阿魏(一兩) 人參(五錢) 生地(三兩) 熟地 全蝎(米泔浸洗) 槐花(去梗灰炒) 阿膠(蛤粉炒,各二兩) 象皮(土炒) 紅花 川連(各五錢) 柿餅(八兩,陳茶浸,同生熟地?fù)v膏) 槐角子(連子炒,二兩)上為末,以柿餅膏和杵為丸如綠豆大。每早晚空心開水送下二錢,戒氣惱房事,生冷發(fā)物,如痔流水時,不可行走,內(nèi)外痔漏,并下部有漏,久服神效。
痔漏混元丹(郭朗仙。)青礞石(八兩,黑色打碎有金星者佳) 黑鉛(三兩,同硫黃四兩炒成青金色) 陳明瓦(三兩二錢) 明雄水銀 雌黃(各二兩) 白砒(八錢) 皂礬(四兩) 牙硝(六兩,同青礞石 金色)各研粗末,用升量有多少,好做混元球大小,先以灰如藥數(shù)成球,庶不致藥多球小也。球成將藥裝入混元球內(nèi),以泥蓋蓋之封固,入灰缸內(nèi),用金粟火煨一日至夜,又翻轉(zhuǎn)四面俱煨到。取起去蓋看時,如藥茶褐色、黃色俱好;如白色、黑白色可再封口煨之。養(yǎng)火一日,取出配后藥,每靈藥一兩,加鳳頭貫眾去心,凈二兩,以濕紙包鹽泥固濟曬干,入炭 紅取出,悶息存性,研細(xì)末一兩,黑棗肉一兩二錢,同入石臼內(nèi)杵為丸如黃豆大,每空心酒下三四丸,或五丸。服后倘喉痛破損,止藥一二日,待喉中不痛,照前又服,以愈為度。
做紫土混元球法 用紫土槌熟,加舊草鞋或舊棉絮和入土內(nèi),多杵為妙,再以舊絹一小方,藥多少即用灰多少于內(nèi),包裹成球,要圓些,上扎之,入泥內(nèi)包裹成球,以木板打之,入灰內(nèi),過一二日換灰,取起又打之。待干,若有縫以泥涂之,以無縫為度。俟極干透,解去繩,取去灰,入藥內(nèi),其口先做有子口小蓋,現(xiàn)成裝藥入內(nèi),以蓋蓋之,再以熟泥封固,要緊,再下缸煨之。
丑午丹 治痔瘡痔漏,能止膿水,不用退管,自然斂口,誠乃痔中之圣藥也。
馬藺子(三錢,炒研細(xì)) 牛黃(三厘)梨一個去皮,上剜一孔去心,將藥裝入梨內(nèi),仍以蓋蓋之,竹簽扦好,飯鍋內(nèi)燉熟,不可入水,服時入白蜜七八錢,槌爛食之。一日吃一個,奏功最捷。內(nèi)外痔均效。
凡痔漏發(fā)背,疔毒 瘡,破流黃水,到處起瘡。杭粉一兩,入銀罐內(nèi)化開,成老金色,冷定研末,加冰片三分,搽之其水自止,其痛亦定,即不成瘡矣。
痔漏退管。
貓耳朵刺(即十大功勞,五錢) 槐花(一兩)煎湯,先熏后洗,如打噴嚏,其管即脫下。
治痔漏二三十孔出糞者。
犬肉 青黛(福建者,各八兩)共搗千杵為丸,每空心白酒或白湯送下二錢;至重者一斤,全好。
熏洗痔漏 瓦松、皮硝、川椒、地骨皮、槐條,用鱉一個,煨湯煎藥,傾凈桶內(nèi),先熏后洗。
又方 花椒、艾葉、蔥白、白茄根、馬齒莧、皮硝、五倍子,煎湯,先熏后洗。
皮丸刺 皮(三四個,酒浸焙) 經(jīng)霜槐角子(一斤)當(dāng)歸(三兩)共為末,煉蜜丸,桐子大,每服一二百丸,溫酒送下。
痔漏。(湯道士。)穿山甲(炙一兩) 槐花 明礬(各二兩)共研細(xì),黃蠟二兩熔化為丸,每服一錢五分。
痔漏丸金銀花(一斤) 甘草節(jié) 連翹(去心各三兩)共研細(xì)末,用夏枯草八兩熬膏,加煉蜜少許,和杵為丸如彈子大,約重三錢。每早晚用開水或酒調(diào)服一丸。戒色欲、燒酒,余者不忌。一料全愈。
痔漏 象牙屑二斤,研極細(xì)末,每早用熟雞蛋三個蘸屑吃。或入稀粥內(nèi),服完一料全愈。
三十年痔漏三料除根。
白蓮須 黑牽牛(各一兩五錢) 當(dāng)歸(五錢)研末,每服二錢空心酒下。忌熱物。五日見效。
