第3章 胎前辨論諸癥
- 胎產(chǎn)指南
- 張曜孫
- 9079字
- 2015-12-26 19:05:16
保安胎論
凡孕婦脾胃旺而血?dú)獬?,則胎安而正,產(chǎn)子精神而壽,曷嘗用藥以調(diào)氣血安胎耶?若稟不足而氣血衰,脾胃弱,飲食少,則虛癥百出,孕成數(shù)墮,或產(chǎn)子不壽,必資藥力以助母安胎壽子也。是以丹溪先生刪定安胎飲之良方,治孕婦元?dú)馓撊?,胎氣不安,飲食不美,或腹痛腰疼,隨癥加減,以治胎前諸癥,后開隨癥加減二十余方,皆可按方取用。夫血精會凝而成孕,精氣蒸胃而嘔逆。血少肝虛,如愛酸物;胃氣受傷,厭阻飲食。若人素弱嘔阻,本方量加橘紅;若稟濃吐逆,再加竹瀝姜汁。下血不止名胎漏;小腹墮痛名胎痛。胎漏宜涼,須加生、熟地黃;胎痛宜溫,少加帶殼砂仁。至若仆跌動胎下血,膠艾宜加;怒氣胎沖上逆,木香為先。小便短澀成淋瀝,乃子淋之癥,安榮不應(yīng)本方宜。小便帶血流于脬,是膀胱之熱,逍遙入炒山梔。子腫癥多面目虛浮,而肢體有水氣,全生白術(shù)堪醫(yī)。子煩癥則心驚膽怯,而時加煩悶,安胎竹葉無疑。天仙藤散治足指縫出水,病名子氣,虛人多加參、術(shù)。羚羊角散療項(xiàng)強(qiáng)筋搐拳攣,病名子癇,痰多加竹瀝、參、歸。至如脾胃氣虛而胎壓尿胞,則臍腹脹而小便淋閉,安胎飲服,法宜探吐升提。又如脾虛氣弱而轉(zhuǎn)運(yùn)舒遲,則飲食停滯而腹脹嘔吐,安胎力緩,加參,平胃調(diào)和。又若胸滿、腹脹、便秘、遍身浮腫,名曰胎水之不利,得用鯉魚湯。若脾胃氣虛,佐以四君、五皮。又若胎氣上攻,心腹脹滿作痛,名曰子懸之候,必用紫蘇湯。若食少晡熱,兼以加味逍遙。若腹大子滿,肥而氣壅,束胎難緩,臨月欲活血而散滯,達(dá)生散宜嘗。柴前梅連丸,治骨蒸之勞熱。當(dāng)歸六黃湯,療盜汗之晡熱。孕成數(shù)墮,因母血弱不能分蔭其胎,本方預(yù)服,可保滿期。生子無氣,由母氣虛,僅可資榮于己,安胎之方,必須月服。老夫得少婦,須寡欲以候經(jīng)期;壯陽遇衰陰,必頻藥以助胎力。其人愛精重施,生于精神有壽??耜柾?,育子清寡無神,此造化必然之理,后人胤嗣當(dāng)鑒。大抵孕婦素弱,又欲分血?dú)庖允a胎,自然虛癥百出。是以丹溪先生安胎方以補(bǔ)為主,佐以順氣清涼。參、術(shù)、黃芩,乃安胎之圣藥;歸、芎、懷熟,實(shí)補(bǔ)血之良劑;佐以蘇葉、陳皮,可為常服方也。夫孕成六月之前,其胎尚未轉(zhuǎn)運(yùn),茯苓性降,不宜多用,黃 肥胎,豈可常加。香附雖胎喘所需,無補(bǔ)虛人反害。砂仁可止嘔定痛,多加則動血行胎。歷考丹溪安胎之論不過數(shù)首,安胎之方不過再四,若能神明加減,則十全八九,誠為后學(xué)之準(zhǔn)繩也。
胎癥名目辨
諸家巧立病名,竹葉湯以治子煩,安榮散以治子淋,天仙藤散以治子氣之方,羚羊角散治子癇之病,子腫癥用全生白術(shù)方,子懸癥用紫蘇葉方。胎前之癥,非止數(shù)名,總因孕婦氣血虧虛;或有外感致生諸癥而胎不安,豈胎有病母之理也。子煩淋腫等癥名,乃后人巧立之名,形容胎前之病耳。愚意隨癥治方,多尊丹溪先生安胎散加減以治,毫無誤失。
補(bǔ)母壽子論
