頭者,精神之府。頭傾視深,精神將脫也。背者,胸中之府。背屈肩垂,腑將壞也。腰者,腎之府。轉(zhuǎn)搖不動,腎將憊也。骨者,髓之府。不能久立,則振掉,骨將憊也。膝者,筋之府。屈伸不能行,則僂傴,筋將憊也。
一損損于皮毛,皮聚而毛落也;二損損于血脈,血脈虛少,不能榮于臟腑也;三損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚也;四損損于筋,筋緩不能自收持也;五損損于骨,骨痿不能起于床也。從上下者,骨痿不能起于床者,死也;從下上者,皮聚而毛落者,死也。肺主皮毛,損其肺者,益其氣也。心主血脈,損其心者,調(diào)其榮衛(wèi)也。脾主肌肉,損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫也。肝主筋,損其筋者,緩其中也。腎主骨,損其骨者,益其精也。憂愁思慮,則傷心也。形寒飲冷,則傷肺也。恚怒氣逆,則傷肝也。飲食勞倦,則傷脾也。坐濕入水,則傷腎也。亢則害,承乃制也。寒極則生熱也。熱極則生寒也。木極而似金也。火極而似水也。土極而似木也。金極而似火也。水極而似土也。
五郁者,泄、折、達、發(fā)、奪也。木郁達之謂吐之,令其條達也。火郁發(fā)之謂汗之,令其疏散也。土郁奪之謂下之,令無壅滯也。金郁泄之謂滲泄,解表利小便也。水郁折之謂抑之,制其沖逆也。心下逆滿者,下之過也。
氣上沖胸,起則眩暈者,吐之過也。肉 筋惕,足蜷惡寒者,汗之過也。
脫陽者見鬼,氣不守也;脫陰者目盲,血不榮也。重陽者狂,氣并于陽也;重陰者癲,血并于陰也。氣留而不行者,為氣先病也;血壅而不濡者,為血后病也。五臟不和,則九竅不通也;六腑不和,則流結(jié)為壅也,手屈而不伸者,病在筋也;手伸而不屈者,病在骨也。螈者,筋脈急而縮也, 者,筋脈緩而伸也。搐搦者,手足牽引,一伸一縮也。舌吐不收者,陽強也;舌縮不能言者,陰強也。
春傷于風(fēng),夏必飧泄也;夏傷于暑,秋必 瘧也,秋傷于濕,冬必咳嗽也;冬傷于寒,春必溫病也。風(fēng)者,百病之長也。風(fēng)痱者,謂四肢不收也。偏枯者,謂半身不遂也。風(fēng)懿者,謂奄忽不知人也。風(fēng)痹者,謂諸痹類風(fēng)狀也。癱者,坦也,筋脈弛縱,坦然而不舉也。瘓者,渙也,血氣散滿,渙而不用也。
太陽則頭痛、身熱、脊強也。寒者,天地殺厲之氣也。陽明則目痛、鼻干、不眠也。傷風(fēng)者,身熱、有汗、惡風(fēng)也,傷寒者,身熱、無汗、惡寒也。少陽則耳聾、脅痛、寒熱、嘔而口苦也。太陰則腹?jié)M、自利、尺寸沉而津不到咽也。少陰則舌干而口燥也。厥陰則煩滿而囊拳也。表熱者,翕然而熱也。里熱者,蒸蒸而熱也。項背強者,太陽表邪也,惡風(fēng)者,見風(fēng)則怯也。發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也;寒熱往來者,陰陽相勝也。煩熱者,熱邪傳里也。
煎厥者,氣熱煩勞也。薄厥者,氣逆大甚也。解 者,脊脈痛,少氣不欲言也。四肢不收者,脾病也。肉痿者,肌肉不仁也。肉蠕動者,脾熱也。
五飲者,支飲、留飲、痰飲、溢飲、氣飲也。五泄者,脾泄、胃泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄也。(又有飧泄、胃泄、洞泄、濡泄、 溏之類。)脾泄者,腹脹嘔逆也;胃泄者,飲食不化也;大腸泄者,食已窘迫也;小腸泄者,泄便膿血也;大瘕泄者,里急后重也。 溏泄者,大腸有寒也。腸垢者,大腸有熱也。飧泄者,食不化,脾病也。脾約者,大便堅而小便利也。五膈者,憂、恚、寒、熱、氣也。五噎者,憂、思、勞、食、氣也。