臟毒門主論
臟毒陳實功曰∶臟毒生于肛門之兩旁,乃濕熱相火內(nèi)灼肺金而成也。或醇酒膏粱,勤勞辛苦,蘊毒流注肛門,結(jié)成腫塊。發(fā)于外者,多實多熱,脈數(shù)有力,肛門突腫,大便秘結(jié),肚腹不寬,小水不利,甚則肛門肉泛如箍,孔頭緊閉,此為外發(fā),屬易治,宜通利大小二便,珍珠散、人中白散搽之,膿熟針之。發(fā)于內(nèi)者屬陰虛,濕熱滲入肛門,五內(nèi)結(jié)腫,刺痛如錐,小便淋漓,大便虛秘,咳嗽生痰,脈數(shù)虛細(xì),寒熱往來,遇夜尤甚,此為內(nèi)發(fā),屬陰難治。當(dāng)用四物湯加知母、黃柏、花粉、甘草,兼以六味地黃丸調(diào)治。候內(nèi)藏膿出則安。又有生平性情暴急,縱食膏粱,或兼補術(shù),蘊毒結(jié)于臟腑,火熱流注肛門,結(jié)而為腫,其患痛連小腹,肛門墜重,二便乖違,或瀉或秘,肛門內(nèi)蝕,串爛經(jīng)絡(luò),污水流通,大孔無禁,飲食不飧,作渴尤甚,凡犯此候,未得見其有生。又有虛勞久嗽,痰火結(jié)腫,肛門如粟,破必成漏,此名癆疰,乃內(nèi)傷壞證,不可勉治。(《正宗》)《心法》曰∶臟毒有內(nèi)外陰陽之別。發(fā)于外者,由醇酒濃味,勤勞辛苦,蘊注于肛門兩旁,腫突形如桃李,大便秘結(jié),小水短赤,甚者肛門重墜緊閉,下氣不通,刺痛如錐,脈數(shù)有力,多實多熱,屬陽易治。發(fā)于內(nèi)者兼陰虛,濕熱下注,肛門內(nèi)結(jié)壅腫,刺痛如錐,大便虛閉,小水淋漓,寒熱往來,遇夜尤甚,脈微細(xì),為虛為濕,屬陰難治。
馮魯瞻曰∶內(nèi)證中有謂臟毒者,乃腸風(fēng)日久,氣血俱虛,下陷日甚,大腸濕熱蘊積,遂生窠穴,為積血之器,從便之前后而來,其腹則痛,血濁而色黯者,名曰臟毒。內(nèi)傷蘊積久而始發(fā)者也,謂之挾熱下血。雖有毒名,實非毒也。腸風(fēng)者,風(fēng)邪淫乎腸胃也;臟毒者,濕邪淫乎腸胃也。若血射如線者,蟲痔也。腸風(fēng)臟毒之血,自腸臟而來;五痔之血,自肛門蝕孔處出也。
臟毒門主方
臟毒下血。(《三吳醫(yī)案》)槐花 木耳(各三錢) 大黃(酒浸,九蒸九曬,二兩) 郁李仁 皂角子 象牙屑 條芩升麻 血余炭 荊芥穗(各五錢)共為細(xì)末,煉蜜為丸如赤豆大,外以四物湯加黑蒲黃各一兩為衣,米湯送下,空心及下午各二錢,服完立愈。
又方 干柿餅燒灰,米飲調(diào)下二錢。
加味臟連丸 治臟毒。
黃連(八兩) 枳殼(六兩) 大麥餡子(一升) 甘草(四兩)先為粗末,裝入犍豬大腸內(nèi),不拘幾段,用線扎緊,酒水同煮極爛,搗成餅,曬干,為細(xì)末,水疊為丸,白湯送下二錢。
洗臟毒痔瘡。(葉臺山。)五倍子 當(dāng)歸 黃柏 槐花 木鱉子(各一兩) 瓦松(十根) 紅花(五錢) 煎湯熏洗。
消毒百應(yīng)丸 治臟毒痔漏。
蒼術(shù) 豬牙皂 槐花(或槐角子) 金銀花 黃柏 當(dāng)歸(各四兩)上六味用河井水各四碗,煎取濃汁濾清,入錦紋大黃一斤,石槌打碎,浸透取起曬干,又浸又曬,汁盡為度,研細(xì)末,用陳蕎麥面和杵為丸,如綠豆大,如血多加地榆四兩煎湯,尋常用二十丸;沉重用六十四丸;體濃者用八十一丸,白湯送下。并治內(nèi)外諸證。湯引開后∶心痛艾醋煎湯下,追蟲下積檳榔湯下,肚痛干姜湯下,咳嗽姜湯下,傷食酒下,夜多小便山茱萸湯下,疝氣茴香湯下,風(fēng)火時眼黃連湯下,白痢姜湯下,赤痢甘草湯下,渾身痛乳香湯下,五勞七傷鹽湯下,腸風(fēng)下血、吐血當(dāng)歸湯下,難產(chǎn)童便下,五淋、大小便秘大黃湯下,痔瘡漏瘡、頭痛眼脹、傷寒發(fā)熱紫蘇湯或大黃湯下,經(jīng)水不通紅花湯或當(dāng)歸湯下,肚大青筋膨脹石榴湯下,黃腫陳皮湯下,四肢無力熟地湯下,疔瘡磨刀水下。