凡屢產(chǎn)生子無氣,及育而不壽者,以父母氣血不足故也。夫人愛精重施,則髓滿骨堅(jiān),又得血?dú)鈮咽⒅畫D為配,生子自精神而有壽。若壯陽弱婦成孕,則母無余血蔭胎,必借藥補(bǔ),以培胎元,斯生壽子。又若弱女衰翁,必須異床寡欲,藥味助神,算候經(jīng)期,固精方施,斯干元資始之本,實(shí)坤元資生之源濃也。經(jīng)曰∶因而和之,期為圣度。若不遠(yuǎn)帷薄,則相火易動,雖不交會,亦暗流損泄多矣。陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精神乃絕。后立二方,實(shí)補(bǔ)先天之不足,孕成后必宜多服,以全胎元,生子必精神有壽,經(jīng)驗(yàn)極多,故錄示人。
補(bǔ)母壽子方
治屢產(chǎn)生子無氣,或育而不壽;又補(bǔ)氣血虛弱,孕成不安,或得孕數(shù)墮,照方每月服十五貼,弱甚者,每日一帖。大益胎而分娩易,又生子精神有壽,經(jīng)驗(yàn)良方也。
人參(一錢,如弱人用二錢) 當(dāng)歸(二錢) 白術(shù)(二錢) 川芎(八分) 懷生地(自蒸,二錢) 條芩(二錢) 柴蘇(四分) 陳皮(四分) 甘草(四分)若虛弱人,陳皮去白,再加黃連五分,棗三枚,水煎服。
又加減法,脾胃弱常泄瀉,加蓮子十枚,帶殼砂仁三分,減地黃。多怒而瀉,加木香二分。口常燥渴,加麥冬一錢,怔忡驚悸,加棗仁一錢,益智一錢,天員十個。
先天大造丸(兼服助胎尤妙)紫河車(一具,壯盛頭胎者佳,如新鮮者挑去血筋,和酒漿煮爛,入藥搗勻) 山藥(一兩)人參(一兩五錢) 歸身(二兩五錢) 麥冬(一兩) 五味子(五錢) 黃柏(八分,久患瀉人不可用) 天冬(一兩) 懷生地(二兩)脾胃弱常瀉人,減地黃,用白術(shù)一兩,各為末,煉蜜丸,先將地黃、麥冬,蒸搗如泥,次下諸藥末,又搗千余下,丸如綠豆大,空心清湯下百丸,忌蘿卜,不可食。
香附等耗氣種子方不可服辨
時人妄立種子方,多用香附為主,大損氣血,服久則少力腰疼,及成痼疾絕胎。間有服交加散而偶得子者,因少壯婦多恚怒,服之抑氣諸榮,幸中耳,豈可視為良方,珍服圖嗣乎。且無子多由少血不能攝充,或?qū)覊櫶p血,及經(jīng)行作痛,或子宮空虛之故。欲求嗣者,須修補(bǔ)陰大造丸三、四料,以助陰血頭胎,功效甚奇。經(jīng)行久痛人,丸內(nèi)用牛膝一兩,元胡索五錢以調(diào)之。得孕屢墮者,成胎后,每月必服丹溪安胎飲十?dāng)?shù)帖,則可保矣。
補(bǔ)陰大造丸 治血虛氣弱人,不能攝充精元成胎、或?qū)覊櫶?,及生子不壽者。若孕后虛熱盜汗,食少帶多,并宜服。
紫河車(一具) 人參(二兩) 當(dāng)歸(二兩) 天冬(一兩三錢) 北五味(五錢) 杜仲(七錢,姜炒) 山藥(八錢) 牛膝(酒炒,一兩) 黃柏(鹽炒,七錢) 懷生地(自蒸,二兩)合法丸服,俱同先天大造丸。
《事林廣記》瘦胎三方不可服辨
時醫(yī)用枳殼、香附等耗氣藥,立斂胎易產(chǎn)方,名非無見也。仿古方士進(jìn)湖陽公主,枳殼瘦胎方義,遂增幾味耗氣藥品,巧立方名,使人信而服之,惑世害人久矣。蓋方士因湖陽公主,居養(yǎng)而形濃,食膏粱而胎肥,過期難產(chǎn),特進(jìn)此方,亦幸中耳。其胎之損元不壽,不責(zé)咎也,常人豈可概服乎。夫孕至九個月,胎形全具,一母之氣血蔭胎兩用,正宜服藥補(bǔ)之。母弱者藥培于他月,若復(fù)耗之,則母救己不贍,奚有余血分蔭其胎?是以餓損胎元,日漸伶仃瘦弱,無斂胎易產(chǎn)之效,有虧元損壽之害,其孕母血?dú)庖嗵潛p,多至臨盆艱澀,娩后血暈發(fā)厥,危疾皆由所致,人不知也?!秼D人良方》所載無憂散、保氣散、神寢散,俱不可服。