九氣者,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚、勞、寒、暑也。五積者,五臟之所生也。六聚者,六腑之所成也。
肝積在左脅,肥氣也;肺積在右脅,息奔也;心積在臍上,伏梁也;腎積在臍下,奔豚也;脾積居中,痞氣也。五疸者,黃汗、黃膽、酒疸、谷疸、女勞疸也。五輪者,風(fēng)、血、肉、氣、水也。八廓者,天、地、水、火、風(fēng)、云、山、澤也。五癭者,肉癭、筋癭、血癭、氣癭、石癭也。六瘤者,骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤、石瘤也。
九種心痛者,飲、食、風(fēng)、冷。熱、悸、蟲、疰、去來痛也。七疝者,寒、水、筋、血、氣、狐、 也。三消者,多屬血虛也。上消者,肺也;中消者,胃也;下消者,腎也。五痔者,牝、牡、血、脈、腸痔也。五淋者,氣、砂、血、膏、勞也。五痹者,皮痹、脈痹、肌痹、骨痹、筋痹也。(又有痛痹、著痹、行痹、周痹。)痛痹者,筋骨掣痛也;著痹者,著而不行也;行痹者,走痛不定也;周痹者,周身疼痛也。
腎移寒于肝,則癰腫少氣也;脾移寒于肝,則癰腫筋攣也。肝移寒于心,則狂、隔中也。心移寒于肺,則肺消。肺消者,飲一溲二也,死不治。肺移寒于腎,為涌水。涌水者,按腹不堅,水氣客于大腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿,水之病也。脾移熱于肝,則為驚衄也。肝移熱于心,則死也。心移熱于肺,傳為隔消也。肺移熱于腎,傳為柔也。腎移熱于脾,傳為虛腸癖,死不可治也。胞移熱于膀胱,則癃,溺血也。膀胱移熱于小腸,膈腸不便,上為口糜也。小腸移熱于大腸,為虛瘕,為沉也。大腸移熱于胃,善食而瘦,謂之食 。胃移熱于膽,亦曰食 。
膽移熱于腦,則辛 鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。
五味者,辛,甘、苦、酸、咸也。多食辛,則筋急而爪枯也。多食甘,則骨痛而發(fā)落也。多食苦,則皮槁而發(fā)拔也。多食酸,則肉胝 而唇揭也。多食咸,則脈凝注而變色也。酒者,氣濃上升,陽也。肉者,味濃下降,陰也。味之薄者,為陰中之陽。味薄則通,酸、苦、平、咸是也。味之濃者,為陰中之陰。味濃則泄,酸、苦、咸,寒是也。氣之薄者,為陽中之陰。氣薄則發(fā)泄,辛、甘、淡、平、寒、涼是也。氣之濃者,為陽中之陽。氣濃則發(fā)熱,辛、甘、溫、熱是也。輕清成象,(味薄茶之類,)本乎天者,親上也。重濁成形,(味濃大黃之類,)本乎地者,親下也。(各從其類。)氣味辛甘發(fā)散為陽也;氣味酸苦涌泄為陰也。清陽發(fā)腠理,清之清者也。(清肺以助天真。)清陽實四肢,清之濁者也。(榮華腠理。)濁陰歸六腑,濁之濁者也。(堅強骨髓。)濁陰走五臟,濁之清者也。(榮養(yǎng)于神。)七方者,大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)也。大者,君一臣三佐九,制之大也。(遠而奇偶,制其大服也。大則數(shù)少,少則二之。腎肝位遠,服湯散不厭頻而多。)小者,君一臣二,制之小也。(近而奇偶,制小其服也。小則數(shù)多,多則九之。心肺位近,服湯散不厭頻而少。)緩者補上、治上制以緩,緩則氣味薄也。(治三以緩,緩則治其本。)急者補下、治下制以急,急則氣味濃也。(治三以急,急則治其標(biāo)。)奇者,君一臣二,奇之制也;君一臣三,奇之制也。(陽數(shù)奇。)偶者,君二臣四,偶之制也:君二臣六,偶之制也。(陰數(shù)偶。)復(fù)者,奇之不去則偶之,是為重方也。