臟毒下血。(丹溪)車前草連根一握,生姜一小塊,和新水搗爛,去渣取汁,候血欲下時,腰間必覺重,即服此一盞,少傾漸覺冷下腹中,登廁便不見血矣。
臟毒下血(《錦囊》) 黃連四兩,酒浸,春秋五日,夏三日,冬十日,曬干為末,烏梅肉六兩,搗爛丸桐子大,每服二三十丸,空心白湯下。
腸風(fēng)門主論
林氏曰∶或問風(fēng)邪何由入于大腸,毒瓦斯何因聚于臟腑,此風(fēng)與毒有所分別否?答曰∶此風(fēng)非外感風(fēng)寒之風(fēng),此毒非癰疽膿血之毒,總當(dāng)以氣字看。而腸風(fēng)亦如春傷于風(fēng)之義,本足陽明清氣不能升發(fā)透達(dá)于四肢腠理之間,而反下陷于大腸,大腸之血脈亦隨此氣而虛陷,陷久則氣血郁結(jié)而化為濕熱,因此血隨氣滯,凡登圊氣陷火迫之時,其血先糞而至,至則清散不多。初起謂之腸風(fēng),蓋因方中多用荊芥、防風(fēng)、升麻諸風(fēng)藥升舉清陽之氣,遂疑為外感之風(fēng)也。即使是風(fēng),亦血熱所化之風(fēng),豈外風(fēng)能入于大腸也哉!至于臟毒者,因腸風(fēng)日久,氣血兩虛,虛陷之氣日甚,而大腸之濕熱蘊積日深,手陽明大腸為積血之處,其勢必隨氣下陷,從糞之前后而來,來雖不痛,而其色多黑黯成塊,故有毒之名,而實無痔漏、腸癰、膿血疼痛之毒也。若其病久遠(yuǎn),氣血愈虧,則脾胃之元氣諒必先虧,不能統(tǒng)運周身血脈,使之流行無礙,亦隨陷于大腸而成結(jié)陰便血之證,在下清氣不舉,便血而兼飧泄之病,在上濁氣凝結(jié),中滿而兼喘嗽之恙,甚至肢體浮腫,胸腹脹悶而死。是證應(yīng)分為三∶輕曰腸風(fēng),甚至臟毒,重則結(jié)陰也,(《活人錄匯編》)又曰∶初起之脈,或沉數(shù)有力,或弦數(shù)不清,久則芤數(shù)無力,或沉澀而弱,或結(jié)陰脾虛之脈,非芤澀則虛傳。初則宜于升陽清熱;次則清補相兼,和血解毒;結(jié)陰則當(dāng)升清利濁,兼于溫補其血可也。又曰∶近世患痔者多,而痔中出血者亦不少,多有誤認(rèn)腸風(fēng)臟毒,而用寒劑者不止,復(fù)用升提者再不應(yīng),而亦用溫補者,總與痔血無干,而補瀉盡屬妄投。及余細(xì)審脈證,方知此血實從痔瘡中出,痔愈則血不治而自止,于是病者大悟,求治于專門者,痔果全愈而血從此止,醫(yī)者亦當(dāng)細(xì)心體察,特詳贅以詔后學(xué)。
《醫(yī)論選要》曰∶腸 者,大便下血也。經(jīng)云∶風(fēng)客淫氣,其精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔,蓋緣風(fēng)氣通于肝,肝生風(fēng),風(fēng)生熱,風(fēng)客則淫氣傷精,精亡則邪熱傷肝,因飽行房,則筋脈橫解而腸 痔漏之證生焉。人之不避風(fēng)毒,恣飲醇酒炙 之物,縱欲,喜怒無常,臟腑郁抑,飲食自倍,腸胃乃傷,陰陽不和關(guān)格壅滯,熱毒下注,血滲大腸,而成腸 痔漏之疾矣。俗謂之腸風(fēng)、臟毒是也。其病身寒脈沉者生,身熱脈浮者死。治法宜祛風(fēng)消毒,解熱涼臟,和血潤燥為主。