滋榮易產(chǎn)湯(凡孕婦至九個月服之有益)人參(一錢) 川芎(一錢) 當(dāng)歸(三錢) 茯苓(八分) 甘草(四分) 陳皮(五分) 大腹皮(八分) 白術(shù)(八分) 黃芩(八分) 益母草(二錢) 懷生地(二錢)水煎服。
達(dá)生散 孕婦臨月服之,活血去滯,虛者加參。又,一方有芍藥、人參,尤佳。
(此方秘本無增入。)大腹皮(姜制,一錢五分) 甘草(一錢五分) 蔥葉(三根) 黃楊腦(七個)春加川芎、防風(fēng);夏加黃芩、五味;秋加澤瀉;冬加砂仁或木通。胎動加阿膠;上氣加紫蘇、地黃;性急加柴胡;口渴加麥冬、黃芩。
衰翁弱女求嗣辨
凡男子八八六十四而天真竭,過數(shù)而能生子者,稟原異于常也。女子七七四十九而天癸斷,過期而能有孕者,沖脈旺而血?dú)獬湟?。然衰年欲昌嗣續(xù),各有道焉。衰翁必須異床息火,絕無暗滿流泄,藥味助神真固,以候經(jīng)期種子,斯干元資始之本濃也。弱婦成孕,必須月服固胎飲二十余劑,以培衰弱天真,斯坤元資生之源充也。補(bǔ)弱夫弱婦不足,前先天二方及補(bǔ)湯丸,經(jīng)驗(yàn)極多。
補(bǔ)陽宿鳳丸(大補(bǔ)年老人)北五味 白術(shù) 黃 茯苓 炙川芎 甘草 白芍 巴戟 破故紙 山萸肉 天冬 蓯蓉川牛膝 廣皮 懷山藥 黃柏 知母 杜仲 虎骨(以上十九味,各一兩) 懷生地(四兩)熟地(四兩) 麥冬(四兩) 人參(四兩) 當(dāng)歸(三兩) 甘枸杞(三兩)用十年陳線雞一只,蒸熟去皮油,取肉骨焙燥,合諸藥煉蜜丸。(氣血虛服之甚有益)
婦人受胎月令
婦人受胎一月,形如露珠,乃太極動而生陽,天一生水,謂之脛足厥陰,肝脈主之。經(jīng)水即閉,飲食稍異。二月如桃花瓣,乃太極靜而生陽,地二生火,謂之 足厥陰,膽脈主之。若吐逆減食,名曰惡阻,有孕明矣。或偏嗜一物,乃一臟之虛,如愛酸物乃肝經(jīng),只能養(yǎng)胎而虛也。三月如清鼻涕,先成鼻與雌雄二器,乃分男女,手少陰相火所主,胎最易動。四月始受水精,以成血脈,形象具,手足順成,手少陽脈所至。五月始受火精,筋骨四肢已成,毛發(fā)始生,足太陰脈所主。六月始受金精,以成筋,口耳皆成,足陽明脈所主。七月始受木精以成骨,游其魂,能動左手,手太陰脈所主。八月始受土精以成,皮膚九竅皆成,游其魄,能動右手,手陽明脈所主。九月始受石精,百節(jié)畢備,三轉(zhuǎn)其身,足少陰脈所主。十月神氣備足乃生,足太陽脈所主。惟手少陰太陽所主者,其主之官無為而已。墮胎須防三、五、七月,宜服清熱涼血安胎之藥。女子陰類也,以血為主,上應(yīng)太陰,下應(yīng)海潮,一月一行,故謂之月水、月信、月經(jīng)。經(jīng)者,常也;天癸,天一生水也?;蛳然蚝?,或通或塞,皆病也。