十劑者,宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕、寒、熱也。宣可以去壅,姜、橘之屬是也。通可以去滯,木通、防己之屬是也。補可以去弱,人參、羊肉之屬是也。瀉可以去閉,葶藶、大黃之屬是也。輕可以去實,麻黃、葛根之屬是也。重可以去怯,磁石、鐵漿之屬是也。滑可以去著,冬葵子、榆白皮之屬是也。澀可以去脫,牡蠣、龍骨之屬是也。燥可以去濕,桑白皮、赤小豆之屬是也。濕可以去枯,白石英、紫石英之屬是也。
寒可以去熱,大黃、樸硝之屬是也。熱可以去寒,附子、官桂之屬是也。
百病晝則增劇,夜則安靜,是陽病有余,乃氣病而血不病也;夜則增劇,晝則安靜,是陰病有余,乃血病而氣不病也;晝則發(fā)熱,夜則安靜,是陽氣自旺于陽分也;晝則安靜,夜則發(fā)熱、煩躁,是陽氣下陷入陰中也;(名曰熱入血室。)晝則發(fā)熱、煩躁,夜亦發(fā)熱、煩躁,是重陽無陰也;(當(dāng)亟瀉其陽,峻補其陰。)夜則惡寒,晝則安靜,是陰血自旺于陰分也;夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上溢于陽中也;夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽,當(dāng)亟瀉其陰,峻補其陽也;晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者,死也。
火多水少,為陽實陰虛,其病為熱也;水多火少,為陰實陽虛,其病為寒也。白者肺氣虛,黑者腎氣足也。肥人濕多。瘦人火多也。
在表者,汗而發(fā)之也;在里者,下而奪之也;在高者,因而越之也;(謂可吐也。)剽悍者,下而收之也。
臟寒虛脫者,治以灸 也。脈病攣痹者,治以針刺也。血室蓄結(jié)腫熱者,治以砭石也。氣滯痿厥寒熱者,治以導(dǎo)引也。經(jīng)絡(luò)不通、病生于不仁者,治以醪醴也。血氣凝注、病生筋脈者,治以熨藥也。
人能健步,以髓會絕骨也。肩能任重,以骨會大杼也。少壯寐而不寤者,此血有余氣不足也。老人寤而不寐者,此氣有余而血不足也。前貧后富,喜傷心也;前富后貧,多郁火也。開鬼門者,謂發(fā)其汗也。潔凈府者,謂利小便也。老衰久病者,補虛為先也;少壯新病者,攻邪為主也。節(jié)戒飲食者,卻病之良方也。調(diào)理脾胃者,醫(yī)中之王道也。
望而知之者,謂之神,望其五色,以知其病也。聞而知之者,謂之圣,聞其五音,以識其病也。問而知之者,謂之工,問其所欲五味,以審其病也。切而知之者,謂之巧,切其脈,以察其病也。
外感法張仲景也;內(nèi)傷法李東垣也;熱病用劉河間也;雜病用朱丹溪也。識感、中、傷三者,標(biāo)本之微甚也。
明內(nèi)、外、不內(nèi)外,均表里之虛實也。必先歲氣,勿伐天和也。能合色脈,可以萬全也。天地有南北之不同也,人身有虛實之各異也。化而裁之,存乎變也;神而明之,在乎人也。醫(yī)演岐黃,神圣之術(shù)也,學(xué)推孔孟,仁義之心也。
此前圣之確論,為醫(yī)家之所宗也。誠后學(xué)之階梯,乃云林之所述也。
藥性歌