錢青掄曰∶腸風(fēng)下血貴在節(jié)欲戒酒,方可除根。
朱丹溪曰∶腸風(fēng)獨在胃與大腸,出血兼風(fēng)者宜蒼術(shù)、秦艽、香附、芍藥之類。
馮魯瞻曰∶腸風(fēng)者,邪氣外入,隨感隨見,所以色清臟毒者,蘊積毒久而始見,所以色濁。治腸風(fēng)以散風(fēng)行濕,治臟毒以清熱涼血,又要看其虛實新久,新者實者,降之瀉之;虛者久者,升之補之。夫血之在身有陰有陽,陽者順氣而行,循流脈中,調(diào)和五臟,灑陳六腑,謂之營血。陰者居于絡(luò)脈,專守臟腑,滋養(yǎng)神氣,濡潤筋骨,若感內(nèi)外之邪而受傷,則或循經(jīng)之陽,血至其傷處為邪氣所沮,漏泄經(jīng)外,或居絡(luò)之陰,血因留著之邪潰裂而出。則皆滲入腸胃而泄矣。世俗率以腸風(fēng)名之,不知風(fēng)乃六淫之一耳。若腸胃受火熱二淫,與寒燥濕怫郁其氣,及飲食勞力,傷其陰絡(luò)之血者,亦可謂之腸風(fēng)乎?《針經(jīng)》曰∶陽絡(luò)傷則血外溢而吐衄;陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便溺是也。不可純用寒涼藥,必加辛散為佐,久之不愈,宜理胃氣兼升舉藥。蓋精氣、血氣,皆生于谷氣,大便下血,多以胃藥收功,徒用苦寒,而不理脾胃,是絕氣危生之下工也。
又曰∶腸胃本無血,而有下血者,大腸之病也,大腸何以病下血,邪以感之也。
蓋陰絡(luò)不傷,腸胃不虛,雖有外邪,亦不能患。惟醉飽房勞,坐臥風(fēng)濕,恣啖生冷,以致濕熱陰絡(luò)受傷,外邪得以乘之。經(jīng)云∶陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢而便血。又云∶結(jié)陰者便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。此言陰氣內(nèi)結(jié),不得外行,滲入腸間,乃寒濕生災(zāi)而陰邪之勝也。外邪者何?風(fēng)、寒、暑、濕、熱是也。風(fēng)喜傷肝,肝傷則不能藏血而下者;醉后飲冷,寒飲內(nèi)傷,血為寒凝,滲入大腸而下者;內(nèi)外傷濕,濕傷凝胃,隨氣下流而致者;膏粱人濃味、酒色,藜藿人勞役過度,以致熱積下焦而致者。然濕毒下血者,腹中不痛;熱毒下血者,腹中多痛。更有內(nèi)傷陽氣不足,下焦之陰無元陽以維之而下血者,書所謂病患面無色,脈浮弱,平按之絕者,下血是也。有脾虛陽氣下陷,不能統(tǒng)血,以致血隨氣降而下者。蓋陰必從陽,血必從氣,脾為氣血生化之源,故必賴補中升陽,以胃藥收功。有以先便后血者為遠(yuǎn)血,由足陽明隨經(jīng)入胃。先血后便者為近血,由手陽明大腸隨經(jīng)下滲。有以心肺為遠(yuǎn)血而屬陽,肝腎為近血而屬陰。以論者名為腸風(fēng)臟毒,實非外感之風(fēng),腫熱之毒之謂,蓋陽明之氣不能上越,下陷大腸,腸胃之脈隨氣虛陷,陷久則濕熱蘊毒,隨氣陷而先至,其腹不痛,血清而色鮮者,名曰腸風(fēng)。邪氣外入,隨感而見者也,謂之挾寒下血。后人因古方多用荊防升散而窒之,為風(fēng)寒,非風(fēng)也。
又曰∶凡下血身涼血寒者生,身熱血溫者死。
腸風(fēng)門主方