復(fù)有變常,而古人未言及者,不可不知。有行期只吐血衄血;或眼目出血者,是謂倒經(jīng)。有三月一行者,是謂季經(jīng)。有一年一行者,是謂避年。有一生不行而受胎者,是謂暗經(jīng)。有受胎之后,月月行經(jīng)而生子者,是謂盛胎。或受胎每月血大下而胎不隕者,是謂漏胎。女子二七天癸至,七七天癸絕,其常也。有女子十二三而生者,其變也,醫(yī)者亦宜留心也。
胎前二十七癥醫(yī)方
丹溪安胎飲一、治孕成后胎氣不安;或腹微痛;或腰間作痛;或飲食不美,孕至五六個月,并宜服之。
白術(shù)(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 條芩(八分) 川芎(八分) 人參(一錢) 陳皮(四分) 懷生地(二錢,自蒸) 紫蘇(四分) 甘草(四分) 砂仁(三分)姜棗引,水煎。
二、孕婦元?dú)獠蛔憔氲?,或胎動不安,或身微熱減食,并服加味安胎飲,如腰疼腿痛,必一日二三帖可安。
人參(二錢) 當(dāng)歸(三錢) 白術(shù)(二錢五分) 條芩(八分) 生地(二錢,自蒸) 陳皮(四分) 紫蘇(四分) 甘草(四分) 砂仁(三分)煩渴加麥冬一錢,加棗二個。
三、孕成后二三月內(nèi),惡阻嘔逆,或頭眩暈倦怠,宜加味參橘飲。
人參(一錢) 橘紅(二錢) 白術(shù)(二錢) 半夏(八分) 當(dāng)歸(二錢) 藿香(四分) 甘草(四分) 砂仁(三分) 竹茹(一丸)如肥人,加竹瀝一酒杯,姜汁半匙,姜三片,加烏梅半個。
四、孕婦常多怒氣,胸腹?jié)M悶,或服烏藥、香附、砂仁等順氣耗藥,反加滿悶,宜服此方。
人參(二錢) 白術(shù)(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 川芎(八分) 陳皮(四分) 紫蘇(四分) 甘草(三分) 條芩(八分) 木香(三分)五、孕婦腹中不時作痛,小腹下墮,多血虛氣陷,間有兼寒者,服加味安胎飲。
(四分) 懷熟地(二錢)如兼寒,加吳茱萸一錢;或干姜、砂仁各五分。姜引。
六、孕婦面目虛浮,四肢有水氣,多因脾胃氣虛;或久瀉所致。宜健脾利水,服全生白術(shù)散。(此癥名曰子腫)白術(shù)(二錢) 人參(一錢) 川芎(八分) 當(dāng)歸(二錢) 甘草(三分) 紫蘇(四分) 陳皮(四分) 大腹皮(七分) 茯苓皮(一錢)七、胎氣上攻心腹,脹滿作痛,宜服順氣安胎散。(此癥名曰子懸。)人參(二錢) 白術(shù)(二錢) 紫蘇(四分) 甘草(四分) 陳皮(四分) 砂仁(四分) 當(dāng)歸(二錢) 川芎(八分) 黃芩(八分)如有氣,加木香二分,(磨。)姜引。
八、受胎下血不止,或按月來血點(diǎn)滴,名曰胎漏。大多因勞,又因氣血虛,有因喜食炙爆熱物過多。宜謹(jǐn)房事,服補(bǔ)中安胎飲。
白術(shù)(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 人參(一錢) 甘草(三分) 熟地(一錢) 黃芩(四分) 紫蘇(四分) 白芷(四分)又,苧麻根,治漏胎下血。
九、孕婦頓仆動胎,下血不止,宜先服安胎飲,一日二三帖,如不止,加阿膠艾安胎飲。
人參(二錢) 條芩(一錢) 川芎(八分) 甘草(四分) 紫蘇(四分) 陳皮(四分) 當(dāng)歸(二錢) 懷熟(二錢) 陳膠(一錢,用蛤粉拌炒成珠,研)姜棗引。
仲景《金匱》膠艾湯 治妊婦下血不止。
歸 芎 芍 地 甘草 阿膠 艾葉(各等分)用酒水煎服。