(共二百四十)人參味甘,大補元氣,止渴生津,調(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)。(肺中實熱,并陰虛火動、勞嗽吐血勿用。肺虛氣短、少氣盛喘煩熱,去蘆用之,反藜蘆。)黃 性溫,收汗固表,托瘡生肌,氣虛莫少。(得防風(fēng),其功愈大,用綿軟箭干者,以蜜水浸,炒用之。)白術(shù)甘溫,健脾強胃,止瀉除濕,兼驅(qū)痰痞。(去蘆油。)茯苓味淡,滲濕利竅,白化痰涎,赤通水道。(去皮。)甘草甘溫,調(diào)和諸藥,炙則溫中,生則瀉火。(解百藥毒,反甘遂、海藻、大戟、芫花。梢,去尿管澀痛;節(jié),消癰、疽、厥、腫;子,除胸?zé)幔簧恚穗S用。)當(dāng)歸性溫,生血補心,扶虛益損,逐瘀生新。(頭,主血上行:身,養(yǎng)血中守;尾,破血下流;全,活血不走。酒浸,洗凈。體肥痰盛,姜汁浸,曬干用。)川芎性溫,能止頭疼,養(yǎng)新生血,開郁上行。(不宜單服。久服,令人暴亡。)白芍酸寒,能收能補,瀉痢腹疼,虛寒勿與。(下利用炒;后重用生。)赤芍酸寒,能瀉能散,破血通經(jīng),產(chǎn)后勿犯。
生地微寒,能消濕熱,骨蒸煩勞,兼消瘀血。(勿犯鐵器,忌三日。姜汁浸,炒,不泥膈痰。)熟地微溫,滋腎補血,益髓填精,烏髭黑發(fā),(酒浸蒸用。勿犯鐵器,忌三日。)麥門甘寒,解渴祛煩,補心清肺,有熱自安。(溫水漬,去心,不令人心煩。)天門甘寒,肺痿肺癰,消痰止嗽,喘熱有功。(溫水漬,去心、皮。)黃連味苦,瀉心除痞,清熱明眸,濃腸止痢。(去須。生用,瀉心清熱;酒炒,濃腸胃;姜制,止嘔吐。)黃芩苦寒,枯瀉肺火,而清大腸,濕熱皆可。(去皮。朽枯飄者,治上焦;條實者。治下焦。)黃柏苦寒,降火滋陰,骨蒸濕熱,下血堪任。(去粗皮,切片。蜜炒、酒炒、人乳炒、童便炒、或生用,隨病用之。)梔子性寒,解郁除煩,吐衄胃痛,火降小便。(清上焦郁熱,用慢火炒黑;清三焦實火,生用。能清曲屈之火。)連翹苦寒,能消癰毒,氣聚血凝,濕熱堪逐。(去心。)石膏大寒,能瀉胃火,發(fā)渴頭疼,解肌立妥。
知母味苦,熱渴能除,骨蒸有汗,痰咳皆舒。(去皮毛,忌鐵器。生用瀉胃火;酒炒瀉腎火。)貝母微寒,止嗽化痰,肺癰肺痿,開郁除煩。(去心。)大黃苦寒,破血消瘀,快膈通陽。破除積聚。(酒炒,上達顛頂;酒洗,中至胃脘;生用,下行。)芒硝苦寒,實熱積聚,蠲痰潤燥,疏通便閉。(即樸硝用再煎煉,傾入盆內(nèi),結(jié)成芒硝也。)柴胡味苦,能瀉肝火,寒熱往來,瘧疾均可。(去蘆。)前胡微寒,寧嗽消痰,寒熱頭疼,痞悶?zāi)馨病#ㄈヌJ毛,軟者佳。)升麻性寒,清胃解毒,升提下陷,牙疼可逐。
桔梗味苦,療咽腫痛,載藥上升,開胸利壅。(去蘆。)紫蘇味辛,風(fēng)寒發(fā)表,梗下諸氣,消除脹滿。
麻黃味辛,解表出汗,身熱頭疼,風(fēng)寒發(fā)散。(止汗用根。)葛根味甘,傷寒發(fā)表,溫瘧往來,止渴解酒。
薄荷味辛,最清頭目,祛風(fēng)化痰,骨蒸宜服。
防風(fēng)甘溫,能除頭暈,骨節(jié)痹痛,諸風(fēng)口噤。(去蘆。)荊芥味辛,能清頭目,表汗祛風(fēng),治瘡消瘀。
滑石沉寒,滑能利竅,解渴除煩,濕熱可療。(白色者佳,雜色者毒。)細辛辛溫,少陰頭痛,利竅通關(guān),風(fēng)濕皆用。(去上葉。)羌活微溫,祛風(fēng)除濕,身痛頭疼,舒筋活骨。
獨活甘苦,頸項難舒,兩足濕痹,諸風(fēng)能除。
白芒辛溫,陽明頭痛,風(fēng)熱瘙癢,排膿通用。
本氣溫,除痛顛頂,寒濕可除,風(fēng)邪可屏。
香附味甘,快氣開郁,止痛調(diào)經(jīng),更消宿食。(忌鐵器,楮去毛。)沒藥辛溫,心腹脹痛,小便滑數(shù),順氣通用。