故物生謂之化,物極謂之變,陰陽不測謂之神,神用無方謂之圣。(謂變化神圣之道也。化,施化也。變,散易也。神,無期也。圣,無思也。氣之施化故曰生,氣之散易故曰極,無期稟候故曰神,無思測量故曰圣。由化與變也,故萬物無能逃五運陰陽,由圣與神,故眾妙無能出幽玄之理矣。)夫變化之為用也,在天為玄,(玄,遠也,天道玄遠,變化無窮。)在人為道,(道,妙用之道也。經術政化,非道不成。)在地為化,(化,生化也。生萬物者地,土氣孕育,則形質乃成。)化生五味,(金石草木,根葉華實,酸苦甘淡辛咸,皆化氣所生,隨時而有。)道生智,(智通妙用,惟道所生。)玄生神。(玄遠幽深,故生神也。神之為用,觸遇玄通,契物化成,無不應也。)神在天為風,(風者,教之始,天之使也,天之號令也。)在地為木,(東方之化。)在天為熱,(應火為用。)在地為火,(南方之化。)在天為濕,(應土為用,)在地為土,(中央之化。)在天為燥,(應金為用。)在地為金,(西方之化。)在天為寒,(應水為用。)在地為水,(北方之化。神之為用,如上五化,木為風所生,火為熱所熾,金為燥所發,水為寒所資,土為濕所全,蓋初因而成立也。雖初因之以化成,卒因之以敗散耳。豈五行之獨有是哉!凡因所因而成立者,悉因所因而散落耳。)故在天為氣,在地成形,(氣,謂風熱濕燥寒。形,謂木火土金水。)形氣相感而化生萬物矣。(此造化生成之大紀。)然天地者,萬物之上下也。(天覆地載,上下相臨,萬物化生,無遺略也。故萬物自生自長,自化自成,自盈自虛,自復自變也。夫變者何?謂生之氣極本而更始化也。)左右者,陰陽之道路也;(天有六氣御下,地有五行奉上。當歲者為上,主司天。承歲者為下,主司地。不當歲者,二氣居右,北行轉之,二氣居左,南行轉之。金木水火運,北而正之,常左為右,右為左,則左者南行,右者北行而反之也。)水火者,陰陽之征兆也;(征,信也。兆,先也。以水火之寒熱,彰信陰陽之先兆也。)金木者,生成之終始也。

(木主發生應春,春為生化之始,金主收斂應秋,秋為成實之終。終始不息,其化常行,故萬物生長化成收藏自久。)氣有多少,形有盛衰,上下相召而損益彰矣。(氣有多少,謂天之陰陽三等,多少不同秩也。形有盛衰,謂五運之氣,有太過不及也。由是多少盛衰,天地相召,而陰陽損益昭然彰著也。)帝曰∶愿聞五運之主時也?鬼臾區曰∶五氣營運,各終期日,非獨主時也。(一運之日,終三百六十五日四分度之一乃易之,非主王時也。此言五運治政令于內,合于六氣之治政令于外者也。五行者,金、木、水、火、土也。在天則為天干之五行,如甲乙屬木之類;在運則為氣化之五行,如甲己化土之類;在中運則為甲己太宮少宮之類;在地則為地支之五行,如子丑寅卯之類;在歲氣則為子午屬少陰君火之類;故天有五行生六氣,天之六氣又生在地有形之五行,無非五行之妙也。五位者,東西南北中央也。寒暑燥濕風火者,即六氣也。五臟者,心肝脾肺腎也。五氣者,五臟之氣也。喜怒思憂恐者,五志也。三陰者,少陰、太陰、厥陰也。三陽者,少陽、太陽、陽明也。天地初分之時,天分五氣,地列五行,五行定位,布政于四方,五氣分流散支于十干,當是時黃氣橫于甲己,白氣橫于乙庚,黑氣橫于丙辛,青氣橫于丁壬,赤氣橫于戊癸,故甲己應土運,乙庚應金運,丙辛應水運,丁壬應木運,戊癸應火運,天有此五行之氣,以御于東西南北中央之五位,而寒暑燥濕風火所由以生,正謂之六氣也,在人則有心肝脾肺腎之五臟,以化五臟之氣,而喜怒思憂恐之五志,所由以生也。《六節臟象論》云∶五日謂之候,言五日即有一候,如立春初五日東風解凍之類。三候謂之氣,言半月有三候,則為一氣,如立春正月節為一氣之類。六氣謂之時,然六氣則有三月而為一時,如立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨而為春,自立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑而為夏之類。四時則合春夏秋冬而為一歲,皆各從其所旺之時而主治之。木而火,火而土,土而金,金而水,水而木,五運之氣,相為承襲,而皆治之。每終一歲之日,周而復始,今歲之候如此,明歲之候亦然,帝言已知五運相襲而皆治之,終期之日周而復始,但五運者,地之木火土金水,治政令于內者也。三陰三陽者,天之風熱濕燥寒,治政令于外者也。故五運相襲而治者,其于三陰三陽外治之候,如何合之?區言太極分為陰陽,陰陽分為五行,故五行一陰陽,陰陽一太極,彼五運乃天地初分之氣,而列之于五方者也。陰陽者,雖有三陰三陽之分,而天氣運氣地氣舉不能外之也,天干主于降,地支主于升,而五運則主于升降,行于天地之間,乃謂之中運,是謂天地之道也。萬物以之為綱紀,變化以之為父母,生殺以之為本始,真有神明為之府也。蓋萬物初生,謂之化,物之已極謂之變,陰陽莫測謂之圣,神用無方謂之神,由化與變,故萬物無能逃五運陰陽,由圣與神,故眾妙無能出幽玄之理,物之生從于化,物之極由乎變,變化之相薄,茂敗之所由也。又《五常政論》云∶氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變其致一也。在天為玄,其理玄遠,而玄之所生者為神。在人為道,其性咸備,而道之所生者為智。在地為化,孕育萬物,而化之所生者為五味。惟玄生神,而為風、為熱、為濕、為燥、為寒,此乃三陰三陽之氣也。故風之氣為木,熱之氣為火,濕之氣為土,燥之氣為金,寒之氣為水,而成五運之形,由是在天之氣,與在地之形相感而化生萬物也。然天地者,萬物之上下。《五營運大論》曰∶所謂上下者,歲上下見陰陽之所在也。左右者,陰陽之道路。《五營運大論》曰∶左右者,俱上見厥陰,左少陰右太陽,見少陰,左太陰右厥陰,見太陰,左少陽右少陰,見少陽,左陽明右太陰,見陽明,左太陽右少陽,見太陽,左厥陰右陽明,所謂面北而命其位,言其見也。帝曰∶何謂下?岐伯曰∶厥陰在上,則少陽在下,左陽明右太陰,少陰在上,則陽明在下,左太陽右少陽,太陰在上,則太陽在下,左厥陰右陽明,少陽在上,則厥陰在下,左少陰右太陽,陽明在上,則少陰在下,左太陰右厥陰,太陽在上,則太陰在下,左少陽右少陰,所謂面南而命其位,言其見也。王注云∶面北者面向北而言之也。上,南也。下,北也。左,西也。右,東也。主歲者,位在南,故面北而言其左右在下者,位在北,故面南而言其左右也。上,天位也。下,地位也。

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