十、孕婦心驚膽怯,煩悶不安,名曰子懸,宜竹葉安胎飲。
當(dāng)歸(二錢) 白術(shù)(二錢) 人參(一錢) 川芎(七分) 甘草(四分) 陳皮(三分) 黃芩(八分) 棗仁(一錢) 遠(yuǎn)志(八分) 麥冬(一錢) 竹葉(十片) 懷生地(一錢五分)姜棗引。
若其人煩渴,加竹茹一丸。有痰,加竹瀝七分酒盅,姜汁三匙。如虛人,加人參二三錢。如脾胃常瀉,減生地、棗仁。
十一、孕婦腿膝發(fā)腫,氣促滿懷不舒,或足指縫出水。蓋脾主四肢,脾氣虛弱,不能制水而發(fā)腫,肺腎少母氣滋賴,而氣促滿悶。諸書名曰水氣,治宜服天仙藤散。不效,服補(bǔ)中健脾湯。(此癥名曰子氣。)天仙藤(洗,略炒。) 香附(炒,八分) 陳皮(四分) 紫蘇(四分) 甘草(三分) 烏藥(七分) 木瓜(一錢) 姜皮(三片)如虛人,加人參一錢,白術(shù)二錢,當(dāng)歸二錢。若脾氣虛弱人,宜服補(bǔ)中益氣湯。
十二、孕婦口噤項(xiàng)強(qiáng),手足攣縮,言語謇澀,痰涎壅盛,不省人事,可作中風(fēng)治。治以羚羊角散。如無痰,言語如常,但見中風(fēng)癥,多因血燥類風(fēng),切不可概作中風(fēng)類治,誤人性命,名曰子癇。
羚羊角(一錢) 川芎(七分) 獨(dú)活(八分) 棗仁(炒,一錢) 五味子(八分) 防風(fēng)(五分) 薏苡仁(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 茯苓(八分) 杏仁(十粒) 木香(二分) 甘草(四分)如虛人,加人參一錢。痰多,加竹瀝七分酒盅,姜汁半匙。脾胃虛,加白術(shù)一錢五分。
姜引。
十三、孕婦小便澀,或成淋瀝,名曰子淋。宜加味安榮飲。
人參(二錢) 白術(shù)(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 麥冬(二錢) 茯苓皮(一錢) 通草(一錢) 甘草(四分)有痰宜清肺,加黃芩七分。若怒動肝火,宜加柴胡、燈心水煎。
十四、孕婦形體勞苦,或過食炒炙熱物,小便帶血,宜清膀胱之火,服加味逍遙散。
當(dāng)歸(二錢) 芍藥(一錢) 白術(shù)(一錢五分) 茯苓(七分) 柴胡(四分) 丹皮(七分)山梔(七分) 炙甘草(四分)十五、孕婦腹臍作脹,或小便淋閉,此由脾胃氣虛,胎壓尿胞,宜服安胎飲。
白術(shù)(一錢五分) 陳皮(四分,去皮) 甘草(四分) 人參(一錢) 川芎(八分) 當(dāng)歸(二錢) 生地(一錢五分) 柴胡(四分) 半夏(六分,姜制) 升麻(四分)姜引,空心屢服。鹽湯探吐,則氣升尿下經(jīng)行,亦一治法也。
十六、孕婦元?dú)鈮咽ⅲ芴ズ笊杏醒獊韼状危环?,乃血盛故也。若不腰腿酸痛,不須服藥。若過慮,可服安胎飲。
十七、孕婦胸腹?jié)M脹便閉,遍身浮腫,(名曰胎水不利。)宜服鯉魚湯。
白術(shù)(五分) 當(dāng)歸(二錢) 芍藥(二錢) 茯苓(四分)用鯉魚一尾,重一二斤,去鱗腸,水煎,加橘皮少許,生姜七片,用水四盞,取汁盞半,加四味藥煎七分,如水未盡,再制服。
十八、孕婦咳嗽,屬風(fēng)屬寒,宜定肺止嗽飲。
天冬(二錢) 桔梗(四分) 紫蘇(四分) 知母(一錢) 甘草(四分)寒嗽,加杏仁十枚,桑白皮八分。有痰,加桔紅四分,竹瀝姜汁。熱嗽,加黃芩八分。
虛嗽,加紫菀一錢,冬花六分。發(fā)喘,夜多嗽,加麻黃八分。虛損咳嗽,栝蔞一錢,竹瀝姜汁。
心胸不舒,貝母一錢,百合一錢。
又方,孕婦咳嗽不止,胎不安。
杏仁(十粒) 桔梗(五分) 紫菀(一錢) 甘草(四分) 天冬(二錢) 桑白皮(八分) 竹茹(一丸)水煎,入蜜溫服。
十九、孕婦咳嗽吐血。
懷生地(三錢) 知母(一錢) 紫菀(一錢) 白術(shù)(一錢) 陳皮(四分) 甘草(四分) 麥冬(一錢) 黃芩(八分) 天冬(二錢) 犀角(八分) 當(dāng)歸(二錢)喘,加栝蔞仁(一錢)二十、孕婦霍亂吐瀉,心煩腹痛,先服六和湯。
半夏(七分) 陳皮(四分) 藿香(四分) 甘草(四分) 杏仁(十粒) 竹茹(一丸) 白扁豆(二錢,炒) 木瓜(二錢) 人參(一錢) 砂仁(五分) 茯苓(八分)姜棗引,水煎。如服之不安,次服安胎飲。
二十一 、孕婦瘧疾,寒多熱少,用安胎飲減陳皮,加∶半夏(七分) 草果(三錢) 青皮(三錢) 人參(二錢) 白術(shù)(二錢) 當(dāng)歸(二錢) 烏梅(二個) 紫蘇(四分) 黃芩(一錢) 甘草(四分) 藿香(五分)姜引。
二十二、孕婦口干不得臥,用安胎飲加麥冬干葛;或黃連為末,粥飲調(diào)下一錢,亦好。
二十三、孕婦壅熱,心神煩躁,口干渴,宜參知散。
人參(一錢) 知母(一錢) 麥冬(一錢) 梔子仁(二錢,炒) 甘草(五分) 條芩(五分)蔞仁(八分) 犀角(八分)夏加竹瀝姜汁,棗引。
二十四、孕婦熱病,嘔吐不食,胸中煩躁,宜葛根湯。
蘆根(一錢五分) 葛根(一錢五分) 人參(一錢) 麥冬(一錢) 知母(一錢) 竹茹(一丸) 梔子(一錢,炒) 蔥白(三寸)水煎。
二十五、孕婦熱病,斑出赤黑色,小便如血,氣急欲絕,胎落。
梔子(一錢) 黃芩(一錢) 升麻(一錢) 青黛(一錢) 豆豉(四十九粒) 生地(二錢)杏仁(十粒) 石膏(一錢五分) 蔥白(七寸)二十六、孕婦患骨疼痛,不急治則胎落。宜升膏散。
葛根 石膏 升麻 柴胡 青黛痰多加竹瀝一盞,姜汁一匙。
二十七、孕婦患吐衄血,或因破傷失血,驀患口噤,項(xiàng)強(qiáng)背直,類中風(fēng)癥,皆因失血之故。宜安胎飲。加∶人參(二、三錢) 當(dāng)歸(二錢) 白術(shù)(二錢) 熟地(二錢) 陳皮(四分) 甘草(四分)條芩(八分) 天麻(一錢) 麥冬(一錢) 防風(fēng)(一錢) 荊芥(一錢)以上二十七癥孕婦病,若與秘本對,根據(jù)此開方,萬勿有失。
又《活人書》中,治孕婦熱病發(fā)斑赤黑色者,梔子大青湯。
升麻 大青 梔子 杏仁 黃芩蔥白引。
增補(bǔ)胎前十癥
傷寒 子滿 子鳴 子喑 中暑 中濕 泄瀉 痢疾 瘡毒 無故哭泣妊婦傷寒 宜清和為主,各隨六經(jīng)所見表里之癥治之,切不可與常病傷寒同治,以致?lián)p胎,誤母子性命。凡治傷寒,不拘日數(shù),但見惡寒發(fā)熱,為病在表。用四味紫蘇和胎飲為主。各隨所見之癥,加減治之。
紫蘇(一錢五分) 白術(shù)(一錢五分) 條芩(一錢五分) 甘草(一錢)如惡寒頭痛,項(xiàng)強(qiáng)腰脊痛,此病在太陽膀胱。加羌活(一錢) 防風(fēng)(一錢) 川芎(一錢) 本(一錢)蔥,連根須三根,姜引,蓋被取汗。如惡寒不發(fā)熱,只頭痛鼻干,或項(xiàng)強(qiáng),此病在陽明胃,本方加葛根、白芷、防風(fēng)等分,蔥白三根,淡豆豉一撮,煎服汗解。如寒熱往來,頭眩或嘔,或心下煩,或胸脅滿,此病在少陰膽,加柴胡一錢,人參一錢。嘔加半夏八分。胸脅滿,加枳殼一錢,桔梗一錢。頭眩,加川芎一錢,姜引。如發(fā)熱惡寒,咳嗽甚者,此病在手太陰脾,加人參、干姜(炙)、白芍(酒炒)各一錢,姜棗引。如惡寒蜷臥,發(fā)熱手足冷,此病在足少陰腎,加獨(dú)活一錢,熟地一錢,細(xì)辛一錢,姜棗引。如惡寒手足厥冷,唇口青,遍身痛,如被杖頭頂痛,此病在足厥陰肝,加炒當(dāng)歸一錢,炒吳茱萸一錢,羌活一錢,細(xì)辛一錢,蔥連須三根。姜棗引。
凡治傷寒不拘日數(shù),但無惡寒頭痛,只發(fā)熱口燥,咽干而渴,此病邪在里。用黃龍湯為主。(此湯出《活人書》,并治頭痛,脅痛,嘔逆。)柴胡(一錢) 黃芩(一錢) 人參(一錢) 甘草(一錢)如發(fā)熱口渴,小便不利,此病在手足太陽,小腸膀胱腑病也,加白術(shù)一錢五分,豬苓一錢,澤瀉一錢,赤苓一錢,木通一錢。如發(fā)熱大渴,此病在手足陽明胃、大腸也,加知母一錢,石膏二錢,淡竹葉一把,粳米一撮。如大熱大渴煩躁,大便不通,此病在足陽明胃府也,去人參,加枳實(shí)一錢(炒),大黃一錢(煨),芒硝一錢,姜引,以利水為度。如發(fā)熱口渴,心煩不得眠,或干嘔,此病在足少陽膽,加麥冬、花粉、梔子、棗仁各一錢,竹肉一大丸。
如發(fā)熱而渴,腹中痛自利,此病在足太陰脾,加白術(shù)一錢,白芍一錢,阿膠一錢,白茯苓一錢,姜棗引。如發(fā)熱而渴,自利不止,手足冷,此病在少陰腎,去柴胡,加干姜一錢(炒),赤石脂一錢,白茯苓一錢,砂仁一錢,姜棗引。如發(fā)熱而渴,痢濃血,手足冷,此病在足厥陰肝,加當(dāng)歸一錢,白芍一錢(酒炒),白術(shù)一錢,茯苓一錢,烏梅引。
凡傷寒瘥后,調(diào)理失宜,復(fù)發(fā)熱者,此勞復(fù)也,用黃龍湯加知母一錢,麥冬一錢,石膏二錢,淡竹葉、粳米引,取汁。如因飲食失節(jié),復(fù)發(fā)熱者,此食復(fù)也,用前四味柴蘇和胎飲,加炒枳實(shí),炒黃連,陳皮、神曲(煨),姜棗引。若時行天氣傳染者,根據(jù)上法分六經(jīng)表里治之;或于初病之時,用敗毒散,加和胎藥解之。
人參 羌活 柴胡 茯苓 前胡 甘草 川芎 桔梗 枳殼 黃芩 蘇葉 葛根 生姜蔥白引,取汁。
凡傷寒熱不解,遍身發(fā)斑,赤如錦紋,加味化斑湯治之。
人參(一錢) 知母(一錢) 石膏(二錢) 甘草(一錢) 黃芩(一錢) 梔子仁(一錢) 生地(一錢) 淡竹葉(二十片) 豆豉(半合)水煎服。
妊婦子滿 孕婦至七八個月,其胎長大,腹大脹滿,逼迫子戶,坐臥不安,(名曰子滿。)束胎飲主之。
白術(shù)(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 蘇葉(一錢五分) 枳殼(一錢五分) 大腹皮(一錢五分)炙甘(三分) 帶殼砂仁(炒,五分)姜引。
妊婦子鳴 孕婦欠身,或向高處取物,子在腹中失脫口中所含 ,故啼,(曰子鳴。)治法令母作男子拜;或豆散在地,令母拾之,子含著不啼。
妊婦子喑 妊至八九個月,忽然聲喑不語,(名曰子喑。)由少陰之脈,下養(yǎng)乎胎,不能上榮于舌之故。俟十月生子后,自能復(fù)聲,非病也。可服藥,勿信庸醫(yī)妄利。
妊婦中暑 其病發(fā)熱而渴自汗,精神昏憒,四肢倦怠少氣,用清暑和胎飲。
炙黃 (一錢) 人參(一錢) 炙甘草(一錢) 白術(shù)(一錢) 黃芩(一錢) 黃連(一錢)知母(一錢) 麥冬(一錢) 北五味(十粒)妊孕中濕 或冒雨;或早行感霧露之氣;或久居濕地;或大汗出;取冷水洗浴。
其癥發(fā)熱骨節(jié)痛,身體重,頭痛鼻塞,用黃芩白術(shù)湯。
條芩(五錢) 白術(shù)(五錢) 蘇葉(二錢五分) 姜(五片)妊婦泄瀉 凡妊婦泄瀉,以補(bǔ)中安胎為主,用四君子湯加白術(shù)一錢。如發(fā)熱而瀉為熱,加黃芩一錢;不渴為寒,加炮姜五分,烏梅一個;如久瀉大渴,加葛根、木香(炒)、干姜、白芍(酒炒)、訶子肉、烏梅引。(等分,視癥酌。)妊婦痢疾 凡妊婦痢疾,以清熱和胎,行氣養(yǎng)血為主,黃芩芍藥湯主之。切不可用大黃、檳榔,以致墮胎。
當(dāng)歸(一錢) 白術(shù)(一錢) 黃芩(一錢) 白芍(一錢) 黃連(一錢) 枳殼(一錢) 茯苓(一錢) 陳皮(一錢) 生甘草(一錢) 木香(五分)烏梅引。
妊婦瘡毒 病乳癰者,托里解毒湯主之。
川芎(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 白芷(一錢) 黃芩(一錢) 連翹(一錢) 花粉(一錢) 銀花(一錢) 甘草節(jié)(一錢) 青皮(五分) 皂刺(十個)如背上臀上者,病在陽明,本方去青皮,加升麻一錢,葛根一錢。如胸前兩頰生者,病在少陽,本方去白芷,加柴胡一錢,膽草一錢,梔子一錢。如背膊腋下生者,病在太陰,加陳皮,去青皮,又加桔梗一錢,桑白皮一錢,天冬一錢。如在胯下陰旁生者,病在厥陰,本方去白芷,倍加青皮。如手足掌內(nèi)生者,病在少陰,本方去白芷、青皮、花粉,加黃連一錢,黃柏一錢,木通一錢。
凡癰毒,有九處不可治。
一、伏兔(腳背) 二、腓 (音肥善,腳肚間。) 三、背脊中 四、肩俞(夾背兩旁)五、項(xiàng)(對口) 六、胸 七、須 八、髭(音咨) 九、頤妊婦無故哭泣 凡孕婦忽然無故悲慘哭泣,狀如邪祟,此臟躁癥也,十棗湯主之。
甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)水六升,煎三升,去渣。分三服即效,再服竹葉湯主之。
人參(一錢) 麥冬(一錢) 茯苓(一錢) 炙甘草(一錢) 小麥(一合) 青竹肉(一大丸)姜棗引。
此十癥,秘本所無,今從萬密齋先生女科中摘出,以補(bǔ)未備,俾學(xué)人覽之,有蹊徑之可循,不致茫無畔岸。但古云醫(yī)不執(zhí)方,又在學(xué)人臨癥憑脈,神而明之,不可膠柱鼓瑟也。
婦人妊娠,宜常服當(dāng)歸散(《金匱》)當(dāng)歸 川芎 芍藥 黃芩 白術(shù)胎動不安,防其墮者,宜服杜仲丸。
杜仲(二兩,水炒) 續(xù)斷(二兩,酒洗)共末,煮紅棗肉為丸。每服三十丸,米飲下,空心食遠(yuǎn)服。并服胡連丸。
胡連丸(安胎圣藥也)條芩(四兩,沉水) 白術(shù)(二兩) 蓮肉(去心,二兩) 砂仁(一兩,微炒) 炙甘(一兩)共末,另用山藥五兩,米飲煮糊為丸,米飲下。
胎前有血崩之癥,安胎飲加后止崩藥治之。